सेंगस्टेन-ब्लेकमोर ट्यूब
विषय
- सेंगस्टेकन-ब्लेकमोर ट्यूब कब आवश्यक है?
- सेंगस्टेन-ब्लेकमोर ट्यूब कैसे डाली जाती है?
- क्या इस उपकरण का उपयोग करने में संभावित जटिलताएं हैं?
- इस प्रक्रिया के लिए आउटलुक
सेंगस्टेकन-ब्लेकमोर ट्यूब क्या है?
Sengstaken-Blakemore (SB) ट्यूब एक लाल ट्यूब है जिसका उपयोग अन्नप्रणाली और पेट से रक्तस्राव को रोकने या धीमा करने के लिए किया जाता है। रक्तस्राव आम तौर पर गैस्ट्रिक या एसोफैगल वैरिएल्स के कारण होता है, जो वे नसें होती हैं जो बाधित रक्त प्रवाह से सूज जाती हैं। एसबी ट्यूब की एक भिन्नता, जिसे मिनेसोटा ट्यूब कहा जाता है, को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब नामक दूसरी ट्यूब के सम्मिलन से बचने के लिए पेट को विघटित या सूखा करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
एसबी ट्यूब में एक छोर पर तीन पोर्ट होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक अलग फ़ंक्शन के साथ होता है:
- एसोफैगल बैलून पोर्ट, जो अन्नप्रणाली में एक छोटा गुब्बारा फुलाता है
- गैस्ट्रिक एस्पिरेशन पोर्ट, जो पेट से द्रव और हवा को निकालता है
- गैस्ट्रिक बैलून पोर्ट, जो पेट में एक बैलून फुलाता है
एसबी ट्यूब के दूसरे छोर पर दो गुब्बारे हैं। जब फुलाया जाता है, तो ये गुब्बारे उन क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं जो रक्त प्रवाह को रोकने के लिए रक्तस्राव कर रहे हैं। ट्यूब आमतौर पर मुंह के माध्यम से डाला जाता है, लेकिन इसे पेट तक पहुंचने के लिए नाक के माध्यम से भी डाला जा सकता है। रक्तस्राव बंद हो जाने पर डॉक्टर इसे निकाल देंगे।
सेंगस्टेकन-ब्लेकमोर ट्यूब कब आवश्यक है?
एसबी ट्यूब का उपयोग एक आपातकालीन तकनीक के रूप में किया जाता है जो सूजी हुई एसोफैगल नसों से रक्तस्राव को नियंत्रित करती है। एसोफैगल और गैस्ट्रिक नसों को अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप या संवहनी भीड़ से सूज जाता है। जितनी अधिक नसें सूजेंगी, उतनी ही अधिक मात्रा में नसें फटेंगी, जिससे बहुत अधिक खून बहने से रक्तस्राव या झटका लगेगा। यदि अनुपचारित या बहुत देर से इलाज किया जाता है, तो अत्यधिक रक्त की हानि मौत का कारण बन सकती है।
एसबी ट्यूब का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर रक्तस्राव को धीमा करने या रोकने के लिए अन्य सभी उपायों को समाप्त करेंगे। इन तकनीकों में एंडोस्कोपिक वैरिएल बैंडिंग और ग्लू इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं। यदि कोई डॉक्टर एसबी ट्यूब का उपयोग करना चुनता है, तो यह केवल अस्थायी रूप से काम करेगा।
निम्नलिखित मामलों में, डॉक्टर एसबी ट्यूब का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देते हैं:
- वैरिकाइल रक्तस्राव बंद हो जाता है या धीमा हो जाता है।
- रोगी ने हाल ही में घुटकी या पेट की मांसपेशियों की सर्जरी की थी।
- रोगी में एक अवरुद्ध या संकुचित घेघा होता है।
सेंगस्टेन-ब्लेकमोर ट्यूब कैसे डाली जाती है?
