सोरायसिस के लिए क्या मौखिक दवाएं उपलब्ध हैं?
विषय
- सोरायसिस और मौखिक दवाएं
- विकल्प # 1: एसिट्रेटिन
- एसिट्रेटिन के साइड इफेक्ट्स
- गर्भावस्था और एसिट्रेटिन
- विकल्प # 2: साइक्लोस्पोरिन
- साइक्लोस्पोरिन के साइड इफेक्ट
- साइक्लोस्पोरिन के अन्य जोखिम
- विकल्प # 3: मेथोट्रेक्सेट
- मेथोट्रेक्सेट के साइड इफेक्ट्स
- मेथोट्रेक्सेट के अन्य जोखिम
- विकल्प # 4: Apremilast
- Apremilast के साइड इफेक्ट्स
- Apremilast के अन्य जोखिम
- सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
- बायोलॉजिक्स
- प्रकाश चिकित्सा
- सामयिक उपचार
- तल - रेखा
हाइलाइट
- यहां तक कि उपचार के साथ, सोरायसिस पूरी तरह से दूर नहीं जाएगा।
- सोरायसिस उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और बीमारी को दूर करने में मदद करना है।
- यदि आपकी सोरायसिस अधिक गंभीर है या अन्य उपचारों का जवाब नहीं देती है, तो मौखिक दवाएं एक अच्छा विकल्प हो सकती हैं।
सोरायसिस और मौखिक दवाएं
सोरायसिस एक सामान्य ऑटोइम्यून विकार है जो त्वचा के लाल, मोटे, सूजन वाले पैच का कारण बनता है। पट्टिका को अक्सर सफ़ेद चांदी के तराजू में कवर किया जाता है जिसे सजीले टुकड़े कहते हैं। कुछ मामलों में, प्रभावित त्वचा दरार, खून या ऊब जाएगी। कई लोग प्रभावित त्वचा के आसपास जलन, दर्द और कोमलता महसूस करते हैं।
सोरायसिस एक पुरानी स्थिति है। यहां तक कि उपचार के साथ, सोरायसिस पूरी तरह से कभी नहीं जाएगा। इसलिए, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और रोग को हटाने में मदद करना है। रोग की अवधि कम से कम बीमारी की गतिविधि नहीं है। इसका मतलब है कि कम लक्षण हैं।
सोरायसिस के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें मौखिक दवाएं शामिल हैं। मौखिक दवाएं प्रणालीगत उपचार का एक रूप हैं, जिसका अर्थ है कि वे आपके पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। ये दवाएं बहुत मजबूत हो सकती हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर केवल गंभीर छालरोग के लिए उन्हें लिखते हैं। कई मामलों में, ये दवाएं ऐसे लोगों के लिए आरक्षित हैं, जिन्हें अन्य सोरायसिस उपचारों से बहुत सफलता नहीं मिली है। दुर्भाग्य से, वे विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों और मुद्दों का कारण बन सकते हैं।
सबसे आम मौखिक दवाओं और उनके दुष्प्रभावों और जोखिमों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।
विकल्प # 1: एसिट्रेटिन
एसिट्रेटिन (सोरियाटेन) एक मौखिक रेटिनोइड है। रेटिनोइड्स विटामिन ए का एक रूप है। एकिट्रेटिन केवल मौखिक रेटिनोइड है जिसका उपयोग वयस्कों में गंभीर सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इस वजह से, आपका डॉक्टर थोड़े समय के लिए ही इस दवा को लिख सकता है। जब आपका सोरायसिस छूट में प्रवेश करता है, तो आपका डॉक्टर आपको इस दवा को लेने से रोकने की सलाह दे सकता है जब तक कि आपके पास एक और भड़कना न हो।
एसिट्रेटिन के साइड इफेक्ट्स
एसिट्रेटिन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- फटी हुई त्वचा और होंठ
- बाल झड़ना
- शुष्क मुँह
- आक्रामक विचार
- आपके मूड और व्यवहार में परिवर्तन
- डिप्रेशन
- सरदर्द
- तुम्हारी आँखों के पीछे दर्द
- जोड़ों का दर्द
- यकृत को होने वाले नुकसान
दुर्लभ मामलों में, गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:
- दृष्टि में परिवर्तन या रात की दृष्टि का नुकसान
- खराब सिरदर्द
- जी मिचलाना
- सांस लेने में कठिनाई
- सूजन
- छाती में दर्द
- दुर्बलता
- बोलने में परेशानी
- आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आंखों का सफेद होना
गर्भावस्था और एसिट्रेटिन
