फेफड़े का क्षयरोग

विषय

• फुफ्फुसीय तपेदिक क्या है?
• अव्यक्त टीबी क्या है?
• फुफ्फुसीय टीबी के लक्षण क्या हैं?
• पल्मोनरी टीबी कैसे फैलती है
• फुफ्फुसीय टीबी के जोखिम कारक
• पल्मोनरी टीबी का निदान कैसे किया जाता है?
• अन्य परीक्षा
• अव्यक्त टीबी और फुफ्फुसीय टीबी के लिए उपचार
• मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी क्या है?
• पल्मोनरी टीबी के लिए आउटलुक
• पल्मोनरी टीबी को कैसे रोकें
• दूसरों की सुरक्षा कैसे करें

फुफ्फुसीय तपेदिक क्या है?

जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस तपेदिक (टीबी), एक संक्रामक, वायुजनित संक्रमण का कारण बनता है जो शरीर के ऊतकों को नष्ट कर देता है। पल्मोनरी टीबी तब होता है जब एम। तपेदिक मुख्य रूप से फेफड़ों पर हमला करता है। हालांकि, यह वहां से दूसरे अंगों में फैल सकता है। पल्मोनरी टीबी एक शुरुआती निदान और एंटीबायोटिक उपचार के साथ इलाज योग्य है।

पल्मोनरी टीबी, जिसे खपत के रूप में भी जाना जाता है, उत्तरी अमेरिका और यूरोप में 18 वीं और 19 वीं शताब्दी के दौरान व्यापक रूप से महामारी के रूप में फैल गई। बेहतर जीवन स्तर के साथ स्ट्रेप्टोमाइसिन और विशेष रूप से आइसोनियाज़िड जैसे एंटीबायोटिक दवाओं की खोज के बाद, डॉक्टर टीबी के प्रसार का इलाज और नियंत्रण करने में सक्षम थे।

उस समय से, अधिकांश औद्योगिक देशों में टीबी में गिरावट आई है। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, टीबी दुनिया भर में मृत्यु के शीर्ष 10 कारणों में बनी हुई है, जिसमें अनुमानित 95 प्रतिशत टीबी निदान के साथ-साथ विकासशील देशों में टीबी से संबंधित मौतें होती हैं।

उस ने कहा, टीबी से अपना बचाव करना महत्वपूर्ण है। अमेरिकन लंग एसोसिएशन (एएलए) के अनुसार, 9.6 मिलियन से अधिक लोगों में बीमारी का एक सक्रिय रूप है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग स्थायी फेफड़ों की क्षति जैसी जीवन-धमकी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

अव्यक्त टीबी क्या है?

से अवगत कराया जा रहा है एम। तपेदिक जरूरी नहीं कि आप बीमार हों। रोगाणु ले जाने वाले 2.5 बिलियन लोगों में से अधिकांश में अव्यक्त टीबी है।

अव्यक्त टीबी वाले लोग संक्रामक नहीं होते हैं और कोई लक्षण नहीं होते हैं क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें बीमार होने से बचा रही है। लेकिन अव्यक्त टीबी के लिए सक्रिय टीबी में विकसित करना संभव है। कीटाणु से पीड़ित अधिकांश लोगों में टीबी से बीमार होने का जोखिम 15 प्रतिशत तक होता है। यदि आपके पास ऐसी स्थितियां हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली जैसे एचआईवी संक्रमण से समझौता करती हैं, तो जोखिम कहीं अधिक हो सकता है। जब आप लक्षण दिखाना शुरू करते हैं, तो आप संक्रामक हो सकते हैं और फुफ्फुसीय टीबी हो सकते हैं।

यदि आपको जोखिम होने का खतरा है एम। तपेदिक (उदाहरण के लिए, क्योंकि आप उस देश में पैदा हुए थे जहाँ टीबी आम है), आपको अपने डॉक्टर से अव्यक्त टीबी संक्रमण के लिए परीक्षण किए जाने और परीक्षण के परिणाम सकारात्मक होने पर इलाज किए जाने के बारे में बात करनी चाहिए।

फुफ्फुसीय टीबी के लक्षण क्या हैं?

