पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस): लक्षण, कारण और उपचार

विषय

• PCOS क्या है?
• इसका क्या कारण होता है?
• जीन
• इंसुलिन प्रतिरोध
• सूजन
• पीसीओएस के सामान्य लक्षण
• PCOS आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है
• बांझपन
• उपापचयी लक्षण
• स्लीप एप्निया
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
• डिप्रेशन
• पीसीओएस का निदान कैसे किया जाता है
• गर्भावस्था और पीसीओएस
• पीसीओएस के इलाज के लिए आहार और जीवन शैली की युक्तियाँ
• सामान्य चिकित्सा उपचार
• जन्म नियंत्रण
• मेटफोर्मिन
• Clomiphene
• बालों को हटाने वाली दवाएं
• शल्य चिकित्सा
• डॉक्टर को कब देखना है
• तल - रेखा

परिचय

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जो एक महिला के हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है।

पीसीओएस वाली महिलाएं पुरुष हार्मोन की तुलना में अधिक-सामान्य मात्रा में उत्पादन करती हैं। यह हार्मोन असंतुलन उन्हें मासिक धर्म को छोड़ने का कारण बनता है और इससे उन्हें गर्भवती होने में कठिनाई होती है।

पीसीओएस भी चेहरे और शरीर पर बालों के विकास, और गंजापन का कारण बनता है। और यह मधुमेह और हृदय रोग जैसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान कर सकता है।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और मधुमेह की दवाएं हार्मोन के असंतुलन को ठीक करने और लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकती हैं।

PCOS के कारणों और एक महिला के शरीर पर इसके प्रभावों पर एक नज़र डालें।

PCOS क्या है?

पीसीओएस हार्मोन के साथ एक समस्या है जो महिलाओं को उनके बच्चे के जन्म के वर्षों (15 से 44 वर्ष की आयु) के दौरान प्रभावित करती है। इस आयु वर्ग में 2.2 और 26.7 प्रतिशत महिलाओं के पास पीसीओएस (1,) है।

कई महिलाओं के पास पीसीओ है, लेकिन यह नहीं जानते हैं। एक अध्ययन में, पीसीओएस वाली 70 प्रतिशत महिलाओं का निदान नहीं किया गया ()।

पीसीओएस एक महिला के अंडाशय को प्रभावित करता है, प्रजनन अंग जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं - हार्मोन जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं। अंडाशय भी एण्ड्रोजन नामक पुरुष हार्मोन की एक छोटी मात्रा का उत्पादन करते हैं।

अंडाशय एक आदमी के शुक्राणु द्वारा निषेचित होने के लिए अंडे जारी करते हैं। हर महीने एक अंडे की रिहाई को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) ओव्यूलेशन को नियंत्रित करते हैं। एफएसएच अंडाशय को एक कूप बनाने के लिए उत्तेजित करता है - एक थैली जिसमें एक अंडा होता है - और फिर एलएच अंडाशय को एक परिपक्व अंडा जारी करने के लिए ट्रिगर करता है।

पीसीओएस एक "सिंड्रोम," या लक्षणों का समूह है जो अंडाशय और ओव्यूलेशन को प्रभावित करता है। इसकी तीन मुख्य विशेषताएं हैं:

• अंडाशय में अल्सर
• पुरुष हार्मोन का उच्च स्तर
• अनियमित या स्किप की गई अवधि

पीसीओएस में, अंडाशय के अंदर कई छोटे, तरल पदार्थ से भरे सैक विकसित होते हैं। शब्द "पॉलीसिस्टिक" का अर्थ है "कई अल्सर।"

ये थैली वास्तव में रोम होते हैं, प्रत्येक एक अपरिपक्व अंडा होता है। ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए अंडे कभी परिपक्व नहीं होते हैं।

एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच, और एलएच के ओव्यूलेशन के स्तर में कमी। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर सामान्य से कम है, जबकि एंड्रोजन का स्तर सामान्य से अधिक है।

अतिरिक्त पुरुष हार्मोन मासिक धर्म चक्र को बाधित करते हैं, इसलिए पीसीओएस वाली महिलाओं को सामान्य से कम अवधि मिलती है।

पीसीओएस एक नई शर्त नहीं है। इतालवी चिकित्सक एंटोनियो वलिसनेरी ने पहली बार 1721 () में इसके लक्षणों का वर्णन किया।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) उनके बच्चे के जन्म के वर्षों (4) के दौरान लगभग 27 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है। इसमें अंडाशय, पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर और अनियमित अवधियों में अल्सर शामिल हैं।

इसका क्या कारण होता है?

