एनएसएआईडी से साइड इफेक्ट

विषय

• एनएसएआईडी कैसे काम करती है
• 7 आम दुष्प्रभाव
• पेट की समस्या
• दिल का दौरा और स्ट्रोक
• रक्तचाप में वृद्धि
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• एलर्जी
• चोट या रक्तस्राव
• अन्य दुष्प्रभाव
• एनएसएआईडी के बारे में तेजी से तथ्य
• डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श कब करें
• लंबे समय तक उपयोग के दुष्प्रभाव
• अतिरिक्त कारक
• दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
• एनएसएआईडी के प्रकार
• ओटीसी एनएसएआईडी
• पर्चे
• टेकअवे

Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) सूजन, दर्द और बुखार को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह है। वे दुनिया में सबसे व्यापक रूप से निर्धारित दवाओं में से हैं। आप शायद NSAIDs एस्पिरिन और इबुप्रोफेन से परिचित हैं।

NSAIDs काउंटर (OTC) और डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध हैं। प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs ओटीसी संस्करणों की तुलना में खुराक में अधिक मजबूत हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि दो प्रकार के एनएसएआईडी किस प्रकार के दुष्प्रभावों को जानने के लिए काम करते हैं।

एनएसएआईडी कैसे काम करती है

एनएसएआईडी आपके शरीर के दर्द और सूजन से जुड़े रसायनों के उत्पादन को अवरुद्ध करके काम करता है। NSAIDs एंजाइमों को साइक्लोऑक्सीजिसेस (COX) कहते हैं। COX के दो रूप हैं:

• COX-1 पेट की परत और किडनी के कार्य को सुरक्षित रखता है।
• COX-2 तब उत्पन्न होता है जब जोड़ों में चोट या सूजन होती है।

कुछ NSAIDs COX के दोनों रूपों को अवरुद्ध करने का काम करते हैं। इन्हें नॉनसेप्टिव NSAIDs कहा जाता है। उनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन शामिल हैं। क्योंकि वे COX के दोनों रूपों को अवरुद्ध करते हैं, इसलिए उनके पेट में जलन का दुष्प्रभाव हो सकता है।

अन्य, नए NSAIDs केवल COX-2 को ब्लॉक करते हैं। इन्हें चुनिंदा NSAIDs कहा जाता है। उनमें सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स) शामिल हैं। उन्होंने सोचा कि पेट की समस्याओं के कारण कम होने की संभावना है।

7 आम दुष्प्रभाव

एनएसएआईडी, अन्य दवाओं की तरह, साइड इफेक्ट का खतरा है। पुराने लोगों और कुछ पुरानी बीमारियों वाले लोगों में एनएसएआईडी से साइड इफेक्ट के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

ज्यादातर लोग एनएसएआईडी को अच्छी तरह से सहन करते हैं। NSAID खुराक को कम करके या साइड इफेक्ट का मुकाबला करने के लिए अतिरिक्त दवा लेने से हल्के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यहाँ कुछ संभावित दुष्प्रभाव दिए गए हैं:

पेट की समस्या

पेट की समस्याएं NSAIDs का सबसे आम दुष्प्रभाव हैं। इसमें शामिल है:

• जलन या दर्द
• पेट में जलन
• गैस
• दस्त या कब्ज
• खून बह रहा है और अल्सर
• जी मिचलाना
• उल्टी

आप NSAIDs को भोजन, दूध, या ऐसी दवा के साथ ले सकते हैं जो एसिड उत्पादन (एंटासिड) को रोकती है।

एनएसएआईडी लेने पर शराब पीना आंतरिक रक्तस्राव के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

NSAIDs जो नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ते हैं, विकास के अधीन हैं। उन्होंने सोचा कि वे पेट की समस्याओं को कम करने में सक्षम होंगे।

दिल का दौरा और स्ट्रोक

एस्पिरिन को छोड़कर, एनएसएआईडी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक या दिल के दौरे के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जुलाई 2015 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने दिल के दौरे और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के बारे में एस्पिरिन को छोड़कर सभी एनएसएआईडी के लिए अपनी चेतावनी को मजबूत किया।

सभी NSAID लेबल पर चेतावनी ध्यान दें कि बढ़ा हुआ जोखिम NSAID उपयोग के पहले हफ्तों में हो सकता है। यदि आप NSAIDs का अधिक समय तक उपयोग करते हैं तो जोखिम बढ़ सकता है। उच्च खुराक पर भी अधिक जोखिम होने की संभावना है।

एफडीए चेतावनी यह भी कहती है कि यह जोखिम हृदय रोग और स्ट्रोक के अन्य जोखिम कारक हैं या नहीं।

रक्तचाप में वृद्धि

सभी NSAIDS आपके रक्तचाप को बढ़ा सकते हैं या नहीं, आपके पास पहले से ही उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है या नहीं।

NSAIDs कुछ रक्तचाप दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

औसतन, एनएसएआईडी 5 मिलीमीटर पारा (एमएमएचजी) द्वारा रक्तचाप बढ़ा सकती है।

गुर्दे से संबंधित समस्याएं

सबसे आम एनएसएआईडी गुर्दे की समस्या द्रव प्रतिधारण है, जैसे कि सूजन वाली टखने और पैर। किडनी की अन्य समस्याएं कम आम हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग करने वाले अमेरिकी सेना के सैनिकों के एक बड़े 2019 अध्ययन में गुर्दे की समस्याओं के जोखिम में छोटे लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई। किडनी पर पड़ने वाले प्रभाव को खुराक पर निर्भर पाया गया।

नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार, NSAIDs गुर्दे की अचानक विफलता या गुर्दे की क्षति का खतरा बढ़ सकता है।

फाउंडेशन सलाह देता है कि यदि आपने पहले ही गुर्दे की कार्यक्षमता कम कर दी है, तो आपको एनएसएआईडी से बचना चाहिए।

एलर्जी

NSAIDs के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।

यदि आपके पास सामान्यीकृत एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

लक्षणों में शामिल हैं:

• होंठ, जीभ या आँखों में सूजन
• सांस की तकलीफ, घरघराहट
• निगलने में कठिनाई
• दाने या पित्ती

चोट या रक्तस्राव

NSAIDs आपके रक्त के थक्के को कम कर सकते हैं। इससे आपको अधिक आसानी से चोट लग सकती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए छोटे कटौती में अधिक समय लग सकता है।

प्रभाव गंभीर हो सकता है अगर आप वारफेरिन (कौमेडिन) जैसे रक्त पतले भी लेते हैं।

अन्य दुष्प्रभाव

कुछ लोग अनुभव कर सकते हैं:

• सिर चकराना
• समस्याओं को संतुलित करें
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी

एनएसएआईडी के बारे में तेजी से तथ्य

• एनएसएआईडी प्रत्येक वर्ष निर्धारित सभी दवाओं का 5 से 10 प्रतिशत तक बनाती है।
• 65 वर्ष और उससे अधिक के लगभग 40 प्रतिशत लोग हर साल NSAID के लिए एक या अधिक नुस्खे भरते हैं।
• हर साल लगभग 60 मिलियन NSAID नुस्खे लिखे जाते हैं।
• NSAIDs अनुमानित रूप से 41,000 अस्पताल में भर्ती होते हैं और हर साल वृद्ध वयस्कों में 3,300 लोगों की मौत होती है।

डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श कब करें

यदि आपके पास एनएसएआईडी लेने के कोई नए लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। आपको खुराक को समायोजित करने या किसी अन्य दवा पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

लाल झंडे के लक्षणों में शामिल हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया, जैसे खुजली, दाने या सूजन
• अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना
• काला मल
• धुंधली नज़र
• थकान
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• पेशाब करने में परेशानी
• खराब सिरदर्द या अन्य दर्द
• अपनी पीठ के बीच में दर्द

