घनास्त्रता और प्रतीकवाद के बीच अंतर क्या है?

विषय

• लक्षण
• हिरापरक थ्रॉम्बोसिस
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• धमनी घनास्त्रता
• रक्त वाहिकाओं में अवरोध किन कारणों से होता है?
• निदान
• इलाज
• जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म कई समानताएं साझा करते हैं, लेकिन वे अद्वितीय स्थितियां हैं। थ्रोम्बोसिस तब होता है जब एक थ्रोम्बस, या रक्त का थक्का, एक रक्त वाहिका में विकसित होता है और पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम करता है। एम्बोलिज्म तब होता है जब रक्त का थक्का, विदेशी वस्तु या अन्य शारीरिक पदार्थ का एक टुकड़ा रक्त वाहिका में फंस जाता है और काफी हद तक रक्त के प्रवाह में बाधा डालता है।

एक समान स्थिति, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, रक्त प्रवाह में कमी को संदर्भित करता है जो विशेष रूप से एक रक्त के थक्के से एक एम्बोलिज्म के कारण होता है।

बहुत से लोग रक्त के थक्कों का विकास करते हैं, और घनास्त्रता और आलिंगन के कई प्रकार और कारण होते हैं। एक गहरी शिरा, बड़ी धमनी या फुफ्फुसीय (फेफड़े) रक्त वाहिका में रक्त प्रवाह में अवरोध सबसे बड़ा स्वास्थ्य जोखिम होता है। प्रत्येक वर्ष गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से बहुत से मर जाते हैं।

इन स्थितियों के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

लक्षण

घनास्त्रता और अन्त: शल्यता के लक्षण इस पर निर्भर करते हैं:

• रक्त वाहिका के प्रकार
• स्थान
• रक्त प्रवाह पर प्रभाव

छोटी थ्रोम्बी और एम्बोली जो रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण रूप से अवरुद्ध नहीं करती हैं उनमें लक्षण नहीं हो सकते हैं। डीवीटी वाले लोगों की स्थिति का कोई संकेत नहीं है। हालांकि, बड़े अवरोधक रक्त और ऑक्सीजन के स्वस्थ ऊतकों को भूखा कर सकते हैं, जिससे सूजन और अंततः ऊतक मृत्यु हो सकती है।

हिरापरक थ्रॉम्बोसिस

शिराओं में रक्त को वापस लौटने के लिए रक्त वाहिकाएं जिम्मेदार होती हैं। जब एक थक्का या एम्बोलस एक प्रमुख या गहरी शिरा को अवरुद्ध करता है, तो रुकावट के पीछे रक्त पूल होता है, जिससे सूजन होती है। यद्यपि वे कहीं भी हो सकते हैं, निचले पैरों की गहरी नसों में शिरापरक घनास्त्रता के अधिकांश मामले विकसित होते हैं। छोटी या सतही नसों में होने वाली रुकावटें बड़ी जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं।

शिरापरक घनास्त्रता के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द और कोमलता
• लाली या मलिनकिरण
• सूजन, अक्सर टखने, घुटने या पैर के आसपास

प्रभावित क्षेत्र स्पर्श करने के लिए भी गर्म होगा।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) तब होती है जब रक्त का थक्का का एक टुकड़ा मुक्त हो जाता है और रक्त प्रवाह के माध्यम से फेफड़ों तक जाता है। यह तब एक रक्त वाहिका में दर्ज हो जाता है। यह आमतौर पर DVT के साथ जुड़ा हुआ है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म बहुत खतरनाक हो सकता है और बेहद तेजी से विकसित हो सकता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामलों में, अचानक मृत्यु पहला लक्षण है। पीई पर संदेह होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

पीई के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• साँस लेने में कठिनाई
• तेजी से साँस लेने
• चक्कर आना और हल्की-सी कमजोरी
• तेजी से दिल की दर
• सीने में दर्द जो सांस लेते समय खराब हो जाता है
• खूनी खाँसी
• निकल गया

धमनी घनास्त्रता

धमनी घनास्त्रता अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस एक धमनी की आंतरिक दीवार पर सजीले टुकड़े, या फैटी सख्त का विकास है। सजीले टुकड़े धमनी संकीर्ण होने का कारण बनते हैं। इससे रक्त वाहिका में दबाव की मात्रा बढ़ जाती है। यदि यह दबाव काफी तीव्र हो जाता है, तो पट्टिका अस्थिर और टूट सकती है।

कभी-कभी जब एक पट्टिका प्रतिरक्षा प्रणाली को उखाड़ फेंकती है। यह एक बड़े थक्के के विकास और जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है, जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक।

अगर आपको धमनी घनास्त्रता के लक्षण हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें:

• सीने में दर्द जो अक्सर अनियमित रूप से आता है, जैसे कि जब आप आराम कर रहे हों, और दवा का जवाब न दें
• सांस की तकलीफ या नुकसान
• पसीना आना
• जी मिचलाना
• त्वचा का एक अंग या क्षेत्र जो शांत हो गया है, सामान्य से हल्का रंग, और बहुत दर्दनाक है
• मांसपेशियों की ताकत का अस्पष्टीकृत नुकसान
• चेहरे का निचला हिस्सा एक तरफ खिसक जाता है

रक्त वाहिकाओं में अवरोध किन कारणों से होता है?

