क्या है स्क्रेफुला?

विषय

• स्क्रोफुला के चित्र
• लक्षण क्या हैं?
• इसका क्या कारण है?
• जोखिम
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• उपचार का विकल्प
• संभव जटिलताओं
• आउटलुक क्या है?

परिभाषा

स्क्रॉफ़ुला एक ऐसी स्थिति है जिसमें बैक्टीरिया जो तपेदिक का कारण बनता है, फेफड़ों के बाहर के लक्षणों का कारण बनता है। यह आमतौर पर गर्दन में सूजन और चिड़चिड़े लिम्फ नोड्स का रूप ले लेता है।

डॉक्टर स्क्रॉफ़ुला को "सर्वाइकल ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस" भी कहते हैं:

• ग्रीवा गर्दन को संदर्भित करता है।
• लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स में सूजन को संदर्भित करता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं।

स्क्रेफुला तपेदिक संक्रमण का सबसे सामान्य रूप है जो फेफड़ों के बाहर होता है।

ऐतिहासिक रूप से, स्क्रॉफ़ुला को "राजा की बुराई" कहा जाता था। 18 वीं शताब्दी तक, डॉक्टरों ने सोचा था कि बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका एक शाही परिवार के सदस्य द्वारा छुआ जाना था।

सौभाग्य से, डॉक्टरों को इस स्थिति की पहचान, निदान और उपचार के बारे में अभी बहुत कुछ पता है।

स्क्रोफुला के चित्र

लक्षण क्या हैं?

स्क्रेफुला ज्यादातर गर्दन के किनारे पर सूजन और घाव का कारण बनता है। यह आमतौर पर एक सूजन लिम्फ नोड या नोड्स है जो एक छोटे, गोल नोड्यूल की तरह महसूस हो सकता है। नोड्यूल आमतौर पर स्पर्श करने के लिए निविदा या गर्म नहीं होता है। घाव बड़ा होना शुरू हो सकता है और कई हफ्तों के बाद मवाद या अन्य तरल पदार्थ भी निकाल सकता है।

इन लक्षणों के अलावा, स्क्रोफ़ुला वाले व्यक्ति का अनुभव हो सकता है:

• बुखार
• अस्वस्थ होना या अस्वस्थ होने की सामान्य भावना
• रात को पसीना
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

औद्योगिक राष्ट्रों में स्कोफ़ुला कम आम है जहां तपेदिक एक आम संक्रामक बीमारी नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टरों द्वारा निदान किए गए तपेदिक के 10 प्रतिशत मामलों का प्रतिनिधित्व करता है। गैर-औद्योगिक देशों में तपेदिक।

इसका क्या कारण है?

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिसएक जीवाणु, वयस्कों में स्क्रोफुला का सबसे आम कारण है। तथापि, माइकोबैक्टीरियम एवियम इंट्रासेल्युलर अल्पसंख्यकों के मामलों में भी स्कोफ़ुला पैदा कर सकता है।

बच्चों में, nontuberculosis बैक्टीरिया के कारण अधिक सामान्य हैं। बच्चे अपने मुंह में दूषित वस्तुएं डालने से स्थिति को अनुबंधित कर सकते हैं।

जोखिम

जो लोग इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड हैं, वे स्क्रोफुला के लिए अधिक जोखिम में हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में तपेदिक के सभी मामलों का एक अनुमान के लिए स्कोफुला खाता है।

किसी व्यक्ति के लिए जो अंतर्निहित स्थिति या दवा के कारण प्रतिरक्षित है, उनके शरीर में संक्रमण से लड़ने के लिए कई प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएँ, विशेष रूप से टी कोशिकाएँ नहीं हैं। परिणामस्वरूप, वे स्थिति प्राप्त करने के लिए अधिक असुरक्षित हैं।

एचआईवी के साथ जो एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पर हैं, वे तपेदिक के बैक्टीरिया के लिए अधिक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि किसी डॉक्टर को संदेह है कि तपेदिक के जीवाणु आपकी गर्दन का कारण बन सकते हैं, तो वे अक्सर एक शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) परीक्षण के रूप में जाना जाता है। इस परीक्षण में त्वचा के नीचे पीपीडी की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करना शामिल है।