डॉक्टरों को पता नहीं है कि पीसीओएस का क्या कारण है। उनका मानना ​​है कि उच्च स्तर के पुरुष हार्मोन अंडाशय को हार्मोन बनाने और सामान्य रूप से अंडे बनाने से रोकते हैं।

जीन, इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन सभी को अतिरिक्त एण्ड्रोजन उत्पादन से जोड़ा गया है।

जीन

अध्ययन बताते हैं कि पीसीओएस परिवारों में चलता है (5)।

यह संभावना है कि कई जीन - केवल एक ही नहीं - स्थिति में योगदान करते हैं (6)।

इंसुलिन प्रतिरोध

पीसीओएस के साथ 70 प्रतिशत महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध होता है, जिसका अर्थ है कि उनकी कोशिकाएं इंसुलिन का सही उपयोग नहीं कर सकती हैं ()।

इंसुलिन एक हार्मोन है जो शरीर को ऊर्जा के लिए खाद्य पदार्थों से चीनी का उपयोग करने में मदद करने के लिए अग्न्याशय पैदा करता है।

जब कोशिकाएं ठीक से इंसुलिन का उपयोग नहीं कर सकती हैं, तो शरीर की इंसुलिन की मांग बढ़ जाती है। अग्न्याशय क्षतिपूर्ति करने के लिए अधिक इंसुलिन बनाता है। अतिरिक्त इंसुलिन अधिक पुरुष हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अंडाशय को ट्रिगर करता है।

मोटापा इंसुलिन प्रतिरोध का एक प्रमुख कारण है। मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध दोनों टाइप 2 मधुमेह (8) के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सूजन

पीसीओएस वाली महिलाओं में अक्सर उनके शरीर में सूजन का स्तर बढ़ जाता है। अधिक वजन होने से सूजन में भी योगदान हो सकता है। अध्ययनों ने अतिरिक्त सूजन को उच्च एण्ड्रोजन स्तर () से जोड़ा है।

डॉक्टरों को पता नहीं है कि पीसीओएस का क्या कारण है। उनका मानना ​​है कि यह जीन, इंसुलिन प्रतिरोध और शरीर में सूजन के उच्च स्तर जैसे कारकों से उपजा है।

पीसीओएस के सामान्य लक्षण

कुछ महिलाओं को अपने पहले पीरियड के समय के आसपास लक्षण दिखाई देने लगते हैं। दूसरों को केवल यह पता चलता है कि उनके पास बहुत अधिक वजन प्राप्त करने के बाद पीसीओएस है या उन्हें गर्भवती होने में समस्या है।

सबसे आम पीसीओएस लक्षण हैं:

• अनियमित पीरियड्स. ओव्यूलेशन की कमी गर्भाशय के अस्तर को हर महीने बहा देने से रोकती है। PCOS वाली कुछ महिलाओं को साल में आठ पीरियड () से कम मिलते हैं।
• भारी रक्तस्राव। गर्भाशय की परत लंबे समय तक बनी रहती है, इसलिए आपके द्वारा की जाने वाली अवधि सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।
• बालों की बढ़वार। इस स्थिति वाली 70 प्रतिशत से अधिक महिलाएं अपने चेहरे और शरीर पर बाल उगाती हैं - जिसमें उनकी पीठ, पेट और छाती (11) शामिल हैं। अतिरिक्त बाल विकास को हिर्सुटिज़्म कहा जाता है।
• मुँहासे. पुरुष हार्मोन सामान्य से त्वचा को तेलीय बना सकते हैं और चेहरे, छाती और ऊपरी पीठ जैसे क्षेत्रों पर ब्रेकआउट का कारण बन सकते हैं।
• भार बढ़ना. पीसीओएस के साथ 80 प्रतिशत महिलाओं में अधिक वजन या मोटापे (11) हैं।
• पुरुष पैटर्न गंजापन. खोपड़ी पर बाल पतले हो जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं।
• त्वचा का काला पड़ना। त्वचा के गहरे पैच शरीर में घट सकते हैं जैसे गर्दन पर, कमर में और स्तनों के नीचे।
• · सिर दर्द। कुछ महिलाओं में हार्मोन परिवर्तन से सिरदर्द हो सकता है।

