ऑस्टियोपोरोसिस उपचार

विषय

• ऑस्टियोपोरोसिस
• कारण और जोखिम कारक
• ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएं
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
• एंटीबॉडी
• Denosumab
• Romosozumab
• हार्मोन से संबंधित दवाएं
• चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERMs)
• कैल्सीटोनिन
• पैराथायराइड हार्मोन (PTH)
• हार्मोन थेरेपी
• कैल्शियम और विटामिन डी
• शारीरिक गतिविधि
• आउटलुक

तीव्र तथ्य

1. ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी हड्डियां तेजी से टूटने लगती हैं जिससे वे पुनर्निर्माण करती हैं।
2. उपचार में आमतौर पर दवाओं और जीवन शैली में बदलाव का संयोजन शामिल होता है।
3. हड्डी की अतिरिक्त क्षति को रोकने का सबसे आक्रामक तरीका है पर्चे की दवाएं लेना।

ऑस्टियोपोरोसिस

आपके शरीर में हड्डियां जीवित ऊतक हैं जो लगातार टूट जाती हैं और खुद को नई सामग्री के साथ बदल देती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, आपकी हड्डियां तेजी से टूटने लगती हैं, जितना कि वे फिर से। इससे वे कम घने, अधिक छिद्रपूर्ण और अधिक भंगुर हो जाते हैं।

यह आपकी हड्डियों को कमजोर करता है और अधिक फ्रैक्चर और टूट सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसका निदान होने पर इसे रोकने और इसका इलाज करने में मदद करने के लिए उपचार हैं। उपचार का लक्ष्य आपकी हड्डियों की रक्षा और मजबूत करना है।

उपचार में आमतौर पर आपके शरीर द्वारा हड्डी के टूटने की दर को धीमा करने में मदद करने के लिए दवाओं और जीवनशैली में बदलाव शामिल होता है, और कुछ मामलों में, हड्डी के पुनर्निर्माण के लिए।

कारण और जोखिम कारक

जब वे अपने शुरुआती 20 में होते हैं, तो अधिकांश लोगों का अस्थि द्रव्यमान और घनत्व सबसे अधिक होता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आप अपने शरीर की जगह पुरानी हड्डी को खो देते हैं। इस वजह से, पुराने लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस का अधिक खतरा होता है।

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का खतरा भी अधिक होता है क्योंकि उनमें आमतौर पर पुरुषों की तुलना में पतली हड्डियां होती हैं। एस्ट्रोजेन, एक हार्मोन जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में उच्च स्तर पर होता है, हड्डियों की रक्षा में मदद करता है।

रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाओं को एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी का अनुभव होता है, जिससे हड्डियों का तेजी से टूटना होता है और इसके परिणामस्वरूप भंगुर हड्डियां हो सकती हैं।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• कुछ दवाएं, जैसे कि स्टेरॉयड, प्रोटॉन पंप अवरोधक और कुछ जब्ती दवाएं
• कुपोषण
• कुछ बीमारियों, जैसे कि रुमेटीइड गठिया (आरए) और मल्टीपल मायलोमा

ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएं

हड्डी के अतिरिक्त नुकसान को रोकने के लिए सबसे आक्रामक तरीका है पर्चे की दवाएं लेना, जैसे नीचे सूचीबद्ध दवाएं।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स सबसे आम ऑस्टियोपोरोसिस दवा उपचार हैं। वे आमतौर पर महिलाओं के लिए अनुशंसित पहला उपचार हैं जो पोस्टमेनोपॉज़ल हैं।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के उदाहरणों में शामिल हैं:

• alendronate (Fosamax), एक मौखिक दवा लोग प्रति सप्ताह या एक बार लेते हैं
• ibandronate (बोनिवा), एक मासिक मौखिक गोली के रूप में या एक अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है जो आपको प्रति वर्ष चार बार मिलता है
• risedronate (Actonel), दैनिक, साप्ताहिक या मासिक खुराक में एक टैबलेट में उपलब्ध है
• zoledronic acid (Reclast), एक अंतःशिरा जलसेक के रूप में उपलब्ध है जो आपको हर एक या दो साल में एक बार मिलता है

