पीडीडी-एनओएस क्या है?
विषय
- पीडीडी-एनओएस क्या है?
- पीडीडी-एनओएस और एस्परगर सिंड्रोम
- पीडीडी-एनओएस के लक्षण क्या हैं?
- पीडीडी-एनओएस या ऑटिज्म के जोखिम कारक क्या हैं?
- पीडीडी-एनओएस का निदान कैसे किया जाता है?
- पीडीडी-एनओएस के लिए उपचार क्या है?
- पीडीडी-एनओएस वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?
- टेकअवे
पीडीडी-एनओएस या व्यापक विकास संबंधी विकार-अन्यथा निर्दिष्ट नहीं, ऑटिज्म निदान की पांच श्रेणियों में से एक था।
अतीत में, पीडीडी-एनओएस का निदान तब दिया जाता था यदि कोई व्यक्ति आत्मकेंद्रित के कुछ लक्षणों के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन ऑटिस्टिक विकार और एस्परगर सिंड्रोम जैसी स्थितियों के लिए पूर्ण नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं करता है।
पीडीडी-एनओएस क्या है?
2013 से पहले, पीडीडी-एनओएस 2000 में प्रकाशित मानसिक निदान के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण, पाठ संशोधन (डीएसएम-आईवी-टीआर) में शामिल पांच निदानों में से एक था।
पीडीडी-एनओएस का निदान तब किया गया था जब किसी व्यक्ति के सामाजिक कौशल में क्षीणता थी, अन्य लोगों के साथ सफलतापूर्वक बातचीत करने में असमर्थता, मौखिक या अशाब्दिक संचार के साथ समस्याएं, या रूखे व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों के बारे में।
PDD-NOS केवल उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास निम्न में से कोई निदान नहीं है:
- विशिष्ट विकृत विकास संबंधी विकार
- एक प्रकार का पागलपन
- स्किज़ोटाइपिकल व्यक्तित्व विकार
- अलगाव व्यक्तित्व विकार
पीडीडी-एनओएस में एटिपिकल ऑटिज्म का निदान भी शामिल था, जिसका उपयोग तब किया गया था जब किसी व्यक्ति के लक्षण एक ऑटिस्टिक डिसऑर्डर निदान के पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते थे, या तो क्योंकि लक्षण दिखाई देते थे या बड़ी उम्र में निदान किया गया था, वे सामान्य नहीं थे ऑटिज़्म के लक्षण, या दोनों।
2013 में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने अपने पांचवें संस्करण में DSM को अपडेट किया। इस परिवर्तन के साथ, "व्यापक विकास संबंधी विकार" की पूरी श्रेणी समाप्त हो गई, और पीडीडी-एनओएस के निदान का उपयोग नहीं किया गया।
इसके बजाय, इन विकारों को "न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों" श्रेणी में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार निदान के तहत रखा गया था।
पीडीडी-एनओएस क्या था, इस बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें कि वर्तमान नैदानिक मानदंड क्या कहते हैं, और आज कैसे स्थिति का निदान और उपचार किया जाता है।
पीडीडी-एनओएस और एस्परगर सिंड्रोम
पहले, DSM-4 ने ऑटिज़्म को पाँच अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया था। ये थे:
- ऑटिस्टिक विकार
- रिट्ट का विकार
- आस्पेर्गर सिंड्रोम
- बचपन का विघटनकारी विकार
- व्यापक विकास संबंधी विकार-एनओएस (पीडीडी-एनओएस)
PDD-NOS का निदान किसी को हल्के या उच्च-कार्य लक्षणों के साथ दिया जा सकता है जो एक एस्पर्गर के निदान के सभी मानदंडों को पूरा नहीं करता है। इसी तरह, यह निदान उन लोगों के लिए दिया जा सकता है, जो रिट्ट की गड़बड़ी के लिए सभी आवश्यक नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।
DSM-5 में, इन स्थितियों को अब एक एकल नैदानिक लेबल के तहत समूहीकृत किया जाता है: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी)।
पीडीडी-एनओएस के लक्षण क्या हैं?
