क्रोन की बीमारी वाले बच्चों का इलाज करना

विषय

• क्रोहन रोग क्या है?
• बच्चों में क्रोहन की बीमारी का इलाज
• सामान्य चिकित्सा उपचार
• Aminosalicylates
• एंटीबायोटिक्स
• स्टेरॉयड
• Immunosuppressors
• पोषण के माध्यम से बच्चों में क्रोहन का इलाज करना
• आहार
• विशिष्ट आंत्र पोषण
• प्रश्न:
• ए:

क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, क्रोहन की बीमारी आधे मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करती है। अधिकांश को 20 और 30 के दौरान स्थिति का निदान किया जाता है, लेकिन कुछ में बचपन और किशोरावस्था के दौरान लक्षण दिखाई देने लगते हैं। क्रोहन रोग के लगभग 20 प्रतिशत मामले बच्चों में होते हैं।

क्रोहन रोग क्या है?

क्रोहन रोग एक सूजन आंत्र रोग है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर की सूजन का कारण बनता है, जिससे भोजन को ठीक से पचाने की क्षमता प्रभावित होती है। सूजन लक्षणों में परिणाम कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• पेट में मरोड़
• अतिसार
• मलाशय से रक्तस्राव
• बुखार
• थकान
• भूख न लगना

कई बच्चे अभी भी युवावस्था से गुजर रहे हैं, जब उनका निदान किया जाता है। यह बीमारी संभावित रूप से स्टंट विकास और हड्डियों को कमजोर कर सकती है।

अप्रत्याशित क्रोहन के भड़कने के साथ स्कूल और दैनिक कार्यों को टालना बच्चों के लिए एक चुनौती हो सकती है। ऐसे उपचार हैं जो आपके बच्चे को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने और उनकी स्थिति के प्रभावों से निपटने में मदद कर सकते हैं।

बच्चों में क्रोहन की बीमारी का इलाज

क्रोहन की बीमारी से जूझ रहे युवाओं के लिए, ऐसा उपचार खोजना महत्वपूर्ण है जो हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना लक्षणों को कम करता है। कुछ दवाएं विशेष रूप से बच्चों के लिए अधिक खतरनाक हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) का उपयोग अक्सर वयस्कों में क्रोहन रोग के इलाज के लिए किया जाता है।

इन्फ्लिक्सिमाब वयस्कों के इलाज में प्रभावी हो सकता है, लेकिन यह पाया गया है कि कुछ बच्चों में हेपेटोस्प्लेनिक टी-सेल लिंफोमा का कारण बनता है, विशेष रूप से उन लोगों में जो क्रोन की कुछ अन्य दवाएं भी लेते हैं। यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो जानलेवा हो सकता है। हालाँकि, रेमेडेक को हाल ही में एफडीए द्वारा गंभीर क्रोन की बीमारी से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए मंजूरी दे दी गई थी, जिन्होंने अन्य उपचारों का अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया था। आपके बच्चे के डॉक्टर आपको इस या किसी अन्य उपचार के जोखिम और लाभों का वजन करने में मदद करेंगे।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि आपके बच्चे के लक्षणों को कम करने के लिए कौन सी दवाएं सबसे अच्छी होंगी। विभिन्न दवाएं हैं जो आपके बच्चे को गंभीर नकारात्मक प्रभाव पैदा किए बिना मदद कर सकती हैं। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है जब चिकित्सा उपचार आपके बच्चे के लक्षणों को नियंत्रित करने में विफल होते हैं।

सामान्य चिकित्सा उपचार

Aminosalicylates

बच्चों में क्रोहन रोग का इलाज करने के लिए कुछ पसंदीदा दवाएं अमीनोसैलिसलेट्स (5-एएसएएस) हैं। ये दवाओं का एक समूह है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन को कम कर सकता है। चूंकि सूजन अक्सर क्रोहन रोग के लक्षणों की शुरुआत को ट्रिगर करती है, 5-एएसएएस भड़कना को रोकने में मदद कर सकता है।

हालांकि, इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें सिरदर्द, पेट में ऐंठन और गैस शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, 5-ASAs लेने वाले बच्चे बालों के झड़ने और त्वचा पर चकत्ते का अनुभव करते हैं। दवाओं से हृदय, फेफड़े और अग्न्याशय के आसपास सूजन का खतरा भी बढ़ सकता है।

एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स एक अन्य प्रकार की दवा है जिसका उपयोग क्रोन की बीमारी वाले बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। क्रोहन के लिए सामान्य एंटीबायोटिक्स में मेट्रोनिडाजोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) शामिल हैं, जो दोनों बच्चों के लिए हल्की खुराक में निर्धारित हैं। ये दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन को दबाकर काम करती हैं, लक्षणों की पुनरावृत्ति को कम करने में मदद करती हैं।

