टॉरसेडेस डे पॉइंट्स क्या है?

विषय

• अवलोकन
• लक्षण और निदान
• Torsades de EKG को इंगित करता है
• कारण
• इलाज
• आउटलुक
• क्यू एंड ए: टॉरसेड्स डी पॉइंट बनाम वीएफआईबी
• प्रश्न:
• ए:

अवलोकन

टॉरडेस डी पॉइंट्स ("पॉइंट्स को घुमा" के लिए फ्रेंच) कई प्रकार के जीवन-धमकाने वाले दिल ताल गड़बड़ी में से एक है। टॉरडेस डी पॉइंट्स (TdP) के मामले में, दिल के दो निचले कक्षों, जिसे निलय कहा जाता है, ऊपरी कक्षों के साथ सिंक से अधिक और बाहर से धड़कता है, जिसे अटरिया कहा जाता है।

एक असामान्य हृदय ताल को एक अतालता कहा जाता है। जब दिल सामान्य से बहुत तेज धड़कता है, तो स्थिति को टैचीकार्डिया कहा जाता है। TdP एक असामान्य प्रकार की टैचीकार्डिया है जो कभी-कभी अपने आप हल हो जाती है, लेकिन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन नामक एक गंभीर हृदय स्थिति में भी खराब हो सकती है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, ऐसी घटना जिसमें दिल अचानक रुक जाता है। कार्डिएक अरेस्ट आमतौर पर घातक होता है।

लक्षण और निदान

TdP बिना किसी चेतावनी के आ सकता है। जब आप आराम कर रहे हों तब भी आप अचानक अपने दिल की धड़कन को सामान्य से तेज़ महसूस कर सकते हैं। कुछ TdP एपिसोड में, आप हल्का-सिर और बेहोश महसूस कर सकते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, TdP कार्डिएक अरेस्ट या अचानक कार्डिएक डेथ का कारण बन सकता है।

यह भी संभव है कि एक प्रकरण (या एक से अधिक) जो जल्दी से हल हो जाए। इस तरह के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को "निरंतर" के रूप में जाना जाता है। "निरंतर" वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हृदय के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।

Torsades de EKG को इंगित करता है

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। आपके दिल की धड़कन को विद्युत संकेतों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो आपके दिल के शीर्ष पर शुरू होते हैं और निलय तक नीचे जाते हैं। रास्ते के साथ, आपका हृदय शरीर से रक्त को बाहर निकालता है और पंप करता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ इस प्रक्रिया के माध्यम से सभी तरह से विद्युत संकेतों को ट्रैक करता है और फिर उन्हें ईकेजी पर लहराती रेखाओं के रूप में प्रदर्शित करता है। यदि आपके पास TdP है, तो पंक्तियाँ पंक्तिबद्ध रिबन की पंक्ति के बाद दिखती हैं।

कारण

TdP एक दुर्लभ स्थिति की जटिलता हो सकती है जिसे लंबे क्यूटी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। लंबे क्यूटी सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग इसके साथ पैदा होते हैं, हालांकि आप इसे जीवन में बाद में प्राप्त कर सकते हैं।

क्यू और टी एक ईकेजी में ट्रैक की गई पांच तरंगों में से दो हैं। दिल में क्यू और टी तरंगों के बीच होने वाली विद्युत गतिविधि को क्यूटी अंतराल कहा जाता है। टी लहर के अंत के माध्यम से क्यू तरंग की शुरुआत से एक क्यू अंतराल को मापा जाता है। यदि यह अंतराल असामान्य रूप से लंबा है, तो आप वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और टीडीपी के लिए एक उच्च जोखिम में हैं।

2013 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 1978 और 2011 के बीच TdP के केवल 46 रिपोर्ट किए गए मामलों को खोजा। इन सभी मामलों में, TdP एक लंबे क्यूटी अंतराल के साथ मेल खाता था। ये पेरिऑपरेटिव टीडीपी के मामले थे, जिसका अर्थ है कि वे किसी की हार्ट सर्जरी से पहले मौजूद थे। कुछ मामलों में, हृदय की सर्जरी से अतालता हो सकती है।

