हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों के लिए एसवीआर का क्या मतलब है?

विषय

• अन्य virologic प्रतिक्रियाएँ
• एसवीआर कैसे प्राप्त करें
• जीनोटाइप एसवीआर से कैसे संबंधित हैं?
• आधुनिक एचसीवी दवाएं
• यदि आप SVR प्राप्त नहीं करते हैं तो क्या होगा?
• आउटलुक
• एक समर्थन नेटवर्क बनाएँ

SVR क्या है?

हेपेटाइटिस सी थेरेपी का लक्ष्य हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के आपके रक्त को साफ करना है।उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर आपके रक्त (वायरल लोड) में वायरस के स्तर की निगरानी करेगा। जब वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो इसे वायरोलॉजिक प्रतिक्रिया कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि आपका उपचार काम कर रहा है।

हेपेटाइटिस सी वायरस की आनुवंशिक सामग्री, किसी भी पता लगाने योग्य आरएनए की जांच के लिए आपके पास नियमित रक्त परीक्षण जारी रहेगा। एक निरंतर वीरोग्लिक प्रतिक्रिया (एसवीआर) तब होती है जब आपके रक्त परीक्षण उपचार के बाद 12 सप्ताह या उससे अधिक समय में कोई पता लगाने योग्य आरएनए नहीं दिखाते हैं।

एसवीआर वांछनीय क्यों है? क्योंकि एसवीआर हासिल करने वाले 99 प्रतिशत लोग जीवनभर वायरस-मुक्त रहते हैं और उन्हें ठीक माना जा सकता है।

जब आपने SVR हासिल कर लिया है, तो आपके पास अब आपके सिस्टम में वायरस नहीं है, इसलिए आपको वायरस को किसी और को भेजने की चिंता नहीं करनी चाहिए। एसवीआर के बाद, आपका जिगर अब हमले में नहीं है। लेकिन यदि आप पहले से ही कुछ जिगर की क्षति को बरकरार रखते हैं, तो आपको आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आपके रक्त में हमेशा हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी होंगे। इसका मतलब यह नहीं है कि आप पर लगाम नहीं लगाई जा सकती है। एचसीवी के कई उपभेदों के संपर्क से बचने के लिए आपको अभी भी निवारक उपाय करना चाहिए।

अन्य virologic प्रतिक्रियाएँ

आवधिक रक्त परीक्षण चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करेंगे। वायरलॉजिक प्रतिक्रियाओं का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्द थोड़ा भ्रमित हो सकते हैं।

यहाँ सामान्य शब्दों और उनके अर्थों की सूची दी गई है:

• SVR12। यह तब है जब आपके रक्त परीक्षण 12 सप्ताह के उपचार के बाद निरंतर वीरोग्लिक प्रतिक्रिया (एसवीआर), या एचसीवी की कोई पता लगाने योग्य मात्रा नहीं दिखाते हैं। इस बिंदु पर, आपको हेपेटाइटिस सी से ठीक माना जाता है। इलाज के लिए मार्कर का उपयोग SVR24, या उपचार के 24 सप्ताह के बाद आपके रक्त में एचसीवी का कोई पता लगाने योग्य राशि नहीं है। लेकिन आधुनिक दवाओं के साथ, SVR12 को अब इलाज मार्कर माना जाता है।
• SVR24। यह तब होता है जब आपके परीक्षण 24 सप्ताह के उपचार के बाद आपके रक्त में निरंतर वीरोग्लिक प्रतिक्रिया (एसवीआर), या आपके रक्त में एचसीवी की कोई पता लगाने योग्य मात्रा नहीं दिखाते हैं। यह इलाज का मानक हुआ करता था, लेकिन नई आधुनिक दवाओं के साथ, SVR12 को अब इलाज मार्कर माना जाता है।
• आंशिक प्रतिक्रिया। उपचार के दौरान आपके एचसीवी का स्तर कम हो गया है, लेकिन वायरस आपके रक्त में अभी भी पता लगाने योग्य है।
• गैर-प्रतिक्रिया या अशक्त प्रतिक्रिया। उपचार के परिणामस्वरूप आपके एचसीवी वायरल लोड में बहुत कम या कोई परिवर्तन नहीं होता है।
• पलटा। वायरस आपके रक्त में एक समय के लिए अवांछनीय था, लेकिन यह फिर से पता लगाने योग्य हो गया। इसकी वापसी उपचार के दौरान या बाद में भी हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको उपचार के अन्य विकल्पों पर निर्णय लेने में मदद करेगा।