एंटीबॉडी

बाजार में दो एंटीबॉडी दवाएं हैं।

Denosumab

Denosumab (Prolia) आपके शरीर में एक प्रोटीन को जोड़ता है जो हड्डी टूटने में शामिल है। यह हड्डी के टूटने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। यह हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने में भी मदद करता है।

Denosumab एक इंजेक्शन के रूप में आता है जो आपको हर छह महीने में मिलता है।

Romosozumab

नया एंटीबॉडी रोमोसोज़ुमैब (ईवनिटी) हड्डी के गठन को बढ़ाने में मदद करता है। इसे 2019 के अप्रैल में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह फ्रैक्चर के उच्च जोखिम वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए है। इसमें वे महिलाएं शामिल हैं जो:

• फ्रैक्चर के लिए जोखिम कारक हैं
• फ्रैक्चर का इतिहास है
• अन्य ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं का जवाब नहीं दिया या नहीं दिया जा सकता है

रोमोसोज़ुमैब दो इंजेक्शन के रूप में आता है। आप उन्हें महीने में एक बार 12 महीने तक के लिए मिलते हैं।

रोमोसोज़ुमैब बॉक्सिंग चेतावनियों के साथ आता है, जो एफडीए की सबसे गंभीर चेतावनी हैं। यह आपके दिल के दौरे, स्ट्रोक और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि आपको बीते एक साल के भीतर दिल का दौरा या दौरा पड़ा हो तो आपको रोमोसोज़ुमैब नहीं लेना चाहिए।

हार्मोन से संबंधित दवाएं

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए हार्मोन-जैसे प्रभाव वाली कई दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERMs)

चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERMs) एस्ट्रोजेन के हड्डी-संरक्षण प्रभावों को फिर से बनाते हैं।

Raloxifene (Evista) एक प्रकार का SERM है। यह दैनिक मौखिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

कैल्सीटोनिन

कैल्सीटोनिन एक हार्मोन है जिसे थायरॉयड ग्रंथि बनाती है। यह शरीर में कैल्शियम के स्तर को विनियमित करने में मदद करता है।

डॉक्टर कुछ महिलाओं में स्पाइनल ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने के लिए सिंथेटिक कैल्सीटोनिन (फोर्टिकल, मियाक्लासिन) का उपयोग करते हैं जो कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स नहीं ले सकते।

ऑफ-लेबल का इस्तेमाल किया, कैल्सीटोनिन भी कुछ लोगों में दर्द को कम कर सकता है जिनके पास रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर हैं। कैल्सिटोनिन नाक स्प्रे या इंजेक्शन द्वारा उपलब्ध है।

पैराथायराइड हार्मोन (PTH)

पैराथायराइड हार्मोन (PTH) आपके शरीर में कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर को नियंत्रित करता है। सिंथेटिक पीटीएच के साथ उपचार नई हड्डी के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

दो विकल्पों में शामिल हैं:

• टेरिपैराइड (फोर्टो)
• Abaloparatide (Tymlos)

Teriparatide एक दैनिक स्व-प्रशासित इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। हालांकि, यह दवा महंगी है और आम तौर पर गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए आरक्षित है जिनके पास अन्य उपचारों के लिए खराब सहिष्णुता है।

Abaloparatide एक और सिंथेटिक PTH उपचार है जिसे 2017 में मंजूरी दी गई थी। टेरीपैराटाइड की तरह, यह दवा एक दैनिक स्व-प्रशासित इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। हालांकि, यह महंगा भी है और आमतौर पर गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए उपयोग किया जाता है जब अन्य उपचार अच्छे विकल्प नहीं होते हैं।

हार्मोन थेरेपी

रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए, हार्मोन थेरेपी - जिसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी कहा जाता है - एक उपचार विकल्प है। लेकिन आम तौर पर, डॉक्टर इसे रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि इससे निम्न जोखिम बढ़ सकता है:

• आघात
• दिल का दौरा
• स्तन कैंसर
• खून के थक्के

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम में उपयोग के लिए हार्मोन थेरेपी को मंजूरी दी जाती है, लेकिन इसके उपचार के लिए ऑफ-लेबल का भी उपयोग किया जा सकता है।

