डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के विकल्प

विषय

• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी
• उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जो रोगाणु कोशिकाओं में शुरू होता है
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जो स्ट्रोमल कोशिकाओं में शुरू होता है
• अन्य मानक कीमोथेरेपी उपचार
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए विकिरण
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षण
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए पूरक उपचार
• आउटलुक

उपचार योजना तैयार करना

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए कई तरीके हैं। ज्यादातर महिलाओं के लिए, इसका मतलब सर्जरी है। यह आमतौर पर कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी या लक्षित उपचारों के साथ जोड़ा जाता है।

गाइड उपचार में मदद करने वाले कुछ कारक हैं:

• आपके विशिष्ट प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर
• निदान पर आपका चरण
• चाहे आप पूर्व या पोस्टमेनोपॉज़ल हों
• चाहे आप बच्चे पैदा करें

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार और वे क्या करते हैं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी

सर्जिकल विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपका कैंसर कितनी दूर तक फैला है।

प्रारंभिक चरण डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना संभव हो सकता है। सर्जरी से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यदि कैंसर केवल एक अंडाशय में पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर इसे हटाने के साथ-साथ इससे जुड़ी फैलोपियन ट्यूब को भी हटा सकता है। आप अभी भी ओव्यूलेट करते हैं और अपनी शेष अंडाशय की वजह से मासिक धर्म लेते हैं, जिससे गर्भवती होने के विकल्प को बनाए रखा जा सकता है।

जब दोनों अंडाशय में कैंसर पाया जाता है, तो आपके दोनों अंडाशय और दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाया जा सकता है। यह रजोनिवृत्ति को ट्रिगर करेगा। लक्षण गर्म चमक, रात को पसीना और योनि सूखापन शामिल कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको अपने गर्भाशय को निकालने की सलाह भी दे सकता है।

प्रारंभिक चरण डिम्बग्रंथि के कैंसर में, कम-आक्रामक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। यह एक वीडियो कैमरा और छोटे चीरों के माध्यम से डाले गए लंबे, पतले उपकरणों के साथ किया जाता है।

अधिक उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, पेट की खुली सर्जरी आवश्यक है।

स्टेजिंग डिम्बग्रंथि शल्य चिकित्सा नामक एक प्रक्रिया का उपयोग चरण 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें आपके अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के साथ-साथ किसी भी अन्य प्रभावित अंग शामिल हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा
• श्रोणि लिम्फ नोड्स
• ऊतक जो आपकी आंतों और निचले पेट के अंगों को कवर करता है
• आपके डायाफ्राम का हिस्सा
• आंतें
• तिल्ली
• जिगर

यदि आपके पेट क्षेत्र या श्रोणि में तरल पदार्थ है, तो इसे हटाया जा सकता है और कैंसर कोशिकाओं के लिए भी जांच की जा सकती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी एक प्रकार का प्रणालीगत उपचार है। ये शक्तिशाली दवाएं कैंसर कोशिकाओं की तलाश और नष्ट करने के लिए आपके पूरे शरीर में यात्रा करती हैं। इसका उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए या सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।

इन दवाओं को अंतःशिरा (IV) या मौखिक रूप से दिया जा सकता है। उन्हें आपके पेट में सीधे इंजेक्ट किया जा सकता है।

उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए

उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर आपके अंडाशय के बाहरी अस्तर पर कोशिकाओं में शुरू होते हैं। उपचार में आमतौर पर कम से कम दो IV दवाएं शामिल होती हैं। उन्हें तीन से छह बार दिया जाता है, आमतौर पर तीन से चार सप्ताह अलग। मानक दवा संयोजन सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन प्लस पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल) या डोसेटेक्सेल (टैक्सोटेरे) है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जो रोगाणु कोशिकाओं में शुरू होता है

कभी-कभी आपकी जनन कोशिकाओं में डिम्बग्रंथि का कैंसर शुरू हो जाता है। ये कोशिकाएं हैं जो अंततः अंडे बनाती हैं। जर्म सेल ट्यूमर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला दवा संयोजन सिस्प्लैटिन (प्लैटिनोल), एटोपोसाइड और ब्लोमाइसिन है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जो स्ट्रोमल कोशिकाओं में शुरू होता है

डिम्बग्रंथि के कैंसर स्ट्रोमल कोशिकाओं में भी शुरू हो सकते हैं। ये कोशिकाएं हैं जो हार्मोन जारी करती हैं और डिम्बग्रंथि ऊतक को जोड़ती हैं। यह दवा संयोजन जर्म सेल ट्यूमर के लिए समान होने की संभावना है।