पीसीओएस मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है, जिससे कम अवधि हो सकती है। मुंहासे, बालों का बढ़ना, वजन बढ़ना और त्वचा का काला पड़ जाना, इस स्थिति के अन्य लक्षण हैं।

PCOS आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है

सामान्य से अधिक एंड्रोजन स्तर होने से आपकी प्रजनन क्षमता और आपके स्वास्थ्य के अन्य पहलू प्रभावित हो सकते हैं।

बांझपन

गर्भवती होने के लिए, आपको ओव्यूलेट करना होगा। जो महिलाएं नियमित रूप से ओव्यूलेट नहीं करती हैं वे निषेचित होने के लिए कई अंडे जारी नहीं करती हैं। PCOS महिलाओं (12) में बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है।

उपापचयी लक्षण

पीसीओएस के साथ 80 प्रतिशत महिलाओं में अधिक वजन या मोटापे () है। मोटापा और पीसीओएस दोनों ही उच्च रक्त शर्करा, उच्च रक्तचाप, कम एचडीएल ("अच्छा") कोलेस्ट्रॉल, और उच्च एलडीएल ("खराब") कोलेस्ट्रॉल के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

साथ में, इन कारकों को चयापचय सिंड्रोम कहा जाता है, और वे हृदय रोग, मधुमेह और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं।

स्लीप एप्निया

इस स्थिति के कारण रात में सांस लेने में बार-बार रुकावट आती है, जो नींद में बाधा डालती है।

स्लीप एपनिया उन महिलाओं में अधिक आम है जो अधिक वजन वाले हैं - खासकर अगर उनके पास पीसीओएस भी है। बिना पीसीओएस (14) की तुलना में पीसीओ के साथ मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में स्लीप एपनिया का जोखिम 5 से 10 गुना अधिक है।

अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

ओव्यूलेशन के दौरान, गर्भाशय अस्तर शेड। यदि आप हर महीने ओव्यूलेट नहीं करते हैं, तो अस्तर का निर्माण हो सकता है।

एक गाढ़ा गर्भाशय अस्तर एंडोमेट्रियल कैंसर (15) के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

डिप्रेशन

हार्मोनल परिवर्तन और अवांछित बाल विकास जैसे लक्षण आपकी भावनाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। पीसीओएस के साथ कई अवसाद और चिंता (16) का अनुभव करते हैं।

हार्मोन असंतुलन एक महिला के स्वास्थ्य को कई तरह से प्रभावित कर सकता है। पीसीओएस बांझपन, चयापचय सिंड्रोम, स्लीप एपनिया, एंडोमेट्रियल कैंसर और अवसाद के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।

पीसीओएस का निदान कैसे किया जाता है

डॉक्टर आमतौर पर उन महिलाओं में पीसीओएस का पता लगाते हैं जिनके तीन में से कम से कम दो लक्षण होते हैं ():

• उच्च एण्ड्रोजन स्तर
• अनियमित मासिक चक्र
• अंडाशय में अल्सर

आपके डॉक्टर को यह भी पूछना चाहिए कि क्या आपको मुँहासे, चेहरे और शरीर के बालों के विकास और वजन बढ़ने जैसे लक्षण हैं।

ए श्रौणिक जांच अपने अंडाशय या अपने प्रजनन पथ के अन्य भागों के साथ किसी भी समस्या के लिए देख सकते हैं। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी योनि में उँगलियों को डालता है और आपके अंडाशय या गर्भाशय में किसी भी वृद्धि के लिए जाँच करता है।

रक्त परीक्षण पुरुष हार्मोन के उच्च-से-सामान्य स्तरों के लिए जाँच करें। हृदय रोग और मधुमेह जैसी संबंधित स्थितियों के लिए आपके जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए आपके कोलेस्ट्रॉल, इंसुलिन और ट्राइग्लिसराइड के स्तर की जांच करने के लिए आपके पास रक्त परीक्षण भी हो सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड अपने अंडाशय और गर्भाशय के साथ असामान्य रोम और अन्य समस्याओं को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

