एक प्रीटरम बेबी के फेफड़े: संभावित समस्याएं और अधिक
लेखक:
Monica Porter
निर्माण की तारीख:
19 जुलूस 2021
डेट अपडेट करें:
20 नवंबर 2024
विषय
- एक बच्चे का फेफड़ा
- श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस)
- आरडीएस के लिए उपचार
- न्यूमोनिया
- निमोनिया के लिए उपचार
- अपरिपक्वता का एपनिया
- अपरिपक्वता के एपनिया के लिए उपचार
- जटिलताओं
- वातिलवक्ष
- ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लाशिया
- आउटलुक क्या है?
- क्या प्रीटरम शिशुओं में फेफड़ों की समस्याओं से बचा जा सकता है?
एक बच्चे का फेफड़ा
गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले शिशुओं को अपरिपक्व माना जाता है। प्रसव के बाद प्रीटरम शिशुओं को एक या एक से अधिक जटिलताओं का खतरा होता है। मुख्य चिंताओं में से एक नवजात शिशु का फेफड़ा है। एक बच्चे के फेफड़े को आमतौर पर सप्ताह 36 तक परिपक्व माना जाता है। हालांकि, सभी बच्चे एक ही दर से विकसित नहीं होते हैं, इसलिए अपवाद हो सकते हैं। यदि यह समय से पहले जाना जाता है कि बच्चा जल्दी आ रहा है, तो फेफड़ों के विकास में तेजी लाने के लिए कुछ माताओं को प्रसव से पहले स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। अपरिपक्व फेफड़े आपके बच्चे के लिए खतरनाक हो सकते हैं। सबसे आम जटिलताओं में से कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं।श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस)
समय से पहले बच्चे में सबसे आम फेफड़े की समस्या श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) है। यह पहले हाइलिन झिल्ली रोग (HMD) के रूप में जाना जाता था। एक बच्चा आरडीएस विकसित करता है जब फेफड़े पर्याप्त मात्रा में सर्फैक्टेंट का उत्पादन नहीं करते हैं। यह एक ऐसा पदार्थ है जो फेफड़ों में हवा के छोटे थैले को खुला रखता है। नतीजतन, एक समय से पहले बच्चे को अक्सर अपने फेफड़ों का विस्तार करने, ऑक्सीजन में लेने और कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाने में कठिनाई होती है। छाती के एक्स-रे पर, आरडीएस वाले बच्चे के फेफड़े ग्राउंड ग्लास की तरह दिखते हैं। समयपूर्व बच्चों में आरडीएस आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के लगभग 30 वें सप्ताह तक फेफड़े आमतौर पर सर्फेक्टेंट का उत्पादन शुरू नहीं करते हैं। आरडीएस के विकास में बच्चे के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:- कोकेशियान जाति
- पुरुष सेक्स
- परिवार के इतिहास
- मातृ मधुमेह
आरडीएस के लिए उपचार
सौभाग्य से, सर्फेक्टेंट अब कृत्रिम रूप से उत्पादित किया जाता है और शिशुओं को दिया जा सकता है यदि डॉक्टरों को संदेह है कि वे अभी तक सर्फेक्टेंट नहीं बना रहे हैं। इनमें से अधिकांश शिशुओं को वेंटिलेटर से अतिरिक्त ऑक्सीजन और समर्थन की भी जरूरत होती है।न्यूमोनिया
निमोनिया फेफड़ों का संक्रमण है। यह आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरस के कारण होता है। कुछ शिशुओं को निमोनिया हो जाता है जबकि वे अभी भी गर्भ में हैं और जन्म के समय उनका इलाज किया जाना चाहिए। प्रसव के कई सप्ताह बाद शिशुओं को निमोनिया भी हो सकता है। यह आमतौर पर है क्योंकि वे श्वसन संकट सिंड्रोम या ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लासिया जैसी श्वसन समस्याओं के लिए एक वेंटिलेटर पर थे।निमोनिया के लिए उपचार
निमोनिया के साथ शिशुओं को अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा या यहां तक कि यांत्रिक वेंटिलेशन (एक श्वास मशीन) के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।अपरिपक्वता का एपनिया
समय से पहले बच्चों की एक और आम श्वसन समस्या को समय से पहले जन्मजात कहा जाता है। यह तब होता है जब बच्चा सांस लेना बंद कर देता है। यह अक्सर हृदय गति और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को गिराने का कारण बनता है। एपनिया लगभग 100 प्रतिशत शिशुओं में होता है जो 28 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होते हैं। यह पुराने समय से पहले के बच्चों में बहुत कम आम है, विशेष रूप से वे जो 34 सप्ताह या उसके बाद पैदा हुए हैं। एपनिया आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद नहीं होता है। यह आमतौर पर 1 से 2 दिन की उम्र में होता है और कभी-कभी तब तक स्पष्ट नहीं होता है जब तक कि बच्चे को वेंटिलेटर से नहीं हटाया जाता है। समयपूर्व शिशुओं में एपनिया के दो मुख्य कारण हैं।- बच्चा सांस लेना भूल जाता है, सिर्फ इसलिए कि तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व है। इसे केंद्रीय एपनिया कहा जाता है।
- बच्चा सांस लेने की कोशिश करता है, लेकिन वायुमार्ग ढह जाता है। हवा फेफड़ों से अंदर और बाहर नहीं जा सकती। इसे अवरोधक एपनिया कहा जाता है।
अपरिपक्वता के एपनिया के लिए उपचार