यदि आपके शरीर में तपेदिक के जीवाणु मौजूद हैं, तो आप एक संकेत (त्वचा का एक उठा हुआ क्षेत्र जो कि कई मिलीमीटर आकार का है) का अनुभव करेंगे। हालाँकि, क्योंकि अन्य बैक्टीरिया स्क्रोफ़ुला पैदा कर सकते हैं, यह परीक्षण 100 प्रतिशत निश्चित नहीं है।

डॉक्टर आमतौर पर तरल पदार्थ की एक बायोप्सी और गर्दन के चारों ओर सूजन वाले क्षेत्र या क्षेत्रों के अंदर ऊतक का निदान करते हैं। सबसे आम दृष्टिकोण एक ठीक सुई बायोप्सी है। इसमें सावधानीपूर्वक बैक्टीरिया को आसपास के क्षेत्रों में नहीं फैलाने के उपाय शामिल हैं।

एक डॉक्टर पहले कुछ इमेजिंग स्कैन का आदेश दे सकता है, जैसे कि एक्स-रे, यह निर्धारित करने के लिए कि गर्दन में द्रव्यमान या द्रव्यमान कैसे शामिल हैं और यदि वे अन्य स्क्रॉफुला मामलों की तरह दिखते हैं। कभी-कभी, शुरू में, एक डॉक्टर गलती से गर्दन के बड़े हिस्से के रूप में स्क्रोफुला की पहचान कर सकता है।

स्क्रोफ़ुला का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण नहीं होता है। हालांकि, आपका डॉक्टर अभी भी रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है, जैसे कि बिल्ली-खरोंच टाइटर्स और एचआईवी परीक्षण, अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए।

उपचार का विकल्प

स्कोफुला एक गंभीर संक्रमण है और कई महीनों के दौरान उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर आमतौर पर छह महीने या उससे अधिक समय तक एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। उपचार के पहले दो महीनों के लिए, लोग अक्सर कई एंटीबायोटिक्स लेते हैं, जैसे:

• आइसोनियाज़िड
• रिफम्पिं
• एथेमब्युटोल

इस समय के बाद, वे लगभग चार अतिरिक्त महीनों के लिए आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन लेते हैं।

चिकित्सा के दौरान, लिम्फ नोड्स का बड़ा होना या नए सूजन लिम्फ नोड्स का प्रकट होना असामान्य नहीं है। इसे "विरोधाभासी उन्नयन प्रतिक्रिया" के रूप में जाना जाता है। ऐसा होने पर भी उपचार के साथ रहना महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी डॉक्टर मौखिक स्टेरॉयड भी लिख सकते हैं, जो स्क्रॉफुला घावों में सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।

एक डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद गर्दन के द्रव्यमान या द्रव्यमान को हटाने की सिफारिश कर सकता है। हालांकि, जब तक बैक्टीरिया अब मौजूद नहीं होते तब तक आमतौर पर इसका इलाज नहीं किया जाता है। अन्यथा, बैक्टीरिया एक फिस्टुला पैदा कर सकता है, जो संक्रमित लिम्फ नोड और शरीर के बीच एक सुरंगनुमा छिद्र होता है। यह प्रभाव आगे गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है।

संभव जटिलताओं

जो लोग स्क्रॉफुला होते हैं उनके फेफड़ों में तपेदिक भी होता है। यह संभव है कि स्क्रोफुला गर्दन से परे फैल जाए और शरीर के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित करे।

साथ ही, एक व्यक्ति गर्दन से एक पुरानी, ​​जलन मुक्त घाव का अनुभव कर सकता है। यह खुला घाव शरीर में अन्य प्रकार के बैक्टीरिया को अनुमति दे सकता है, जिससे आगे गंभीर संक्रमण हो सकता है।

आउटलुक क्या है?

एंटीबायोटिक उपचार के साथ, स्क्रॉफ़ुला के लिए इलाज की दर उत्कृष्ट है, लगभग 89 से 94 प्रतिशत। यदि आपको संदेह है कि आपको तपेदिक हो सकता है या आपके पास स्क्रोफुला के लक्षण हैं, तो अपने तपेदिक त्वचा परीक्षण के लिए डॉक्टर से मिलें। ये तपेदिक के निदान के लिए कई शहर और काउंटी स्वास्थ्य विभागों में एक तेज और कम लागत वाले तरीके के रूप में भी उपलब्ध हैं।