क्यों हर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के लिए आपातकालीन कक्ष के लिए एक ट्रिप की आवश्यकता होती है

विषय

• अवलोकन
• एपिनेफ्रीन का उपयोग कब करें
• एपिनेफ्रीन कैसे प्रशासित करें
• जबकि आप आपातकालीन उत्तरदाताओं की प्रतीक्षा करते हैं
• आपातकालीन एपिनेफ्रीन के बाद रिबाउंड एनाफिलेक्सिस का खतरा
• एनाफिलेक्सिस आफ्टरकेयर
• भविष्य की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को रोकना

मार्च 2020 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने जनता को चेतावनी देने के लिए जारी किया कि एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर (एपिपेन, एपिन जेन और जेनेरिक रूप) खराबी हो सकती है। यह आपको आपातकाल के दौरान संभावित जीवनशैली उपचार प्राप्त करने से रोक सकता है। यदि आपने एक एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर निर्धारित किया है, तो निर्माता से सिफारिशें देखें और सुरक्षित उपयोग के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

अवलोकन

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होने या होने की तुलना में कुछ चीजें अधिक भयावह हैं। लक्षण खराब से बदतर में बहुत जल्दी जा सकते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• साँस लेने में कठिनाई
• हीव्स
• चेहरे की सूजन
• उल्टी
• तेजी से दिल धड़कना
• बेहोशी

यदि आप किसी व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक लक्षण देखते हैं, या आप स्वयं लक्षण हैं, तो आपातकालीन सेवाओं को तुरंत कॉल करें।

यदि आपको पहले से कोई गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया थी, तो आपके डॉक्टर ने एक आपातकालीन एपिनेफ्रीन इंजेक्शन निर्धारित किया हो सकता है। जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन एपिनेफ्रीन का एक शॉट प्राप्त करना आपके जीवन को बचा सकता है - लेकिन एपिनेफ्रीन के बाद क्या होता है?

आदर्श रूप से, आपके लक्षणों में सुधार होने लगेगा। कभी-कभी वे पूरी तरह से हल भी कर सकते हैं। इससे आपको यह विश्वास हो सकता है कि अब आप किसी भी खतरे में नहीं हैं। हालाँकि, यह मामला नहीं है।

आपातकालीन कक्ष (ईआर) के लिए एक यात्रा अभी भी आवश्यक हैकोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपनी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के बाद कितना अच्छा महसूस करते हैं।

एपिनेफ्रीन का उपयोग कब करें

एपिनेफ्रीन आमतौर पर एनाफिलेक्सिस के सबसे खतरनाक लक्षणों से छुटकारा दिलाता है - जिसमें गले में सूजन, सांस लेने में तकलीफ और निम्न रक्तचाप शामिल हैं।

यह एनाफिलेक्सिस का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति की पसंद का उपचार है। लेकिन आपको सबसे प्रभावी होने के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया शुरू होने के बाद पहले कुछ मिनटों में एपिनेफ्रीन का प्रबंध करना होगा।

ध्यान रखें कि आपको केवल उस व्यक्ति को एपिनेफ्रीन देना चाहिए जिसे दवा निर्धारित की गई है। आपको निर्देशों का भी सावधानी से पालन करना चाहिए। खुराक अलग-अलग होते हैं, और व्यक्तिगत चिकित्सा की स्थिति प्रभावित कर सकती है कि कोई व्यक्ति इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

उदाहरण के लिए, एपिनेफ्रीन दिल की बीमारी वाले किसी व्यक्ति में दिल का दौरा पड़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह हृदय गति को तेज करता है और रक्तचाप बढ़ाता है।

अगर किसी को एक एलर्जी ट्रिगर से अवगत कराया गया हो तो एक एपिनेफ्रिन इंजेक्शन दें और:

• सांस लेने में तकलीफ है
• गले में सूजन या जकड़न है
• चक्कर आता है

उन बच्चों को भी एक इंजेक्शन दें जो एलर्जी के ट्रिगर के संपर्क में थे और:

• पास हो गए
• खाना खाने के बाद बार-बार उल्टी होती है जिससे उन्हें गंभीर एलर्जी नहीं होती है
• बहुत खांसी हो रही है और सांस लेने में परेशानी हो रही है
• चेहरे और होंठों में सूजन है
• ऐसा खाना खाया है जिससे उन्हें एलर्जी हो

एपिनेफ्रीन कैसे प्रशासित करें

ऑटो-इंजेक्टर का उपयोग करने से पहले, निर्देशों को पढ़ें। प्रत्येक डिवाइस थोड़ा अलग है।

जब आप फार्मेसी से अपने एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर पर्चे प्राप्त करते हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता है, किसी भी विकृति के लिए इसकी जांच करें। विशेष रूप से, ले जाने के मामले को देखें और सुनिश्चित करें कि यह विकृत नहीं है और ऑटो-इंजेक्टर आसानी से बाहर स्लाइड करेगा। इसके अलावा, सुरक्षा टोपी (आमतौर पर नीला) की जांच करें और सुनिश्चित करें कि यह उठाया नहीं गया है। इसे ऑटो-इंजेक्टर के किनारों के साथ फ्लश किया जाना चाहिए। यदि आपका कोई भी ऑटो-इंजेक्टर मामले से आसानी से बाहर नहीं निकलता है या एक सुरक्षा टोपी है जो थोड़ा उठाया जाता है, तो इसे प्रतिस्थापन के लिए फार्मेसी में वापस ले जाएं। ये विकृति दवा के प्रशासन में देरी का कारण बन सकती है, और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया में किसी भी देरी से जीवन को खतरा हो सकता है। इसलिए, फिर से, आपको इसकी आवश्यकता है, कृपया ऑटो-इंजेक्टर की जांच करें और सुनिश्चित करें कि कोई विकृति नहीं है।

सामान्य तौर पर, एक एपिनेफ्रीन इंजेक्शन देने के लिए, नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

1. ऑटो-इंजेक्टर को ले जाने के मामले से बाहर स्लाइड करें।
2. उपयोग करने से पहले, सुरक्षा शीर्ष (आमतौर पर नीला) को हटा दिया जाना चाहिए। इसे ठीक से करने के लिए, ऑटो-इंजेक्टर के शरीर को अपने प्रमुख हाथ में पकड़ें और अपने दूसरे हाथ से अपने दूसरे हाथ से सीधे सुरक्षा टोपी को खींच लें। एक हाथ में कलम पकड़ने की कोशिश न करें और उसी हाथ के अंगूठे से टोपी को उतारें।
3. नीचे की ओर इशारा करते हुए नारंगी टिप के साथ इंजेक्टर को अपनी मुट्ठी में पकड़ें, और अपनी भुजा को।
4. अपनी भुजा को अपनी ओर घुमाएं (जैसे कि आप बर्फ का फरिश्ता बना रहे हैं) फिर जल्दी से अपनी तरफ कर लें ताकि ऑटो-इंजेक्टर की नोक कुछ बल के साथ सीधे आपकी जांघ में चली जाए।
5. इसे वहां रखें और 3 सेकंड के लिए दबाकर रखें।
6. अपनी जांघ से ऑटो-इंजेक्टर निकालें।
7. ऑटो-इंजेक्टर को अपने मामले में वापस रखें, और डॉक्टर द्वारा समीक्षा करने और अपने ऑटो-इंजेक्टर के निपटान के लिए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में IMMEDIATELY जाएं।

यदि आप इंजेक्शन देते हैं, तो 911 या अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें यदि आपने पहले से ऐसा नहीं किया है। डिस्पैचर को एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के बारे में बताएं।

जबकि आप आपातकालीन उत्तरदाताओं की प्रतीक्षा करते हैं

जब आप चिकित्सा सहायता के आने की प्रतीक्षा करते हैं, तो अपने आप को या प्रतिक्रिया सुरक्षित रखने वाले व्यक्ति को रखने के लिए ये कदम उठाएँ:

