क्या केमो अभी भी आपके लिए काम कर रहा है? विचार करने के लिए बातें

विषय

• कीमो को काम करने में कितना समय लग सकता है?
• मेरे अन्य विकल्प क्या है?
• लक्षित चिकित्सा
• Immunotherapies
• हार्मोन थेरेपी
• विकिरण चिकित्सा
• मैं अपने डॉक्टर के पास अपनी चिंताओं को कैसे ला सकता हूं?
• बातचीत शुरू
• क्या होगा यदि मैं उपचार को पूरी तरह से रोकना चाहता हूं?
• प्रशामक देखभाल
• धर्मशाला की देखभाल
• तल - रेखा

कीमोथेरेपी एक शक्तिशाली कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। यह एक प्राथमिक ट्यूमर को सिकोड़ सकता है, कैंसर की कोशिकाओं को मार सकता है जो प्राथमिक ट्यूमर से टूट गए हैं, और कैंसर को फैलने से रोक सकते हैं।

लेकिन यह सभी के लिए काम नहीं करता है। कुछ प्रकार के कैंसर दूसरों की तुलना में कीमो के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं, और अन्य समय के साथ इसके प्रतिरोधी बन सकते हैं।

यहाँ कुछ संकेत दिए गए हैं कि कीमोथेरेपी उम्मीद के मुताबिक काम नहीं कर रही है:

• ट्यूमर सिकुड़ नहीं रहे हैं
• नए ट्यूमर बनते रहते हैं
• कैंसर नए क्षेत्रों में फैल रहा है
• नए या बिगड़ते लक्षण

यदि कीमोथेरेपी कैंसर के खिलाफ या लक्षणों को कम करने में प्रभावी नहीं है, तो आप अपने विकल्पों का वजन करना चाहते हैं। कीमोथेरेपी को रोकने के लिए चुनना एक महत्वपूर्ण निर्णय है जिसे सावधानी से माना जाना चाहिए, लेकिन यह एक वैध विकल्प है।

कीमो को काम करने में कितना समय लग सकता है?

कीमोथेरेपी आमतौर पर हफ्तों, महीनों या वर्षों की अवधि में चक्रों में दी जाती है। आपकी सटीक समयरेखा इस बात पर निर्भर करेगी कि आपके पास किस प्रकार का कैंसर है, किस प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है, और कैंसर उन दवाओं के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है।

आपकी व्यक्तिगत समयावधि को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• निदान पर मंच
• पिछले कैंसर उपचार, क्योंकि कैंसर अक्सर पहली बार सबसे अच्छा प्रतिक्रिया करता है और कुछ उपचार दोहराए जाने के लिए बहुत कठोर होते हैं
• अन्य संभावित उपचार विकल्प
• आयु और समग्र स्वास्थ्य, अन्य चिकित्सा स्थितियों सहित
• आप साइड इफेक्ट्स का कितना अच्छा सामना कर रहे हैं

रास्ते के साथ, समयरेखा को इसके कारण समायोजित करना पड़ सकता है:

• कम रक्त मायने रखता है
• प्रमुख अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव
• गंभीर दुष्प्रभाव

आपकी विशेष परिस्थितियों के आधार पर, कीमोथेरेपी सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों के साथ पहले, बाद में या दी जा सकती है।

मेरे अन्य विकल्प क्या है?

यदि आपको लगता है कि केमो आपके लिए काम नहीं कर रहा है, तो आपके पास अन्य विकल्प हो सकते हैं। सभी कैंसर इन उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, इसलिए वे आपके लिए एक अच्छा फिट नहीं हो सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अन्य उपचारों के सभी संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित थेरेपी कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करती हैं जो उन्हें पनपने की अनुमति देती हैं।

ये उपचार, जो अभी तक सभी प्रकार के कैंसर के लिए उपलब्ध नहीं हैं, कर सकते हैं:

• कैंसर कोशिकाओं को खोजने के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को आसान बनाएं
• कैंसर की कोशिकाओं को विभाजित करने, बढ़ने और फैलने के लिए इसे कठिन बनाते हैं
• नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकें जो कैंसर को बढ़ने में मदद करती हैं
• लक्षित कैंसर कोशिकाओं को सीधे नष्ट करें
• कैंसर को उन हार्मोनों तक पहुंचने से रोकना चाहिए, जिन्हें बढ़ने की जरूरत है

