ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य देखभाल भेदभाव के बारे में समस्याग्रस्त सच्चाई
विषय
- संख्याओं के आधार पर ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य देखभाल भेदभाव
- ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए इसका वास्तव में क्या अर्थ है
- लिंग-पुष्टि, ट्रांस-सक्षम स्वास्थ्य देखभाल वास्तव में कैसी दिखती है
- ट्रांस-समावेशी स्वास्थ्य देखभाल कैसे खोजें
- 1. वेब खोजें।
- 2. कार्यालय को बुलाओ।
- 3. अनुशंसाओं के लिए अपने स्थानीय और ऑनलाइन क्वीर समुदाय से पूछें।
- सहयोगी कैसे मदद कर सकते हैं
- के लिए समीक्षा करें
LGBTQ कार्यकर्ता और अधिवक्ता लंबे समय से ट्रांसजेंडर लोगों के प्रति भेदभाव की बात कर रहे हैं। लेकिन अगर आपने पिछले कुछ महीनों में सोशल मीडिया और पत्रिकाओं में इस विषय के बारे में अधिक संदेश देखे हैं, तो इसका एक कारण है।
जनवरी 2021 में, ट्रम्प प्रशासन ने उस कानून को वापस ले लिया जिसने लिंग पहचान या यौन अभिविन्यास के आधार पर व्यक्तियों के साथ भेदभाव करना अवैध बना दिया। दूसरे शब्दों में, उन्होंने LGBTQ समुदाय के साथ भेदभाव करना कानूनी बना दिया।
सौभाग्य से, यह केवल कुछ महीनों तक चला। जो बिडेन ने एक बार कार्यालय में पहली चीजों में से एक इस अपराध को पूर्ववत किया था। मई 2021 में, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव प्रेस कार्यालय ने एक बयान जारी किया जिसमें कहा गया था कि लिंग या कामुकता के लिए लोगों के साथ भेदभाव बर्दाश्त नहीं किया जाएगा। (टोक्यो ओलंपिक ने ट्रांसजेंडर एथलीटों के बारे में चर्चा को फिर से सतह पर ला दिया।)
भले ही लिंग के आधार पर भेदभाव इस समय अवैध हो सकता है, इसका मतलब यह नहीं है कि ट्रांसजेंडर और गैर-बाइनरी व्यक्तियों को उनकी जरूरत की देखभाल मिल रही है। आखिरकार, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो सक्रिय रूप से भेदभाव नहीं करता है वह एक प्रदाता के समान नहीं है जो लिंग-पुष्टि और ट्रांस-सक्षम है।
नीचे, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में लैंगिक भेदभाव का टूटना। साथ ही, कुछ ट्रांस-पुष्टि प्रदाताओं में से किसी एक को खोजने के लिए 3 युक्तियां, और सहयोगी सहायता के लिए क्या कर सकते हैं।
संख्याओं के आधार पर ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य देखभाल भेदभाव
ट्रांस व्यक्तियों का कहना है कि उन्हें स्वास्थ्य देखभाल में भेदभाव का सामना करना पड़ता है, उनके पीछे रैली करने और पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल के लिए लड़ने के लिए पर्याप्त कारण है। लेकिन आंकड़े साबित करते हैं कि यह मुद्दा कहीं अधिक जरूरी है।
राष्ट्रीय एलजीबीटीक्यू टास्क फोर्स के अनुसार, चाहे देखभाल से इनकार करने या विशिष्ट जरूरतों के बारे में अज्ञानता के रूप में, एलजीबीटीक्यू व्यक्तियों के 56 प्रतिशत लोगों ने अपने जीवन में किसी बिंदु पर चिकित्सा उपचार की मांग करते समय भेदभाव किया। एक एलजीबीटीक्यू कानूनी और वकालत संगठन लैम्ब्डा लीगल के अनुसार, ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए, विशेष रूप से, संख्याएं और भी खतरनाक हैं, 70 प्रतिशत भेदभाव का सामना कर रहे हैं।
इसके अलावा, सभी ट्रांसजेंडर व्यक्तियों में से आधे ने अपने प्रदाताओं को देखभाल की मांग करते समय ट्रांसजेंडर देखभाल के बारे में सिखाने की रिपोर्ट दी है, जो यह बताता है कि यहां तक कि प्रदाता जो चाहते हैं पुष्टि करने के लिए ऐसा करने के लिए आवश्यक ज्ञान या कौशल सेट नहीं है।
