सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• सामान्य कारण
• इसका निदान कैसे किया जाता है
• शरीर पर प्रभाव अगर अनुपचारित छोड़ दिया
• इसका उपचार कैसे और कब किया जाता है
• कारण के आधार पर उपचार
• सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के आंतरिक कारणों का इलाज करना
• सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के बाहरी कारणों का इलाज करना
• गंभीरता पर आधारित उपचार
• जटिलताओं की उपस्थिति के साथ उपचार
• चीजें जो आप घर पर कर सकते हैं
• आउटलुक क्या है?

अवलोकन

सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपको थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के निम्न स्तर लेकिन टी 3 और टी 4 के सामान्य स्तर होते हैं।

टी 4 (थायरोक्सिन) आपके थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित एक प्रमुख हार्मोन है। T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) T4 का एक संशोधित संस्करण है। आपकी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित टी 4 की मात्रा को आपके पिट्यूटरी ग्रंथि और इसके विपरीत टीएसएच उत्पादन के स्तर से नियंत्रित किया जाता है।

इसलिए, यदि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत कम टी 4 देखती है, तो यह अधिक टीएसएच का उत्पादन करेगी ताकि आपके थायरॉयड ग्रंथि को और अधिक 4 का उत्पादन करने के लिए कहा जा सके। एक बार जब टी 4 की मात्रा उचित स्तर तक पहुंच जाती है, तो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि पहचानती है और टीएसएच का उत्पादन बंद कर देती है।

उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में, थायरॉयड टी 4 और टी 3 के सामान्य स्तर का उत्पादन करता है। फिर भी, उनके पास सामान्य से कम TSH स्तर हैं। हार्मोन के इस असंतुलन से स्थिति पैदा होती है।

सामान्य आबादी में उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म का प्रसार 0.6 से 16 प्रतिशत तक होने का अनुमान है। यह उपयोग किए गए नैदानिक ​​मानदंडों पर निर्भर करता है।

लक्षण क्या हैं?

अधिकांश लोग जिनके पास उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म है, उनमें अतिसक्रिय थायरॉयड के कोई लक्षण नहीं हैं। यदि उप-कोशिकीय हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण मौजूद हैं, तो वे हल्के और निरर्थक हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• तेजी से दिल की धड़कन या दिल की धड़कन
• आम तौर पर आपके हाथ या अंगुलियों में कम्पन
• गर्मी के लिए पसीना या असहिष्णुता
• घबराहट, चिंता, या चिड़चिड़ा महसूस करना
• वजन घटना
• मुश्किल से ध्यान दे

सामान्य कारण

सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म आंतरिक (अंतर्जात) और बाहरी (बहिर्जात) दोनों कारकों के कारण हो सकता है।

सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के आंतरिक कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• कब्र रोग। ग्रेव्स रोग एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है जो थायराइड हार्मोन के अतिप्रवाह का कारण बनता है।
• बहुकोशिकीय गणिका। एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि को एक गण्डमाला कहा जाता है। एक बहुकोशिकीय गण्डमाला एक बढ़े हुए थायरॉयड है जहां कई गांठ, या गांठ देखी जा सकती है।
• Thyroiditis। थायराइडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की सूजन है, जिसमें विकारों का एक समूह शामिल है।
• थायराइड एडेनोमा। एक थायरॉयड एडेनोमा थायरॉयड ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर है।

सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के बाहरी कारणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक TSH-दमनकारी चिकित्सा
• हाइपोथायरायडिज्म के लिए हार्मोन थेरेपी के दौरान अनजाने TSH दमन

Subclinical अतिगलग्रंथिता गर्भवती महिलाओं में हो सकती है, खासकर पहली तिमाही में। हालांकि, यह गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणामों के साथ है और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म है, तो वे सबसे पहले टीएसएच के आपके स्तर का आकलन करेंगे।

यदि आपके TSH का स्तर कम वापस आता है, तो आपका डॉक्टर T4 और T3 के आपके स्तरों का मूल्यांकन करके यह देखेगा कि वे सामान्य सीमाओं के भीतर हैं या नहीं।

इन परीक्षणों को करने के लिए, आपके डॉक्टर को आपकी बांह से रक्त का नमूना लेने की आवश्यकता होगी।

वयस्कों में टीएसएच के लिए सामान्य संदर्भ सीमा को आमतौर पर 0.4 से 4.0 मिली-अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति लीटर (mIU / L) के रूप में परिभाषित किया जाता है। हालाँकि, प्रयोगशाला रिपोर्ट में हमेशा आपके लिए प्रदान की गई संदर्भ सीमाओं का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।

उप-वर्गीय अतिगलग्रंथिता को आम तौर पर दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:

• ग्रेड I: कम, लेकिन पता लगाने योग्य TSH। इस श्रेणी के लोगों के पास TSH का स्तर 0.1 और 0.4 mlU / L के बीच है।
• ग्रेड II: अंडरटेबल TSH। इस श्रेणी के लोगों में TSH का स्तर 0.1 mlU / L से कम है।