एक डॉक्टर एसबी ट्यूब को नाक के माध्यम से सम्मिलित कर सकता है, लेकिन यह मुंह के माध्यम से डाला जा सकता है। ट्यूब डालने से पहले, आपको आमतौर पर अपनी सांस को नियंत्रित करने के लिए इंटुबैट और यंत्रवत् हवादार किया जाएगा। आपने रक्त परिसंचरण और मात्रा बनाए रखने के लिए IV तरल पदार्थ भी दिए हैं।
डॉक्टर तब ट्यूब के अंत में पाए जाने वाले ग्रासनली और गैस्ट्रिक गुब्बारों में हवा के रिसाव की जाँच करता है। ऐसा करने के लिए, वे गुब्बारे फुलाते हैं और उन्हें पानी में डालते हैं। यदि कोई हवा का रिसाव नहीं होता है, तो गुब्बारों को अपवित्र किया जाएगा।
पेट खाली करने के लिए डॉक्टर को इस प्रक्रिया के लिए सलेम की गांठ की नली भी डालनी होगी।
पेट में सटीक स्थान सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर इन दोनों ट्यूबों को मापते हैं। सबसे पहले, एसबी ट्यूब ठीक से पेट में तैनात होना चाहिए। वे अगले एसबी ट्यूब के खिलाफ सलेम नाबदान ट्यूब को मापते हैं और इसे वांछित बिंदु पर चिह्नित करते हैं।
मापने के बाद, सम्मिलन प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए SB ट्यूब को लुब्रिकेट किया जाना चाहिए। ट्यूब तब तक डाला जाता है जब तक कि डॉक्टर द्वारा बनाया गया निशान आपके मसूड़ों या आपके मुंह के खुलने का समय न हो।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्यूब आपके पेट तक पहुंचती है, डॉक्टर थोड़ी मात्रा में हवा के साथ गैस्ट्रिक गुब्बारा फुलाते हैं। वे तब उचित स्थान की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करते हैं। यदि फुलाया हुआ गुब्बारा पेट में सही ढंग से स्थित है, तो वे वांछित दबाव तक पहुंचने के लिए इसे अतिरिक्त हवा के साथ फुलाते हैं।
एक बार जब वे एसबी ट्यूब डालते हैं, तो डॉक्टर इसे कर्षण के लिए वजन से जोड़ता है। जोड़ा प्रतिरोध ट्यूब के खिंचाव का कारण हो सकता है। इस मामले में, उन्हें नए बिंदु को चिह्नित करने की आवश्यकता है जहां ट्यूब आपके मुंह को छोड़ देती है। डॉक्टर को भी प्रतिरोध को महसूस करने तक ट्यूब को धीरे से खींचने की आवश्यकता होती है। यह इंगित करता है कि गुब्बारा ठीक से फुलाया जाता है और रक्तस्राव के लिए दबाव डालता है।
प्रतिरोध महसूस करने और एसबी ट्यूब को मापने के बाद, डॉक्टर सलेम नाबदान ट्यूब को सम्मिलित करता है। एसबी ट्यूब और सलेम नाबदान ट्यूब दोनों को आंदोलन को रोकने के लिए प्लेसमेंट के बाद सुरक्षित किया जाता है।
डॉक्टर किसी भी रक्त के थक्के को हटाने के लिए एसबी एस्पिरेशन पोर्ट और सलेम की गांठ पर सक्शन लागू करता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो वे मुद्रास्फीति के दबाव को बढ़ा सकते हैं। यह इसोफेजियल गुब्बारे को अधिभूत नहीं करने के लिए महत्वपूर्ण है इसलिए यह पॉप नहीं करता है।
एक बार जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो डॉक्टर एसबी ट्यूब को हटाने के लिए इन चरणों को करता है:
- इसोफेजियल बैलून को डिफ्लेक्ट करें।
- एसबी ट्यूब से कर्षण निकालें।
- गैस्ट्रिक बैलून को डिफ्लेक्ट करें।
- एसबी ट्यूब निकालें।
क्या इस उपकरण का उपयोग करने में संभावित जटिलताएं हैं?
एसबी ट्यूब के उपयोग से जुड़े कुछ जोखिम हैं। आप प्रक्रिया से कुछ असुविधा की उम्मीद कर सकते हैं, विशेष रूप से एक गले में खराश अगर ट्यूब मुंह के माध्यम से डाला गया था। यदि गलत तरीके से रखा गया है, तो एसबी ट्यूब आपकी सांस लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
गलत तरीके से इस ट्यूब या टूटे हुए गुब्बारे की स्थिति से अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:
- हिचकी
- दर्द
- आवर्तक रक्तस्राव
- एस्पिरेशन निमोनिया, एक संक्रमण जो आपके सांस लेने के बाद होता है, फेफड़ों में भोजन, उल्टी या लार
- एसोफैगल अल्सरेशन, जब दर्दनाक अल्सर अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में बनता है
- श्लैष्मिक अल्सर, या अल्सर जो श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं
- तीव्र स्वरयंत्र रुकावट, या आपके वायुमार्ग में एक रुकावट जो ऑक्सीजन के सेवन को प्रतिबंधित करती है
इस प्रक्रिया के लिए आउटलुक
एक एसबी ट्यूब एक उपकरण है जिसका उपयोग आपके अन्नप्रणाली और पेट में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों में और केवल थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाता है। इस और इसी तरह की एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं में एक उच्च सफलता दर है।
यदि आपके पास इस प्रक्रिया के बारे में प्रश्न हैं या जटिलताओं का अनुभव किया है, तो डॉक्टर के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करें।
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इफोसफामाइड इंजेक्शन