यह चिकित्सा उद्योग की ओर से ट्रांस-समावेशी होने के लिए एक व्यवस्थित विफलता के लिए नीचे आता है। "यदि आप मुट्ठी भर मेडिकल स्कूलों को कॉल करते हैं और उनसे पूछते हैं कि वे LGBTQ+-समावेशी स्वास्थ्य देखभाल के बारे में पढ़ाने के लिए कितना समय देते हैं, तो आपको सबसे सामान्य उत्तर मिलेगा शून्य, और आपको अधिकतम 4 से 6 मिलेगा। 4 साल के दौरान घंटे, "एजी ब्रेइटेंस्टीन, FOLX के संस्थापक और सीईओ कहते हैं, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जो पूरी तरह से LGBTQ+ समुदाय को समर्पित है। वास्तव में, केवल 39 प्रतिशत प्रदाताओं को लगता है कि उनके पास एलजीबीटीक्यू रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक ज्ञान है, जैसा कि एक सर्वेक्षण में प्रकाशित हुआ है। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी 2019 में।
इसके अलावा, "कई ट्रांसजेंडर लोग मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं को खोजने के लिए संघर्ष करने की रिपोर्ट करते हैं जो सांस्कृतिक रूप से सक्षम हैं," शोध वैज्ञानिक, ट्रेवर प्रोजेक्ट, जोना डेचेंट कहते हैं, एक गैर-लाभकारी समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर, क्वीर और पूछताछ करने वाले युवाओं के लिए आत्महत्या की रोकथाम पर केंद्रित है। 24/7 संकट सेवा मंच। द ट्रेवर प्रोजेक्ट की एक हालिया रिपोर्ट में पाया गया कि सभी ट्रांसजेंडर और गैर-बाइनरी युवाओं में से 33 प्रतिशत को नहीं लगता कि उन्हें शीर्ष मानसिक स्वास्थ्य देखभाल मिली है क्योंकि उन्हें नहीं लगता था कि एक प्रदाता उनकी यौन अभिविन्यास या लिंग पहचान को समझेगा। "यह चिंताजनक है कि हम जानते हैं कि ट्रांसजेंडर युवा और वयस्क अपने सिजेंडर साथियों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों जैसे कि अवसाद और आत्महत्या के विचार या प्रयासों की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते हैं," वे कहते हैं। (संबंधित: वहनीय मानसिक स्वास्थ्य देखभाल खोजने के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा को कैसे डिकोड करें)
ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए इसका वास्तव में क्या अर्थ है
संक्षिप्त उत्तर यह है कि यदि स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में ट्रांस व्यक्तियों के साथ भेदभाव किया जाता है - या उनके साथ भेदभाव किए जाने का डर है - तो वे डॉक्टर के पास नहीं जाएंगे। डेटा बताता है कि लगभग एक तिहाई ट्रांसजेंडर व्यक्ति इन कारणों से देखभाल में देरी करते हैं।
समस्या? "चिकित्सा में, रोकथाम सबसे अच्छी देखभाल है," एरोफ्लो यूरोलॉजी में यूरोलॉजी और ओब-जीन चिकित्सक सहायक और चिकित्सा निदेशक एलिस फॉसनाइट कहते हैं। ब्रेइटेंस्टीन कहते हैं, रोकथाम और शुरुआती हस्तक्षेप के बिना, ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को उन स्थितियों में डाल दिया जाता है, जहां एक चिकित्सा पेशेवर के साथ उनका पहला संपर्क आपातकालीन कक्ष में होता है। स्वास्थ्य देखभाल कंपनी मीरा के अनुसार, वित्तीय रूप से, औसत आपातकालीन कक्ष यात्रा (बीमा के बिना) आपको राज्य के आधार पर $ 600 से $ 3,100 तक कहीं भी वापस सेट कर सकती है। सामान्य आबादी की तुलना में ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के गरीबी में रहने की संभावना दुगुनी होने के कारण, यह लागत न केवल टिकाऊ होती है, बल्कि इसके स्थायी, विनाशकारी परिणाम भी हो सकते हैं।
