स्ट्रोक जोखिम कारक सभी महिलाओं को पता होना चाहिए

विषय

• के लिए समीक्षा करें

नवंबर 2014 में सुबह के 4 बजे थे, और मारिया शारापोवा जैसे एथलीटों का प्रतिनिधित्व करने वाली एक प्रचारक मेरिडेथ गिलमोर आखिरकार सोने के लिए उत्सुक थी। दिन जल्दी शुरू हो गया था, उसकी सामान्य आठ मील की दौड़ के साथ। तब वह और उसका पति अपने सबसे अच्छे दोस्त की शादी में गए थे, जहाँ उन्होंने "रॉक स्टार्स की तरह पार्टी करते हुए" रात बिताई, वह कहती हैं। जब तक वह अपने होटल के कमरे में वापस आई, तब तक वह बिस्तर पर गिरने और शंखनाद करने के लिए तैयार थी। लेकिन जैसे ही उसने ऐसा किया, उसे कुछ अजीब लगा। "मैं इसे कभी नहीं भूलूंगी; ऐसा लगा जैसे मैंने अपनी नाक से एक विशाल सिंहपर्णी सूंघ ली हो। फिर मेरी दृष्टि काली हो गई," वह याद करती है। "मैं सुन सकता था, लेकिन मैं संवाद नहीं कर सकता था और मैं हिल नहीं सकता था।"

गिल्मर, जो उस समय केवल 38 वर्ष के थे, को अभी-अभी एक बड़ा दौरा पड़ा था।

एक बढ़ती हुई समस्या

गिल्मर अकेले से बहुत दूर है। ग्रैंड रैपिड्स, एमआई में मर्सी हेल्थ हौंस्टीन न्यूरोसाइंस सेंटर के मेडिकल डायरेक्टर फिलिप बी गोरेलिक कहते हैं, "युवा महिलाओं में स्ट्रोक का प्रचलन बढ़ रहा है।" 1988 से 1994 और 1999 से 2004 के बीच, 35 से 54 आयु वर्ग की महिलाओं में स्ट्रोक का प्रसार तीन गुना हो गया; गोरेलिक कहते हैं, पुरुषों ने वस्तुतः कोई बदलाव नहीं अनुभव किया। हालांकि यह उन शीर्ष पांच चिकित्सा निदानों में से एक है जिनकी युवा महिलाओं को उम्मीद नहीं है, कुल मिलाकर, 50 से कम उम्र के लोगों में लगभग 10 प्रतिशत स्ट्रोक होते हैं। (एक और चौंकाने वाली स्थिति: स्ट्रोक हर साल स्तन कैंसर से दो गुना अधिक महिलाओं को मारता है।)

येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर और येल में एक न्यूरोलॉजिस्ट केटलिन लूमिस कहते हैं, "यह जानना मुश्किल है कि क्या प्रचलन बढ़ रहा है, या अगर हम युवा वयस्कों में स्ट्रोक को पहचानने में बेहतर हो रहे हैं।" -न्यू हेवन अस्पताल। लेकिन गोरेलिक का मानना ​​​​है कि स्ट्रोक अधिक सामान्य होते जा रहे हैं, क्योंकि उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर, स्ट्रोक के लिए दो जोखिम कारक, कम उम्र में अधिक महिलाओं को प्रभावित कर रहे हैं। (क्या आप जानते हैं कि अनिद्रा और उच्च रक्तचाप के बीच कोई संबंध है?)

जबकि समस्या के बारे में जागरूकता निश्चित रूप से बढ़ रही है, क्योंकि वृद्ध वयस्कों में स्ट्रोक बहुत अधिक आम हैं, कई लोग-डॉक्टर शामिल हैं- युवा महिलाओं में होने पर लक्षणों को पहचानने में विफल होते हैं। जर्नल में हाल के एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 13 प्रतिशत स्ट्रोक पीड़ितों का गलत निदान किया जाता है निदान. लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया कि महिलाओं में गलत निदान होने की संभावना 33 प्रतिशत अधिक है, और 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों को गलत निदान दिए जाने की संभावना सात गुना अधिक है।

और यह विनाशकारी हो सकता है: हर 15 मिनट में एक स्ट्रोक पीड़ित बिना इलाज के चला जाता है, उनके ठीक होने के समय में एक और महीने की विकलांगता जुड़ जाती है, अनुसंधान के अनुसार आघात.