एसवीआर कैसे प्राप्त करें

उपचार से संपर्क करने के कई तरीके हैं। इसमें संभवतः दवाओं का एक संयोजन शामिल होगा, जिनमें से कई अब एकल गोलियों में संयुक्त हैं। इसलिए आपको दिन में केवल एक गोली लेनी पड़ सकती है।

आपका डॉक्टर आपके आधार पर एक आहार की सिफारिश करेगा:

• आयु और समग्र स्वास्थ्य
• विशिष्ट हेपेटाइटिस जीनोटाइप
• जिगर की क्षति की सीमा, यदि कोई हो
• उपचार दिशानिर्देशों का पालन करने की क्षमता
• संभावित दुष्प्रभाव

2011 में प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल ड्रग्स (डीएएएस) की शुरूआत ने पुरानी हेपेटाइटिस सी के पूरी तरह से बदल दिया उपचार।

इससे पहले, उपचार में मुख्य रूप से इंटरफेरॉन और रिबावायरिन नामक दवाओं के इंजेक्शन शामिल थे, साथ ही गोली के रूप में अन्य दवाएं भी थीं। उपचार सबसे अधिक बार प्रभावी नहीं था, और अवसाद, मतली और एनीमिया सहित साइड इफेक्ट, गंभीर थे।

2014 में, अधिक प्रभावी DAAs की दूसरी लहर पेश की गई थी। ये नई एंटीवायरल दवाएं संयुक्त राज्य में आधुनिक क्रोनिक हेपेटाइटिस सी उपचार का मुख्य आधार बन गई हैं। वे सीधे वायरस पर हमला करते हैं और पहले की दवाओं की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी होते हैं।

नए डीएए को मौखिक रूप से लिया जा सकता है, अक्सर एक ही गोली दैनिक में। उनके पास कम दुष्प्रभाव हैं, इलाज की दर में वृद्धि हुई है, और केवल पांच साल पहले के कुछ ड्रग रेजिमेंट पर उपचार के समय को कम कर दिया है।

दूसरी-लहर डीएएएस सात ज्ञात हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप, या आनुवंशिक उपभेदों की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करने में सक्षम हैं। नए डीएए में से कुछ विभिन्न जीनोटाइप को लक्षित करने के लिए गोलियों में विभिन्न दवाओं के संयोजन से सभी जीनोटाइप का इलाज कर सकते हैं।

फ़र्स्ट-वेव डीएएएस में से कुछ अभी भी इंटरफेरॉन और रॉबुरिन के संयोजन में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन दूसरी-लहर डीएएएस में से कई का उपयोग स्वयं द्वारा किया जाता है।

आधुनिक डीएए रेजिमेंस की औसत इलाज दर या एसवीआर अब लगभग 95 प्रतिशत है। यह दर उन लोगों के लिए अक्सर अधिक होती है, जिन्हें लिवर का कोई सिरोसिस, या दाग-धब्बा नहीं है, और पिछले हेपेटाइटिस सी के इलाज से गुजरना नहीं है।

2014 के बाद से अधिक प्रभावी DAAs के अलावा, पहली-लहर DAAs में से कुछ पुराने हो गए, और उनके निर्माताओं ने उन्हें बाजार से हटा दिया।

इनमें मई 2018 में बंद की गई दवा ऑलिसियो (सिमेपेरविर) और ड्रग्स टेक्नीवी (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) और Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir) शामिल हैं, जो जनवरी में बंद कर दिए गए थे।

