रेड मैन सिंड्रोम क्या है?

विषय

• लक्षण
• रेड मैन सिंड्रोम की तस्वीरें
• कारण
• जोखिम
• घटना
• इलाज
• आउटलुक

अवलोकन

रेड मैन सिंड्रोम दवा वैनकोमाइसिन (वैंकोसिन) के लिए सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। इसे कभी-कभी रेड नेक सिंड्रोम भी कहा जाता है। नाम लाल चकत्ते से आता है जो प्रभावित लोगों के चेहरे, गर्दन और धड़ पर विकसित होता है।

Vancomycin एक एंटीबायोटिक है। यह अक्सर गंभीर जीवाणु संक्रमण का इलाज करता था, जिनमें मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के कारण होते हैं, जिन्हें आमतौर पर एमआरएसए कहा जाता है। दवा बैक्टीरिया को सेल की दीवारों को बनाने से रोकती है, जिससे बैक्टीरिया मर जाते हैं। यह आगे की वृद्धि को रोकता है और संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

वानकोमाइसिन उन स्थितियों में भी दिया जा सकता है जब किसी व्यक्ति को अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स जैसे कि पेनिसिलिन से एलर्जी हो।

लक्षण

लाल मैन सिंड्रोम का मुख्य लक्षण चेहरे, गर्दन और ऊपरी शरीर पर एक तीव्र लाल दाने है। यह आमतौर पर वैनकोमाइसिन के अंतःशिरा (IV) के दौरान या उसके बाद होता है। कई मामलों में, जितनी तेज़ी से दवा दी जाती है, उतनी ही अधिक दाने दिखाई देने की संभावना है।

दाने आमतौर पर वैनकोमाइसिन उपचार की शुरुआत के 10 से 30 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं। विलंबित प्रतिक्रियाएं उन लोगों में भी देखी गई हैं जो कई दिनों से वैनकोमाइसिन इन्फ्यूजन प्राप्त कर रहे थे।

कई मामलों में, वैनकोमाइसिन जलसेक के बाद एक प्रतिक्रिया इतनी हल्की है कि यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। बेचैनी और जलन और खुजली की उत्तेजना भी अक्सर देखी जाती है। अन्य कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
• सांस लेने में कठिनाई
• सिर चकराना
• सरदर्द
• ठंड लगना
• बुखार
• छाती में दर्द

रेड मैन सिंड्रोम की तस्वीरें

कारण

डॉक्टरों ने शुरू में माना था कि वैनकोमाइसिन की तैयारी में अशुद्धियों के कारण रेड मैन सिंड्रोम था। इस समय के दौरान, सिंड्रोम को अक्सर "मिसिसिपी मड" उपनाम से बुलाया जाता था। हालांकि, वैनकोमाइसिन की तैयारी की शुद्धता में बड़े सुधार के बावजूद रेड मैन सिंड्रोम होता रहा है।

अब यह ज्ञात है कि वैनकोमाइसिन की प्रतिक्रिया में रेड मैन सिंड्रोम शरीर में विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं के ओवरस्टिम्यूलेशन के कारण होता है। इन कोशिकाओं, जिन्हें मस्तूल कोशिकाएं कहा जाता है, एलर्जी से जुड़ी होती हैं। जब ओवरस्टिम्युलेट किया जाता है, तो मस्तूल कोशिकाएं एक यौगिक की बड़ी मात्रा का उत्पादन करती हैं जिसे हिस्टामाइन कहा जाता है। हिस्टामाइन लाल मैन सिंड्रोम के लक्षणों की ओर जाता है।

अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), सीफाइम और रिफैम्पिन (रिमैक्टेन, रिफैडिन) भी दुर्लभ मामलों में लाल मैन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं।

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जोखिम

रेड मैन सिंड्रोम के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक एक वैनकोमाइसिन जलसेक भी जल्दी से प्राप्त कर रहा है। रेड मैन सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, वैनकोमाइसिन को कम से कम एक घंटे के दौरान धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।