एसिट्रेटिन लेने से पहले अपने डॉक्टर के साथ अपनी प्रजनन योजनाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। यह दवा कुछ जन्म नियंत्रण विधियों के साथ समस्या पैदा कर सकती है। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो आपको एसिट्रेटिन नहीं लेना चाहिए। एसिट्रेटिन को रोकने के बाद, आपको अगले तीन वर्षों तक गर्भवती नहीं होना चाहिए।
यदि आप ऐसी महिला हैं, जो गर्भवती हो सकती है, तो आपको इस दवा को लेते समय और इसे लेने से दो महीने बाद तक शराब नहीं पीनी चाहिए। आपके शरीर में एक हानिकारक पदार्थ के पीछे अल्कोहल की पत्तियों के साथ एसिट्रेटिन मिलाकर। यह पदार्थ भविष्य की गर्भधारण को घातक रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। उपचार समाप्त करने के बाद यह प्रभाव तीन साल तक रहता है।
विकल्प # 2: साइक्लोस्पोरिन
साइक्लोस्पोरिन एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है। यह ब्रांड नाम की दवाएँ नीरल, गेंग्राफ और सैंडिम्यून के रूप में उपलब्ध है। यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो यह गंभीर छालरोग का इलाज करता है।
साइक्लोस्पोरिन प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करके काम करता है। यह शरीर में ओवररिएशन को रोकता या रोकता है जो सोरायसिस के लक्षणों का कारण बनता है। यह दवा बहुत मजबूत है और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।
साइक्लोस्पोरिन के साइड इफेक्ट
साइक्लोस्पोरिन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सरदर्द
- बुखार
- पेट दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- अनचाहे बालों का विकास
- दस्त
- सांस लेने में कठिनाई
- धीमी या तेज़ हृदय गति
- मूत्र में परिवर्तन
- पीठ दर्द
- आपके हाथ और पैरों में सूजन
- असामान्य चोट या खून बह रहा है
- अत्यधिक थकान
- अत्यधिक कमजोरी
- रक्तचाप में वृद्धि
- अस्थिर हाथ (कांपना)
साइक्लोस्पोरिन के अन्य जोखिम
साइक्लोस्पोरिन के कारण अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं। इसमें शामिल है:
- दवाओं का पारस्परिक प्रभाव। साइक्लोस्पोरिन के कुछ संस्करणों का उपयोग उसी समय या अन्य सोरायसिस उपचारों के बाद नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर को हर उस दवा या उपचार के बारे में बताएं जो आपने कभी लिया है और वर्तमान में ले रहे हैं। इसमें सोरायसिस का इलाज करने के लिए दवाएं शामिल हैं, साथ ही अन्य स्थितियों के लिए उपचार भी शामिल हैं। यदि आपको यह याद रखने में परेशानी होती है कि आपने कौन सी दवाएं ली हैं, जो कि कई लोग करते हैं, तो अपने फार्मासिस्ट से उन दवाओं की सूची के लिए पूछें।
- गुर्दे खराब। आपका डॉक्टर इस दवा के साथ आपके उपचार से पहले और उसके दौरान आपके रक्तचाप की जांच करेगा। आपको नियमित मूत्र परीक्षण की भी आवश्यकता होगी। यह इसलिए है ताकि आपका डॉक्टर गुर्दे की संभावित क्षति की जांच कर सके। आपका डॉक्टर आपके गुर्दे को बचाने के लिए साइक्लोस्पोरिन के साथ आपके उपचार को रोक या रोक सकता है।
- संक्रमण। साइक्लोस्पोरिन आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। आपको बीमार लोगों के आसपास रहने से बचना चाहिए ताकि आप उनके कीटाणुओं को न उठाएं। अपने हाथ अक्सर धोएं। यदि आपके पास संक्रमण के संकेत हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
- तंत्रिका तंत्र की समस्याएं। इस दवा से तंत्रिका तंत्र की समस्या भी हो सकती है। यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं:
- मानसिक परिवर्तन
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- दृष्टि बदल जाती है
- सिर चकराना
- चेतना का नुकसान
- बरामदगी
- आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आंखों का सफेद होना
- आपके मूत्र में रक्त
