प्रसव के दौरान एपिड्यूरल के जोखिम

विषय

• एपिड्यूरल ब्लॉक क्या है?
• आम दुष्प्रभाव क्या हैं?
• खुजली
• मतली और उल्टी
• बुखार
• व्यथा
• कम रक्त दबाव
• पेशाब करने में कठिनाई
• दुर्लभ दुष्प्रभाव क्या हैं?
• साँस की परेशानी
• भयानक सरदर्द
• संक्रमण
• दौरा
• नस की क्षति
• एपीड्यूरल और असिस्टेड बर्थ
• आउटलुक क्या है?

एपिड्यूरल ब्लॉक क्या है?

शिशु को जन्म देने का कार्य उसके नाम पर रहता है। श्रम कठिन है, और दर्दनाक है, काम है। अनुभव को अधिक आरामदायक बनाने के लिए, महिलाओं को दर्द से राहत के लिए कुछ विकल्प हैं, जिनमें एपिड्यूरल और स्पाइनल ब्लॉक शामिल हैं। यहां बताया गया है कि वे कैसे भिन्न हैं:

• एपिड्यूरल ब्लॉक। संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं के लिए, यह श्रम के दौरान दर्द से राहत का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रूप है। यह एनाल्जेसिक और संवेदनाहारी दर्द निवारक को जोड़ती है, जो आपकी पीठ में एक ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है। दवा आपके मस्तिष्क में पहुंचने से पहले दर्द संकेतों को रोकती है। एक बार जब आपको इंजेक्शन लग जाता है, तो आप कमर से नीचे कुछ महसूस कर सकते हैं, लेकिन जब आप जागते हैं और समय आने पर धक्का देने में सक्षम होते हैं।
• स्पाइनल ब्लॉक। एक स्पाइनल ब्लॉकआपको कमर से नीचे की ओर सुन्न भी करता है, लेकिन दवा आपके रीढ़ की हड्डी के आसपास तरल पदार्थ में एक शॉट के माध्यम से पहुंचाई जाती है। यह जल्दी से काम करता है, लेकिन प्रभाव केवल एक या दो घंटे तक रहता है।
• संयुक्त स्पाइनल-एपिड्यूरल ब्लॉक।यह विकल्प दोनों प्रकार के संज्ञाहरण के फायदे प्रदान करता है। यह जल्दी से काम करने जाता है। दर्द से राहत केवल स्पाइनल ब्लॉक की तुलना में अधिक समय तक रहती है।

दोनों एपिड्यूरल ब्लॉक और संयुक्त स्पाइनल-एपिड्यूरल ब्लॉक श्रम को कम श्रमसाध्य और दर्दनाक अनुभव बनाते हैं, लेकिन वे जोखिम-मुक्त नहीं हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे निम्न रक्तचाप, खुजली और सिरदर्द। हालांकि दुर्लभ, एपिड्यूरल से जुड़े कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं।

समय से पहले इन दुष्प्रभावों से अवगत होने से आपको यह तय करने में मदद मिल सकती है कि कौन सा विकल्प चुनना है।

आम दुष्प्रभाव क्या हैं?

सामान्य दुष्प्रभाव खुजली से लेकर पेशाब करने में कठिनाई तक होते हैं।

खुजली

एक एपिड्यूरल में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं - ओपियोइड सहित - आपकी त्वचा को खुजली बना सकती हैं। दवा में बदलाव इस लक्षण से राहत दिला सकता है। आपका डॉक्टर आपको खुजली से राहत देने के लिए दवा दे सकता है।

मतली और उल्टी

ओपियोड दर्द निवारक कभी-कभी आपको अपने पेट को बीमार महसूस कर सकते हैं।

बुखार

जिन महिलाओं को एपीड्यूरल होता है, वे कभी-कभी बुखार से पीड़ित होती हैं। PubMed Health के अनुसार, जिन महिलाओं को एपिड्यूरल मिलता है उनमें से लगभग 23 प्रतिशत महिलाओं को बुखार होता है, जबकि लगभग 7 प्रतिशत महिलाओं को एपिड्यूरल नहीं मिलता है। तापमान में स्पाइक का सटीक कारण अज्ञात है।

