सर्जरी से पहले क्या उपाय नहीं किए जा सकते हैं

विषय

• 1. प्लेटलेट विरोधी
• 2. एंटीकोआगुलंट्स
• 3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
• 4. हार्मोनल थैरेपी
• 5. मधुमेह के उपचार
• 6. कोलेस्ट्रॉल की दवाएं
• 7. गठिया के रोगों के लिए उपचार
• 8. फाइटोथेरेपिक्स
• 9. मूत्रवर्धक
• उपचार जो बनाए रखा जा सकता है

कम जोखिम के साथ आगे बढ़ने के लिए सर्जरी और तेजी से ठीक होने के लिए, कुछ उपचारों की निरंतरता के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में, कुछ दवाओं के उपयोग को निलंबित करना आवश्यक है, विशेष रूप से जो सुविधा प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव का खतरा या कुछ प्रकार के हार्मोनल विघटन, जैसे कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल, एंटिकोआगुलंट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या कुछ मधुमेह दवाएं।

कई दवाओं का मूल्यांकन केस-बाय-केस आधार पर किया जाना चाहिए, जैसे कि गर्भनिरोधक और एंटीडिपेंटेंट्स, जिन्हें प्रतिक्रिया होने के अधिक जोखिम वाले लोगों में निलंबित कर दिया जाता है। अन्य दवाओं, जैसे कि एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स और क्रोनिक स्टेरॉयड, को सर्जरी के दिन भी बनाए रखने और लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके रुकावट से सर्जरी के दौरान हाइपरटेंसिव चोटियां या हार्मोनल डिकंपोजेंस हो सकता है।

इस प्रकार, यह महत्वपूर्ण है कि, सर्जरी से पहले, व्यक्ति को लेने वाली दवाओं की एक सूची बनाई जाती है, जिसे होम्योपैथिक या अन्य सहित चिकित्सक को दिया जाता है, जो महत्वपूर्ण नहीं लगता है, ताकि इस समय किसी भी जोखिम से बचा जाए। शल्य प्रक्रिया की।

इसके अलावा, अन्य सावधानियां अपनाई जानी चाहिए, जैसे कि धूम्रपान रोकना, मादक पेय पदार्थों से परहेज करना और संतुलित आहार बनाए रखना, खासकर सर्जरी से पहले के दिनों में और पश्चात की अवधि में। सर्जरी से पहले और बाद में ली जाने वाली देखभाल के बारे में अधिक विवरण देखें।

1. प्लेटलेट विरोधी

एंटीप्लेटलेट दवाओं, जैसे कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलर, सिलोस्टाजोल और टिक्लोपिडीन, को लोकप्रिय रूप से "ब्लड थिनिंग" ड्रग्स के रूप में जाना जाता है, सर्जरी के बाद इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, और 7 से 10 दिन पहले, या आवश्यक डॉक्टर के संकेत के रूप में बंद किया जाना चाहिए। प्लेटलेट एंटीग्लग्रेंट्स जिनके प्रतिवर्ती कार्रवाई होती है, उन्हें उनके आधे जीवन के अनुसार निलंबित किया जा सकता है, जो सर्जरी से लगभग 72 घंटे पहले दवा को निलंबित करने का मतलब है।

2. एंटीकोआगुलंट्स

जो लोग मारेवन या कौमेडिन जैसे कौमारिक एंटीकोगुलेंट्स का उपयोग करते हैं, वे केवल उनके निलंबन के बाद सर्जरी कर सकते हैं, और यह आवश्यक है कि INR परीक्षा द्वारा मूल्यांकन किए गए जमावट के स्तर, सामान्य सीमा के भीतर हैं।