अन्य मानक कीमोथेरेपी उपचार

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कुछ अन्य कीमोथेरपी हैं:

• एल्ब्यूमिन-बाउंड पैक्लिटैक्सेल (अब्रैक्सेन)
• अल्ट्रामाइन (हेक्सेलेन)
• केपिसिटाबाइन (ज़ेलोडा)
• साइक्लोफॉस्फ़ैमाइड (साइटोक्सन)
• Gemcitabine (Gemzar)
• इफोसामाइड (ifex)
• irinotecan (कैम्प्टोसर)
• लिपोसोमल डॉक्सोरूबिसिन (डॉक्सिल)
• मेलफलन (अल्केरन)
• पेमेट्रेक्स्ड (एलिमेटा)
• टोपोटेकेन (हाइकैमटिन)
• विनाब्लास्टाइन (वेलबान)
• विनोरेल्बाइन (नाभिबीन)

खुराक और दवा के संयोजन के आधार पर दुष्प्रभाव भिन्न होते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• मतली और उल्टी
• भूख में कमी
• थकान
• बाल झड़ना
• मुंह के छाले या मसूड़ों से खून आना
• संक्रमण का अधिक खतरा
• रक्तस्राव या चोट

इनमें से कई दुष्प्रभाव अस्थायी हैं। आपका डॉक्टर उन्हें कम करने में मदद कर सकता है। अन्य दुष्प्रभाव, जैसे कि गुर्दे की क्षति, अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर आपके पास अभी भी आपके अंडाशय में से एक है, तो कीमोथेरेपी से शुरुआती रजोनिवृत्ति हो सकती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए विकिरण

विकिरण एक लक्षित उपचार है जो ट्यूमर को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करता है। इसे बाहरी या आंतरिक रूप से वितरित किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए विकिरण एक प्राथमिक उपचार नहीं है। लेकिन इसका इस्तेमाल कभी-कभी किया जा सकता है:

• एक छोटे, स्थानीय पुनरावृत्ति के इलाज में मदद करने के लिए
• कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी बड़े ट्यूमर से दर्द कम करने के लिए
• एक विकल्प के रूप में यदि आप कीमोथेरेपी को बर्दाश्त नहीं कर सकते

अपने पहले उपचार से पहले, आपको अपनी सटीक स्थिति निर्धारित करने के लिए योजना सत्र की आवश्यकता होगी। लक्ष्य स्वस्थ ऊतक को नुकसान को सीमित करते हुए ट्यूमर को हिट करना है। कभी-कभी आपकी त्वचा को स्थायी रूप से चिह्नित करने के लिए पिनपॉइंट टैटू का उपयोग किया जाता है।

हर बार पोजिशनिंग पर सावधानीपूर्वक ध्यान दिया जाता है। हालांकि इसमें कुछ समय लग सकता है, लेकिन वास्तविक उपचार कुछ ही मिनटों तक चलता है। विकिरण दर्दनाक नहीं है, लेकिन इससे आपको पूरी तरह से स्थिर रहना पड़ता है। उपचार तीन से पांच सप्ताह के लिए सप्ताह में पांच दिन दिए जाते हैं।

साइड इफेक्ट आमतौर पर जब उपचार समाप्त होता है, लेकिन यह शामिल हो सकता है:

• लाल, चिढ़ त्वचा
• थकान
• दस्त
• लगातार पेशाब आना

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

एपिथेलियल डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज शायद ही कभी हार्मोन थेरेपी के साथ किया जाता है। यह अधिक बार स्ट्रोमल कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है।

ल्यूटिनाइजिंग-हार्मोन-विमोचन करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करने के लिए किया जाता है। इनमें से दो गोसेरेलिन (ज़ोलैडेक्स) और ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन) हैं। वे हर एक से तीन महीने में इंजेक्शन देते हैं। ये दवाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों का कारण बन सकती हैं। यदि वर्षों तक लिया जाता है, तो वे आपकी हड्डियों को कमजोर कर सकते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकते हैं।

एस्ट्रोजन ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है। टेमोक्सीफेन नामक दवा एस्ट्रोजन को उत्तेजक विकास से दूर रखती है। इस दवा से रजोनिवृत्ति के लक्षण भी हो सकते हैं।

जो महिलाएं पोस्टमेनोपॉज़ल हैं, वे एनाट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स), एग्स्टेस्टेन (अरोमासीन) और लेट्रोज़ोल (फेमारा) जैसे एरोमाटेज़ इनहिबिटर ले सकती हैं। वे एक एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं जो अन्य हार्मोन को एस्ट्रोजेन में बदल देता है। ये मौखिक दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं। साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• गर्म चमक
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• आपकी हड्डियों का पतला होना