कुछ दवाओं के उपयोग से TdP एपिसोड को ट्रिगर किया जा सकता है। इन दवाओं में अन्य दवाओं के अलावा कुछ एंटीबायोटिक और एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं।

Tricyclic antidepressants भी आपको TdP के अधिक जोखिम में डाल सकता है। अतालता के साथ लोगों के लिए एक स्वस्थ हृदय ताल को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई कुछ एंटीरैडियेटिया दवाएं भी टीडीपी से जुड़ी हैं। चिंता की कुछ विरोधी दवाएं हैं:

• quinidine
• procainamide
• disopyramide

यदि आप पोटेशियम या मैग्नीशियम में कम हैं या जिगर या गुर्दे की बीमारी है तो आप TdP के लिए अधिक जोखिम में हो सकते हैं।

TdP होने के एक दिन के पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक खतरा होता है।

इलाज

यदि आपको TdP का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके पोटेशियम, मैग्नीशियम, और कैल्शियम के स्तर की जाँच करेगा। यदि वे कम हैं, तो आपको अपने स्तर को स्वस्थ सीमा में लाने के लिए पूरक आहार दिया जाएगा। आप ईकेजी की निगरानी से भी गुजरेंगे जब तक आपका दिल एक सामान्य लय में नहीं लौटता।

आपका डॉक्टर आपके वर्तमान TdP एपिसोड को हल करने और भविष्य की घटनाओं को रोकने में मदद करने के लिए antiarrhythmic दवाओं को लिख सकता है।

यदि आपका डॉक्टर निर्धारित करता है कि आप अधिक TdP एपिसोड के लिए उच्च जोखिम में हैं, तो वे आपको एक पेसमेकर आपके सीने में प्रत्यारोपित करने की सलाह दे सकते हैं। यह आपके दिल को सुरक्षित लय में धड़कने में मदद करेगा।

एक अन्य उपकरण जो कभी-कभी एक पेसमेकर का हिस्सा होता है, जिसे इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) कहा जाता है, यह भी मददगार हो सकता है। एक ICD आपके दिल की दर पर नज़र रखता है। जब एक असामान्य लय का पता लगाया जाता है, तो डिवाइस एक सामान्य लय में वापस झटका देने के लक्ष्य के साथ दिल को एक छोटा विद्युत चार्ज भेजता है।

आउटलुक

अतालता सामान्य और संभावित रूप से काफी गंभीर हैं। यदि आप अपने दिल की धड़कन को बहुत तेज, बहुत धीरे-धीरे या अनियमित रूप से देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। यह एक अस्थायी स्थिति हो सकती है, लेकिन अगर यह और कुछ नहीं तो मन की शांति के लिए इसकी जाँच करने लायक है।

क्यू एंड ए: टॉरसेड्स डी पॉइंट बनाम वीएफआईबी

प्रश्न:

टॉरसेडेस डी पॉइंट और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के बीच अंतर क्या है?

ए:

टॉरडेस डी पॉइंट एक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, जिसका अर्थ है कि यह वेंट्रिकल्स से विद्युत गतिविधि के साथ एक तेज़ दिल की धड़कन है। निलय हृदय के दो निचले कक्ष हैं जो पहले हृदय के दाईं ओर से फेफड़ों तक रक्त पंप करते हैं, और फिर बाईं ओर से शरीर के बाकी हिस्सों में जाते हैं। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तब होता है जब निलय में कोई संगठित विद्युत गतिविधि नहीं होती है। इसका मतलब यह है कि वे रक्त को एक संगठित तरीके से बाहर पंप नहीं कर सकते हैं, जिससे शरीर में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और हृदय की मृत्यु हो जाती है। यदि टॉरडेस डी पॉइंट की अवधि तक रहता है, तो यह अव्यवस्थित हो सकता है और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल सकता है।