सब कुछ आप Onchocerciasis (रिवर ब्लाइंडनेस) के बारे में पता होना चाहिए
विषय
ऑन्कोसेरिएसिस क्या है?
ऑन्कोकेरिएसिस, जिसे नदी अंधापन भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा और आंखों को प्रभावित करती है। यह कृमि के कारण होता है ओंकोसेरका वॉल्वुलस.
ओंकोसेरका वॉल्वुलस एक परजीवी है। यह जीन से एक प्रकार के ब्लैकफ़्ल के काटने के माध्यम से मनुष्यों और पशुओं में फैलता है Simulium। इस प्रकार का ब्लैकहेड नदियों और नालों के पास पाया जाता है। वह जगह जहां "नदी अंधापन" नाम आता है।
इस स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
लक्षण
ऑन्कोकेरिएसिस के विभिन्न चरण हैं। पहले के चरणों में, आपके पास कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। लक्षण दिखने और संक्रमण स्पष्ट होने में एक साल तक का समय लग सकता है।
एक बार संक्रमण गंभीर हो जाने पर लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा के चकत्ते
- अत्यधिक खुजली
- त्वचा के नीचे धक्कों
- त्वचा की लोच का नुकसान, जिससे त्वचा पतली और भंगुर दिखाई दे सकती है
- आँखों की खुजली
- त्वचा रंजकता में परिवर्तन
- बढ़े हुए कमर
- मोतियाबिंद
- प्रकाश संवेदनशीलता
- दृष्टि की हानि
दुर्लभ मामलों में, आपको लिम्फ ग्रंथियों में सूजन भी हो सकती है।
Onchocerciasis के चित्र
कारण
यदि आप संक्रमित मादा ब्लैकफ़िल द्वारा बार-बार काटे जाते हैं तो आप नदी अंधापन विकसित कर सकते हैं। कृमि कृमि के लार्वा को पार कर जाता है Onchocercidae काटने के माध्यम से। लार्वा आपकी त्वचा के चमड़े के नीचे के ऊतकों में चले जाते हैं, और 6 से 12 महीनों में वयस्क कीड़े में परिपक्व होते हैं। चक्र दोहराता है जब एक मादा ब्लैकविच एक व्यक्ति को ऑन्कोचेरीसिस से संक्रमित काटती है और परजीवी को निगला देती है।
वयस्क कीड़े 10 से 15 साल तक जीवित रह सकते हैं और उस दौरान लाखों माइक्रोफिलारिया पैदा कर सकते हैं। माइक्रोफिलारिया बच्चे या लार्वा कीड़े हैं। जब माइक्रोफ़िलारिया मर जाता है, तो लक्षण दिखाई देते हैं, इसलिए लक्षण आपके संक्रमित होने के समय को और खराब कर सकते हैं। सबसे चरम, सबसे लंबे समय तक चलने वाले मामलों में अंधापन होता है।
जोखिम
यदि आप अंतर-उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में तेजी से बहने वाली नदियों या नदियों के पास रहते हैं, तो आप onchocerciasis के लिए बढ़े हुए जोखिम पर हैं। क्योंकि ब्लैकफ़ीली इन क्षेत्रों में रहती है और प्रजनन करती है। नब्बे प्रतिशत मामले अफ्रीका में हैं, लेकिन यमन और लैटिन अमेरिका में छह देशों में भी मामलों की पहचान की गई है। आकस्मिक यात्रियों के लिए रोग को अनुबंधित करना असामान्य है क्योंकि संक्रमण के संक्रमण के लिए बार-बार काटने आवश्यक हैं। अफ्रीका के क्षेत्रों में निवासी, स्वयंसेवक और मिशनरी सबसे बड़े जोखिम में हैं।
निदान
ऑन्कोकेशियासिस का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, पहला कदम एक चिकित्सक को त्वचा को महसूस करने के लिए होता है ताकि नोड्यूल की पहचान करने की कोशिश की जा सके। आपका डॉक्टर एक त्वचा बायोप्सी करेगा, जिसे स्किन स्निप के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, वे त्वचा के 2-5 मिलीग्राम नमूने को हटा देंगे। फिर बायोप्सी को खारा समाधान में रखा जाता है, जिससे लार्वा निकलता है। एकाधिक स्निप, आमतौर पर छह, शरीर के विभिन्न हिस्सों से लिए जाते हैं।
एक वैकल्पिक परीक्षण को माजोटी परीक्षण कहा जाता है। यह परीक्षण दवा डायथाइलकार्बामाज़िन (डीईसी) का उपयोग करके एक त्वचा पैच परीक्षण है। डीईसी माइक्रोफिलारिया को तेजी से मरने का कारण बनता है, जिससे गंभीर लक्षण हो सकते हैं। वहाँ दो तरीके हैं कि चिकित्सक डीईसी का उपयोग ओंकोसेरसिस के परीक्षण के लिए कर सकते हैं। एक तरीका आपको दवा की मौखिक खुराक देकर है। यदि आप संक्रमित हैं, तो इससे दो घंटे के भीतर गंभीर खुजली हो सकती है। अन्य विधि में एक त्वचा पैच पर DEC लगाना शामिल है। यह स्थानीय खुजली और नदी के अंधापन वाले लोगों में एक दाने का कारण होगा।