सभी DAAs दवाओं के संयोजन हैं। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि वायरस को लक्षित करने वाली दवाओं के संयोजन से इलाज का मौका बढ़ सकता है। उपचार से गुजरने वाले लोग अक्सर कई अलग-अलग गोलियां लेते हैं, हालांकि कई उपचारों में अब विभिन्न दवाओं के संयोजन वाली एक गोली शामिल है। वे आमतौर पर 12 से 24 सप्ताह या उससे अधिक समय तक दवाएँ लेते हैं।

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और आपके पास कौन से हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप पर निर्भर करता है, इसके लिए आपको अपनी दवा के आहार पर निर्णय लेने में मदद करेगा। हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है क्योंकि हेपेटाइटिस ए और बी के लिए है।

जीनोटाइप एसवीआर से कैसे संबंधित हैं?

हेपेटाइटिस सी दवाओं को अक्सर वायरस के जीनोटाइप द्वारा वर्गीकृत किया जाता है जिसे वे इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक जीनोटाइप वायरस का एक विशिष्ट आनुवंशिक तनाव है जो वायरस के विकसित होते ही बनाया जाता है।

वर्तमान में सात ज्ञात एचसीवी जीनोटाइप हैं, और उन जीनोटाइप के भीतर ज्ञात उपप्रकार हैं।

जीनोटाइप 1 संयुक्त राज्य में सबसे आम है, एचसीवी के साथ लगभग 75 प्रतिशत अमेरिकियों को प्रभावित करता है। एचसीवी के साथ 20 से 25 प्रतिशत अमेरिकियों को प्रभावित करने वाला जीनोटाइप 2 दूसरा सबसे आम है। जो लोग 3 से 7 जीनोटाइप अनुबंध करते हैं, वे अक्सर संयुक्त राज्य के बाहर होते हैं।

कुछ दवाएं एचसीवी जीनोटाइप के सभी या कई उपचार करती हैं, लेकिन कुछ दवाएं सिर्फ एक जीनोटाइप को लक्षित करती हैं। ध्यान से अपनी दवाओं को अपने एचसीवी संक्रमण के जीनोटाइप से मेल खाने से आपको एसवीआर प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

आपका डॉक्टर आपको एचसीवी संक्रमण के अपने जीनोटाइप का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करेगा, जिसे जीनोटाइपिंग कहा जाता है। विभिन्न जीनोटाइप के लिए दवा रेजीमेंट और खुराक कार्यक्रम अलग-अलग हैं।

आधुनिक एचसीवी दवाएं

वर्णमाला क्रम में व्यवस्थित हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ आधुनिक एंटीवायरल दवाओं की सूची निम्न है। आपको यहां उपलब्ध एचसीवी दवाओं के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी मिल सकती है।

नीचे दी गई सूची में जानकारी अनुमोदित हेपेटाइटिस सी दवाओं से ली गई है। प्रत्येक दवा का ब्रांड नाम उसके अवयवों के सामान्य नामों के बाद है।

इन दवाओं के निर्माता अक्सर अपनी वेबसाइटों पर अतिरिक्त जीनोटाइप के लिए प्रभावशीलता की विस्तृत जानकारी और दावे देते हैं। आपका डॉक्टर इस जानकारी का मूल्यांकन करने में आपकी मदद कर सकता है। इसमें से कुछ मान्य हो सकते हैं, जबकि कुछ आपके लिए अतिरंजित या संदर्भ से बाहर हो सकते हैं।

अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें कि एसवीआर प्राप्त करने में आपकी मदद करने के लिए कौन सी दवाएं सही हैं।

• डाक्लिंज़ा (दक्लात्सवीर)। आमतौर पर सोफोसबुविर (सोवलाडी) के साथ संयुक्त। यह 2015 में जीनोटाइप के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। उपचार आमतौर पर 12 सप्ताह है।

• यदि आप SVR प्राप्त नहीं करते हैं तो क्या होगा?