विकल्प # 3: मेथोट्रेक्सेट
मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल) एक दवा वर्ग से संबंधित है जिसे एंटीमेटाबोलिट्स कहा जाता है। यह दवा गंभीर छालरोग वाले लोगों को दी जाती है जिन्हें अन्य उपचारों के साथ ज्यादा सफलता नहीं मिली है। यह त्वचा की कोशिकाओं की वृद्धि को धीमा कर सकता है और तराजू को बनाने से रोक सकता है।
मेथोट्रेक्सेट के साइड इफेक्ट्स
मेथोट्रेक्सेट के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- थकान
- ठंड लगना
- बुखार
- जी मिचलाना
- पेट दर्द
- सिर चकराना
- बाल झड़ना
- आँख लाल होना
- सिर दर्द
- कोमल मसूड़े
- भूख में कमी
- संक्रमण
आपका डॉक्टर इन कुछ दुष्प्रभावों से बचाने में मदद करने के लिए फोलिक एसिड (विटामिन बी) के पूरक की सिफारिश कर सकता है।
दुर्लभ मामलों में, यह दवा गंभीर, जानलेवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। दवा के अधिक खुराक से इन दुष्प्रभावों के होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:
- असामान्य रक्तस्राव
- आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आँखों का सफेद होना
- गहरे रंग का मूत्र या आपके मूत्र में रक्त
- सूखी खाँसी जो कफ उत्पन्न नहीं करती है
- एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिसमें सांस लेने में तकलीफ, दाने या पित्ती शामिल हो सकते हैं
मेथोट्रेक्सेट के अन्य जोखिम
मेथोट्रेक्सेट भी अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है। इसमें शामिल है:
- दवाओं का पारस्परिक प्रभाव। गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण आपको इस दवा को कुछ अन्य दवाओं के साथ संयोजित नहीं करना चाहिए। इनमें विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हो सकती हैं जो काउंटर पर उपलब्ध हैं। अपने चिकित्सक से अन्य गंभीर बातचीत के बारे में बात करें जो कुछ दवाओं को लेने पर हो सकती हैं।
- यकृत को होने वाले नुकसान। यदि इस दवा को लंबे समय तक लिया जाता है, तो यह यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आपको जिगर की क्षति या अल्कोहल के दुरुपयोग या शराबी जिगर की बीमारी का इतिहास है, तो आपको मेथोट्रेक्सेट नहीं लेना चाहिए। आपका डॉक्टर जिगर की क्षति की जाँच के लिए यकृत की बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है।
- गुर्दे की बीमारी के साथ प्रभाव। किडनी की बीमारी होने पर इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। आपको एक अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
- गर्भावस्था के लिए हानिकारक। जो महिलाएं गर्भवती हैं, स्तनपान कर रही हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, वे इस दवा का उपयोग न करें। पुरुषों को इस दवा को रोकने के बाद उपचार के दौरान और तीन महीने तक गर्भवती नहीं होना चाहिए। पुरुषों को इस समय के दौरान कंडोम का उपयोग करना चाहिए।
विकल्प # 4: Apremilast
2014 में, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने वयस्कों में सोरियासिस और सोरियाटिक गठिया के इलाज के लिए एपरमिलास्ट (ओटेज़ला) को मंजूरी दी थी। Apremilast को आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर काम करने और सूजन के लिए आपके शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए माना जाता है।
Apremilast के साइड इफेक्ट्स
एफडीए के अनुसार, नैदानिक परीक्षणों के दौरान लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले अधिक सामान्य दुष्प्रभाव शामिल हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- दस्त
- उल्टी
- ठंड के लक्षण, जैसे कि बहती नाक
- पेट दर्द
जो लोग इस दवा को ले रहे थे, उन्होंने नैदानिक परीक्षणों के दौरान अक्सर लोगों को प्लेसबो लेने की तुलना में अवसाद की सूचना दी।