अधिक शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण नोड्यूलेक्टोमी है। इस परीक्षण में सर्जिकल रूप से एक नोड्यूल को हटाने और फिर कीड़े की जांच करना शामिल है। एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) परीक्षण भी किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है।
दो नए परीक्षण, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और रैपिड-फॉर्मेट एंटीबॉडी कार्ड टेस्ट, वादा दिखाते हैं।
पीसीआर अत्यधिक संवेदनशील है, इसलिए इसे केवल एक छोटे से त्वचा के नमूने की आवश्यकता होती है - एक छोटे से खरोंच के आकार के बारे में - परीक्षण करने के लिए। यह लार्वा के डीएनए को बढ़ाकर काम करता है। यह काफी संवेदनशील है कि बहुत कम स्तर के संक्रमण का भी पता लगाया जा सकता है। इस परीक्षण की कमी लागत है।
रैपिड-फॉर्मेट एंटीबॉडी कार्ड टेस्ट के लिए एक विशेष कार्ड पर रक्त की एक बूंद की आवश्यकता होती है। यदि संक्रमण का पता चला है तो कार्ड रंग बदलता है। क्योंकि इसमें न्यूनतम उपकरणों की आवश्यकता होती है, यह परीक्षण क्षेत्र में बहुत उपयोगी है, जिसका अर्थ है कि आपको किसी लैब तक पहुंचने की आवश्यकता नहीं है। इस प्रकार के परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है और इसे मानकीकृत करने के प्रयास चल रहे हैं।
इलाज
ऑन्कोसेरिएसिस के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार इवरमेक्टिन (स्ट्रोमेक्टोल) है। यह ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है और इसे प्रभावी होने के लिए साल में एक या दो बार लेना पड़ता है। इसमें प्रशीतन की भी आवश्यकता नहीं होती है। यह मादा ब्लैकफली को माइक्रोफिलारिया से मुक्त करने से रोकता है।
जुलाई 2015 में, ivermectin में doxycycline (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) जोड़ने या नहीं जानने के लिए नियंत्रित परीक्षण आयोजित किए गए थे, जो ओन्चोकेरिएसिस के इलाज में अधिक प्रभावी होंगे। परीक्षण कैसे किए गए थे, इस मुद्दे के कारण भाग स्पष्ट नहीं थे।
जटिलताओं
नोडिंग रोग, जो मिर्गी का एक दुर्लभ रूप है, को ऑन्कोसेरिएसिस से जोड़ा गया है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, जो पूर्वी अफ्रीका में लगभग 10,000 बच्चों को प्रभावित करता है। यह जानने के लिए परीक्षण किए जा रहे हैं कि क्या डॉक्सीसाइक्लिन न्यूरोइन्फ्लेमेशन को कम करने में मदद कर सकता है या नहीं।
आउटलुक
कई कार्यक्रमों ने ओंकोसेरसिस के लिए दृष्टिकोण में सुधार किया है। 1995 के बाद से ऑपरेशन में अफ्रीकन प्रोग्राम फॉर ओन्कोचेरीसिस कंट्रोल, ने इवरमेक्टिन (सीडीटीटी) के साथ सामुदायिक-निर्देशित उपचार की स्थापना की। रोग का उन्मूलन उन देशों के लिए पहुंच में है जहां कार्यक्रम का संचालन किया गया है।
अमेरिका में, इसी तरह का एक कार्यक्रम, जिसे अमेरिका के लिए ओनकोसेरियसिस एलिमिनेशन प्रोग्राम कहा जाता है (OEPA), इसी तरह सफल रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट है कि 2007 के अंत तक ऑन्कोकेशियासिस के कारण अंधापन के कोई नए मामले नहीं थे।
निवारण
वर्तमान में ओंकोसेरिएसिस को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है। ज्यादातर लोगों के लिए, ओंकोसेरियसिस के अनुबंध का जोखिम कम है। सबसे अधिक जोखिम वाले लोग अफ्रीका और लैटिन अमेरिका के कुछ क्षेत्रों के निवासी हैं। सबसे अच्छी रोकथाम ब्लैकफली द्वारा काटे जाने से बचना है। दिन के दौरान लंबी आस्तीन और पैंट पहनें, और कीट repellant का उपयोग करें और पर्मेथ्रिन उपचारित कपड़े पहनें। एक डॉक्टर को देखें यदि आपको संक्रमण का संदेह है तो लक्षणों के गंभीर होने से पहले ही आप इलाज शुरू कर सकते हैं।
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