पेटेलर टेंडोनाइटिस (जम्पर घुटने) क्या है?
विषय
- पेटेलर टेंडोनाइटिस क्या है?
- वास्तव में इसका क्या कारण है?
- पेटेलर टेंडोनाइटिस के लक्षण क्या हैं?
- पेटेलर टेंडोनाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
- संभावित जटिलताएं क्या हैं?
- एक सामान्य उपचार योजना क्या है?
- दवाई
- थेरेपी
- वैकल्पिक उपचार
- शल्य चिकित्सा
- आउटलुक क्या है?
पेटेलर टेंडोनाइटिस क्या है?
पटेलर टेंडोनिटिस कण्डरा की एक आम चोट या सूजन है जो आपके शिनबोन (टिबिया) से आपके नेकपीप (पटेला) को जोड़ती है। आपका दर्द हल्का या गंभीर हो सकता है।
किसी को भी पेटेलर टेंडोनाइटिस हो सकता है। लेकिन यह एथलीटों की ऐसी लगातार चोट है, खासकर जो वॉलीबॉल और बास्केटबॉल खेलते हैं, वह इसे जम्पर का घुटना कहते हैं। मनोरंजक वॉलीबॉल खिलाड़ियों में, अनुमानित 14.4 प्रतिशत में जम्पर के घुटने हैं। शीर्ष पेशेवर एथलीटों के लिए व्यापकता और भी अधिक है। अनुमानित 40 से 50 प्रतिशत कुलीन वॉलीबॉल खिलाड़ियों में जम्पर के घुटने होते हैं।
ऐसा क्यों होता है, इसकी पहचान कैसे करें, उपचार के विकल्प और बहुत कुछ जानने के लिए पढ़ते रहें।
वास्तव में इसका क्या कारण है?
पटेलर टेंडोनिटिस घुटने पर दोहराए जाने वाले तनाव से आता है, जो अक्सर खेल या व्यायाम में अति प्रयोग से होता है। घुटने पर दोहराव वाला तनाव, कण्डरा में छोटे आँसू बनाता है, जो समय के साथ, कण्डरा को सूजन और कमजोर करता है।
योगदान कारक हो सकते हैं:
- पैर की मांसपेशियां
- असमान पैर की मांसपेशियों की ताकत
- गलत पैर, टखने, और पैर
- मोटापा
- पर्याप्त पैडिंग के बिना जूते
- कठिन खेल सतहों
- पुरानी बीमारियां जो कण्डरा को कमजोर करती हैं
दौड़ने, कूदने और स्क्वाट करने के कारण एथलीटों को अधिक खतरा होता है, पेटेलर कण्डरा पर अधिक बल लगाते हैं। उदाहरण के लिए, दौड़ने से आपके शरीर का वजन आपके घुटनों पर पाँच गुना अधिक हो सकता है।
लंबी अवधि के गहन खेल प्रशिक्षण जम्पर के घुटने से जुड़े होते हैं। 2014 के एक अध्ययन में कहा गया है कि शौकिया वॉलीबॉल खिलाड़ियों के लिए जंप आवृत्ति भी एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
पेटेलर टेंडोनाइटिस के लक्षण क्या हैं?
आपके kneecap के आधार पर दर्द और कोमलता आमतौर पर patellar tendonitis के पहले लक्षण हैं। आपको घुटने में सूजन और जलन भी हो सकती है। घुटना टेकना या स्क्वाट से उठना विशेष रूप से दर्दनाक हो सकता है।
दर्द पहले छिटपुट हो सकता है, खेल या व्यायाम गतिविधि के बाद ही हो सकता है। जैसे ही कण्डरा अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है, दर्द उत्तरोत्तर बदतर हो सकता है। यह किसी भी एथलेटिक गतिविधि के साथ-साथ दैनिक गतिविधियों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जैसे कि सीढ़ियां चढ़ना या कार में बैठना।
अपने चिकित्सक को देखें यदि कोई दर्द या सूजन एक या दो दिन से अधिक रहता है।
पेटेलर टेंडोनाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
आपकी नियुक्ति के प्रारंभ में, आपका डॉक्टर इस बारे में पूछेगा:
- आपकी शारीरिक गतिविधि
- आप क्या लक्षण अनुभव कर रहे हैं
- जब लक्षण होते हैं
- आपके द्वारा किया गया कोई भी उपाय दर्द को कम करता है
आपका डॉक्टर शारीरिक रूप से आपके घुटने की जांच करेगा, जहां आपको दर्द महसूस हो, उसके लिए जांच करें और अपने पैर को झुकाने और बढ़ाकर घुटने की गति का परीक्षण करें।
आपका चिकित्सक यह भी निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है कि क्या आपके टेंडेक और टेंडन को देखने के लिए यह निर्धारित किया जा सकता है कि कण्डरा या हड्डी को कोई नुकसान हुआ है या नहीं। ये परीक्षण आपके दर्द के अन्य संभावित कारणों, जैसे कि एक फ्रैक्चर को भी बाहर निकालने में मदद कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर प्रदर्शन कर सकता है:
- एक्स-रे हड्डी को देखने के लिए निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके पास एक kneecap अस्थिभंग है या यदि आपका kneecap विस्थापित है
- कण्डरा को देखने और नरम ऊतक को कोई नुकसान दिखाने के लिए एक एमआरआई
- एक अल्ट्रासाउंड कण्डरा को देखने और किसी भी नरम ऊतक क्षति को दिखाने के लिए
संभावित जटिलताएं क्या हैं?