सेंट्रल एपनिया का इलाज एमिनोफिललाइन नामक दवा के साथ या कैफीन के साथ किया जा सकता है। ये दोनों दवाएं बच्चे की अपरिपक्व श्वसन प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और एपनिया के एपिसोड की संख्या को कम करती हैं। यदि वे नहीं करते हैं, या यदि एपिसोड पर्याप्त गंभीर हैं, तो कर्मचारियों को बैग और मास्क के साथ बार-बार बच्चे की सांस लेने की आवश्यकता होती है, बच्चे को वेंटिलेटर पर रखने की आवश्यकता हो सकती है। यह तब तक होगा जब तक तंत्रिका तंत्र परिपक्व नहीं हो जाता। शुद्ध रूप से प्रतिरोधी एपनिया वाले शिशुओं को अक्सर वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से एक वेंटिलेटर से जुड़ा होना चाहिए। समय से पहले जन्म का एपनिया उस समय तक हल हो जाता है जब बच्चा 40 से 44 सप्ताह की आयु का होता है। इसमें गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या और बच्चे के जन्म के बाद के हफ्तों की संख्या शामिल है। कभी-कभी, यह 34 से 35 सप्ताह के भीतर हल हो जाता है। लेकिन कभी-कभी, एपनिया बनी रहती है और बच्चे को दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। माता-पिता को अपने बच्चे को एमिनोफिललाइन या कैफीन देने की आवश्यकता हो सकती है, और घर पर एपनिया मॉनिटर का उपयोग कर सकते हैं। उस स्थिति में, माता-पिता को मॉनिटर का उपयोग करने और श्वास को उत्तेजित करने के लिए सीपीआर देने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। शिशुओं को एक मॉनिटर पर घर नहीं भेजा जाता है जब तक कि वे अन्यथा स्थिर नहीं होते हैं और 24 घंटे की अवधि में एपनिया के केवल दुर्लभ एपिसोड होते हैं।जटिलताओं
वातिलवक्ष
आरडीएस वाले शिशुओं में कभी-कभी एक निमोनोथोरैक्स के रूप में ज्ञात जटिलता विकसित होती है, या फेफड़े का पतन होता है। आरडीएस की अनुपस्थिति में एक न्यूमोथोरैक्स भी विकसित हो सकता है। यह स्थिति तब विकसित होती है जब फेफड़े के फटने में एक छोटी हवा का प्रवाह होता है। वायु फेफड़े से फेफड़े और छाती की दीवार के बीच एक स्थान से भाग जाती है। यदि बड़ी मात्रा में हवा जमा होती है, तो फेफड़े पर्याप्त रूप से विस्तारित नहीं हो सकते हैं। न्यूमोथोरैक्स को छाती में एक छोटी सुई डालकर सूखा जा सकता है। यदि सुई के साथ सूखा होने के बाद न्यूमोथोरैक्स फिर से जमा होता है, तो पसलियों के बीच एक छाती ट्यूब डाली जा सकती है। छाती ट्यूब एक सक्शन डिवाइस से जुड़ी है। यह लगातार किसी भी हवा को निकालता है जो फेफड़ों में छोटे छेद तक जमा हो जाती है।ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लाशिया
आरडीएस की एक और जटिलता ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लाशिया (बीपीडी) है। यह एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी है जो फेफड़ों में चोट के कारण होती है। बीपीडी लगभग 25 से 30 प्रतिशत शिशुओं में होता है जो 28 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं और जिनका वजन 2.2 पाउंड से कम होता है। यह 24 से 26 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले बहुत ही समय से पहले के बच्चों में सबसे आम है। बीपीडी का अंतर्निहित कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन यह आमतौर पर उन शिशुओं में होता है जो वेंटिलेटर और / या ऑक्सीजन प्राप्त कर रहे हैं। इस कारण से, डॉक्टरों को लगता है कि ये उपचार, जबकि आवश्यक हो, बच्चे के अपरिपक्व फेफड़े के ऊतकों को घायल कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, बीपीडी, बदले में, बच्चे को निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी और वेंटिलेटर समर्थन जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। जब बच्चा 3 से 4 सप्ताह का होता है, तो डॉक्टर कभी-कभी मूत्रवर्धक दवाओं और साँस की दवा का उपयोग करते हैं। ये वेंटिलेटर से बच्चे को निकालने में मदद कर सकते हैं और ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। अतीत में, डॉक्टर अक्सर बीपीडी के इलाज के लिए स्टेरॉयड दवाओं का इस्तेमाल करते थे। लेकिन क्योंकि स्टेरॉयड का उपयोग सेरेब्रल पाल्सी जैसी बाद की विकास संबंधी समस्याओं से जोड़ा गया है, डॉक्टर अब केवल सबसे गंभीर मामलों में ही स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं। जबकि बीपीडी बच्चों के बढ़ने के साथ-साथ बेहतर होता है, बीपीडी वाले शिशुओं के लिए असामान्य नहीं है कि वे कई महीनों तक घर पर मूत्रवर्धक चिकित्सा और / या ऑक्सीजन प्राप्त करते रहें।आउटलुक क्या है?
फेफड़ों की समस्याओं से पीड़ित बच्चे के लिए दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:- फेफड़ों की समस्या का प्रकार
- लक्षणों की गंभीरता
- उनकी उम्र
क्या प्रीटरम शिशुओं में फेफड़ों की समस्याओं से बचा जा सकता है?
प्रीटरम बेबी में फेफड़ों की समस्याओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका समय से पहले प्रसव से बचना है। यह हमेशा संभव नहीं है, हालांकि समय से पहले पहुंचाने के आपके जोखिम को कम करने के लिए कई कदम उठाए जा सकते हैं:- धूम्रपान न करें
- अवैध दवाओं का उपयोग न करें
- शराब न पिएं
- स्वस्थ आहार खाएं
- अच्छी प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें