पेरिटोनिटिस

विषय

• पेरिटोनिटिस क्या है?
• पेरिटोनिटिस का कारण क्या है?
• पेरिटोनिटिस के लक्षण
• पेरिटोनिटिस का निदान
• पेरिटोनिटिस का इलाज कैसे किया जाता है
• पेरिटोनिटिस से जटिलताओं
• पेरिटोनिटिस को कैसे रोकें
• पेरिटोनिटिस के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

पेरिटोनिटिस क्या है?

पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, ऊतक की पतली परत जो आपके पेट के अंदर और उसके अधिकांश अंगों को कवर करती है। सूजन आमतौर पर एक फंगल या जीवाणु संक्रमण का परिणाम है। यह एक पेट की चोट, एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या एक उपचार उपकरण, जैसे कि डायलिसिस कैथेटर या फीडिंग ट्यूब के कारण हो सकता है।

पेरिटोनिटिस एक गंभीर स्थिति है जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। संक्रमण के इलाज के लिए शीघ्र अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी कभी-कभी आवश्यक होती है। यदि इसका तुरंत इलाज नहीं किया गया तो संक्रमण फैल सकता है और जानलेवा बन सकता है।

पेरिटोनिटिस का कारण क्या है?

पेरिटोनिटिस दो प्रकार के होते हैं। सहज बैक्टीरिया पेरिटोनिटिस (एसबीपी) आपके पेरिटोनियल गुहा में तरल पदार्थ के संक्रमण का परिणाम है। गुर्दे या यकृत की विफलता इस स्थिति का कारण बन सकती है। गुर्दे की विफलता के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस पर लोगों को भी एसबीपी के लिए खतरा बढ़ जाता है।

माध्यमिक पेरिटोनिटिस आमतौर पर एक संक्रमण के कारण होता है जो आपके पाचन तंत्र से फैल गया है।

निम्नलिखित स्थितियां पेरिटोनिटिस का कारण बन सकती हैं:

• पेट में घाव या चोट
• एक टूटी हुई परिशिष्ट
• पेट का अल्सर
• एक छिद्रित बृहदान्त्र
• विपुटीशोथ
• अग्नाशयशोथ, या अग्न्याशय की सूजन
• जिगर या अन्य प्रकार के यकृत रोग का सिरोसिस
• पित्ताशय की थैली, आंतों या रक्तप्रवाह का संक्रमण
• श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी)
• क्रोहन रोग
• गुर्दे की विफलता, सर्जरी या एक खिला ट्यूब के उपयोग के लिए उपचार सहित आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाएं

पेरिटोनिटिस के लक्षण

आपके संक्रमण के अंतर्निहित कारण के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे। पेरिटोनिटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आपके पेट में कोमलता
• आपके पेट में दर्द जो गति या स्पर्श से अधिक तीव्र हो जाता है
• पेट का फूलना या दूर होना
• मतली और उल्टी
• दस्त
• कब्ज या गैस पास करने में असमर्थता
• न्यूनतम मूत्र उत्पादन
• एनोरेक्सिया, या भूख न लगना
• अत्यधिक प्यास
• थकान
• बुखार और ठंड लगना

यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस पर हैं, तो आपके डायलिसिस द्रव में बादल छा सकते हैं या उसमें सफेद परत या गुच्छे हो सकते हैं। आप अपने कैथेटर के चारों ओर लालिमा या दर्द महसूस कर सकते हैं।

पेरिटोनिटिस का निदान

यदि आपके पास पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। आपके उपचार में देरी से आपका जीवन खतरे में पड़ सकता है।

आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एक पूरी शारीरिक जाँच करेगा। इसमें आपके पेट पर स्पर्श करना या दबाना शामिल होगा, जिससे शायद कुछ असुविधा होगी।

कई अन्य परीक्षण आपके डॉक्टर को पेरिटोनिटिस का निदान करने में मदद कर सकते हैं:

• एक रक्त परीक्षण, जिसे पूर्ण रक्त गणना (CBC) कहा जाता है, आपके श्वेत रक्त कोशिका की गणना (WBC) को माप सकता है। उच्च WBC गणना आमतौर पर सूजन या संक्रमण का संकेत देती है। एक रक्त संस्कृति संक्रमण या सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया की पहचान करने में मदद कर सकती है।
• यदि आपके पेट में तरल पदार्थ का एक बिल्डअप है, तो आपका डॉक्टर सुई को कुछ हटाने और द्रव विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज सकता है। तरल पदार्थ की खेती से बैक्टीरिया की पहचान करने में भी मदद मिल सकती है।
• इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि सीटी स्कैन और एक्स-रे, आपके पेरिटोनियम में किसी भी वेध या छेद को रद्द कर देते हैं।

यदि आप डायलिसिस पर हैं, तो आपका डॉक्टर मेधावी डायलिसिस द्रव की उपस्थिति के आधार पर पेरिटोनिटिस का निदान कर सकता है।

पेरिटोनिटिस का इलाज कैसे किया जाता है

पेरिटोनिटिस के इलाज में पहला कदम इसका अंतर्निहित कारण निर्धारित कर रहा है। उपचार में आमतौर पर संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल हैं और दर्द के लिए दवा।

यदि आपके पास संक्रमित आंत्र, एक फोड़ा, या एक सूजन परिशिष्ट है, तो संक्रमित ऊतक को निकालने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप गुर्दा डायलिसिस पर हैं और पेरिटोनिटिस है, तो आपको तब तक इंतजार करना पड़ सकता है जब तक संक्रमण अधिक डायलिसिस प्राप्त करने के लिए साफ नहीं हो जाता। यदि संक्रमण जारी रहता है, तो आपको एक अलग प्रकार के डायलिसिस पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर और संभावित घातक जटिलताओं से बचने के लिए आपके उपचार को तुरंत शुरू करना चाहिए।

पेरिटोनिटिस से जटिलताओं

यदि इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, जिससे आपके अन्य अंगों को झटका और क्षति हो सकती है। यह घातक हो सकता है।

सहज पेरिटोनिटिस की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• यकृत एन्सेफैलोपैथी, जो मस्तिष्क समारोह का एक नुकसान है जो तब होता है जब जिगर अब आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को नहीं निकाल सकता है
• हेपैटोरेनल सिंड्रोम, जो प्रगतिशील गुर्दे की विफलता है
• सेप्सिस, जो एक गंभीर प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब रक्तप्रवाह बैक्टीरिया से अभिभूत हो जाता है

माध्यमिक पेरिटोनिटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• इंट्रा-एब्डोमिनल फोड़ा
• गैंग्रीनस आंत्र, जो मृत आंत्र ऊतक है
• इंट्रापेरिटोनियल आसंजन, जो रेशेदार ऊतक के बैंड होते हैं जो पेट के अंगों में शामिल होते हैं और आंत्र रुकावट का कारण बन सकते हैं
• सेप्टिक शॉक, जो खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप की विशेषता है

पेरिटोनिटिस को कैसे रोकें

यदि आप डायलिसिस पर हैं, तो अपने कैथेटर को छूने से पहले अपने हाथों और नाखूनों को धो लें। रोजाना कैथेटर के आसपास की त्वचा को साफ करें। अपनी चिकित्सा आपूर्ति की देखभाल और भंडारण के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

यदि आपको पेट में गंभीर दर्द या पेट में चोट लगी हो, जैसे कि चाकू का घाव, तो निम्न में से कोई एक क्रिया करें:

• अपने डॉक्टर को देखें
• एक आपातकालीन कक्ष में जाएं
• 911 या अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें

पेरिटोनिटिस के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

पेरिटोनिटिस के लिए दृष्टिकोण आपके संक्रमण के कारण पर निर्भर करता है और उपचार शुरू होने से पहले यह कितना आगे बढ़ गया। दवाएं और सर्जरी आमतौर पर संक्रमण को नियंत्रण में लाने में सक्षम हैं।

यदि उपचार जल्दी शुरू नहीं होता है, तो संक्रमण फैल सकता है। यदि अन्य अंग क्षतिग्रस्त हैं, तो आपकी वसूली आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी और कितना नुकसान हुआ।