डॉक्टरों ने पीसीओएस का निदान किया है यदि महिलाओं में कम से कम दो तीन मुख्य लक्षण हैं - उच्च एण्ड्रोजन स्तर, अनियमित अवधियों और अंडाशय में अल्सर। एक पैल्विक परीक्षा, रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

गर्भावस्था और पीसीओएस

पीसीओएस सामान्य मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है और गर्भवती होने के लिए कठिन बनाता है। पीसीओ के साथ 70 और 80 प्रतिशत महिलाओं में प्रजनन समस्याएं () होती हैं।

यह स्थिति गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए जोखिम भी बढ़ा सकती है।

पीसीओएस वाली महिलाएं अपने बच्चे को समय से पहले प्रसव कराने की शर्त के बिना महिलाओं की तुलना में दोगुनी हैं। वे गर्भपात, उच्च रक्तचाप और गर्भकालीन मधुमेह (19) के लिए भी अधिक जोखिम में हैं।

हालांकि, पीसीओ के साथ महिलाएं प्रजनन उपचार का उपयोग करके गर्भवती हो सकती हैं जो ओवुलेशन में सुधार करती हैं। वजन कम करने और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने से आप स्वस्थ गर्भावस्था के अपने हालात को बेहतर बना सकते हैं।

पीसीओएस गर्भवती होने के लिए कठिन बना सकता है, और यह गर्भावस्था की जटिलताओं और गर्भपात के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। वजन घटाने और अन्य उपचार एक स्वस्थ गर्भावस्था होने की आपकी कठिनाइयों में सुधार कर सकते हैं।

पीसीओएस के इलाज के लिए आहार और जीवन शैली की युक्तियाँ

पीसीओएस के लिए उपचार आमतौर पर वजन घटाने, आहार और व्यायाम जैसे जीवन शैली में बदलाव के साथ शुरू होता है।

आपके शरीर के वजन का सिर्फ 5 से 10 प्रतिशत खोना आपके मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और पीसीओएस लक्षणों (11,) में सुधार करने में मदद कर सकता है। वजन घटाने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार, कम इंसुलिन, और हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को कम किया जा सकता है।

कोई भी आहार जो आपको वजन कम करने में मदद करता है, आपकी स्थिति में मदद कर सकता है। हालांकि, कुछ आहारों का दूसरों पर लाभ हो सकता है।

पीसीओएस के लिए आहार की तुलना करने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार वजन घटाने और इंसुलिन के स्तर को कम करने के लिए प्रभावी हैं। एक कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (निम्न-जीआई) आहार जो फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से अधिकांश कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करता है, मासिक धर्म चक्र को नियमित वजन घटाने आहार (21) की तुलना में बेहतर तरीके से नियंत्रित करने में मदद करता है।

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि सप्ताह में कम से कम तीन दिन 30 मिनट की मध्यम-तीव्रता की एक्सरसाइज पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को वजन कम करने में मदद कर सकती है। व्यायाम के साथ वजन कम करने से ओव्यूलेशन और इंसुलिन के स्तर में सुधार होता है (22)।

स्वस्थ आहार के साथ संयुक्त होने पर व्यायाम और भी फायदेमंद है। आहार प्लस व्यायाम आपको अकेले हस्तक्षेप से अधिक वजन कम करने में मदद करता है, और यह मधुमेह और हृदय रोग () के लिए आपके जोखिमों को कम करता है।

कुछ सबूत हैं कि एक्यूपंक्चर पीसीओएस में सुधार करने में मदद कर सकता है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है ()।

पीसीओएस उपचार जीवनशैली में बदलाव जैसे आहार और व्यायाम से शुरू होता है। यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो अपने शरीर के वजन का सिर्फ 5 से 10 प्रतिशत खोना आपके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

सामान्य चिकित्सा उपचार

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और अन्य दवाएं मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और बालों के विकास और मुँहासे जैसे पीसीओएस लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं।

जन्म नियंत्रण

रोजाना एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन लेना एक सामान्य हार्मोन संतुलन को बहाल कर सकता है, ओवुलेशन को नियंत्रित कर सकता है, अतिरिक्त बाल विकास जैसे लक्षणों से छुटकारा दिला सकता है और एंडोमेट्रियल कैंसर से बचा सकता है। ये हार्मोन एक गोली, पैच, या योनि की अंगूठी में आते हैं।

