फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
विषय
- एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता क्या है?
- क्या एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है?
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम कारक क्या हैं?
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण क्या हैं?
- एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान कैसे किया जाता है?
- एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इलाज कैसे किया जाता है?
- अनुवर्ती देखभाल
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के प्रकार
- प्रश्न:
- ए:
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता क्या है?
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक रक्त का थक्का है जो फेफड़ों में होता है।
यह रक्त के प्रतिबंधित प्रवाह, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को कम करने और अन्य अंगों को भी प्रभावित करने के कारण फेफड़े के हिस्से को नुकसान पहुंचा सकता है। बड़े या एकाधिक रक्त के थक्के घातक हो सकते हैं।
रुकावट जानलेवा हो सकती है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, यह एक-तिहाई लोगों की मौत का कारण बनता है, जो बिना निदान या अनुपचारित जाते हैं। हालांकि, तत्काल आपातकालीन उपचार स्थायी फेफड़ों के नुकसान से बचने की आपकी संभावना को बहुत बढ़ा देता है।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बारे में अधिक जानने के लिए नीचे दिए गए इंटरैक्टिव 3-डी आरेख का अन्वेषण करें।
क्या एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है?
कई कारणों से रक्त के थक्के बन सकते हैं। पल्मोनरी एम्बोलिम्स सबसे अधिक बार गहरी शिरा घनास्त्रता के कारण होते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में नसों में रक्त के थक्के गहरे होते हैं। रक्त के थक्के जो अक्सर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनते हैं वे पैरों या श्रोणि में शुरू होते हैं।
शरीर की गहरी नसों में रक्त के थक्के के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- चोट या क्षति: हड्डियों के फ्रैक्चर या मांसपेशियों के आंसू जैसी चोटों से रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, जिससे थक्के बन सकते हैं।
- निष्क्रियता: लंबे समय तक निष्क्रियता के दौरान, गुरुत्वाकर्षण आपके शरीर के सबसे निचले क्षेत्रों में रक्त को रोकता है, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है। यह तब हो सकता है जब आप एक लंबी यात्रा के लिए बैठे हों या यदि आप किसी बीमारी से उबर रहे हों।
- चिकित्सा की स्थिति: कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के कारण रक्त आसानी से थक्का जाता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है। कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा या कीमोथेरेपी जैसी चिकित्सा स्थितियों के लिए उपचार भी रक्त के थक्के का कारण बन सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम कारक क्या हैं?
गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:
- कैंसर
- एम्बोलिम्स का एक पारिवारिक इतिहास
- पैर या कूल्हे का फ्रैक्चर
- हाइपरकोगैलेबल स्टेट्स या आनुवंशिक रक्त के थक्के विकार, जिसमें फैक्टर वी लिडेन, प्रोथ्रोम्बिन जीन म्यूटेशन और होमोसिस्टीन का ऊंचा स्तर शामिल हैं।
- दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास
- बड़ी सर्जरी
- मोटापा
- एक गतिहीन जीवन शैली
- 60 वर्ष से अधिक आयु
- एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन लेना
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण क्या हैं?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण थक्के के आकार पर निर्भर करते हैं और जहां यह फेफड़ों में दर्ज होता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सबसे आम लक्षण सांस की तकलीफ है। यह क्रमिक या अचानक हो सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- चिंता
- दमकती या दमकती त्वचा
- सीने में दर्द जो आपके हाथ, जबड़े, गर्दन और कंधे तक फैल सकता है
- बेहोशी
- दिल की अनियमित धड़कन
- चक्कर
- तेजी से साँस लेने
- तेज धडकन
- बेचैनी
- खून थूकना
- कमजोर नाड़ी
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, विशेष रूप से सांस की तकलीफ, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान कैसे किया जाता है?