पहले, लोगों को पीडीडी-एनओएस के साथ का निदान किया गया था, जब उन्होंने "व्यापक विकास संबंधी विकार" श्रेणी के तहत लक्षणों को लगातार अन्य स्थितियों में प्रदर्शित नहीं किया था।
व्यापक विकास संबंधी विकार के लक्षणों में शामिल हैं:
- भाषा का उपयोग करने और समझने में समस्याएं
- लोगों से संबंधित कठिनाई
- खिलौनों के साथ असामान्य खेल
- दिनचर्या में बदलाव के साथ समस्याएं
- दोहरावदार आंदोलनों या व्यवहार
डीएसएम -5 में, पीडीडी-एनओएस और अन्य ऑटिज्म श्रेणियों के लक्षणों को समेकित किया गया था। 2013 से, एएसडी के लक्षण अब दो श्रेणियों में आते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- संचार और संपर्क में कमी
- प्रतिबंधित या दोहरावदार आंदोलनों
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले व्यक्तियों का मूल्यांकन इन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर किया जाता है, और गंभीरता का निर्धारण प्रत्येक श्रेणी में उनके समर्थन के स्तर के आधार पर किया जाता है। श्रेणियों में अद्वितीय लक्षण हैं।
सामाजिक संचार और बातचीत के लक्षण चीजों को शामिल कर सकते हैं जैसे:
- बातचीत शुरू करने या बनाए रखने में कठिनाइयाँ होना
- आंखों का खराब संपर्क बनाना या आंख से संपर्क न बनाना
- एक कठिन समय भावनाओं या भावनाओं को व्यक्त करने या दूसरों की भावनाओं को समझने में नहीं
- चेहरे के भाव, हावभाव या मुद्राओं जैसे अशाब्दिक संकेतों को न समझें
- किसी को उनके नाम से पुकारने या उनका ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करने के लिए धीमा होना
प्रतिबंधात्मक या दोहरावदार व्यवहार लक्षण इस तरह की चीजें हो सकती हैं:
- दोहराए जाने वाले व्यवहारों में संलग्न होना, जैसे आगे और पीछे हिलना या विशिष्ट शब्दों या वाक्यांशों को दोहराना
- एक विशिष्ट दिनचर्या को बनाए रखना और तब और परेशान हो जाना जब इसमें थोड़े से बदलाव भी हों
- संवेदी उत्तेजना जैसे शोर या रोशनी के प्रति अधिक या कम संवेदनशीलता होना
- विशिष्ट वस्तुओं या विषयों में गहन, बहुत केंद्रित रुचि होना
- विशिष्ट खाद्य वरीयताओं को विकसित करना या कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से इनकार करना
एएसडी का निदान करते समय, चिकित्सा पेशेवरों को दो श्रेणियों में से प्रत्येक के लिए एक से तीन के पैमाने पर अपने दिन-प्रतिदिन के कामकाज के लिए एक व्यक्ति के समर्थन की आवश्यकता होती है।
यह भी निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है कि क्या लक्षण इसके साथ जुड़े हैं:
- बौद्धिक हानि
- भाषा की दुर्बलता
- एक ज्ञात चिकित्सा या आनुवंशिक स्थिति या पर्यावरणीय कारक
- एक और न्यूरोडेवलपमेंटल, मानसिक या व्यवहार संबंधी विकार
- catatonia
पीडीडी-एनओएस या ऑटिज्म के जोखिम कारक क्या हैं?
एएसडी एक बहुत ही जटिल स्थिति है और सभी कारणों का पता नहीं है। यह आम तौर पर सहमत था कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन स्थिति को पैदा करने में भूमिका निभाता है।
आनुवंशिक रूप से बोलना, उत्परिवर्तन एक योगदान कारक हो सकता है, लेकिन वर्तमान में विज्ञान इस पर अनिर्णायक है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर को अक्सर आनुवांशिक रूप से विषम के रूप में वर्णित किया जाता है (मतलब इसके कई कारण हो सकते हैं)।
इसके अतिरिक्त एएसडी कुछ आनुवंशिक विकारों जैसे कि नाजुक एक्स सिंड्रोम या रिटट सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है।
संभावित आनुवंशिक कारणों के साथ, शोधकर्ताओं ने एएसडी के लिए संभावित पर्यावरणीय कारणों और अन्य जोखिम कारकों की जांच जारी रखी है। जिन विषयों की जाँच की जा रही है उनमें कुछ उदाहरण शामिल हैं:
- विषाणु संक्रमण
- गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली दवाएं
- पर्यावरण प्रदूषक।
वर्तमान में ASD के लिए जोखिम कारक शामिल हो सकते हैं:
- एएसडी के साथ एक भाई-बहन होना
- सेक्स - लड़कियों की तुलना में लड़कों में एएसडी विकसित होने की अधिक संभावना है
- माता-पिता जो बड़े हैं
- बहुत समय से पहले या कम जन्म के समय पैदा होना
- अनुवांशिक स्थिति, जैसे कि नाजुक एक्स सिंड्रोम या रिट्ट सिंड्रोम
कुछ लोगों को चिंता है कि एएसडी बचपन के टीकाकरण से जुड़ा हो सकता है। जैसे, यह कई वर्षों से अध्ययन का बहुत भारी क्षेत्र रहा है। हालांकि, शोध में टीकों या उनके घटकों और एएसडी के विकास के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है।
पीडीडी-एनओएस का निदान कैसे किया जाता है?