व्यथा

आपके बच्चे के जन्म के बाद, आपकी पीठ में दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन यह एहसास कुछ दिनों तक ही रह सकता है। पीठ दर्द भी गर्भावस्था का एक सामान्य दुष्प्रभाव है, क्योंकि आपके पेट का वजन आपकी पीठ पर अतिरिक्त दबाव डालता है। कभी-कभी यह बताना कठिन होता है कि गर्भावस्था के अतिरिक्त वजन से आपकी व्यथा का कारण एपिड्यूरल या अवशिष्ट खिंचाव है या नहीं।

कम रक्त दबाव

लगभग 14 प्रतिशत महिलाएं जिन्हें एपिड्यूरल ब्लॉक मिलता है, रक्तचाप में गिरावट का अनुभव करती हैं, हालांकि यह आमतौर पर हानिकारक नहीं है। एक एपिड्यूरल ब्लॉक तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है जो रक्त वाहिकाओं के अंदर मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करते हैं। इससे रक्त वाहिकाओं को आराम मिलता है, रक्तचाप कम होता है।

यदि रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो यह आपके बच्चे को रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है। इस जोखिम को कम करने के लिए, अधिकांश महिलाओं को एपिड्यूरल रखने से पहले अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ मिलते हैं। प्रसव के दौरान आपके रक्तचाप की भी जाँच की जाएगी। जरूरत पड़ने पर इसे ठीक करने के लिए आपको दवा मिल जाएगी।

पेशाब करने में कठिनाई

एक एपिड्यूरल के बाद, तंत्रिकाएं जो आपको यह जानने में मदद करती हैं कि आपका मूत्राशय भरा हुआ है, सुन्न हो जाएगा। आपके पास अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए एक कैथेटर डाला जा सकता है। एक बार एपिड्यूरल पहनने से आपको मूत्राशय पर नियंत्रण रखना चाहिए।

दुर्लभ दुष्प्रभाव क्या हैं?

एपिड्यूरल से जुड़े दुर्लभ दुष्प्रभाव सांस लेने की समस्याओं से लेकर तंत्रिका क्षति तक होते हैं।

साँस की परेशानी

दुर्लभ मामलों में, संवेदनाहारी आपकी छाती की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है जो श्वास को नियंत्रित करती हैं। इससे सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

भयानक सरदर्द

यदि एपिड्यूरल सुई गलती से रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्ली को छेद देती है और तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है, तो यह गंभीर सिरदर्द का कारण बन सकता है। अमेरिकन सोसायटी ऑफ एनेस्थीसियोलॉजिस्ट के अनुसार, यह केवल 1 प्रतिशत प्रसव के साथ होता है। सिरदर्द का इलाज मौखिक दर्द निवारक, कैफीन और बहुत सारे तरल पदार्थों से किया जाता है।

यदि ये सिरदर्द से राहत नहीं देते हैं, तो डॉक्टर एक प्रक्रिया करता है जिसे एपिड्यूरल ब्लड पैच कहा जाता है। आपके रक्त का एक छोटा सा नमूना छेद में इंजेक्ट किया जाता है। जब रक्त का थक्का बनता है, तो छिद्र बंद हो जाता है और सिरदर्द बंद हो जाना चाहिए। अधिकांश नई माताओं को यह प्रक्रिया होने के एक या दो घंटे के भीतर राहत मिल जाती है।

संक्रमण

किसी भी समय आप त्वचा में एक उद्घाटन बनाते हैं - जैसे कि सुई के साथ - बैक्टीरिया अंदर पहुंच सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। एपिड्यूरल से संक्रमण होना दुर्लभ है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सुई निष्फल है और इसे डालने से पहले आपकी त्वचा को साफ किया जाता है। हालाँकि, यह हो सकता है। संक्रमण आपके शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है, लेकिन यह और भी दुर्लभ है।