हार्मोन थेरेपी में अकेले एस्ट्रोजन, या प्रोजेस्टेरोन के साथ संयुक्त एस्ट्रोजन शामिल हो सकते हैं। यह एक मौखिक गोली, त्वचा पैच, इंजेक्शन और क्रीम के रूप में आता है। टेबलेट और पैच का उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है।

दैनिक लिया, गोलियाँ शामिल हैं:

• Premarin
• Menest
• Estrace

प्रति सप्ताह एक या दो बार उपयोग किया जाता है, पैच में शामिल हैं:

• Climara
• Vivelle-डॉट
• Minivelle

कैल्शियम और विटामिन डी

यहां तक ​​कि जब आप ऊपर सूचीबद्ध दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं, तो डॉक्टर आपके आहार में कैल्शियम और विटामिन डी की भरपूर मात्रा लेने की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह खनिज और विटामिन मिलकर हड्डियों के नुकसान को कम कर सकते हैं।

कैल्शियम आपकी हड्डियों में प्राथमिक खनिज है, और विटामिन डी आपके शरीर को उस कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है जिसकी उसे जरूरत है।

कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• दुग्ध उत्पाद
• गहरे हरे रंग की सब्जियां
• समृद्ध अनाज और ब्रेड
• सोया उत्पाद

अधिकांश अनाज और संतरे के रस अब अतिरिक्त कैल्शियम के साथ भी उपलब्ध हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज (NIAMS) की सिफारिश है कि महिलाओं की उम्र 19-50 और पुरुषों की 19-70 की उम्र में प्रति दिन 1,000 मिलीग्राम (मिलीग्राम) कैल्शियम मिलना चाहिए।

वे सलाह देते हैं कि महिलाएं ५१- 51० वर्ष की होती हैं और that० से अधिक उम्र के लोगों को प्रति दिन १,२०० मिलीग्राम कैल्शियम मिलना चाहिए।

NIAMS यह भी सिफारिश करता है कि 70 से कम उम्र के वयस्कों को प्रति दिन विटामिन डी की 600 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (IU) मिलनी चाहिए। 70 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को प्रति दिन विटामिन डी के 800 आईयू मिलना चाहिए।

यदि आपको अपने आहार से कैल्शियम या विटामिन डी पर्याप्त मात्रा में नहीं मिलता है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए पूरक ले सकते हैं कि आपको अनुशंसित मात्रा मिल जाए।

शारीरिक गतिविधि

व्यायाम आपकी हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करता है। जो भी रूप है, शारीरिक गतिविधि उम्र से संबंधित हड्डी के नुकसान को कम करने में मदद करती है और कुछ मामलों में हड्डी के घनत्व में थोड़ा सुधार कर सकती है।

व्यायाम आपके आसन और संतुलन को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है, जिससे आपके गिरने का खतरा कम होता है। कम गिरने का मतलब कम फ्रैक्चर हो सकता है।

स्ट्रेंथ ट्रेनिंग से आपकी बांहों और ऊपरी रीढ़ की हड्डियों को फायदा होता है। इसका मतलब मुक्त भार, वजन मशीन या प्रतिरोध बैंड हो सकता है।

वेट-बेयरिंग व्यायाम जैसे चलना या जॉगिंग, और कम प्रभाव वाले एरोबिक्स जैसे कि अण्डाकार प्रशिक्षण या बाइक चलाना भी फायदेमंद हो सकता है। दोनों आपके पैरों, कूल्हों और निचली रीढ़ की हड्डियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक

पूरे विश्व में ऑस्टियोपोरोसिस कई लोगों को प्रभावित करता है, और हालांकि वर्तमान में इसका कोई इलाज नहीं है, उपचार उपलब्ध हैं। दवाएं, हार्मोन थेरेपी और व्यायाम आपकी हड्डियों को मजबूत कर सकते हैं और हड्डियों को धीमा कर सकते हैं।

यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। प्रत्येक संभावित उपचार और जीवन शैली में परिवर्तन पर चर्चा करें। एक साथ, आप एक उपचार योजना पर निर्णय ले सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा है।