Apremilast के अन्य जोखिम
Apremilast के उपयोग से संबंधित अन्य संभावित चिंताओं में शामिल हैं:
- वजन घटना। Apremilast भी अस्पष्टीकृत वजन घटाने का कारण बन सकता है। आपके डॉक्टर को उपचार के दौरान अस्पष्टीकृत वजन घटाने के लिए आपके वजन की निगरानी करनी चाहिए।
- गुर्दे की बीमारी के साथ प्रभाव। किडनी की बीमारी होने पर इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। आपको एक अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
- दवाओं का पारस्परिक प्रभाव। आपको कुछ अन्य दवाओं के साथ apremilast को संयोजित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे apremilast को कम प्रभावी बनाते हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में जब्ती दवाएं कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल शामिल हैं। Apremilast शुरू करने से पहले आप अन्य दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
प्रणालीगत उपचार में इंजेक्शन वाली दवाओं का इंजेक्शन भी शामिल है। मौखिक दवाओं के साथ, बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए आपके पूरे शरीर में बायोलॉजिक्स नामक इंजेक्शन काम करता है। अभी भी अन्य उपचारों में प्रकाश चिकित्सा और सामयिक दवाएं शामिल हैं।
बायोलॉजिक्स
कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल देती हैं। इन्हें जीवविज्ञान के रूप में जाना जाता है। मध्यम से गंभीर सोरायसिस के इलाज के लिए जीवविज्ञान को मंजूरी दी जाती है। वे आमतौर पर तब उपयोग किए जाते हैं जब आपका शरीर पारंपरिक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है या उन लोगों में भी होता है जो सोरायटिक गठिया का अनुभव करते हैं।
सोरायसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले जीवविज्ञान के उदाहरणों में शामिल हैं:
- एटैनरसेप्ट (एनब्रेल)
- पुष्पक्रम (रेमीकेड)
- एडालिफ़ेताब (हमिरा)
- ustekinumab (स्टेलारा)
प्रकाश चिकित्सा
इस उपचार में प्राकृतिक या कृत्रिम पराबैंगनी प्रकाश का नियंत्रित संपर्क शामिल है। यह अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
संभावित उपचारों में शामिल हैं:
- यूवीबी फोटोथेरेपी
- संकीर्ण यूवीबी चिकित्सा
- Psoralen प्लस पराबैंगनी A (PUVA) चिकित्सा
- excimer लेजर थेरेपी
सामयिक उपचार
सामयिक दवाएं सीधे आपकी त्वचा पर लागू होती हैं। ये उपचार आम तौर पर हल्के से मध्यम सोरायसिस पर सबसे अच्छा काम करते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, सामयिक उपचारों को मौखिक दवा या प्रकाश चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।
सामान्य सामयिक उपचार में शामिल हैं:
- moisturizers
- सलिसीक्लिक एसिड
- कोल तार
- कोर्टिकोस्टेरोइड मरहम
- विटामिन डी के एनालॉग्स
- retinoids
- एंथ्रालिन (डॉथो-स्कल्प)
- कैल्सीरिन इनहिबिटर, जैसे टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ) और पिमक्रोलिमस (एलिडेल)
तल - रेखा
यदि आपको सोरायसिस है, तो अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपको अपना इलाज बदलना पड़ सकता है। यदि सोरायसिस अधिक गंभीर हो जाता है या उपचार के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपको मजबूत उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इन मामलों में, मौखिक दवाएं एक अच्छा विकल्प हो सकती हैं।
अपने डॉक्टर से भी बात करें कि ये दवाएं आपको कैसे प्रभावित कर सकती हैं। अप्रिय दुष्प्रभावों को पैदा किए बिना आपके सोरायसिस के लक्षणों को दूर करने में मदद करने वाले उपचारों को खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें।
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