सौभाग्य से, गिल्मर के पति ने उसके लक्षणों को पहचान लिया- उसके चेहरे पर आंशिक पक्षाघात, भ्रम, गंदी बोली-एक स्ट्रोक के रूप में। "मैंने उसे 911 पर कॉल करते सुना, और मैंने सोचा, मुझे तैयार हो जाना चाहिए. लेकिन मैं अपने अंगों को नहीं हिला सकती थी," वह कहती हैं। अस्पताल में, डॉक्टर ने पुष्टि की कि उनके पति को क्या डर था: उन्हें इस्केमिक स्ट्रोक था, जो सभी स्ट्रोक का लगभग 90 प्रतिशत हिस्सा होता है और तब होता है जब कुछ होता है, आमतौर पर एक थक्का , मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाले पोत को बाधित करता है। (दूसरी ओर, रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब कोई रक्त वाहिका फट जाती है या फट जाती है।)

कैरोलिन रोथ काफी भाग्यशाली नहीं थी। 2010 में, वह सिर्फ 28 वर्ष की थी जब उसने अपना पहला चेतावनी संकेत विकसित किया: जिम की यात्रा के बाद उसकी गर्दन में गंभीर दर्द। उसने इसे एक खींची हुई मांसपेशी के रूप में लिखा। वह हीरे जैसे धब्बों को दूर करने में भी कामयाब रही, जिसने उसकी दृष्टि को धूमिल कर दिया क्योंकि वह उस रात घर से निकली थी और गर्दन के दर्द ने उसे अगले पूरे दिन टाइलेनॉल को पॉप करते रहे।

अंत में, अगली सुबह वह अपने पिता को फोन करने के लिए काफी चिंतित थी, जो उसे अस्पताल ले गए। वह लगभग 8 बजे चली गई, और कुछ घंटों बाद एक डॉक्टर ने उसे बताया कि उसे दौरा पड़ा है। "वे तुरंत जानती थीं, क्योंकि मेरी आँखें प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं कर रही थीं," वह कहती हैं। लेकिन वह फर्श पर थी। जबकि उसे दर्द, मतली, भ्रम और दृष्टि हानि महसूस हुई थी, उसने कुछ अधिक "विशिष्ट" लक्षणों का अनुभव नहीं किया था, जैसे कि बाईं ओर का पक्षाघात। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उसका स्ट्रोक एक विच्छेदन, या धमनी में एक आंसू के कारण हुआ था, आमतौर पर किसी प्रकार के आघात का परिणाम जैसे कार दुर्घटना या हिंसक खाँसी फिट। (कुछ लक्षण-जैसे ये शीर्ष चेतावनी संकेत-आपको कभी भी अनदेखा नहीं करना चाहिए।)

"जब स्ट्रोक रिकवरी की बात आती है, तो समय सार का होता है," लूमिस कहते हैं। "कुछ दवाएं केवल तभी उपयोगी होती हैं जब तीन से 4.5-घंटे की खिड़की के भीतर वितरित की जाती हैं, इसलिए यह आवश्यक है कि स्ट्रोक पीड़ितों को जल्द से जल्द अस्पताल लाया जाए और उनका मूल्यांकन जल्दी से किया जाए।"

बाद

स्ट्रोक रिकवरी हर मरीज के लिए अलग दिखती है। "बहुत कुछ स्ट्रोक के आकार और मस्तिष्क में स्थान पर निर्भर करता है," लूमिस नोट करता है। और जबकि यह सच है कि वसूली एक लंबी, धीमी सड़क हो सकती है, जो कि कई लोगों के विश्वास के विपरीत है, जरूरी नहीं कि एक स्ट्रोक आजीवन विकलांगता के लिए एक वाक्य है। यह युवा रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जो लूमिस कहते हैं कि जब भौतिक चिकित्सा और पुनर्वसन की बात आती है तो वे पुराने रोगियों की तुलना में बेहतर करते हैं। (कुछ स्वास्थ्य समस्याएं भी पुरुषों और महिलाओं को अलग तरह से प्रभावित करती हैं।)