प्रत्येक एंटीबायोटिक संभावित दुष्प्रभावों के अपने स्वयं के सेट के साथ आता है। Metronidazole मतली, उल्टी और भूख न लगने का कारण हो सकता है। जब एक विस्तारित अवधि के लिए उपयोग किया जाता है, तो दवा हाथ और पैरों में झुनझुनी सनसनी का कारण भी बन सकती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन सिरदर्द, दाने और दस्त का कारण बन सकता है, और दुर्लभ मामलों में tendonitis और tendons का टूटना हो सकता है।

स्टेरॉयड

क्रोहन रोग से पीड़ित कुछ बच्चों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में स्टेरॉयड भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

ये दवाएं असुविधाजनक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए वे लंबे समय तक इलाज के लिए पसंदीदा विकल्प नहीं हैं। Corticosteroids बच्चों में निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• मुँहासे
• चेहरे की सूजन
• भार बढ़ना
• अनचाहे बालों का विकास
• मूड के झूलों
• व्यक्तित्व बदलता है
• उच्च रक्तचाप

ये दुष्प्रभाव आमतौर पर गायब हो जाते हैं जब डॉक्टर खुराक कम करता है या बच्चे को कोर्टिकोस्टेरॉइड से दूर करता है।

Immunosuppressors

Immunosuppressors, या दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं, जैसे कि एज़ैथीओप्रिन या 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग को कम करने या कम करने में मदद के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• जी मिचलाना
• बुखार
• जल्दबाजी
• जिगर या अग्न्याशय की सूजन
• रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में कमी

Immunosuppressors लिम्फोमा के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

पोषण के माध्यम से बच्चों में क्रोहन का इलाज करना

आहार

यदि आप अधिकांश दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों से सावधान हैं, तो आहार और पोषण के माध्यम से अपने बच्चे के लक्षणों का प्रबंधन करना सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। भड़क-भड़क को रोकने में मदद करने के लिए, आपको अपने बच्चे को कुछ खाद्य पदार्थ देने से बचना चाहिए, जो कि मसालेदार भोजन, फलियां और संभवतः डेयरी उत्पादों सहित लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

जबकि क्रोहन रोग के कई मामलों को अकेले आहार के माध्यम से प्रबंधित करने के लिए बहुत गंभीर है, यह सुनिश्चित करना कि आपके बच्चे को एक अच्छी तरह से संतुलित आहार लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। सुनिश्चित करें कि वे पर्याप्त दुबला प्रोटीन, फल ​​और सब्जियां खा रहे हैं। आपके बच्चे के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि सेब, ब्लूबेरी और दलिया जैसे घुलनशील फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें। आपके बच्चे को कैल्शियम की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है यदि क्रोन की बीमारी के परिणामस्वरूप उनकी हड्डियां कमजोर हैं। अन्य विटामिन और खनिज की खुराक की भी अक्सर सिफारिश की जाती है।

विशिष्ट आंत्र पोषण

कुछ परिवारों ने विशेष रूप से विशेष पोषण (ईईएन) की सफलतापूर्वक कोशिश की है, जिसमें विशेष तरल सूत्रों का विशेष उपयोग शामिल है जो सूजन से लड़ने में मदद करते हैं। कई बच्चों को सूत्र अप्राप्य मिले हैं, इसलिए उन्हें अक्सर नाक, पेट या शायद ही कभी, एक नस के माध्यम से डाली गई एक खिला ट्यूब के माध्यम से प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।

हालांकि यह क्रोहन रोग के प्रभावों का मुकाबला करने का एक सुरक्षित तरीका है, लेकिन यह कई परिवारों के लिए असुविधाजनक बना सकता है। यह देखने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या ईईएन आपके परिवार के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

प्रश्न:

क्रोहन रोग वाले बच्चों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

ए:

चूंकि क्रोहन की बीमारी एक पुरानी बीमारी है, इसलिए आपके बच्चे के जीवन में डॉक्टरों के साथ अच्छे अनुवर्ती व्यवहार को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। आपके बच्चे की संभावना अवधि के अंतराल और फ्लेयर्स होंगे, जो अक्सर अप्रत्याशित होते हैं। हालांकि, अपने बच्चे के डॉक्टरों के साथ काम करके, आपको एक उपचार योजना खोजने में सक्षम होना चाहिए जो आपके बच्चे के लक्षणों का प्रबंधन करता है और नकारात्मक प्रभावों को सीमित करता है। नए उपचार विकल्पों पर शोध चल रहा है जो अधिक प्रभावी, सुरक्षित हैं, और अंततः लंबे समय तक चलने वाले या यहां तक ​​कि स्थायी कमीशन का उत्पादन कर सकते हैं।