रेड मैन सिंड्रोम उन लोगों में अधिक बार पाया जाता है जो 40 साल से कम उम्र के होते हैं, खासकर बच्चों में।

यदि आपने पहले वैनकोमाइसिन के जवाब में रेड मैन सिंड्रोम विकसित किया है, तो यह अधिक संभावना है कि आप इसे भविष्य के वैनकोमाइसिन उपचार के दौरान फिर से विकसित करेंगे। लक्षण गंभीरता उन लोगों के बीच भिन्न नहीं दिखाई देती है जिन्होंने अतीत में रेड मैन सिंड्रोम का अनुभव किया है और लोग पहली बार इसका अनुभव कर रहे हैं।

जब आप अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा हो, तो लाल मैन सिंड्रोम के लक्षण बिगड़ सकते हैं:

• अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन या रिफैम्पिन
• कुछ दर्द निवारक दवाएं
• कुछ मांसपेशियों को आराम

इसका कारण यह है कि ये दवाएं वैनमाइसिन के रूप में एक ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं को पछाड़ सकती हैं, जिससे एक मजबूत प्रतिक्रिया की संभावना होती है।

लंबे समय तक वैनकोमाइसिन जलसेक का समय जोखिम को कम करता है जिससे आप लाल मैन सिंड्रोम विकसित करेंगे। यदि कई वैनकोमाइसिन उपचार की आवश्यकता होती है, तो कम खुराक पर अधिक लगातार संक्रमण दिया जाना चाहिए।

घटना

रेड मैन सिंड्रोम की घटनाओं पर अलग-अलग रिपोर्ट हैं। यह अस्पताल में वैनकोमाइसिन के साथ इलाज करने वाले 5 से 50 प्रतिशत लोगों में कहीं भी पाया गया है। बहुत हल्के मामलों को हमेशा रिपोर्ट नहीं किया जा सकता है, जो बड़े विचरण के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

इलाज

लाल मैन सिंड्रोम से जुड़े दाने आमतौर पर वैनकोमाइसिन जलसेक के दौरान या उसके तुरंत बाद दिखाई देते हैं। एक बार जब लक्षण विकसित हो जाते हैं, तो रेड मैन सिंड्रोम आमतौर पर लगभग 20 मिनट तक रहता है। कुछ मामलों में, यह कई घंटों तक रह सकता है।

यदि आप रेड मैन सिंड्रोम का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर वैनकोमाइसिन उपचार को तुरंत रोक देगा। वे आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए एक एंटीहिस्टामाइन की मौखिक खुराक देंगे। अधिक गंभीर मामलों में, जैसे कि हाइपोटेंशन में शामिल हैं, आपको IV तरल पदार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या दोनों की आवश्यकता हो सकती है।

आपका डॉक्टर आपके वैनकोमाइसिन उपचार को फिर से शुरू करने से पहले आपके लक्षणों में सुधार के लिए इंतजार करेगा। अन्य प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए वे आपकी शेष खुराक को धीमी दर पर नियंत्रित करेंगे।

आउटलुक

रेड मैन सिंड्रोम सबसे अधिक बार होता है जब वैनकोमाइसिन बहुत जल्दी संक्रमित होता है, लेकिन यह तब हो सकता है जब दवा अन्य मार्गों द्वारा भी दी जाती है। सबसे आम लक्षण तीव्र लाल चकत्ते है जो ऊपरी शरीर पर खुजली या जलन के साथ विकसित होते हैं।

रेड मैन सिंड्रोम के लक्षण अक्सर गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन वे असहज हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर थोड़े समय तक रहते हैं और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। यदि आपने पहले रेड मैन सिंड्रोम विकसित किया है, तो आप इसे फिर से विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। यदि आपके पास अतीत में यह प्रतिक्रिया थी, तो वैनकोमाइसिन जलसेक प्राप्त करने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करें।