जब रक्त वाहिका की दीवार घायल हो जाती है, तो रक्त कोशिकाएं, जिन्हें प्लेटलेट्स और प्रोटीन कहा जाता है, घाव पर एक ठोस द्रव्यमान बनाती हैं। इस द्रव्यमान को थ्रोम्बस, या रक्त का थक्का कहा जाता है। थक्का चोट स्थल को रक्तस्राव को सीमित करने और उपचार के दौरान इसे बचाने में मदद करता है। यह बाहरी घाव पर पपड़ी के समान है।

एक बार घाव ठीक हो जाने के बाद, रक्त के थक्के आमतौर पर अपने आप ही घुल जाते हैं। कभी-कभी, हालांकि, रक्त के थक्के अनियमित रूप से बनते हैं, भंग नहीं होते हैं, या बहुत बड़े होते हैं। यह रक्त के प्रवाह को कम करके और इसमें शामिल होने वाले ऊतक को क्षति या मृत्यु का कारण बनाकर गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।

अन्य पदार्थ भी हो सकते हैं जब अन्य पदार्थ रक्त वाहिकाओं में फंस जाते हैं, जैसे हवा के बुलबुले, वसा के अणु, या पट्टिका के टुकड़े।

निदान

थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं किया जाता है, हालांकि डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड, या रक्त प्रवाह की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग आमतौर पर किया जाता है।

अन्य परीक्षणों का उपयोग असामान्य रक्त के थक्कों या अवरोधों के निदान या आकलन में मदद करने के लिए किया जा सकता है:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• रक्त परीक्षण
• वेनोग्राफी, जब रक्त का थक्का एक नस में माना जाता है
• धमनी, जब रुकावट को धमनी में माना जाता है
• दिल और फेफड़े के कामकाज के परीक्षण, जैसे कि धमनी रक्त गास्सेस या वेंटिलेशन छिड़काव फेफड़े के स्कैन

इलाज

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा उपचार रक्त के थक्के या रुकावट के प्रकार, सीमा और स्थान पर निर्भर करता है।

घनास्त्रता और अन्त: शल्यता के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य चिकित्सा उपचारों में शामिल हैं:

• थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं जो थक्के को भंग करने में मदद करती हैं
• थक्कारोधी दवाएं जो थक्कों को बनाने के लिए कठिन बनाती हैं
• कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलिसिस, जो सर्जरी है जहां एक लंबी ट्यूब, जिसे कैथेटर कहा जाता है, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं को सीधे थक्के में पहुंचाती है
• थ्रोम्बेक्टोमी, या क्लॉट को हटाने के लिए सर्जरी
• अवर वेना कावा फिल्टर, या जाली के छोटे-छोटे टुकड़े सर्जिकल रूप से थक्के के ऊपर रखे जाते हैं और उन्हें हृदय और फिर फेफड़ों तक फैलने से रोकते हैं

कुछ जीवनशैली में बदलाव या निवारक दवाएं थक्के के इलाज में मदद कर सकती हैं या उन्हें विकसित करने के आपके जोखिम को कम कर सकती हैं।

निम्नलिखित रक्त के थक्कों या अवरोधों को रोकने में मदद कर सकता है:

• एक स्वस्थ वजन और आहार बनाए रखें
• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ दें
• व्यायाम
• हाइड्रेटेड रहना
• लंबे समय तक बैठने या निष्क्रियता से बचें
• पुरानी भड़काऊ स्थितियों का इलाज करें
• अस्वास्थ्यकर रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की दवाएं लें
• एस्ट्रोजन-आधारित दवाओं के उपयोग को रोकने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें
• संपीड़न मोजे या आंतरायिक वायवीय संपीड़न उपकरणों जैसे यांत्रिक उपकरणों का उपयोग करें
• बैठते समय अपने पैरों को ऊंचा रखें
• सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर थक्के या थक्के की स्थिति के इतिहास या पारिवारिक इतिहास के बारे में जानता है
• अपने पैर और पैर की मांसपेशियों को रोजाना स्ट्रेच करें
• ढीले-ढाले कपड़े पहनें

जटिलताओं

थ्रॉम्बोसिस और एम्बोलिज्म दोनों से जुड़ी जटिलताएं अलग-अलग होती हैं:

• रुकावट की सीमा
• थक्के का स्थान
• यह कैसे अटक गया
• अंतर्निहित स्वास्थ्य की स्थिति

एम्बोलिज्म को अक्सर हल्के से लेकर मध्यम घनास्त्रता तक अधिक खतरनाक माना जाता है क्योंकि एम्बोलिज्म पूरे रक्त वाहिका को बाधित करता है।

घनास्त्रता और अन्त: शल्यता के गंभीर मामलों में मध्यम से जटिलताओं में शामिल हैं:

• सूजन
• दर्द
• शुष्क, स्केलिंग त्वचा
• त्वचा मलिनकिरण
• फैली हुई या बढ़ी हुई नसें, जैसे मकड़ी के जाले या वैरिकाज़ नसें
• कोशिका नुकसान
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• अंग विफलता
• अंग की हानि
• मस्तिष्क या हृदय की क्षति
• अल्सर

आउटलुक

घनास्त्रता और गले के हल्के मामलों के लिए, लक्षण कुछ दिनों के भीतर दवा और जीवन शैली में परिवर्तन के कुछ दिनों के भीतर हल हो सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों के लिए दृष्टिकोण अधिकतर थक्के या अवरोध के प्रकार, सीमा और स्थान पर निर्भर करता है।

डीवीटी से पीड़ित लोगों में दीर्घकालिक जटिलताएं होती हैं, जो आमतौर पर कम रक्त प्रवाह से संबंधित होती हैं। डीवीटी और पीई के संयोजन वाले लोगों के आसपास 10 वर्षों के भीतर नए थक्के विकसित होते हैं।