  हर कोई एसवीआर तक नहीं पहुंचता। गंभीर साइड इफेक्ट्स से आप जल्दी इलाज बंद कर सकते हैं। लेकिन कुछ लोग केवल प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्यों। आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप दवाओं के एक अलग संयोजन का प्रयास करें।

  यहां तक ​​कि अगर आप एसवीआर में नहीं आते हैं, तो ये उपचार वायरस को धीमा करने में मदद कर सकते हैं और आपके जिगर के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।

  यदि आप किसी भी कारण से एक अलग एंटीवायरल दवा की कोशिश नहीं करने जा रहे हैं, तो आपको अधिक वायरल लोड परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपको अभी भी एक संक्रमण है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इसका मतलब है नियमित रक्त गणना और यकृत कार्य परीक्षण। अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करके, आप किसी भी समस्या को जल्दी से हल कर सकते हैं।

  यदि आपने सफलता के बिना कई उपचारों की कोशिश की है, तो आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए आवेदन करने पर विचार कर सकते हैं। ये परीक्षण कभी-कभी आपको नई दवाओं की कोशिश करने की अनुमति देते हैं जो अभी भी परीक्षण चरण में हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में कठोर मानदंड होते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर अधिक जानकारी प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

  आउटलुक

  यहां तक ​​कि अगर आपके पास अभी कई लक्षण नहीं हैं, तो हेपेटाइटिस सी एक पुरानी बीमारी है। इसलिए अपने जिगर पर विशेष ध्यान देते हुए, अपने संपूर्ण स्वास्थ्य का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। अपने स्वास्थ्य को अपनी सर्वोच्च प्राथमिकता बनाएं।

  तुम्हे करना चाहिए:

  • अपने डॉक्टर के साथ अच्छे संबंध बनाए रखें। चिंता और अवसाद सहित नए लक्षणों की तुरंत जानकारी दें। नई दवाएँ या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें, क्योंकि कुछ आपके लिवर के लिए हानिकारक हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको उपचार में नवीनतम प्रगति से अवगत करा सकता है।
  • एक संतुलित आहार खाएं। यदि आप इससे परेशान हैं, तो अपने चिकित्सक से एक पोषण विशेषज्ञ से आपको सही दिशा में मार्गदर्शन करने की सलाह दें।
  • नियमित व्यायाम करें। यदि जिम आपके लिए नहीं है, तो भी दैनिक चलना सहायक है। अगर आपको वर्कआउट करने वाला दोस्त मिल जाए तो यह आसान हो सकता है।
  • पूरी रात की नींद लें दोनों सिरों पर मोमबत्ती जलाने से आपके शरीर पर एक बड़ा टोल लगता है।
  • नहीं पीता। शराब आपके लीवर के लिए हानिकारक है, इसलिए इससे बचना सबसे अच्छा है।
  • धूम्रपान न करें। तंबाकू उत्पादों से बचें क्योंकि वे आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।

  एक समर्थन नेटवर्क बनाएँ

  एक पुरानी स्थिति के साथ रहना कई बार कोशिश कर सकता है। यहां तक ​​कि करीबी परिवार और दोस्त भी आपकी चिंताओं से अनजान हो सकते हैं। या वे नहीं जानते कि क्या कहना चाहिए। तो संचार के चैनलों को खोलने के लिए इसे खुद पर ले लो। जरूरत पड़ने पर भावनात्मक सहायता और व्यावहारिक मदद के लिए पूछें।

  और याद रखें, आप अकेले बहुत दूर हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 30 लाख से अधिक लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के साथ जी रहे हैं।

  एक ऑनलाइन या एक-व्यक्ति सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें ताकि आप उन अन्य लोगों से जुड़ सकें जो समझ रहे हैं कि आप क्या कर रहे हैं। सहायता समूह उन सूचनाओं और संसाधनों को नेविगेट करने में आपकी सहायता कर सकते हैं जो आपके जीवन में सार्थक बदलाव ला सकते हैं।

  वे स्थायी, पारस्परिक रूप से लाभकारी संबंधों में भी परिणाम कर सकते हैं। आप सहायता मांगना शुरू कर सकते हैं और जल्द ही खुद को दूसरों की मदद करने की स्थिति में पा सकते हैं।