जो लोग एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते हैं, जैसे कि रिवेरोबाबैन, एपिक्सैबन और डाबीगाट्रान, उन्हें डर्मेटोलॉजिकल, डेंटल, एंडोस्कोपी और मोतियाबिंद सर्जरी जैसी मामूली सर्जरी के लिए दवा को निलंबित करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, अगर वे अधिक जटिल सर्जरी करते हैं, तो इन दवाओं को ऐसी अवधि के लिए निलंबित किया जा सकता है जो सर्जरी के आकार और व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थितियों के अनुसार लगभग 36 घंटे और 4 दिनों के बीच भिन्न हो सकते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स के निलंबन के बाद, डॉक्टर इंजेक्टेबल हेपरिन के उपयोग की सिफारिश कर सकता है, ताकि जिस अवधि में व्यक्ति दवा के बिना हो, उदाहरण के लिए, थ्रॉम्बोसिस और स्ट्रोक जैसी जटिलताओं का कोई बढ़ा जोखिम भी नहीं है। समझें कि हेपरिन संकेत क्या हैं और उनका उपयोग कैसे करें।

3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

सर्जरी से पहले नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे रक्त के थक्के की क्षमता में भी हस्तक्षेप करते हैं और प्रक्रिया से पहले अधिकतम 3 दिनों तक ही इस्तेमाल किया जा सकता है।

4. हार्मोनल थैरेपी

छोटी सर्जरी से पहले और जिन महिलाओं में घनास्त्रता के कुछ प्रकार के होने का कम जोखिम है, उन्हें गर्भनिरोधक को निलंबित करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, जोखिम में वृद्धि हुई महिलाओं, जैसे कि थ्रॉम्बोसिस का एक पिछला या पारिवारिक इतिहास है, उदाहरण के लिए, लगभग 6 सप्ताह पहले दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और इस अवधि के दौरान, एक अन्य प्रकार की गर्भनिरोधक विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

Tamoxifen या raloxifene के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, सर्जिकल प्रक्रिया से 4 सप्ताह पहले सभी महिलाओं में वापस ले ली जानी चाहिए, क्योंकि उनके हार्मोन का स्तर अधिक होता है, इसलिए घनास्त्रता का अधिक खतरा होता है।

5. मधुमेह के उपचार

विभिन्न प्रकार के मधुमेह के लिए टेबलेट दवाएं, जैसे कि ग्लिमपीराइड, ग्लिसलाजाइड, लिराग्लूटाइड और एसार्बोज, उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले दिन को बंद कर देना चाहिए। दूसरी ओर, मेटफोर्मिन को सर्जरी से 48 घंटे पहले बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे सर्जरी के दौरान रक्त में एसिडोसिस होने का खतरा होता है। दवा वापसी के बाद की अवधि में, यह महत्वपूर्ण है कि रक्त शर्करा की निगरानी की जाती है और, बढ़े हुए रक्त शर्करा के मामलों में, इंसुलिन का उपयोग किया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति इंसुलिन का उपयोग करता है, इसे जारी रखा जाना चाहिए, लंबे समय तक इंसुलिन को छोड़कर, जैसे कि ग्लार्गिन और एनपीएच, जिसमें डॉक्टर खुराक को आधा या 1/3 में कम कर सकता है, ताकि सर्जरी के दौरान जोखिम हाइपोग्लाइसीमिया कम हो जाए ।

6. कोलेस्ट्रॉल की दवाएं

सर्जरी से 1 दिन पहले कोलेस्ट्रॉल की दवाएं बंद कर दी जानी चाहिए, और केवल स्टैटिन-प्रकार की दवाएं, जैसे कि सिमावास्टेटिन, प्रवास्टैटिन या एटोरवास्टेटिन, उदाहरण के लिए, बनाए रखी जा सकती हैं, क्योंकि वे प्रक्रिया के दौरान जोखिम पैदा नहीं करती हैं।

7. गठिया के रोगों के लिए उपचार

गाउट जैसे रोगों के लिए संकेत की जाने वाली एलोप्यूरिनॉल या कोलिसिन जैसी दवाएं, उदाहरण के लिए, सर्जरी की सुबह निलंबित कर दी जानी चाहिए।

जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस या रुमेटीइड गठिया जैसे रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए, उनमें से अधिकांश को सर्जरी से एक दिन पहले बंद कर दिया जाना चाहिए, हालांकि, कुछ मामलों में, उपचार से एक सप्ताह पहले उपचार को निलंबित करना आवश्यक हो सकता है। जैसे कि सल्फासालजीन और पेनिसिलिन।

8. फाइटोथेरेपिक्स

हर्बल दवाओं को सामान्य रूप से आबादी द्वारा माना जाता है, एलोपैथिक उपचारों के संबंध में सुरक्षित है, इसके लगातार उपयोग के साथ-साथ डॉक्टर के समक्ष इसके उपयोग की चूक भी है। हालांकि, वे ड्रग्स हैं जो दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं, और उनमें से कई में प्रभावशीलता के वैज्ञानिक प्रमाण की कमी है, और गंभीरता से सर्जरी में हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए उन्हें हमेशा निलंबित किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, जिन्को बाइलोबा, जिनसेंग, अर्निका, वेलेरियाना, कावा-कावा या सेंट जॉन पौधा या लहसुन की चाय जैसी हर्बल दवाएं सर्जरी के दौरान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जैसे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाना, हृदय संबंधी समस्याओं का कारण या यहां तक ​​कि बढ़ जाना एनेस्थेटिक्स के शामक प्रभाव, इसलिए, प्रश्न में हर्बल दवा के आधार पर, प्रक्रिया के 24 घंटे से 7 दिन पहले उन्हें निलंबित किया जाना चाहिए।

9. मूत्रवर्धक

जब भी सर्जरी में जोखिम शामिल होता है या रक्त की हानि की भविष्यवाणी की जाती है, तो मूत्रवर्धक को बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को बदल सकती हैं, जो हाइपोवोल्मिया के लिए प्रतिक्रियाओं को ख़राब कर सकता है।

इसके अलावा, कैफीन युक्त पेय और सप्लीमेंट जैसे कि कॉफी, ग्रीन टी और ब्लैक टी भी सर्जरी से पहले सप्ताह में बचना चाहिए।

सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, उपचार को फिर से शुरू किया जा सकता है, चिकित्सा संकेत के अनुसार, दुष्प्रभावों के जोखिमों की वसूली और कमी के आधार पर। यह भी जानें कि सर्जरी से तेजी से ठीक होने के लिए मुख्य सावधानियां क्या हैं।

उपचार जो बनाए रखा जा सकता है

सर्जरी के दिन और उपवास के दौरान भी, जो दवाएं रखी जानी चाहिए, वे हैं:

• एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक दवाएं, उदाहरण के लिए, कैरवेडिलोल, लोसार्टन, एनालाप्रिल या अमियोडरोन;
• जीर्ण स्टेरॉयड, जैसे कि प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन, उदाहरण के लिए;
• दमा के उपाय, उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल, सल्मेटेरोल या फ्लुटिकैसोन;
• थायराइड रोग का उपचारउदाहरण के लिए, लेवोथायरोक्सिन, प्रोपीलियोथ्रैसिल या मेथिमाज़ोल;
• गैस्ट्रिटिस और भाटा के लिए उपचार, जैसे कि ओम्प्राजोल, पैंटोप्राजोल, रानिटिडीन और डोमपरिडोन, उदाहरण के लिए;
• संक्रमण के लिए उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के साथ, रोका नहीं जा सकता;

इसके अलावा, कुछ दवाओं को सावधानी के साथ बनाए रखा जा सकता है, जैसे कि चिंता करने वाले, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वल्मेंट्स, क्योंकि हालांकि सर्जरी से पहले उन्हें contraindicated नहीं किया जाता है, उनके उपयोग पर सर्जन और एनेस्थेटिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि वे कुछ प्रकार के एनेस्थेसिया और, के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ मामलों में, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।