कुछ मामलों में, एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान करना मुश्किल हो सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके पास अंतर्निहित फेफड़े या हृदय की स्थिति है, जैसे कि वातस्फीति या उच्च रक्तचाप।
जब आप अपने लक्षणों के लिए अपने डॉक्टर से मिलने जाते हैं, तो वे आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके द्वारा पहले से मौजूद किसी भी स्थिति के बारे में पूछ सकते हैं।
आपके डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों का कारण जानने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण करेंगे:
- चेस्ट एक्स-रे: यह मानक, गैर-संवेदी परीक्षण डॉक्टरों को आपके दिल और फेफड़ों को विस्तार से देखने की अनुमति देता है, साथ ही आपके फेफड़ों के आसपास की हड्डियों के साथ कोई समस्या नहीं है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी): यह परीक्षण आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
- एमआरआई: यह स्कैन विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए रेडियो तरंगों और एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है।
- सीटी स्कैन: यह स्कैन आपके चिकित्सक को आपके फेफड़ों की क्रॉस-अनुभागीय छवियों को देखने की क्षमता देता है। वी / क्यू स्कैन नामक एक विशेष स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।
- फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी: इस परीक्षण में एक छोटा चीरा लगाना शामिल है ताकि आपका डॉक्टर आपकी नसों के माध्यम से विशेष साधनों का मार्गदर्शन कर सके। आपका डॉक्टर एक विशेष डाई इंजेक्ट करेगा ताकि फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को देखा जा सके।
- द्वैध शिरापरक अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण रक्त के प्रवाह की कल्पना करने और आपके पैरों में रक्त के थक्कों की जांच करने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
- venography: यह आपके पैरों की नसों का एक विशेष एक्स-रे है।
- डी-डिमर परीक्षण: एक प्रकार का रक्त परीक्षण।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इलाज कैसे किया जाता है?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए आपका उपचार रक्त के थक्के के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि समस्या मामूली है और जल्दी पकड़ा जाता है, तो आपका डॉक्टर उपचार के रूप में दवा की सिफारिश कर सकता है। कुछ दवाएं छोटे थक्कों को तोड़ सकती हैं।
आपके चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- थक्कारोधी: जिसे रक्त को पतला भी कहा जाता है, हेपरिन और वार्फरिन नामक दवाएं आपके रक्त में नए थक्के बनने से रोकती हैं। वे आपातकालीन स्थिति में आपके जीवन को बचा सकते हैं।
- थक्का भंग (थ्रोम्बोलिटिक्स): ये दवाएं एक थक्का के टूटने की गति बढ़ाती हैं। वे आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों के लिए आरक्षित होते हैं क्योंकि साइड इफेक्ट्स में खतरनाक रक्तस्राव की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
समस्याग्रस्त थक्के को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है, विशेष रूप से वे जो फेफड़ों या हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करते हैं। आपके शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाएं जो आपके डॉक्टर एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में उपयोग कर सकते हैं शामिल हैं:
- नस फ़िल्टर: आपका डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाएगा, फिर अपने अवर वेना कावा में एक छोटा फिल्टर स्थापित करने के लिए एक पतली तार का उपयोग करें। वेना कावा मुख्य शिरा है जो आपके पैरों से आपके दिल के दाईं ओर जाती है। फ़िल्टर आपके पैरों से आपके फेफड़ों तक रक्त के थक्कों को यात्रा करने से रोकता है।
- थक्का हटाना: एक पतली ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, आपकी धमनी से बड़े थक्कों को चूना देगी। इसमें शामिल कठिनाई के कारण यह पूरी तरह से प्रभावी तरीका नहीं है, इसलिए यह हमेशा उपचार का पसंदीदा तरीका नहीं है।
- ओपन सर्जरी: डॉक्टर खुली सर्जरी का उपयोग केवल आपातकालीन स्थितियों में करते हैं जब कोई व्यक्ति सदमे में होता है या दवाएं क्लॉट को तोड़ने के लिए काम नहीं करती हैं।
अनुवर्ती देखभाल
अस्पताल में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए उचित उपचार प्राप्त करने के बाद, आपको अंतर्निहित कारण का इलाज करने की सलाह दी जाएगी। यह आमतौर पर गहरी शिरा घनास्त्रता है।
रक्त के थक्कों को लौटने से रोकने के लिए, आप सबसे अधिक संभावना है कि एंटीकोआगुलेंट दवाएं लेना शुरू कर दें, जैसे हेपरिन और वार्फरिन। आपको थक्के को रोकने के लिए संपीड़न मोज़ा (वे वास्तव में तंग मोजे के समान हैं) या किसी अन्य डिवाइस का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
अपने पैरों को नियमित रूप से व्यायाम करना भी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद चिकित्सा का एक प्रमुख घटक है। आपका डॉक्टर आपको भविष्य के रक्त के थक्के को रोकने के लिए खुद की देखभाल करने के बारे में पूरा निर्देश देगा।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के प्रकार
प्रश्न:
क्या विभिन्न प्रकार के फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हैं?
ए:
पीई का सबसे आम प्रकार एक रक्त का थक्का है। यह संभव है कि रक्तप्रवाह में जो कुछ भी मिलता है और फिर छोटी फुफ्फुसीय धमनियों में दर्ज होता है वह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकता है। उदाहरण एक टूटी हुई हड्डी, एक ट्यूमर या अन्य ऊतक, या हवाई बुलबुले का एक हिस्सा है। गर्भावस्था के दौरान एक दुर्लभ प्रकार का एम्बोलिज्म आमतौर पर प्रसव के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है। बच्चे को घेरने वाले कुछ एमनियोटिक द्रव मां के रक्तप्रवाह में मिल जाते हैं और फेफड़ों में चले जाते हैं।
डेबोराह वेपर्सपून, पीएचडी, एमएसएन, आरएन, सीआरएनएआंसर्स हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
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