जर्नल में प्रकाशित एक 2017 का अध्ययन ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य पाया गया कि भेदभाव के डर से देखभाल में देरी करने वाले ट्रांसजेंडर लोगों का स्वास्थ्य उन लोगों की तुलना में खराब था, जिन्होंने देखभाल में देरी नहीं की। "मौजूदा स्थितियों के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी और/या निवारक जांच में देरी से... खराब स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं और यहां तक कि मौत, "DeChants कहते हैं। (संबंधित: ट्रांस एक्टिविस्ट हर किसी से लिंग-पुष्टि स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की रक्षा करने का आह्वान कर रहे हैं)
लिंग-पुष्टि, ट्रांस-सक्षम स्वास्थ्य देखभाल वास्तव में कैसी दिखती है
ट्रांस-इनक्लूसिव होना इंटेक फॉर्म पर अपने "सर्वनाम" का चयन करने या प्रतीक्षा कक्ष में इंद्रधनुष ध्वज प्रदर्शित करने का विकल्प डालने से कहीं आगे जाता है। शुरुआत के लिए, इसका मतलब है कि प्रदाता उन सर्वनामों और लिंग व्यक्तियों का सही ढंग से सम्मान करता है, भले ही उन रोगियों के सामने न हो (उदाहरण के लिए, अन्य चिकित्सकों, रोगी नोट्स और मानसिक रूप से बातचीत में)। इसका मतलब यह भी है कि सभी लिंग स्पेक्ट्रम के लोगों को फॉर्म में उस स्थान को भरने के लिए कहना और/या उनसे एकमुश्त पूछना। "उन रोगियों से पूछकर जिन्हें मैं जानता हूं कि उनके सर्वनाम क्या हैं, मैं कार्यालय की दीवारों के बाहर भी सर्वनाम साझा करने के अभ्यास को सामान्य करने में सक्षम हूं," फॉस्नाइट कहते हैं। यह केवल कोई नुकसान नहीं करने से परे है, बल्कि सभी रोगियों को ट्रांस-समावेशी बनने के लिए सक्रिय रूप से शिक्षित करता है। (यहां और अधिक: ट्रांस सेक्स एजुकेटर के अनुसार, ट्रांस कम्युनिटी के बारे में लोग हमेशा क्या गलत करते हैं)
एक तरफ सर्वनाम, ट्रांस-समावेशी देखभाल में किसी से अपने पसंदीदा (या गैर-कानूनी नाम) के लिए सेवन फॉर्म पर पूछना और सभी कर्मचारियों को लगातार और सही तरीके से इसका उपयोग करना शामिल है, DeChants कहते हैं। "ऐसे उदाहरणों में जहां किसी व्यक्ति का कानूनी नाम उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले नाम से मेल नहीं खाता है, यह महत्वपूर्ण है कि प्रदाता केवल कानूनी नाम का उपयोग करता है जब बीमा या कानूनी उद्देश्यों के लिए आवश्यक हो।"
इसमें केवल वे प्रश्न पूछने वाले प्रदाता भी शामिल हैं जो वे जरुरत उचित देखभाल प्रदान करने के लिए उत्तर। ट्रांस व्यक्तियों के लिए डॉक्टरों की जिज्ञासा के लिए एक पोत बनना बहुत आम है, प्रजनन अंगों, जननांगों और शरीर के अंगों के बारे में आक्रामक सवालों के जवाब देने के लिए कहा जा रहा है जो वास्तव में उचित देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक नहीं हैं। न्यू यॉर्क शहर की 28 वर्षीय ट्रिनिटी कहती हैं, "मैं अर्जेंट केयर में गई क्योंकि मुझे फ्लू था और नर्स ने मुझसे पूछा कि क्या मेरी बॉटम सर्जरी हुई है।" "मैं ऐसा था ... मुझे पूरा यकीन है कि आपको यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि मुझे टैमीफ्लू लिखने के लिए।" (संबंधित: आई एम ब्लैक, क्वीर, और पॉलीमोरस: व्हाई डू दैट मैटर टू माई डॉक्टर्स?)
