लेखक: Mark Sanchez
निर्माण की तारीख: 2 जनवरी 2021
डेट अपडेट करें: 27 जून 2024
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ऑक्सीजन थेरेपी नर्सिंग समीक्षा | नाक प्रवेशनी, साधारण मुखौटा, वेंचुरी मास्क, गैर-पुनर्वसन और वेंचुरी
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ऑक्सीजन थेरेपी में सामान्य वातावरण में पाए जाने वाले ऑक्सीजन की तुलना अधिक होती है और इसका उद्देश्य शरीर के ऊतकों के ऑक्सीकरण को सुनिश्चित करना है। कुछ स्थितियों से फेफड़ों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी हो सकती है, जैसा कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में होता है, जिसे सीओपीडी, अस्थमा अटैक, स्लीप एपनिया और न्यूमोनिया के रूप में जाना जाता है और इसलिए, इन मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी आवश्यक हो सकती है।

इस थेरेपी को एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर की पुष्टि करने के बाद, धमनी रक्त गैसों के प्रदर्शन के माध्यम से इंगित किया जाता है, जो कलाई की धमनी और नाड़ी ऑक्सीमेट्री से एकत्र रक्त परीक्षण है, जिसे अवलोकन के माध्यम से किया जाता है। ऑक्सीजन संतृप्ति और 90% से ऊपर होनी चाहिए। पल्स ऑक्सीमेट्री कैसे किया जाता है इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

ऑक्सीजन थेरेपी का प्रकार किसी व्यक्ति के श्वसन संकट और हाइपोक्सिया के संकेतों की डिग्री पर निर्भर करता है, और नाक कैथेटर, फेस मास्क या वेंचुरी के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। कुछ मामलों में, CPAP को वायुमार्ग में ऑक्सीजन के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने के लिए संकेत दिया जा सकता है।


मुख्य प्रकार की ऑक्सीजन थेरेपी

ऑक्सीजन थेरेपी के कई प्रकार होते हैं जिन्हें ऑक्सीजन सांद्रता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, और डॉक्टर व्यक्ति की जरूरतों के अनुसार प्रकार की सिफारिश करेंगे, साथ ही श्वसन संकट की डिग्री और चाहे वह व्यक्ति हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाता हो, जैसे मुंह और उंगलियां, ठंडा पसीना और मानसिक भ्रम। इस प्रकार, ऑक्सीजन थेरेपी के मुख्य प्रकार हो सकते हैं:

1. कम प्रवाह प्रणाली

इस प्रकार की ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है, जिन्हें बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है और इन प्रणालियों के माध्यम से वायुमार्ग से 8 लीटर प्रति मिनट या FiO2 के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति संभव है, जिसे प्रेरित अंश कहा जाता है। ऑक्सीजन, 60% से। इसका मतलब है कि उस व्यक्ति की कुल हवा में जो 60% ऑक्सीजन होगा।


इस प्रकार के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं:

  • नाक के कैथेटर: यह एक प्लास्टिक की ट्यूब है जिसमें दो एयर वेंट होते हैं जिन्हें नथुने में रखा जाना चाहिए और, औसतन, 2 लीटर प्रति मिनट की दर से ऑक्सीजन देने की सेवा करें;
  • नाक प्रवेशनी या चश्मा कैथेटर: यह अपने अंत में दो छेदों के साथ एक छोटी पतली नली के रूप में गठित होती है और नाक और कान के बीच की लंबाई के बराबर दूरी पर नाक गुहा में पेश की जाती है और 8 लीटर प्रति मिनट तक ऑक्सीजन देने में सक्षम है;
  • चेहरे के लिए मास्क: इसमें एक प्लास्टिक का मुखौटा होता है जिसे मुंह और नाक के ऊपर रखा जाना चाहिए और यह कैथेटर और नाक के नलिका से अधिक प्रवाह में ऑक्सीजन प्रदान करने का काम करता है, इसके अलावा ऐसे लोगों की सेवा करना जो मुंह से सांस लेते हैं, उदाहरण के लिए;
  • जलाशय के साथ मास्क: एक inflatable बैग के साथ एक मुखौटा जुड़ा हुआ है और 1 लीटर ऑक्सीजन तक संग्रहीत करने में सक्षम है। जलाशयों के साथ मुखौटे के मॉडल होते हैं, जिन्हें गैर-पुनर्जन्म मास्क कहा जाता है, जिसमें एक वाल्व होता है जो व्यक्ति को कार्बन डाइऑक्साइड में साँस लेने से रोकता है;
  • ट्रेकियोस्टोमी मास्क: एक प्रकार के ऑक्सीजन मास्क के समान है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके पास ट्रेकियोस्टोमी है, जो सांस लेने के लिए श्वासनली में डाला गया प्रवेशनी है।

इसके अलावा, ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों द्वारा ठीक से अवशोषित होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को नाक में रुकावट या स्राव न हो, और साथ ही, वायुमार्ग के श्लेष्म को सुखाने से बचने के लिए, आर्द्रीकरण का उपयोग करना आवश्यक है ऑक्सीजन का प्रवाह 4 लीटर प्रति मिनट से ऊपर है।


2. उच्च प्रवाह प्रणाली

उच्च प्रवाह प्रणाली ऑक्सीजन की एक उच्च एकाग्रता प्रदान करने में सक्षम हैं, ऊपर एक व्यक्ति क्या साँस लेने में सक्षम है और अधिक गंभीर मामलों में संकेत दिया गया है, श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय वातस्फीति, तीव्र फेफड़े के एडिमा या निमोनिया के कारण होने वाली हाइपोक्सिया की स्थितियों में। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो हाइपोक्सिया और संभव सीक्वेल क्या है, इसे और देखें।