• एलर्जी के स्रोत को हटा दें। उदाहरण के लिए, यदि मधुमक्खी के डंक से प्रतिक्रिया होती है, तो क्रेडिट कार्ड या चिमटी का उपयोग करके स्टिंगर को हटा दें।
• यदि व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वे बेहोश हो रहे हैं या वे बेहोश हो रहे हैं, तो उस व्यक्ति को अपनी पीठ के बल लेटा दें और उसके पैर ऊपर उठाएं ताकि रक्त उसके मस्तिष्क तक पहुंच सके। आप उन्हें गर्म रखने के लिए एक कंबल के साथ कवर कर सकते हैं।
• यदि वे फेंक रहे हैं या साँस लेने में कठिनाई कर रहे हैं, खासकर यदि वे गर्भवती हैं, तो उन्हें बैठें और यदि संभव हो तो थोड़ा आगे, या उन्हें अपनी तरफ से लेटें।
• यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उन्हें अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखें ताकि उनका वायुमार्ग बंद न हो और नाड़ी की जाँच न हो। यदि कोई नाड़ी नहीं है और व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो दो त्वरित श्वास दें और सीपीआर छाती को संकुचित करना शुरू करें।
• अन्य दवाएं, जैसे कि एंटीहिस्टामाइन या इनहेलर दें, यदि वे घरघराहट कर रहे हों।
• यदि लक्षण में सुधार नहीं होता है, तो व्यक्ति को एपिनेफ्रीन का एक और इंजेक्शन दें। खुराक 5 से 15 मिनट के अलावा होनी चाहिए।

आपातकालीन एपिनेफ्रीन के बाद रिबाउंड एनाफिलेक्सिस का खतरा

आपातकालीन एपिनेफ्रीन का एक इंजेक्शन एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के बाद किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। हालांकि, इंजेक्शन उपचार का केवल एक हिस्सा है।

हर किसी की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है जिसे आपातकालीन कक्ष में जांचने और निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह इसलिए है क्योंकि एनाफिलेक्सिस हमेशा एक ही प्रतिक्रिया नहीं होती है। आप एपिनेफ्रीन इंजेक्शन लगने के बाद या उससे कुछ दिन पहले भी लक्षण पलट सकते हैं।

एनाफिलेक्सिस के अधिकांश मामले जल्दी और पूरी तरह से हल हो जाते हैं जब वे इलाज करते हैं। हालांकि, कभी-कभी लक्षण बेहतर हो जाते हैं और फिर कुछ घंटों बाद फिर से शुरू होते हैं। कभी-कभी वे घंटों या दिनों के बाद सुधार नहीं करते हैं।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं तीन अलग-अलग पैटर्न में होती हैं:

• यूनिपाही प्रतिक्रिया। इस तरह की प्रतिक्रिया सबसे आम है। एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद लक्षण 30 मिनट से एक घंटे के भीतर चरम पर होते हैं। लक्षण एक घंटे के भीतर बेहतर हो जाते हैं, उपचार के साथ या बिना, और वे वापस नहीं आते हैं।
• द्विदलीय प्रतिक्रिया। जब लक्षण एक घंटे या उससे अधिक के लिए चले जाते हैं, तो द्विध्रुवी प्रतिक्रियाएं होती हैं, लेकिन फिर आपके बिना एलर्जीन के पुन: व्यवस्थित होने के बिना वापस आ जाती हैं।
• संरक्षित एनाफिलेक्सिस। इस प्रकार की एनाफिलेक्सिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है। प्रतिक्रिया पूरी तरह से हल किए बिना घंटों या दिनों तक रह सकती है।

प्रैक्टिस पैरामीटर्स पर जॉइंट टास्क फोर्स (JTF) की सिफारिशें सलाह देती हैं कि जिन लोगों की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया थी, उन्हें 4 से 8 घंटे बाद ईआर में निगरानी की जाती है।