क्योंकि PDD-NOS को DSM-5 में शामिल नहीं किया गया है, यह संभवतः एक अप-टू-डेट चिकित्सक द्वारा निदान नहीं किया जाएगा। बल्कि, जो कभी पीडीडी-एनओएस का निदान प्राप्त कर लेते थे, वे अब एएसडी निदान और गंभीरता रेटिंग प्राप्त करेंगे।
बच्चों को हर रूटीन वेलनेस चेकअप के हिस्से के रूप में नियमित विकासात्मक स्क्रीनिंग प्राप्त करनी चाहिए।
इन जांचों के दौरान, डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के विकास के बारे में सवाल पूछेंगे और यह आकलन करेंगे कि बच्चा कैसे संवाद, चाल और व्यवहार करता है।
इसके अलावा, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) सभी बच्चों को विशेष रूप से 18 से 24 महीने की उम्र के बीच एएसडी के लिए जांच करने की सलाह देता है।
यदि उन्हें संभावित विकास संबंधी किसी भी समस्या का संकेत मिलता है, तो वे दूसरी अधिक व्यापक स्क्रीनिंग का अनुरोध करेंगे। वे इस स्क्रीनिंग को स्वयं कर सकते हैं या आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं, जैसे कि विकास संबंधी बाल रोग विशेषज्ञ या बाल न्यूरोलॉजिस्ट।
एएसडी का निदान बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में भी किया जा सकता है, जिन्हें प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एएसडी में विशेषज्ञता वाले किसी व्यक्ति द्वारा मूल्यांकन किया जाता है।
पीडीडी-एनओएस के लिए उपचार क्या है?
एएसडी के लिए कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं, जिसमें पीडीडी-एनओएस शामिल है।
नीचे, हम उनमें से कुछ का संक्षेप में पता लगाएंगे:
- एप्लाइड बिहेवियरल एनालिसिस (ABA)। एबीए के कई अलग-अलग प्रकार हैं। इसके मूल में, ABA नकारात्मक व्यवहारों को हतोत्साहित करते हुए सकारात्मक व्यवहारों को सुदृढ़ करने से संबंधित है।
- भाषण या भाषा चिकित्सा। इस प्रकार की चिकित्सा भाषा या संचार में कमी के साथ मदद कर सकती है।
- व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सा। ये समन्वय के मुद्दों के साथ-साथ दिन-प्रतिदिन के कार्यों जैसे कि कपड़े पहनना और स्नान करना भी सीख सकते हैं।
- दवाएं। एएसडी के सीधे इलाज के लिए कोई दवा नहीं है। हालांकि, एएसडी के साथ चिंता और अवसाद जैसी अन्य स्थितियां अक्सर होती हैं। दवाएं इन स्थितियों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं।
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी चिंता, अवसाद, या अन्य मनोवैज्ञानिक चुनौतियों से निपटने में एएसडी के साथ लोगों की मदद कर सकती है जो वे अनुभव कर रहे हैं।
- आहार में परिवर्तन। इसमें ग्लूटेन- या कैसिइन-मुक्त आहार या विटामिन या प्रोबायोटिक की खुराक का उपयोग करने जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। वर्तमान में, इनमें से अधिकांश को लाभकारी सिद्ध नहीं किया गया है, इसलिए आपको अपने बच्चे के आहार को बदलने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।
- वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा। इनमें कई तरह की चीजें शामिल हो सकती हैं जैसे कि संगीत चिकित्सा, मालिश चिकित्सा और हर्बल चिकित्सा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कई उपचारों की प्रभावकारिता में बहुत अधिक शोध नहीं है, जबकि अन्य को अप्रभावी दिखाया गया है। इनमें से कुछ उपचार महत्वपूर्ण जोखिम के साथ आ सकते हैं, इसलिए किसी एक को शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करें।
पीडीडी-एनओएस वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?
वर्तमान में एएसडी का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, शीघ्र निदान और शुरुआती उपचार जल्द ही महत्वपूर्ण है।
यह सुनिश्चित करेगा कि एएसडी वाले लोगों को उनकी पर्यावरण के भीतर कार्य करने के लिए आवश्यक सहायता प्राप्त हो और उन्हें आवश्यक उपकरण प्राप्त हों।
एएसडी वाले कोई भी दो व्यक्ति समान नहीं हैं। दृष्टिकोण उन लक्षणों पर निर्भर कर सकता है जो मौजूद हैं और साथ ही उनकी गंभीरता भी। आपका डॉक्टर आपके या आपके बच्चे के लिए सही उपचार योजना के साथ आने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगा।
टेकअवे
पीडीडी-एनओएस डीएसएम -4 में पाए जाने वाले व्यापक विकास संबंधी विकारों की श्रेणियों में से एक था। इसमें ऐसे लक्षण शामिल थे जो एक व्यक्ति को आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम पर रखते थे, लेकिन डीएसएम के उस संस्करण में पाए गए पीडीडी की अन्य श्रेणियों के अनुरूप नहीं थे।
2013 तक, पीडीडी-एनओएस अब निदान नहीं है। यह आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) के छत्र निदान के तहत शामिल है।
एएसडी का आमतौर पर छोटे बच्चों में निदान किया जाता है, लेकिन वृद्ध व्यक्तियों में भी इसका निदान किया जा सकता है। एएसडी वाले लोगों के लिए कई संभावित उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। उनमें से कई बेहतर सामाजिक और संचार कौशल को बढ़ावा देने और नकारात्मक व्यवहार को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
एएसडी वाला हर व्यक्ति अलग होता है। जब आप एक उपचार योजना का निर्णय लेते हैं, तो आप अपने या अपने बच्चे के लिए उपचार का एक इष्टतम पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करेंगे।
दिलचस्प प्रकाशन
क्या आप कैंसर के इलाज के लिए करक्यूमिन का उपयोग कर सकते हैं?
