सेप्टिक सदमे

विषय

• सेप्टिक शॉक के लक्षण क्या हैं?
• सेप्टिक शॉक किन कारणों से होता है?
• जोखिम कारक क्या हैं?
• सेप्टिक शॉक का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है?
• सेप्टिक शॉक किन जटिलताओं का कारण हो सकता है?
• सेप्टिक शॉक का इलाज कैसे किया जाता है?
• सेप्टिक शॉक के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

सेप्टिक शॉक क्या है?

सेप्सिस एक संक्रमण का परिणाम है, और शरीर में कठोर परिवर्तन का कारण बनता है। यह बहुत खतरनाक और संभावित रूप से जानलेवा हो सकता है।

यह तब होता है जब भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करके संक्रमण से लड़ने वाले रसायनों को रक्तप्रवाह में जारी किया जाता है।

डॉक्टरों ने सेप्सिस के तीन चरणों की पहचान की है:

• सेप्सिस तब होता है जब संक्रमण रक्तप्रवाह तक पहुंचता है और शरीर में सूजन का कारण बनता है।
• गंभीर सेप्सिस तब होता है जब संक्रमण गंभीर रूप से आपके अंगों, जैसे कि हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे को प्रभावित करता है।
• सेप्टिक शॉक तब होता है जब आप रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट का अनुभव करते हैं जो श्वसन या दिल की विफलता, स्ट्रोक, अन्य अंगों की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकता है।

यह सोचा जाता है कि सेप्सिस के परिणामस्वरूप होने वाली सूजन से छोटे रक्त के थक्के बनते हैं। यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचने से रोक सकता है।

सूजन ज्यादातर वयस्क वयस्कों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होती है। लेकिन सेप्सिस और सेप्टिक शॉक दोनों किसी को भी हो सकते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में गहन देखभाल इकाइयों में सेप्टिक शॉक मौत का सबसे आम कारण है।

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सेप्टिक शॉक के लक्षण क्या हैं?

सेप्सिस के शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। इसमें शामिल है:

• बुखार आमतौर पर 101 usuallyF (38˚C) से अधिक होता है
• कम शरीर का तापमान (हाइपोथर्मिया)
• तेजी से दिल की दर
• तेजी से साँस लेना, या प्रति मिनट 20 से अधिक साँस लेना

गंभीर सेप्सिस को अंग क्षति के सबूत के साथ सेप्सिस के रूप में परिभाषित किया जाता है जो आमतौर पर गुर्दे, हृदय, फेफड़े या मस्तिष्क को प्रभावित करता है। गंभीर सेप्सिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेशाब की मात्रा का कम होना
• तीव्र भ्रम
• सिर चकराना
• सांस लेने में गंभीर समस्या
• अंकों या होंठों का नीलापन (सायनोसिस)

जो लोग सेप्टिक शॉक का अनुभव कर रहे हैं, वे गंभीर सेप्सिस के लक्षणों का अनुभव करेंगे, लेकिन उनके पास बहुत कम रक्तचाप होगा जो द्रव प्रतिस्थापन के लिए प्रतिक्रिया नहीं देगा।

सेप्टिक शॉक किन कारणों से होता है?

एक बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण सेप्सिस हो सकता है। कोई भी संक्रमण घर पर शुरू हो सकता है या जब आप किसी अन्य स्थिति के उपचार के लिए अस्पताल में होते हैं।

आमतौर पर सेप्सिस की उत्पत्ति होती है:

• पेट या पाचन तंत्र में संक्रमण
• निमोनिया जैसे फेफड़ों में संक्रमण
• मूत्र पथ के संक्रमण
• प्रजनन प्रणाली संक्रमण

जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ कारक जैसे कि उम्र या पूर्व बीमारी आपको सेप्टिक शॉक के विकास के लिए अधिक जोखिम में डाल सकती है। यह स्थिति नवजात शिशुओं, वृद्ध वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और एचआईवी, श्लेष्मिक रोगों जैसे ल्यूपस और रुमेटीइड आर्थराइटिस, या सोराइसिस के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ आम है। और सूजन आंत्र रोग या कैंसर उपचार इसका कारण हो सकता है।

निम्नलिखित कारक यह भी अधिक संभावना बना सकते हैं कि एक व्यक्ति सेप्टिक शॉक विकसित करता है:

• प्रमुख सर्जरी या लंबी अवधि के अस्पताल में भर्ती
• मधुमेह टाइप 1 और टाइप 2 इंजेक्शन दवा का उपयोग
• अस्पताल में भर्ती मरीज जो पहले से ही बहुत बीमार हैं
• अंतःशिरा कैथेटर, मूत्र कैथेटर या श्वास नलियों जैसे उपकरणों के संपर्क में, जो शरीर में बैक्टीरिया को पेश कर सकते हैं
• खराब पोषण

सेप्टिक शॉक का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है?