टास्क फोर्स ने यह भी सिफारिश की है कि उन्हें एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर के लिए एक डॉक्टर के पर्चे के साथ घर भेजा जाए - और पुनरावृत्ति की संभावना के कारण इसे कैसे और कब प्रबंधित किया जाए - इस पर एक कार्य योजना।

एनाफिलेक्सिस आफ्टरकेयर

रिबाउंड एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का जोखिम उचित चिकित्सा मूल्यांकन और aftercare महत्वपूर्ण बना देता है, यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी जो एपिड्राइन के साथ इलाज के बाद ठीक महसूस करते हैं।

जब आप आपातकालीन विभाग में एनाफिलेक्सिस के इलाज के लिए जाते हैं, तो डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा करेगा। मेडिकल स्टाफ आपकी सांस की जाँच करेगा और ज़रूरत पड़ने पर आपको ऑक्सीजन देगा।

यदि आपको सांस लेने में तकलीफ होती है और सांस लेने में परेशानी होती है, तो आपको मुंह से अन्य दवाएं दी जा सकती हैं, अंतःशिरा या इनहेलर के साथ और अधिक आसानी से साँस लेने में मदद करने के लिए।

इन दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• ब्रोंकोडाईलेटर्स
• स्टेरॉयड
• एंटीथिस्टेमाइंस

जरूरत पड़ने पर आपको अधिक एपिनेफ्रीन भी मिलेगा। यदि आपके लक्षण वापस आते हैं या खराब हो जाते हैं, तो आपको सावधानी से देखा जाएगा और तत्काल चिकित्सा ध्यान दिया जाएगा।

बहुत गंभीर प्रतिक्रियाओं वाले लोगों को अपने वायुमार्ग को खोलने के लिए श्वास नली या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जो लोग एपिनेफ्रीन का जवाब नहीं देते हैं उन्हें इस दवा को नस के माध्यम से प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

भविष्य की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को रोकना

एक बार जब आपको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो आपका लक्ष्य दूसरे से बचने का होना चाहिए। इसका सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने एलर्जी ट्रिगर से दूर रहें।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी प्रतिक्रिया का कारण क्या है, तो अपने ट्रिगर को पहचानने के लिए त्वचा की चुभन या रक्त परीक्षण के लिए एक एलर्जी विशेषज्ञ देखें।

यदि आपको एक निश्चित भोजन से एलर्जी है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए उत्पाद लेबल पढ़ें कि आप इसमें कुछ भी नहीं खाते हैं। जब आप बाहर खाते हैं, तो सर्वर को आपकी एलर्जी के बारे में बताएं।

यदि आपको कीड़ों से एलर्जी है, तो गर्मियों में जब भी आप घर से बाहर जाएं, एक कीट प्रतिकारक पहनें और लंबी आस्तीन और लंबी पैंट के साथ अच्छी तरह से कवर रहें। बाहर के लिए हल्के कपड़ों के विकल्पों पर विचार करें जो आपको कवर करते हैं लेकिन शांत रहते हैं।

मधुमक्खियों, ततैया, या सींगों पर कभी भी तैरना नहीं चाहिए। इससे उन्हें आपको डंक मारना पड़ सकता है। इसके बजाय, धीरे-धीरे उनसे दूर हटो।

यदि आपको दवा से एलर्जी है, तो प्रत्येक डॉक्टर को बताएं कि आप अपनी एलर्जी के बारे में जानते हैं, इसलिए वे आपके लिए उस दवा को नहीं लिखते हैं। अपने फार्मासिस्ट को भी बताएं। आपातकालीन प्रतिक्रिया करने वालों को यह बताने के लिए कि आप एक दवा एलर्जी है, एक चिकित्सा चेतावनी कंगन पहनने पर विचार करें।

यदि आप भविष्य में अपने एलर्जी ट्रिगर का सामना करते हैं, तो हमेशा अपने साथ एक एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर रखें। यदि आपने कुछ समय में इसका उपयोग नहीं किया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए दिनांक की जांच करें कि यह समाप्त नहीं हुई है।