वेंचुरी मास्क इस तरह की ऑक्सीजन थेरेपी का सबसे आम तरीका है, क्योंकि इसमें अलग-अलग एडेप्टर हैं जो रंग के अनुसार सटीक और अलग ऑक्सीजन के स्तर की पेशकश करते हैं। उदाहरण के लिए, गुलाबी एडाप्टर 15 लीटर प्रति मिनट की मात्रा में 40% ऑक्सीजन प्रदान करता है। इस मास्क में छेद होते हैं जो हवा को बाहर निकलने की अनुमति देते हैं, जिसमें कार्बन डाइऑक्साइड होता है, और वायुमार्ग को सुखाने से बचने के लिए आर्द्रीकरण की आवश्यकता होती है।

3. गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन

गैर-संवेदी वेंटिलेशन, जिसे एनआईवी के रूप में भी जाना जाता है, में एक वेंटिलेटरी समर्थन होता है जो वायुमार्ग में ऑक्सीजन के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने के लिए सकारात्मक दबाव का उपयोग करता है। इस तकनीक को पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा इंगित किया गया है और श्वसन संकट वाले वयस्क लोगों पर एक नर्स या फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा प्रदर्शन किया जा सकता है और जिनकी श्वसन दर प्रति मिनट 25 से ऊपर है या 90% से नीचे ऑक्सीजन संतृप्ति है।

अन्य प्रकारों के विपरीत, इस तकनीक का उपयोग अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन यह फुफ्फुसीय एल्वियोली को फिर से खोलकर सांस लेने की सुविधा प्रदान करता है, गैस विनिमय में सुधार करता है और श्वसन प्रयासों को कम करता है और स्लीप एपनिया वाले लोगों के लिए सिफारिश की जाती है और जिनके पास हृदय संबंधी श्वसन संबंधी रोग हैं।

इसके अलावा, कई प्रकार के एनआईवी मास्क हैं जिनका उपयोग घर पर किया जा सकता है और चेहरे के आकार और प्रत्येक व्यक्ति के अनुकूलन के अनुसार अलग-अलग हो सकता है, जिसमें सीपीएपी सबसे सामान्य प्रकार है। CPAP क्या है और इसका उपयोग कैसे करना है, इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

ये किसके लिये है

ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश चिकित्सक द्वारा शरीर के फेफड़ों और ऊतकों में ऑक्सीजन की उपलब्धता को बढ़ाने के लिए की जाती है, जो हाइपोक्सिया के नकारात्मक प्रभावों को कम करता है, और ऐसा तब किया जाना चाहिए जब व्यक्ति को ऑक्सीजन संतृप्ति 90% से कम हो, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव, या PaO2 कम से कम 60 mmHg, या जब जैसी स्थितियां:

  • तीव्र या पुरानी श्वसन विफलता;
  • लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
  • फुफ्फुसीय वातस्फीति;
  • दमे का दौरा;
  • कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
  • बाधक निंद्रा अश्वसन;
  • साइनाइड जहर;
  • पश्चात संवेदनाहारी वसूली;
  • कार्डियोरेस्पिरेटरी गिरफ्तारी।

इस तरह की चिकित्सा को तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के मामलों में भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि ऑक्सीजन की आपूर्ति हाइपोक्सिया के संकेतों को कम कर सकती है, जो बाधित रक्त प्रवाह के कारण होता है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन का स्तर बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप, परिणामस्वरूप फेफड़े की वायुकोशिका।

घर में उपयोग करते समय देखभाल करें

कुछ मामलों में, जिन लोगों को श्वसन संबंधी पुरानी बीमारी है, जैसे कि सीओपीडी, को दिन में 24 घंटे ऑक्सीजन समर्थन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, इसलिए ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग घर पर किया जा सकता है। यह थेरेपी घर पर एक नाक कैथेटर के माध्यम से की जाती है, नथुने में रखी जाती है, और ऑक्सीजन एक सिलेंडर से पेश किया जाता है, जो एक धातु कंटेनर होता है जहां ऑक्सीजन संग्रहीत होता है और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

ऑक्सीजन सिलेंडर विशिष्ट एसयूएस कार्यक्रमों द्वारा उपलब्ध कराया जाता है या इसे चिकित्सा और अस्पताल उत्पादों की कंपनियों से किराए पर लिया जा सकता है और पहियों के सहारे भी पहुँचाया जा सकता है और विभिन्न स्थानों पर ले जाया जा सकता है। हालांकि, ऑक्सीजन सिलेंडर का उपयोग करते समय, कुछ सावधानियां आवश्यक हैं, जैसे कि ऑक्सीजन का उपयोग करते समय धूम्रपान न करें, सिलेंडर को किसी भी लौ से दूर रखें और सूर्य से सुरक्षित रखें।

इसके अलावा, जो व्यक्ति घर पर ऑक्सीजन का उपयोग करता है, उसे संतृप्ति की जांच करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री उपकरणों तक पहुंच की आवश्यकता होती है और यदि व्यक्ति बैंगनी होंठ और उंगलियों, चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षण प्रस्तुत करता है, तो तुरंत अस्पताल की मांग की जानी चाहिए, क्योंकि निम्न हो सकती है रक्त ऑक्सीजन।

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