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा

लक्षित दवाएं कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट लक्षणों को ढूंढती हैं और बदलती हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं में नहीं पाई जाती हैं। वे कीमोथेरेपी या बाहरी विकिरण उपचार की तुलना में स्वस्थ ऊतक को कम नुकसान पहुंचाते हैं।

ट्यूमर को बढ़ने और फैलने के लिए रक्त वाहिकाओं की आवश्यकता होती है। एक IV दवा जिसे bevacizumab (Avastin) कहा जाता है, को नए रक्त वाहिकाओं के गठन से ट्यूमर को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह हर दो से तीन सप्ताह में दिया जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि बेवाकिज़ुमैब ट्यूमर को कम कर सकता है या उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर की प्रगति को धीमा कर सकता है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• कम सफेद रक्त कोशिका मायने रखती है
• दस्त

पॉली (एडीपी-राइबोस) पोलीमरेज़ (PARP) अवरोधक मौखिक दवाएं हैं। जब वे डिम्बग्रंथि के कैंसर से जुड़े होते हैं तो उनका उपयोग किया जाता है बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन।

इनमें से दो, ओलापारिब (लिंगपरजा) और रूकापरिब (रूबरा), कीमोथेरेपी की कोशिश के बाद बाद के डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ओलापारिब का उपयोग महिलाओं के साथ या बिना आवर्तक डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है बीआरसीए म्यूटेशन।

एक और PARP अवरोधक, नीरापरिब (ज़ेजुला), महिलाओं को आवर्तक डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, बिना या बिना दिया जा सकता है बीआरसीए कीमोथेरेपी की कोशिश के बाद उत्परिवर्तन।

इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• रक्ताल्पता
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

क्लिनिकल परीक्षण मानक उपचार की तुलना अभिनव नए उपचारों से करते हैं जो अभी तक सामान्य उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं। नैदानिक ​​परीक्षण कैंसर के किसी भी चरण के साथ लोगों को शामिल कर सकते हैं।

अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछें कि क्या क्लिनिकल ट्रायल आपके लिए एक अच्छा विकल्प है। आप अधिक जानकारी के लिए ClinicalTrials.gov पर खोज योग्य डेटाबेस पर भी जा सकते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए पूरक उपचार

आपको पूरक उपचारों के साथ अपनी कैंसर देखभाल को पूरक करने में मदद मिल सकती है। कुछ लोगों को लगता है कि वे जीवन की गुणवत्ता बढ़ाते हैं। कुछ आप पर विचार कर सकते हैं:

• Aromatherapy। आवश्यक तेलों से आपका मूड बेहतर हो सकता है और तनाव कम हो सकता है।
• ध्यान। आराम के तरीके दर्द को कम करने और नींद में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
• मालिश चिकित्सा। आपके शरीर के लिए यह चिकित्सीय उपचार कम तनाव और चिंता और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।
• ताई ची और योग। आंदोलन, ध्यान और श्वास का उपयोग करने वाले नॉनोएरोबिक मन-शरीर अभ्यास आपके समग्र कल्याण को बढ़ावा दे सकते हैं।
• कला चिकित्सा और संगीत चिकित्सा। रचनात्मक आउटलेट कैंसर और उपचार के भावनात्मक पहलुओं से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं।
• एक्यूपंक्चर। चीनी दवा का यह रूप जिसमें सुइयों को रणनीतिक रूप से रखा गया है, दर्द और अन्य लक्षणों से छुटकारा दिला सकता है।

नए उपचारों, विशेष रूप से आहार या हर्बल सप्लीमेंट की कोशिश करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। ये आपकी दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं या अन्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

आप एक प्रशामक देखभाल चिकित्सक के साथ परामर्श करना चाह सकते हैं। ये विशेषज्ञ आपकी ऑन्कोलॉजी टीम के साथ काम करते हैं ताकि लक्षण राहत मिल सके और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।

आउटलुक

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए समग्र पांच साल की जीवित रहने की दर 45 प्रतिशत है।

उत्तरजीविता दर कैंसर के विशिष्ट प्रकार, निदान के चरण और आयु के अनुसार बदलती रहती है। उदाहरण के लिए, जब कैंसर आपके अंडाशय के बाहर फैलने से पहले पकड़ा जाता है, तो जीवित रहने की दर 92 प्रतिशत होती है।

साथ ही, जीवित रहने वाले आँकड़ों में सबसे हाल के मामले शामिल नहीं हैं, जब नए उपचारों का उपयोग किया गया हो।

आपका डॉक्टर आपको एक विचार देगा कि आपके निदान और उपचार योजना की बारीकियों के आधार पर क्या उम्मीद की जाए।