अगर आपको या आपके किसी परिचित को पल्मोनरी टीबी है, तो वे आमतौर पर:

• कफ ऊपर खांसी
• खून खाँसी
• निम्न-श्रेणी के बुखार सहित एक सुसंगत बुखार है
• रात को पसीना आता है
• छाती में दर्द होता है
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने है

थकान के रूप में फुफ्फुसीय टीबी के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपके सभी लक्षणों की समीक्षा के बाद आपको टीबी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए या नहीं।

पल्मोनरी टीबी कैसे फैलती है

आप इसके द्वारा फुफ्फुसीय टीबी नहीं पा सकते हैं:

• हाथ मिलाना
• खाना या पीना साझा करना
• एक ही बिस्तर में सोना
• चुंबन

टीबी हवाई है, जिसका मतलब है कि आप इससे संक्रमित हो सकते हैं एम। तपेदिक तपेदिक के साथ किसी व्यक्ति द्वारा सांस लेने वाली हवा के बाद। इससे हवा हो सकती है:

• खाँसना
• छींक आना
• हस रहा
• गायन

रोगाणु कई घंटों तक हवा में रह सकते हैं। यह तब भी संभव है जब संक्रमित व्यक्ति कमरे में न हो। लेकिन आमतौर पर आपको इसे पकड़ने के लिए लंबे समय तक टीबी वाले किसी व्यक्ति के करीब रहना पड़ता है।

फुफ्फुसीय टीबी के जोखिम कारक

पल्मोनरी टीबी होने का जोखिम उन लोगों के लिए सबसे अधिक है, जो टीबी के साथ निकट संपर्क में हैं। इसमें टीबी के साथ परिवार या दोस्तों के आसपास होना या ऐसी जगहों पर काम करना शामिल है जो अक्सर टीबी वाले लोगों को घर देते हैं:

• सुधारक सुविधाएँ
• समूह के घर
• निजी अस्पताल
• अस्पताल
• आश्रयों

लोगों में फुफ्फुसीय टीबी रोग विकसित होने का खतरा भी है:

• पुराने वयस्कों
• छोटे बच्चे
• जो लोग धूम्रपान करते हैं
• एक ऑटोइम्यून विकार वाले लोग, जैसे कि ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया
• आजीवन स्थितियों जैसे मधुमेह या गुर्दे की बीमारी वाले लोग
• जो लोग दवाओं को इंजेक्ट करते हैं
• जो लोग इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड होते हैं, जैसे कि एचआईवी के साथ रहने वाले, कीमोथेरेपी से गुजरना या पुरानी स्टेरॉयड लेना

पल्मोनरी टीबी का निदान कैसे किया जाता है?

आपकी परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर करेगा:

• अपने फेफड़ों में तरल पदार्थ की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करें
• अपने मेडिकल इतिहास के बारे में पूछें
• छाती का एक्स-रे शेड्यूल करें
• फुफ्फुसीय टीबी की पुष्टि करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षण का आदेश दें

विशेष रूप से फुफ्फुसीय टीबी का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर एक व्यक्ति को एक मजबूत खांसी करने और तीन अलग-अलग समय तक थूक का उत्पादन करने के लिए कहेगा। डॉक्टर नमूनों को एक प्रयोगशाला में भेजेंगे। लैब में, एक तकनीशियन टीबी बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत बलगम की जांच करेगा।

इस परीक्षण के अलावा, एक डॉक्टर थूक का नमूना "संस्कृति" भी कर सकता है। इसका मतलब है कि वे थूक के नमूने का एक हिस्सा लेते हैं और इसे एक विशेष सामग्री में डालते हैं जिससे टीबी बैक्टीरिया बढ़ता है। अगर टीबी के जीवाणु बढ़ते हैं, तो यह एक सकारात्मक संस्कृति है।

डॉक्टर भी पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परख करने का आदेश दे सकते हैं। यह टीबी का कारण बनने वाले कीटाणुओं से कुछ जीनों की उपस्थिति के लिए बलगम का परीक्षण करता है।

अन्य परीक्षा

ये परीक्षाएं फुफ्फुसीय टीबी की भी तलाश कर सकती हैं, जो कि बच्चों में निदान करने में मुश्किल हो सकती हैं, और जिन लोगों में एचआईवी या मल्टीरग-प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर-टीबी) है।

अव्यक्त टीबी और फुफ्फुसीय टीबी के लिए उपचार

यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है तो भी अव्यक्त टीबी के लिए उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। आप अभी भी भविष्य में फुफ्फुसीय टीबी रोग विकसित कर सकते हैं। यदि आपके पास अव्यक्त टीबी है, तो आपको केवल एक टीबी दवा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको फुफ्फुसीय टीबी है, तो आपका डॉक्टर कई दवाओं को लिख सकता है। आपको सर्वोत्तम परिणामों के लिए इन दवाओं को छह महीने या उससे अधिक समय तक रखना होगा।

सबसे आम टीबी दवाएं हैं:

• आइसोनियाज़िड
• पायराज़ीनामाईड
• एथमब्युटोल (माइम्बुटोल)
• रिफैम्पिन (रिफैडिन)

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको अपना उपचार पूरा करने के लिए सीधे मनाया जाने वाला थेरेपी (डीओटी) कहा जाता है, दृष्टिकोण सुझा सकता है। उपचार को रोकना या खुराक छोड़ना, फुफ्फुसीय टीबी को दवाओं के लिए प्रतिरोधी बना सकता है, जिससे एमडीआर-टीबी हो सकता है।