यदि आपके पास चिकित्सा उपचार नहीं है, तो पेटेलर टेंडोनाइटिस खराब हो सकता है। आप अपने रोजमर्रा के कामकाज को सीमित करते हुए अपने कण्डरा को अधिक गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं।
अपने पैरों को आराम देना और गतिविधि को रोकना एथलीटों के लिए भावनात्मक रूप से कठिन हो सकता है, विशेष रूप से। वे खेलना बंद नहीं करना चाहते, भले ही यह दर्दनाक हो। पेशेवर एथलीटों के लिए, पेटेलर टेंडोनिटिस एक कैरियर-एंडर हो सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।
एक सामान्य उपचार योजना क्या है?
उपचार आपकी चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।
दर्द को कम करने के लिए रूढ़िवादी उपाय, अपने पैर को आराम दें, और अपने पैरों की मांसपेशियों को मजबूत और मजबूत करें आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति है। आपका डॉक्टर आमतौर पर नियंत्रित आराम की अवधि की सलाह देगा, जहां आप घुटने पर बल लगाने वाली गतिविधि से बचते हैं।
दवाई
आपका डॉक्टर अल्पकालिक दर्द और सूजन में कमी के लिए ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं लिख सकता है।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- इबुप्रोफेन (एडविल)
- नेपरोक्सन सोडियम (एलेव)
- एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
यदि आपका दर्द गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको आपके पेटेलर कण्डरा के आसपास के क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दे सकता है। यह गंभीर दर्द को कम करने में अधिक प्रभावी है। हालांकि, मेयो क्लिनिक की रिपोर्ट है कि यह कण्डरा को भी कमजोर कर सकता है और संभवतः इसे फटने की अधिक संभावना है। इसलिए, इस उपचार और इससे जुड़े जोखिमों पर काफी विचार करना महत्वपूर्ण है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड देने का एक अन्य तरीका यह है कि दवा को अपने घुटने पर फैलाकर और इसे अपनी त्वचा के माध्यम से धकेलने के लिए कम विद्युत आवेश का उपयोग किया जाए। इसे आयनोफोरेसिस कहा जाता है।
थेरेपी
भौतिक चिकित्सा का लक्ष्य आपके दर्द और सूजन को कम करना और अपने पैर और जांघ की मांसपेशियों को फैलाना और मजबूत करना है।
यदि आपके पैर आराम कर रहे हैं तब भी आपका दर्द गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप कण्डरा पहनें और कण्डरा को और नुकसान से बचाने के लिए थोड़ी देर के लिए बैसाखी का उपयोग करें। जब आप अपेक्षाकृत दर्द मुक्त होते हैं, तो आप भौतिक चिकित्सा गतिविधियों को शुरू कर सकते हैं।
एक चिकित्सा सत्र में आम तौर पर शामिल हैं:
- वार्म-अप अवधि
- अपने घुटने के लिए बर्फ या मालिश
- खींचने के व्यायाम
- व्यायाम को मजबूत बनाना
आपका चिकित्सक आपके घुटने के दर्द को कम करने के लिए अल्ट्रासाउंड और विद्युत उत्तेजना का उपयोग कर सकता है। घुटने के ब्रेस या आपके घुटने को टैप करने से दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है जब आप घुटने को जगह पर रखकर व्यायाम कर रहे हों।
आपका भौतिक चिकित्सक आपके लिए एक व्यायाम कार्यक्रम विकसित करेगा जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- फैला है।
- आइसोमेट्रिक व्यायाम, जहां आपके संयुक्त कोण और मांसपेशियों की लंबाई संकुचन के दौरान बनी रहती है। इसने दर्द से राहत देने की सूचना दी।
- सनकी अभ्यास, जो स्क्वाट्स एक गिरावट बोर्ड पर किया जाता है जो 25 डिग्री के कोण पर होता है। 2005 के एक अध्ययन में पाया गया कि मजबूत बनाने के इस तरीके से पेटेलर टेंडोनाइटिस के साथ एथलीटों में बेहतर सुधार हुआ जो इलाज के दौरान खेलना जारी रखा।
- जांघ और बछड़े के लिए लचीलापन व्यायाम।
वैकल्पिक उपचार
एक अपेक्षाकृत नया उपचार एक प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा इंजेक्शन है। यह कण्डरा की चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए अपने स्वयं के रक्त से प्लेटलेट्स की एकाग्रता का उपयोग करता है। 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि एकल इंजेक्शन की तुलना में लगातार दो इंजेक्शन अधिक प्रभावी थे।
अध्ययन के तहत अन्य वैकल्पिक उपचारों में शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड-निर्देशित सूखी सुई लगाना: यह प्रक्रिया कण्डरा में छोटे छेद बनाती है। इसे ड्राई सूई मेनेस्ट्रेशन कहा जाता है और यह दर्द से राहत देने और उपचार में मदद करने के लिए पाया गया है।
- पॉलीडोकानोल के साथ इंजेक्शन: इसका लक्ष्य कण्डरा पर नई रक्त वाहिकाओं को तोड़ना है, जो दर्द से जुड़ी हैं।
- उच्च मात्रा अल्ट्रासाउंड-निर्देशित इंजेक्शन: यह भी कण्डरा पर नई रक्त वाहिकाओं को तोड़ने का उद्देश्य है।
- हाइपरथर्मिया थर्मोथेरेपी: यह दर्द को दूर करने के लिए त्वचा की सतह पर शीतलन उपकरण के साथ गहरे ऊतक हीटिंग का उपयोग करता है।
- एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉकवे थेरेपी: यह दो साल तक दर्द को कम करने के लिए दिखाया गया है।
शल्य चिकित्सा
जब अन्य उपचार दर्द से राहत देने में सफल नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी को पेटेलर कण्डरा को ठीक करने की सलाह दे सकता है।
पारंपरिक सर्जरी में घुटने की टोपी और कण्डरा को खुरचने के लिए घुटने को खोलना शामिल होता है। हाल ही में, इस प्रक्रिया के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इसमें घुटने में केवल चार छोटे चीरों को बनाना शामिल है, और इसकी वसूली का समय कम है।
सर्जरी से रिकवरी का समय बदलता रहता है। आपके ऑपरेशन के बाद कुछ सर्जिकल प्रोटोकॉल कास्ट में गतिहीनता की सलाह देते हैं। उपचार के लिए एक और रणनीति बताती है कि एक आक्रामक और तत्काल पुनर्वास व्यायाम कार्यक्रम सबसे अच्छा काम करता है। इस प्रोटोकॉल में, लोग तीन महीने से एक वर्ष में उच्च-स्तरीय गतिविधि पर वापस जाने में सक्षम थे।
आउटलुक क्या है?
पेटेलर टेंडोनाइटिस के लिए दृष्टिकोण चोट की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। विषय चल रहे शोधों में से एक है, क्योंकि यह धावक और अन्य एथलीटों के लिए एक सामान्य घटना है। पुनर्वास के लिए सबसे अच्छा काम करने के बारे में कई राय हैं।
कुछ एथलीटों के लिए, हालत पुरानी हो सकती है। दूसरों के लिए, चिकित्सा सामान्य कामकाज और खेल में वापसी को सक्षम करती है।
हल्के चोटों के लिए रिकवरी 3 सप्ताह हो सकती है, जबकि अधिक गंभीर चोटों के लिए 6 से 8 महीने या उससे अधिक की आवश्यकता हो सकती है।
वसूली में महत्वपूर्ण कारक हैं:
- अपने पुनर्वास कार्यक्रम से चिपके रहना और नियमित रूप से व्यायाम करना
- धीरे-धीरे अपनी खेल गतिविधि फिर से शुरू करें
- दर्द पर ध्यान देना, और आवश्यकतानुसार आराम करना
- ओटीसी उपचार और बर्फ का उपयोग करके दर्द को वापस करने में मदद करता है
अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको इस बारे में चिंता है कि आपकी वसूली कितनी देर हो रही है।
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