यदि आपके पास सेप्सिस के लक्षण हैं, तो अगला कदम यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण आयोजित करना है कि संक्रमण कितना दूर है। निदान अक्सर रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है। इस प्रकार का परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि निम्नलिखित में से कोई भी कारक मौजूद हैं:

• रक्त में बैक्टीरिया
• प्लेटलेट काउंट कम होने के कारण क्लॉटिंग की समस्या
• रक्त में अतिरिक्त अपशिष्ट उत्पाद
• असामान्य यकृत या गुर्दे का कार्य
• ऑक्सीजन की मात्रा में कमी
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

आपके लक्षणों और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, अन्य परीक्षण हैं जो एक डॉक्टर आपके संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने के लिए प्रदर्शन करना चाहते हैं। इसमें शामिल है:

• मूत्र परीक्षण
• घाव स्राव परीक्षण यदि आपके पास एक खुला क्षेत्र है जो संक्रमित दिखता है
• संक्रमण के पीछे किस प्रकार का रोगाणु है, यह देखने के लिए बलगम स्राव परीक्षण
• स्पाइनल द्रव परीक्षण

ऐसे मामलों में जहां संक्रमण का स्रोत उपरोक्त परीक्षणों से स्पष्ट नहीं है, डॉक्टर आपके शरीर के आंतरिक दृश्य प्राप्त करने के निम्नलिखित तरीकों को भी लागू कर सकते हैं:

• एक्स-रे
• सीटी स्कैन
• अल्ट्रासाउंड
• एमआरआई

सेप्टिक शॉक किन जटिलताओं का कारण हो सकता है?

सेप्टिक शॉक कई खतरनाक और जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकता है जो घातक हो सकते हैं। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन रुकना
• असामान्य रक्त के थक्के
• किडनी खराब
• सांस की विफलता
• आघात
• लीवर फेलियर
• आंत्र के एक हिस्से का नुकसान
• छोरों के कुछ हिस्सों का नुकसान

आप जिन जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं, और आपकी स्थिति के परिणाम जैसे कारकों पर निर्भर कर सकते हैं:

• आयु
• जल्द ही इलाज कैसे शुरू किया जाता है
• कारण और शरीर के भीतर सेप्सिस की उत्पत्ति
• preexisting चिकित्सा की स्थिति

सेप्टिक शॉक का इलाज कैसे किया जाता है?

पहले के सेप्सिस का निदान और उपचार किया जाता है, आपके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। एक बार सेप्सिस का निदान हो जाने के बाद, आपको इलाज के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती होने की संभावना होगी। सेप्टिक सदमे का इलाज करने के लिए डॉक्टर कई दवाओं का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• संक्रमण से लड़ने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक
• वैसोप्रेसर दवाएं, जो ड्रग्स हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं और रक्तचाप को बढ़ाने में मदद करती हैं
• रक्त शर्करा की स्थिरता के लिए इंसुलिन
• कोर्टिकोस्टेरोइड

बड़ी मात्रा में अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ निर्जलीकरण के इलाज के लिए प्रशासित किए जाएंगे और रक्तचाप और अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करेंगे। सांस लेने के लिए श्वसन यंत्र भी आवश्यक हो सकता है। संक्रमण के एक स्रोत को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है, जैसे कि मवाद से भरे फोड़े को बाहर निकालना या संक्रमित ऊतक को निकालना।

सेप्टिक शॉक के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

सेप्टिक शॉक एक गंभीर स्थिति है, और 50 प्रतिशत से अधिक मामलों में मौत हो जाएगी।सेप्टिक शॉक से बचे रहने की आपकी संभावना संक्रमण के स्रोत पर निर्भर करेगी, कि कितने अंग प्रभावित हुए हैं, और पहले लक्षणों का अनुभव करने के बाद आप कितनी जल्दी उपचार प्राप्त करते हैं।