व्यापक ट्रांस-सक्षम स्वास्थ्य देखभाल का अर्थ वर्तमान ब्लाइंडस्पॉट को ठीक करने के लिए सक्रिय रूप से कदम उठाना भी है। उदाहरण के लिए, "जब कोई मधुमेह के लिए एक परीक्षण लेता है, तो डॉक्टर को यह बताना होगा कि उनका लिंग प्रयोगशालाओं के लिए क्या है," ब्रेइटेंस्टीन बताते हैं। तब आपके लिंग मार्कर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आपके रक्त शर्करा का स्तर उचित सीमा के भीतर या बाहर आता है या नहीं। यह बड़ी परेशानी वाली बात है। "वर्तमान में ट्रांसजेंडर लोगों के लिए उस संख्या को जांचने का कोई तरीका नहीं है," वे कहते हैं। इस निरीक्षण का अंततः मतलब है कि एक ट्रांस व्यक्ति का गलत निदान किया जा सकता है, या जब वे नहीं होते हैं तो स्पष्ट रूप से चिह्नित किया जा सकता है।
स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को आगे बढ़ाने में मदद करने के अतिरिक्त उदाहरण इन विषयों पर मेडिकल छात्रों के लिए और अधिक प्रशिक्षण लागू करना होगा, और बीमा कंपनियां ट्रांसजेंडर लोगों को शामिल करने के लिए अपनी नीतियों को अपडेट कर रही हैं। उदाहरण के लिए, "वर्तमान में, कई ट्रांस-मर्दाना लोगों को स्त्री रोग संबंधी देखभाल को कवर करने के लिए अपनी बीमा कंपनियों से लड़ना पड़ता है क्योंकि सिस्टम यह नहीं समझता है कि उनकी फाइल पर 'एम' वाले व्यक्ति को उस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों होगी," डीचेंट बताते हैं। (एक ट्रांस रोगी या सहयोगी के रूप में, आप परिवर्तन को प्रोत्साहित करने में कैसे मदद कर सकते हैं, इसके बारे में नीचे और अधिक जानकारी नीचे दी गई है।)
ट्रांस-समावेशी स्वास्थ्य देखभाल कैसे खोजें
ब्रेइटेंस्टीन कहते हैं, "लोगों को यह मानने का अधिकार होना चाहिए कि प्रदाता ट्रांस- और क्वीर-पुष्टि करने जा रहे हैं, लेकिन दुनिया अभी ऐसा नहीं है।" सौभाग्य से, जबकि ट्रांस-सक्षम देखभाल (अभी तक) आदर्श नहीं है, यह मौजूद है। ये तीन टिप्स आपको इसे खोजने में मदद कर सकते हैं।
1. वेब खोजें।
फ़ॉस्नाइट "ट्रांस-समावेशी," "लिंग-पुष्टि," और "क्यूअर-समावेशी," जैसे कैच-वाक्यांशों के लिए चिकित्सकों / कार्यालयों की वेबसाइट पर शुरू करने की सिफारिश करता है और इस बारे में जानकारी देता है कि वे एलजीबीटीक्यू समुदाय की देखभाल कैसे करते हैं। सक्षम प्रदाताओं के लिए अपने ऑनलाइन बायोस और ब्लर्ब्स में अपने सर्वनाम शामिल करना भी आम है। (संबंधित: डेमी लोवाटो अपने सर्वनाम बदलने के बाद से गलत होने के बारे में खुलते हैं)
क्या इस तरह से पहचान करने वाला हर प्रदाता ट्रांस-पुष्टि करेगा? नहीं, लेकिन ऑड्स एक प्रदाता है जो पुष्टि कर रहा है कि उसके पास ये पहचानकर्ता होंगे, जिससे यह उन्मूलन की प्रक्रिया में एक अच्छा पहला कदम बन जाएगा।
2. कार्यालय को बुलाओ।
आदर्श रूप से, यह केवल डॉक्टर नहीं होगा जो ट्रांस-सक्षम है, यह पूरा कार्यालय होना चाहिए, रिसेप्शनिस्ट भी शामिल है। फॉस्नाइट कहते हैं, "अगर कोई मरीज मेरे कार्यालय में आने से पहले ट्रांसफोबिक माइक्रोएग्रेसिव की एक श्रृंखला के संपर्क में आता है, तो यह एक बहुत बड़ी समस्या है।"
स्वागत प्रश्न पूछें जैसे, "क्या [डॉक्टरों का नाम यहां डालें] पहले कभी किसी ट्रांसजेंडर या गैर-बाइनरी लोगों के साथ काम किया है?" और "आपका कार्यालय यह सुनिश्चित करने के लिए क्या करता है कि ट्रांस व्यक्ति अपनी यात्रा के दौरान सहज रहें?"