डीओटी के साथ, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी दवा को प्रशासित करने के लिए सप्ताह में कई बार या सप्ताह में आपसे मिलता है ताकि आपको इसे अपने दम पर लेना न भूलें।

यदि आप डॉट पर नहीं हैं, तो अपनी दवाएं लेने के लिए एक कार्यक्रम बनाएं ताकि आप एक खुराक को याद न करें। आपकी दवाइयाँ लेने के लिए याद रखने में आपकी मदद करने के लिए यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• हर दिन एक ही समय पर दवाएं लें।
• प्रत्येक दिन अपने कैलेंडर पर एक नोट बनाएं कि आपने अपनी दवा ली है।
• किसी को हर दिन अपनी दवा लेने के लिए याद दिलाने के लिए कहें।
• अपनी दवाओं को एक गोली आयोजक में रखें।

जब तक आप घर पर दवा लेने में असमर्थ हैं या उपचार के लिए कोई बुरी प्रतिक्रिया नहीं है, आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है।

मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी क्या है?

मल्टी ड्रग रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर-टीबी) टीबी है जो उस स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, जो आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन हैं। एमडीआर-टीबी में योगदान करने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने टीबी के इलाज के लिए एक गलत दवा बताई
• लोग जल्दी इलाज रोक रहे हैं
• घटिया किस्म की दवाई लेने वाले लोग

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एमडीआर-टीबी का प्रमुख कारण अनुचित प्रिस्क्राइबिंग है। हालाँकि, यह संभव है कि वह व्यक्ति जो कभी टीबी की दवाएँ न खाता हो, वह दवा प्रतिरोधी हो।

एमडीआर-टीबी विकसित करने वाले लोगों के पास भी उपचार के लिए कम विकल्प हैं। दूसरी पंक्ति के उपचार महंगे हो सकते हैं और दो साल तक लग सकते हैं। एमडीआर-टीबी के लिए व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी टीबी (एक्सडीआर-टीबी) में और भी अधिक विकसित करना संभव है। यही कारण है कि अपनी दवाएं खत्म करना महत्वपूर्ण है, भले ही आप अपनी खुराक खत्म करने से पहले बेहतर महसूस करें।

पल्मोनरी टीबी के लिए आउटलुक

पल्मोनरी टीबी इलाज के साथ इलाज योग्य है, लेकिन अगर इलाज न किया जाए या पूरी तरह से इलाज न किया जाए, तो यह बीमारी अक्सर जानलेवा हो जाती है। अनुपचारित फुफ्फुसीय टीबी रोग शरीर के इन हिस्सों को दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकता है:

• फेफड़ों
• दिमाग
• जिगर
• दिल
• रीढ़ की हड्डी

वर्तमान में एमडीआर-टीबी बढ़ने के रूप में अव्यक्त टीबी और टीबी को रोकने के लिए वर्तमान में नई दवाओं और उपचारों का विकास किया जा रहा है। कुछ देशों में, इसमें बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (बीसीजी) नामक एक टीका शामिल है। यह टीका बच्चों में फेफड़ों के बाहर टीबी के गंभीर रूपों को रोकने के लिए उपयोगी है, लेकिन यह फुफ्फुसीय टीबी के विकास को नहीं रोकता है।

पल्मोनरी टीबी को कैसे रोकें

यदि आप टीबी से ग्रसित वातावरण में काम करते हैं या यदि आप टीबी के साथ किसी दोस्त या परिवार के सदस्य की देखभाल कर रहे हैं तो टीबी से बचने में मुश्किल हो सकती है।

फुफ्फुसीय टीबी के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए कुछ सुझाव निम्नलिखित हैं:

• खांसी शिष्टाचार की तरह टीबी को रोकने पर शिक्षा प्रदान करें।
• जिस व्यक्ति को टीबी है, उसके साथ नजदीकी संपर्क से बचें।
• नियमित रूप से कमरे से बाहर हवा।
• अपने चेहरे को ऐसे मास्क से ढकें, जो टीबी से सुरक्षा के लिए स्वीकृत हो।

तपेदिक के संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति का परीक्षण किया जाना चाहिए, भले ही वे कोई लक्षण न दिखाते हों। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों में उन लोगों के लिए विस्तृत दिशा-निर्देश और सावधानियां हैं जो स्वास्थ्य सेवा स्थापित करने या काम करने जाते हैं।

दूसरों की सुरक्षा कैसे करें

अव्यक्त टीबी वाले लोग संक्रामक नहीं होते हैं और हमेशा की तरह अपने दिन-प्रतिदिन के जीवन के बारे में जान सकते हैं।

लेकिन अगर आपको पल्मोनरी टीबी की बीमारी है, तो आपको घर पर रहने और दूसरों के साथ निकट संपर्क से बचने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप अब संक्रामक नहीं हैं और एक नियमित दिनचर्या को फिर से शुरू कर सकते हैं।