Immunotherapies

Immunotherapies, जिसे जैविक चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की शक्ति का उपयोग करते हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर पर सीधे हमला करने के लिए प्रेरित करते हैं जबकि अन्य सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देते हैं।

Immunotherapies के प्रकार में शामिल हैं:

• दत्तक सेल हस्तांतरण
• बेसिलस कैलमेट-गुएरिन
• चेकपॉइंट अवरोधक
• साइटोकिन्स
• मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी
• उपचार के टीके

हार्मोन थेरेपी

कुछ प्रकार के स्तन और प्रोस्टेट कैंसर सहित कुछ कैंसर, हार्मोन द्वारा ईंधन भरते हैं। हार्मोन थेरेपी, जिसे अंतःस्रावी चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, इन हार्मोनों को अवरुद्ध करने और कैंसर को भूखा करने के लिए उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है। विकिरण चिकित्सा रसायन की तरह एक प्रणालीगत उपचार नहीं है, लेकिन यह आपके शरीर के लक्षित क्षेत्र में ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकती है या ट्यूमर को कम कर सकती है, जो दर्द और अन्य लक्षणों से भी छुटकारा दिला सकती है।

मैं अपने डॉक्टर के पास अपनी चिंताओं को कैसे ला सकता हूं?

यदि आप आश्चर्यचकित हैं कि यदि कीमोथेरेपी अभी भी आपके लिए सही विकल्प है, तो इन चिंताओं को आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तक पहुँचाना महत्वपूर्ण है। आप उनका पूरा ध्यान चाहते हैं, इसलिए इस विशिष्ट उद्देश्य के लिए एक नियुक्ति करें।

अपने विचारों को पहले से इकट्ठा करें और प्रश्नों की सूची बनाएं। यदि आप कर सकते हैं, तो अनुवर्ती प्रश्नों के साथ किसी को लाने में मदद करें।

बातचीत शुरू

निम्नलिखित प्रश्न आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बातचीत शुरू करने में मदद कर सकते हैं कि क्या कीमो अभी भी आपके लिए सही विकल्प है:

• कैंसर कितना उन्नत है? कीमो के साथ और कीमो के बिना मेरी जीवन प्रत्याशा क्या है?
• यदि मैं कीमो जारी रखता हूं तो मैं सबसे अच्छी क्या उम्मीद कर सकता हूं? लक्ष्य क्या है?
• अगर हम कीमो अब काम नहीं कर रहे हैं, तो हमें कैसे पता चलेगा? क्या अतिरिक्त परीक्षण, यदि कोई हो, तो हमें यह निर्णय लेने में मदद करेगा?
• क्या हमें किसी अन्य कीमो दवा पर स्विच करना चाहिए? यदि हां, तो इससे पहले कि हम जानते हैं कि यह कब तक काम कर रहा है?
• क्या मेरे द्वारा अभी तक कोई अन्य उपचार नहीं किया गया है? यदि हां, तो उन उपचारों के संभावित लाभ और नुकसान क्या हैं? इलाज कराने में क्या शामिल है?
• क्या मैं क्लिनिकल ट्रायल के लिए अच्छा है?
• अगर हमें वैसे भी मेरे केमो विकल्पों के अंत तक मिल रहा है, अगर मैं अभी रुकता हूं तो क्या होगा?
• अगर मैं इलाज बंद कर दूं, तो मेरे अगले कदम क्या हैं? मुझे किस प्रकार की उपशामक देखभाल मिल सकती है?

अपने डॉक्टर की राय लेने के अलावा, आप अपनी खुद की भावनाओं का पता लगाना चाहते हैं, और शायद कुछ प्रियजनों के।

यहां कुछ बातें सोचने वाली हैं:

• क्या केमो के दुष्प्रभाव हैं - और उन दुष्प्रभावों के लिए उपचार - आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता को प्रभावित कर रहा है? अगर आप कीमो को रोकते तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता या बिगड़ता?
• क्या आप स्पष्ट रूप से इस समय केमो को रोकने के संभावित पेशेवरों और विपक्षों को समझते हैं?
• क्या आप अन्य उपचारों के साथ कीमो को बदलने की योजना बना रहे हैं या आप गुणवत्ता-उपचार की दिशा में आगे बढ़ेंगे?
• क्या आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों से संतुष्ट हैं या यदि आप एक और राय प्राप्त करते हैं तो क्या आप अधिक आश्वस्त महसूस करेंगे?
• आपके प्रियजन इस निर्णय का कैसे सामना कर रहे हैं? क्या वे अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं?

क्या होगा यदि मैं उपचार को पूरी तरह से रोकना चाहता हूं?

हो सकता है कि आपके पास उन्नत कैंसर है और पहले से ही उपचार के अन्य सभी विकल्पों को समाप्त कर दिया है। हो सकता है कि आपके पास एक प्रकार का कैंसर है जो कुछ उपचारों का जवाब नहीं देता है। या, हो सकता है कि आपको अपने बचे हुए विकल्पों का लाभ मिले, जो भौतिक और भावनात्मक टोल के लायक न हों, या आपके जीवन की गुणवत्ता के लिए बहुत ही हानिकारक हों।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) के अनुसार, यदि आपके पास तीन अलग-अलग उपचार थे और कैंसर अभी भी बढ़ रहा है या फैल रहा है, तो अधिक उपचार आपको बेहतर महसूस करने या आपके जीवनकाल को बढ़ाने की संभावना नहीं है।

कीमोथेरेपी या अन्य कैंसर के उपचार को रोकना एक बड़ा निर्णय है, लेकिन यह आपका निर्णय है। कोई भी आपके जीवन की वास्तविकता को आपसे बेहतर नहीं समझता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से परामर्श करें, अपने प्रियजनों से बात करें, और इसे बहुत सावधानी से सोचें - लेकिन यह चुनाव करें जो आपके लिए सबसे अच्छा है।

किसी भी तरह से, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कीमो - या किसी भी चिकित्सा को रोकने का निर्णय - कैंसर को देने या देने वाला नहीं है। यह आपको विचलित नहीं करता है। यह एक उचित और पूरी तरह से वैध विकल्प है।

क्या आपको उपचार से गुजरना बंद करने का निर्णय लेना चाहिए, फिर भी आपके पास देखभाल के लिए कुछ विकल्प हैं।

प्रशामक देखभाल

प्रशामक देखभाल एक दृष्टिकोण है जो आपके लक्षणों को कम करने और तनाव से राहत देने पर केंद्रित है। ध्यान रखें कि आपके कैंसर के चरण की परवाह किए बिना या फिर आप सक्रिय कैंसर के इलाज में उपशामक देखभाल कर सकते हैं।

एक उपशामक देखभाल टीम आसान लक्षणों और दुष्प्रभावों पर ध्यान केंद्रित करती है ताकि आप यथासंभव लंबे समय तक उन चीजों को करना जारी रख सकें।

धर्मशाला की देखभाल

धर्मशाला की देखभाल में, आपका ध्यान एक संपूर्ण व्यक्ति के रूप में होता है, न कि कैंसर पर। एक धर्मशाला देखभाल टीम जीवन की लंबाई के बजाय जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए काम करती है। आप दर्द और अन्य शारीरिक लक्षणों के लिए उपचार प्राप्त करना जारी रख सकते हैं, लेकिन आपकी भावनात्मक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को भी संबोधित किया जा सकता है।

धर्मशाला देखभाल केवल आपकी मदद नहीं करता है - यह देखभाल करने वालों को एक विराम दे सकता है और परिवार और दोस्तों के लिए परामर्श प्रदान कर सकता है।

कुछ उपचार जो उपशामक या धर्मशाला देखभाल के सहायक घटक हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर
• अरोमा थेरेपी
• गहरी साँस लेना और अन्य विश्राम तकनीक
• ताई ची और योग जैसे व्यायाम
• सम्मोहन
• मालिश
• ध्यान
• संगीतीय उपचार

तल - रेखा

यदि आप कीमोथेरेपी को रोकने का समय सोच रहे हैं, तो कई महत्वपूर्ण बातों पर विचार करना चाहिए। इनमें आपके ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिशें, रोग का निदान और जीवन की समग्र गुणवत्ता शामिल हैं।

इस बारे में सोचें कि यदि आप रुकते हैं तो आपके अगले कदम क्या होंगे, और यह कैसे आपको और उन लोगों को प्रभावित करेगा जिन्हें आप प्यार करते हैं।

जब यह सही हो जाता है, तो यह आपका निर्णय है