यदि आपके अधिक गंभीर लक्षण हैं, तो आपातकालीन सहायता प्राप्त करें।

• साँस लेने में कठिनाई
• छाती में दर्द
• आपके शरीर के एक हिस्से पर कमजोरी
• आपके चेहरे या गले की सूजन
• तिरस्कारपूर्ण भाषण

लंबे समय तक उपयोग के दुष्प्रभाव

क्लीवलैंड क्लिनिक सलाह देता है कि आप बुखार के लिए तीन दिनों से अधिक और दर्द के लिए 10 दिनों तक ओटीसी एनएसएआईडी का उपयोग न करें। अधिक समय तक एनएसएआईडी लेते समय, आपके डॉक्टर को आपकी निगरानी करनी चाहिए।

कई चिकित्सा पेशेवर समाज कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक पर सावधानी के साथ एनएसएआईडी का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से संभावित दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम होता है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए। पुराने वयस्कों के अध्ययन से पता चलता है कि लंबे समय तक पुरानी NSAID का उपयोग करने वालों में इसका खतरा बढ़ जाता है:

• पेप्टिक अल्सर
• वृक्कीय विफलता
• स्ट्रोक और हृदय रोग

क्रोनिक एनएसएआईडी का उपयोग हृदय रोग और उच्च रक्तचाप सहित कई बीमारियों को भी बदतर करता है।

NSAID दवाओं ने ओटीसी और पर्चे खरीदे NSAIDs ने लेबल पर छपे हुए खुराक स्तर और अवधि की सिफारिश की है। लेकिन 2015 के एक यूरोपीय अध्ययन में पाया गया कि पुराने दर्द वाले 97 प्रतिशत लोगों ने 21 दिनों से अधिक समय तक एनएसएआईडी ली।

कई एनएसएआईडी अध्ययनों की 2016 की समीक्षा में पाया गया कि एनएसएआईडी लेने वाले लगभग 1 प्रतिशत लोगों में तीन से छह महीने तक पेट में अल्सर, रक्तस्राव या वेध होता है। एक वर्ष के लिए NSAIDs लेने वाले लोगों के लिए प्रतिशत 2 से 4 प्रतिशत के बीच बढ़ गया।

एक ही अध्ययन में कहा गया है कि लंबे समय तक एनएसएआईडी के उपयोग से गुर्दे की क्षति और आंखों की क्षति हुई। एहतियात के तौर पर, इस अध्ययन ने सलाह दी कि परिवर्तनों की निगरानी के लिए NSAIDs का दीर्घकालिक उपयोग करने वाले लोगों को समय-समय पर रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।

यदि आपको पुराने दर्द के लिए हर दिन एनएसएआईडी लेना पड़ता है, तो ऐसी अन्य दवाएं भी हो सकती हैं जिन्हें आप एनएसएआईडी के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए ले सकते हैं। अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें।

अतिरिक्त कारक

NSAIDs की प्रतिक्रियाएं अलग-अलग होती हैं। NSAIDs के काम करने का तरीका भी बदलता रहता है। आपको विभिन्न प्रकार के एनएसएआईडी के लिए प्रयास करना पड़ सकता है जो आपके लिए अच्छी तरह से काम करता है।

जिन बच्चों और किशोरों में वायरल संक्रमण होता है, उन्हें एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त ड्रग्स नहीं लेना चाहिए, क्योंकि संभावित रूप से घातक री के सिंड्रोम का खतरा होता है।

यदि आपके पास एक स्वास्थ्य स्थिति है जो आपके हृदय, यकृत या गुर्दे को प्रभावित करती है। एक डॉक्टर के साथ NSAIDs के विकल्पों पर चर्चा करें।

यदि आप गर्भवती हैं, तो 30 सप्ताह के बाद भ्रूण पर एनएसएआईडी के संभावित प्रभावों पर चर्चा करें।

ध्यान रखें कि शराब NSAIDs के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती है, विशेष रूप से पेट से खून बह रहा है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