गिलमोर और रोथ दोनों का कहना है कि वे भाग्यशाली थे कि उन्हें लचीली नौकरी मिली जिससे उन्हें भरपूर आराम मिला। रोथ कहते हैं, "शुरुआत में नींद इतनी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपका दिमाग खुद को ठीक करने की कोशिश कर रहा है। इसमें काफी समय लगता है।" ठीक होने के लिए जिम से कुछ महीनों की छुट्टी लेने के बाद, उसने धीरे-धीरे फिर से व्यायाम करना शुरू कर दिया। "मैं अब कोई भी व्यायाम करूँगा-मैंने 2013 में न्यूयॉर्क सिटी मैराथन भी दौड़ी थी!" वह कहती है। (दौड़ने की थिंगिंग? अपना पहला मैराथन दौड़ते समय 17 चीजों की अपेक्षा करें।)

गिल्मर अपनी सहायता प्रणाली-उनके डॉक्टर, जिन्हें वह उन्हें "स्ट्रोक स्क्वाड" (लूमिस उनमें से एक थी), परिवार, ग्राहकों, सहकर्मियों और दोस्तों- को ठीक होने का श्रेय देती हैं। "मैंने हर चीज में हास्य देखने की कोशिश की, जो मुझे लगता है कि मदद की," वह कहती हैं। भौतिक चिकित्सा के अलावा, गिल्मर, जो अभी भी अपने बाएं हिस्से में कमजोरी का अनुभव करती है, ने धीरे-धीरे अपने बेटे के साथ अपनी ताकत के पुनर्निर्माण के लिए रॉक क्लाइम्बिंग शुरू कर दी।

लेकिन दौड़ना उसका असली लक्ष्य था। "मेरे बेटे ने मुझसे कहा, 'माँ, मुझे लगता है कि जब आप फिर से दौड़ सकते हैं तो आप बेहतर होंगे।' बेशक इसने मुझे ऐसा बना दिया, 'ठीक है-मुझे दौड़ना होगा!'" गिल्मर कहते हैं। वह वर्तमान में 2015 के न्यूयॉर्क सिटी मैराथन के लिए प्रशिक्षण ले रही है, और वास्तव में, अभी-अभी 14-मील लंबी दौड़ पूरी की है।

"यह आसान नहीं है, मैराथन दौड़ने की कोशिश कर रहा है," गिल्मर कहते हैं। "लेकिन आप बस छोटे कदम उठाएं। मेरा पूरा दृष्टिकोण अब यह है: आपको अपने बहाने से आगे निकलना होगा। आप डर सकते हैं, लेकिन आपको डर से बड़ा होना होगा।"

अब आप क्या कर सकते हैं

इस बात की गारंटी के लिए आप कुछ नहीं कर सकते कि आपको कभी स्ट्रोक नहीं होगा। लेकिन ये सात रणनीतियाँ आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं-और वर्तमान में बचे लोगों का समर्थन करती हैं।

1. सभी संकेतों को जानें: संक्षिप्त नाम FAST शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है। इसका अर्थ है चेहरा गिरना, हाथ की कमजोरी, बोलने में कठिनाई और 911 पर कॉल करने का समय - जो अधिकांश स्ट्रोक के मुख्य लक्षणों को कवर करता है। "लेकिन मैं कहूंगा कि याद रखने वाली अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर कोई आपकी आंखों के सामने अचानक बदल जाता है, तो मदद लें," डॉ। लूमिस कहते हैं। FAST लक्षणों के अलावा, अचानक दृष्टि की समस्याएं विकसित होना, बात करने या सीधे खड़े होने में असमर्थता, गंदी बोली, या अन्यथा किसी के सामान्य स्व की तरह नहीं दिखना, ये सभी एक स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं।

2. कुछ मेड से सावधान रहें: गिल्मर के डॉक्टरों का मानना ​​है कि उसके द्वारा लिए गए जन्म नियंत्रण के कारण स्ट्रोक होने का जोखिम बढ़ गया था। लूमिस कहते हैं, "कोई भी हार्मोनल गर्भनिरोधक जिसमें एस्ट्रोजन होता है, जिसमें कई जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच और योनि के छल्ले शामिल हैं, एक थक्का बनाने के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।" आमतौर पर, वे थक्के एक नस में हवा करते हैं, धमनी में नहीं। लेकिन अगर आपके पास उच्च रक्तचाप जैसे अन्य जोखिम कारक हैं, तो आप जन्म नियंत्रण स्विच करने के बारे में अपने ओब-जीन से बात करना चाह सकते हैं। (एक लेखक साझा करता है कि वह फिर कभी गोली क्यों नहीं लेगी।)

3. गर्दन के दर्द को कभी भी नजरअंदाज न करें: 45 वर्ष से कम आयु के वयस्कों में लगभग 20 प्रतिशत इस्केमिक स्ट्रोक-जिसमें रोथ्स-सर्वाइकल धमनी विच्छेदन, या मस्तिष्क की ओर जाने वाली रक्त वाहिकाओं में एक आंसू के कारण होते हैं, अनुसंधान में ओपन न्यूरोलॉजी जर्नल दिखाता है। कार दुर्घटना, खाँसी या उल्टी फिट बैठता है, और अचानक घुमा या मरोड़ते गति इन सभी आँसू का कारण बन सकता है। लूमिस का कहना है कि इसका मतलब यह नहीं है कि आपको योग से बचना चाहिए (आखिरकार, हर दिन लाखों लोग अपना सिर घुमाते हैं और कुछ नहीं होता है), लेकिन आपको इस बात पर पूरा ध्यान देना चाहिए कि आप ऐसा कुछ भी करने के बाद कैसा महसूस करते हैं जिससे अचानक हलचल होती है गर्दन। यदि आपको अत्यधिक दर्द या मतली महसूस होती है, या इसके बाद दृष्टि संबंधी कोई समस्या दिखाई देती है, तो डॉक्टर के पास जाएँ।

4. इसे बाहर खींचो: आपने उड़ान भरते समय खड़े होने और खिंचाव सुनिश्चित करने के बारे में चेतावनियां सुनी हैं। संभावना है, आपने उन्हें भी अनदेखा कर दिया है-खासकर यदि आप खिड़की की सीट पर हैं। लेकिन उड़ान आपके पैरों में रक्त को पूल करने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है, जिससे आपके मस्तिष्क की ओर बढ़ने वाले थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है, लूमिस कहते हैं। (गिल्मर के डॉक्टर सोचते हैं कि हाल ही में विमान की सवारी, उसके गोली के उपयोग के साथ, जो उसके स्ट्रोक को ट्रिगर करती है।) अंगूठे का एक अच्छा नियम: उठो और खिंचाव करो या एक घंटे में कम से कम एक बार चलो।

5. इन नंबरों पर रखें नजर: अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियमित रूप से लेना सुनिश्चित करें, और यदि संख्याएं "सामान्य से अधिक" क्षेत्र में रेंगने लगती हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप उन्हें वापस नीचे लाने के लिए क्या कर सकते हैं, गोरेलिक का सुझाव है। उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, और उच्च कोलेस्ट्रॉल आपके थक्के के विकास की संभावना को बढ़ा सकता है।

6. दिल को स्वस्थ रखने वाले आहार का पालन करें: लूमिस भूमध्यसागरीय आहार की सलाह देते हैं, जो हृदय रोग को कम करने के लिए दिखाया गया है। "यह मछली, नट, और सब्जियों में उच्च है, और लाल मांस और तली हुई चीजों में कम है," वह कहती हैं। इन भूमध्य आहार व्यंजनों के साथ आरंभ करें। इस तरह का स्वच्छ आहार खाने से आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में भी मदद मिलेगी, जो गोरेलिक और लूमिस सहमत हैं, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के सबसे आसान तरीकों में से एक है।

7. बचे लोगों का समर्थन करें: यदि आप व्यक्तिगत रूप से स्ट्रोक से प्रभावित नहीं हुए हैं, तो शायद आपको किसी ऐसे व्यक्ति को खोजने के लिए इतना दूर देखने की जरूरत नहीं है: हर 40 सेकंड में, किसी के पास एक होता है, और आज अमेरिका में 6.5 मिलियन स्ट्रोक से बचे हैं और जैसा कि लूमिस कहते हैं, "एक स्ट्रोक एक जीवन बदलने वाली घटना है जिसे शारीरिक और भावनात्मक रूप से प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। समर्थन का नेटवर्क होने से बहुत फर्क पड़ता है।" बचे लोगों की सहायता के लिए, नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन ने अभी-अभी अपना कम बैक स्ट्रॉन्ग आंदोलन शुरू किया है। शामिल होने के कई तरीके हैं: कम बैक स्ट्रॉन्ग लोगो में अपनी प्रोफ़ाइल तस्वीर बदलना, पैसे दान करना, या 12 सितंबर को कमबैक ट्रेल कार्यक्रम में भाग लेना-एक स्ट्रोक उत्तरजीवी को एक स्थानीय निशान समर्पित करें जिसे आप जानते हैं, और इसमें चलें उस दिन उसके ठीक होने के मार्ग का सम्मान।

के लिए समीक्षा करें