मेटफोर्मिन

मेटफोर्मिन (ग्लूकोफेज, फोर्टमेट) एक दवा है जिसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है। यह इंसुलिन के स्तर में सुधार करके पीसीओएस का भी इलाज करता है।

एक अध्ययन में पाया गया है कि आहार और व्यायाम में बदलाव करते हुए मेटफॉर्मिन लेने से वजन कम होता है, रक्त शर्करा में कमी आती है, और आहार में परिवर्तन और अकेले व्यायाम (25) की तुलना में एक सामान्य मासिक धर्म चक्र को बेहतर बनाता है।

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) एक प्रजनन औषधि है जो पीसीओएस वाली महिलाओं को गर्भवती होने में मदद कर सकती है। हालांकि, यह जुड़वाँ और अन्य कई जन्मों (26) के लिए जोखिम बढ़ाता है।

बालों को हटाने वाली दवाएं

कुछ उपचार अनचाहे बालों से छुटकारा पाने या इसे बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं। Eflornithine (Vaniqa) क्रीम एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो बालों के विकास को धीमा कर देती है। लेजर बालों को हटाने और इलेक्ट्रोलिसिस आपके चेहरे और शरीर पर अनचाहे बालों से छुटकारा पा सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो सर्जरी प्रजनन क्षमता में सुधार करने का एक विकल्प हो सकता है। डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जो सामान्य ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए एक लेजर या पतली गर्म सुई के साथ अंडाशय में छोटे छेद बनाती है।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन एक सामान्य मासिक धर्म को वापस लाने में मदद कर सकता है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में क्लोमीफीन और सर्जरी से प्रजनन क्षमता में सुधार होता है। बालों को हटाने वाली दवाएं अनचाहे बालों से महिलाओं को छुटकारा दिला सकती हैं।

डॉक्टर को कब देखना है

अपने चिकित्सक को देखें यदि:

• आप चूक गए हैं और आप गर्भवती नहीं हैं।
• आपके पास पीसीओएस के लक्षण हैं, जैसे आपके चेहरे और शरीर पर बालों का बढ़ना।
• आप 12 महीने से अधिक समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन सफल नहीं हुए हैं।
• आपको मधुमेह के लक्षण हैं, जैसे कि अधिक प्यास या भूख, धुंधली दृष्टि या अस्पष्टीकृत वजन कम होना।

यदि आपके पास पीसीओएस है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ नियमित यात्राओं की योजना बनाएं। आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य संभावित जटिलताओं की जांच के लिए नियमित परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

यदि आप अपने पीसीओएस के बारे में चिंतित हैं और पहले से ही एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नहीं हैं, तो आप हेल्थलाइन फाइंडकेयर टूल के माध्यम से अपने क्षेत्र में डॉक्टरों को देख सकते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपने पीरियड्स को छोड़ दिया है या आपके चेहरे या शरीर पर बालों के बढ़ने जैसे अन्य पीसीओएस लक्षण हैं। एक चिकित्सक को भी देखें यदि आप सफलता के बिना 12 महीने या उससे अधिक समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं।

तल - रेखा

पीसीओएस एक महिला के मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है और गर्भवती होने के लिए कठिन बना सकता है। पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर से चेहरे और शरीर पर बालों के बढ़ने जैसे अवांछित लक्षण भी होते हैं।

लाइफस्टाइल हस्तक्षेप पहला उपचार है जो डॉक्टर पीसीओएस के लिए सुझाते हैं, और वे अक्सर अच्छी तरह से काम करते हैं। वजन कम करने से पीसीओएस के लक्षणों का इलाज किया जा सकता है और गर्भवती होने की कठिनाई में सुधार हो सकता है। वजन कम करने के लिए आहार और एरोबिक व्यायाम दो प्रभावी तरीके हैं।

यदि जीवनशैली में बदलाव नहीं होता है तो दवाएं एक विकल्प है। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और मेटफोर्मिन दोनों अधिक सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल कर सकते हैं और पीसीओएस लक्षणों से छुटकारा दिला सकते हैं।