वह कहती हैं कि अपने प्रश्नों के बारे में विशिष्ट होने से डरो मत। उदाहरण के लिए, यदि आप बड़े हैं और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर हैं, तो पूछें कि क्या व्यवसायी के पास उस जीवित अनुभव वाले लोगों के साथ अनुभव है। इसी तरह, यदि आप एक ट्रांस महिला हैं जिन्हें एस्ट्रोजन पर स्तन कैंसर की जांच की आवश्यकता है, तो पूछें कि क्या कार्यालय ने कभी आपकी पहचान वाले लोगों के साथ काम किया है। (संबंधित: एमजे रोड्रिगेज ट्रांस लोगों के प्रति सहानुभूति की वकालत करने वाले 'नेवर गोइंग टू स्टॉप' हैं)
3. अनुशंसाओं के लिए अपने स्थानीय और ऑनलाइन क्वीर समुदाय से पूछें।
"ज्यादातर लोग जो हमसे इलाज चाहते हैं, उन्होंने एक दोस्त के माध्यम से सीखा है कि हम ट्रांस-पुष्टि प्रदाता हैं," फॉसनाइट कहते हैं। आप अपनी IG कहानियों पर एक स्लाइड पोस्ट कर सकते हैं जो कहती है, "बड़े डलास क्षेत्र में लिंग-पुष्टि करने वाले ओब-जीन की तलाश है। मुझे अपने recs डीएम!" या अपने स्थानीय एलजीबीटीक्यू समुदाय के फेसबुक पेज पर पोस्ट करते हुए, "क्या क्षेत्र में कोई ट्रांस-पुष्टि करने वाले चिकित्सक हैं? किसी एनबाई की मदद करें और साझा करें!"
और इस परिदृश्य में कि आपका समुदाय अनुशंसाओं के साथ नहीं आता है? रेड रेमेडी, मायट्रांसहेल्थ, ट्रांसजेंडर केयर लिस्टिंग्स वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ, और गे एंड लेस्बियन मेडिकल एसोसिएशन जैसी ऑनलाइन खोजने योग्य निर्देशिकाओं को आज़माएं।
यदि ये प्लेटफ़ॉर्म खोज परिणाम नहीं देते हैं - या आपके पास अपॉइंटमेंट से आने-जाने के लिए परिवहन नहीं है, या समय पर वहां पहुंचने के लिए काम से समय नहीं निकाल सकते हैं - तो FOLX, Plume जैसे क्वीर-फ्रेंडली टेलीहेल्थ प्रदाता के साथ काम करने पर विचार करें। , और QueerDoc, जो प्रत्येक सेवाओं का एक अनूठा समूह प्रदान करते हैं। (और देखें: क्वीर लोगों द्वारा क्वीर लोगों के लिए बनाया गया टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म FOLX के बारे में अधिक जानें)
सहयोगी कैसे मदद कर सकते हैं
स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने वाले ट्रांसजेंडर और गैर-बाइनरी लोगों का समर्थन करने का तरीका आपके रोजमर्रा के जीवन में उनका समर्थन करने के साथ शुरू होता है, जिसमें शामिल हैं:
- अपने आप को एक सहयोगी के रूप में पहचानना और पहले अपने सर्वनाम साझा करना।
- अपने काम, क्लबों, धार्मिक सुविधाओं और जिम की नीतियों पर नज़र रखना और यह सुनिश्चित करना कि वे सभी लिंग-स्पेक्ट्रम के लोगों के लिए सुलभ हैं।
- अपनी शब्दावली से लिंग के लिंगो (जैसे "देवियों और सज्जनों") को हटाना।
- ट्रांस लोगों द्वारा सामग्री सुनना और उपभोग करना।
- ट्रांस लोगों का जश्न मनाना (जब वे जीवित हों!)।
विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में, अपने डॉक्टर (या रिसेप्शनिस्ट) से बात करें यदि सेवन फॉर्म शामिल नहीं हैं। यदि आपका प्रदाता होमोफोबिक, ट्रांसफोबिक या सेक्सिस्ट भाषा का उपयोग करता है, तो एक येल्प समीक्षा छोड़ दें जो उस जानकारी को प्रचारित करती है ताकि ट्रांस व्यक्तियों की उस तक पहुंच हो, और शिकायत दर्ज करें। आप अपने डॉक्टर से यह पूछने पर भी विचार कर सकते हैं कि उन्होंने किस तरह का ट्रांस-योग्यता प्रशिक्षण लिया है, जो सही दिशा में एक कुहनी के रूप में कार्य कर सकता है। (संबंधित: LGBTQ+ लिंग और कामुकता परिभाषाओं की शब्दावली सहयोगियों को पता होनी चाहिए)
यदि भेदभावपूर्ण बिलों की समीक्षा की जा रही है तो अपने स्थानीय प्रतिनिधियों को कॉल करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है (यह मेक योर वॉयस हर्ड गाइड मदद कर सकता है), साथ ही बातचीत और सोशल मीडिया सक्रियता के माध्यम से अपने आसपास के लोगों को शिक्षित करना।
ट्रांसजेंडर समुदाय का समर्थन करने के बारे में अधिक सुझावों के लिए, नेशनल सेंटर फॉर ट्रांसजेंडर इक्वेलिटी की इस गाइड और एक प्रामाणिक और सहायक सहयोगी बनने के तरीके पर इस गाइड को देखें।
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