NSAIDs दवा के प्रतिकूल प्रभाव के सामान्य कारणों में से एक हैं।

एनएसएआईडी को अन्य एनएसएआईडी के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। इसका अपवाद दिल का दौरा और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए एक और एनएसएआईडी के साथ कम खुराक वाली एस्पिरिन का संयोजन है। अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें।

एनएसएआईडी के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक विशेषताओं, चयनात्मकता और अर्ध-जीवन से जोड़ा जाता है। आज उपयोग किए जाने वाले एनएसएआईडी या तो तैयार किए गए हैं:

• सिरका अम्ल
• एंथ्रानिलिक एसिड
• एनोलिक एसिड
• प्रोपियॉनिक अम्ल

यहाँ कुछ आमतौर पर इस्तेमाल NSAIDs हैं:

ओटीसी एनएसएआईडी

• एस्पिरिन यौगिकों सहित:
  • एनासिन
  • Ascriptin
  • बायर
  • Bufferin
  • एक्सेड्रिन
• इबुप्रोफेन, सहित:
  • Motrin
  • एडविल
  • Midol
• नेपरोक्सन सोडियम, सहित:
  • Aleve
  • Naprosyn

पर्चे

• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)
• डाईक्लोफेनाक (वोल्टेरेन)
• diflunisal
• etodolac
• फेनोप्रोफेन (नलफ़ोन)
• flurbiprofen
• आइबुप्रोफ़ेन
• इंडोमेथेसिन (इंडोसिन)
• ketoprofen
• केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन
• मैक्लोफेनेमेट सोडियम
• मेफेनेमिक एसिड (पोंस्टेल)
• मेलॉक्सिकैम (मोबिक)
• nabumetone
• नेप्रोक्सन सोडियम (एनाप्रोक्स, नेप्रोसिन)
• ऑक्साप्रोज़िन (Daypro)
• पिरॉक्सिकैम (फेल्डेन)
• sulindac
• tolmetin
• सैलिसिलेट
• साल्सलेट (अव्यवस्थित)

कुछ NSAID कुछ ही घंटों में तेज़ी से काम करते हैं। दूसरों को दवा के प्रभावी रक्त स्तर तक निर्माण करने में कभी-कभी एक या दो सप्ताह का समय लगता है।

कुछ NSAIDs धीमी गति से रिलीज के रूप में या एक पैच या जेल के रूप में उपलब्ध हैं। अन्य दवा-वितरण प्रणालियों पर शोध किया जा रहा है।

हर दिन पूरी खुराक लेना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, आपको नहीं पता होगा कि क्या विशेष दवा आपकी मदद कर रही है।

यह उतना ही महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई खुराक से अधिक नहीं लेते हैं। ऐसा करने से बिना किसी अतिरिक्त लाभ के साइड इफेक्ट के लिए आपका जोखिम बढ़ सकता है।

टेकअवे

NSAIDs राहत ला सकते हैं, खासकर अगर आपको पुराना दर्द हो। लेकिन सभी दवाओं की तरह, लाभ कुछ जोखिमों के साथ आते हैं। NSAIDs के साथ, पेट की समस्याएं सबसे आम दुष्प्रभाव हैं।

यदि आपके दुष्प्रभाव हल्के हैं, तो आप प्रभावों को कम करने के लिए दूसरी दवा लेने में सक्षम हो सकते हैं। यदि NSAIDs आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो उपचार के अन्य विकल्प होने की संभावना है।

हृदय, गुर्दे या पाचन की स्थिति वाले लोगों और सामान्य रूप से वृद्ध लोगों में, साइड इफेक्ट के लिए जोखिम होने की अधिक संभावना है।

सामान्य तौर पर, एनएसएआईडी के साथ किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए किसी भी बीमारियों और अपने चिकित्सक के साथ सभी दवाओं और पूरक पर चर्चा करें।

NSAIDs का उपयोग आमतौर पर किया जाता है और अच्छी तरह से शोध किया जाता है, इसलिए यह संभावना है कि भविष्य में नई दवा और उपचार के विकल्प होंगे।