दौरा

दुर्लभ मामलों में, एक एपिड्यूरल एक जब्ती को गति दे सकता है अगर दर्द की दवा आपकी नस में जाती है। आपके मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण एक जब्ती हिल रही है या आक्षेप है।

नस की क्षति

एपिड्यूरल देने के लिए उपयोग की जाने वाली सुई एक तंत्रिका को हिट कर सकती है, जिससे आपके निचले शरीर में अस्थायी या स्थायी नुकसान हो सकता है। रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र के आसपास रक्तस्राव और एपिड्यूरल में गलत दवा का उपयोग करने से तंत्रिका क्षति भी हो सकती है।

यह दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रीजनल एनेस्थीसिया और पेन मेडिसिन के अनुसार, 200,000 लोगों में यह 1 से 4,000 में से केवल 1 को प्रभावित करता है।

अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को तुरंत बताएं यदि आपके पास सुन्न होने या एपिड्यूरल के बाद झुनझुनी जैसे लक्षण हैं, तो इसे पहना जाना चाहिए।

एपीड्यूरल और असिस्टेड बर्थ

एक एपिड्यूरल होने से श्रम के दूसरे चरण में आपके द्वारा खर्च किए जाने वाले समय में वृद्धि हो सकती है। यह चरण तब शुरू होता है जब आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला हो जाता है और जब आपका बच्चा पैदा होता है तो वह समाप्त हो जाता है। जिन महिलाओं में एपिड्यूरल होता है वे श्रम के इस चरण में एक अतिरिक्त घंटे बिता सकती हैं।

जब आपका श्रम बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे को बाहर निकालने में मदद करने की सलाह देता है। पिछले शोधों से पता चला है कि जिन महिलाओं को एपिड्यूरल मिला, उनमें सिजेरियन डिलीवरी की जरूरत अधिक थी। अधिक हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह सच नहीं हो सकता है, लेकिन यदि आपके पास एपिड्यूरल है तो वैक्यूम या संदंश के साथ सहायक डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।

ग्रेट ब्रिटेन में किए गए एक अध्ययन में, जिन महिलाओं में एपिड्यूरल था, उनमें सहायक उपकरण की डिलीवरी दर 37.9 प्रतिशत थी, जबकि उन लोगों में यह 16.4 प्रतिशत थी।

आउटलुक क्या है?

एपिड्यूरल से अधिकांश जोखिम या तो हल्के या दुर्लभ हैं। यदि एक उच्च प्रशिक्षित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके एपिड्यूरल या स्पाइनल ब्लॉक का प्रदर्शन करता है, तो जटिलता कम होने की संभावना बढ़ जाती है।

अपनी नियत तारीख से पहले अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिलें। उनके अनुभव के बारे में पूछें। एक दर्द निवारक योजना बनाने के लिए मिलकर काम करें जो आपके लिए काम करती है।

याद रखें कि आपके पास दर्द से राहत के लिए एक एपिड्यूरल के अलावा अन्य विकल्प भी हैं। कुछ तकनीकों में दवा शामिल है, जबकि अन्य प्राकृतिक हैं। श्रम दर्द राहत विकल्प में शामिल हैं:

• गहरी साँस लेने की तकनीक
• एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर
• विश्राम अभ्यास
• डौला या श्रम कोच से सहायता
• पानी का विसर्जन
• साँस की दर्द की दवा, जैसे नाइट्रस ऑक्साइड
• नशीले पदार्थों

प्रत्येक तकनीक के फायदे और नुकसान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। दवा सबसे बड़ी दर्द से राहत प्रदान करती है, लेकिन यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। प्राकृतिक तकनीकें आपको साइड इफेक्ट से बचने में मदद करेंगी, लेकिन हो सकता है कि वे आपके दर्द से न कटें। अपनी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और दर्द को सहन करने की क्षमता के आधार पर निर्णय लें।