शरीर पर प्रभाव अगर अनुपचारित छोड़ दिया

जब उप-कोशिकीय हाइपरथायरायडिज्म को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसका शरीर पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं:

• हाइपरथायरायडिज्म का खतरा बढ़ जाता है। जिन लोगों के पास अवांछनीय टीएसएच स्तर है, वे हाइपरथायरायडिज्म के विकास के लिए एक जोखिम में हैं।
• नकारात्मक हृदय प्रभाव। जो लोग अनुपचारित हैं वे विकसित हो सकते हैं:
  • एक बढ़ी हुई हृदय गति
  • व्यायाम के प्रति सहनशीलता में कमी
  • अतालता
  • दिल की अनियमित धड़कन
  • हड्डियों का घनत्व कम होना। अनुपचारित उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हड्डियों के घनत्व में कमी हो सकती है।
  • पागलपन। कुछ रिपोर्टों से पता चलता है कि विकसित मनोभ्रंश के अनुपचारित उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म कर सकते हैं।

इसका उपचार कैसे और कब किया जाता है

वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा में पाया गया कि कम टीएसएच का स्तर सहज रूप से उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में वापस आ गया।

क्या हालत के इलाज की जरूरत पर निर्भर करता है:

• कारण
• यह कितना गंभीर है
• किसी भी संबंधित जटिलताओं की उपस्थिति

कारण के आधार पर उपचार

आपका डॉक्टर यह निदान करने के लिए काम करेगा कि आपके उप-संबंधी अतिगलग्रंथिता का कारण क्या हो सकता है। कारण निर्धारित करने से उचित उपचार निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के आंतरिक कारणों का इलाज करना

यदि आपके पास ग्रेव्स रोग के कारण उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म है, तो चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर संभवतः रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा या एंटी-थायरॉयड दवाओं, जैसे कि मेथिमाज़ोल को लिखता है।

रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी और एंटी-थायरॉइड दवाओं का उपयोग बहुकोशिकीय गलगंड या थायरॉयड एडेनोमा के कारण उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

थायरॉइडाइटिस के कारण उपमहाद्वीपीय हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर बिना किसी अतिरिक्त उपचार के सहज रूप से हल हो जाता है। यदि थायरॉयडिटिस गंभीर है, तो आपका डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाओं को लिख सकता है। इनमें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं।

सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के बाहरी कारणों का इलाज करना

यदि कारण टीएसएच-दमनकारी चिकित्सा या हार्मोन थेरेपी के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर इन दवाओं की खुराक को समायोजित कर सकता है जहां उपयुक्त हो।

गंभीरता पर आधारित उपचार

यदि आपके TSH का स्तर कम है, लेकिन फिर भी पता लगाने योग्य है और आपको जटिलताएं नहीं हैं, तो आपको तत्काल उपचार नहीं मिल सकता है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर हर कुछ महीनों में आपके टीएसएच स्तर को फिर से प्राप्त करने का विकल्प चुन सकता है, जब तक कि वे सामान्य नहीं हो जाते या आपका डॉक्टर संतुष्ट नहीं होता है कि आपकी स्थिति स्थिर है।

यदि आपके TSH स्तर I या ग्रेड II में आते हैं और आप निम्न जोखिम समूहों में हैं, तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

• आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है
• आपको हृदय रोग है
• आपको ऑस्टियोपोरोसिस है
• आपके पास हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं

आपका उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि किस प्रकार की स्थिति आपके उप-संबंधी अतिगलग्रंथिता का कारण बन रही है।

जटिलताओं की उपस्थिति के साथ उपचार

यदि आप अपने उप-संबंधी अतिगलग्रंथिता के कारण हृदय या हड्डी से संबंधित लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो आपको बीटा-ब्लॉकर्स और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से लाभ हो सकता है।

चीजें जो आप घर पर कर सकते हैं

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि हड्डियों के घनत्व पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभावों से यह सुनिश्चित करके छुटकारा पाया जा सकता है कि आपको कैल्शियम की पर्याप्त दैनिक खुराक मिलती है।

यदि आपके पास उपक्लेनिअल हाइपरथायरायडिज्म है तो आपको कुछ वजन कम हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक अतिसक्रिय थायराइड वाले लोगों में एक ऊंचा बेसल चयापचय दर (बीएमआर) होता है। आपके वजन को बनाए रखने के लिए कैलोरी की आवश्यकताएं अधिक होंगी।

आउटलुक क्या है?

Subclinical hyperthyroidism तब होता है जब आपके पास TSH का स्तर कम होता है लेकिन T3 और T4 का सामान्य स्तर होता है। यदि आप उप-कोशिकीय हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर निदान के लिए रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला का उपयोग कर सकता है।

चूंकि यह स्थिति विभिन्न प्रकार की स्थितियों के कारण हो सकती है, इसलिए आप जो उपचार प्राप्त करते हैं वह कारण और गंभीरता पर निर्भर करेगा। एक बार जब आपका स्तर स्वाभाविक रूप से या दवा के उपयोग के माध्यम से सामान्य हो जाता है, तो आपका दृष्टिकोण उत्कृष्ट होना चाहिए।