नया दैनिक लगातार सिरदर्द क्या है?

विषय

• NDPH के लक्षण क्या हैं?
• NDPH के कारण क्या हैं?
• एनडीपीएच के लिए जोखिम कारक
• क्या एनडीपीएच के लिए कोई इलाज है?
• एनडीपीएच का निदान कैसे किया जाता है?
• टेकअवे

एक सिरदर्द जो अचानक शुरू होता है, हर दिन लंबे समय तक होता है, इसे एक नया दैनिक लगातार सिरदर्द (एनडीपीएच) कहा जाता है। इस प्रकार के सिरदर्द की ख़ासियत यह है कि आप पहले सिरदर्द की परिस्थितियों को स्पष्ट रूप से याद करते हैं, कभी-कभी सटीक तिथि भी।

सिरदर्द वर्गीकरण के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के तीसरे संस्करण के अनुसार, एनडीपीएच के रूप में वर्गीकृत किया जाना है, एक सिरदर्द में नीचे दिए गए मानदंड शामिल होने चाहिए।

• सिरदर्द लगातार बना रहता है, जो हर दिन होने के 24 घंटों के भीतर होता है।
• शुरुआत स्पष्ट रूप से याद की जाती है और इसे इंगित किया जा सकता है।
• सिरदर्द तीन महीने या उससे अधिक समय तक जारी रहता है।
• यह अन्य अंतर्निहित स्थिति के कारण नहीं है।
• सिरदर्द पिछले पुराने सिरदर्द नहीं है जो अधिक बार होता है।

NDPH पुरानी सिरदर्द का एक उपप्रकार है, जिसका अर्थ है कि एक सिरदर्द जो कम से कम चार घंटे तक रहता है और महीने में कम से कम 15 दिन तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। सिरदर्द का दर्द अन्य प्रकार के पुराने दैनिक सिरदर्द के समान हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• माइग्रेन
• क्रोनिक तनाव-प्रकार का सिरदर्द
• हेमिक्रानिया महाद्वीप

NDPH के लक्षण क्या हैं?

एनडीपीएच के सभी मामलों में सामान्य लक्षण इसकी शुरुआत को याद कर रहे हैं, जो अचानक, और लगातार दैनिक सिरदर्द है।

क्योंकि निदान विशिष्ट विशेषताओं के बजाय अपने यादगार शुरुआत पर आधारित है, जैसे कि प्रकार और दर्द का स्थान, अन्य लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

• आमतौर पर या तो माइग्रेन की तरह धड़कता है या तनाव सिरदर्द की तरह कसता है
• कभी-कभी माइग्रेन जैसे मतली और उल्टी या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता के संबंधित लक्षण होते हैं, जिन्हें फोटोफोबिया कहा जाता है
• आमतौर पर सिर के दोनों तरफ होता है, लेकिन केवल एक तरफ ही हो सकता है
• आमतौर पर मध्यम से गंभीर होता है
• दिन बेहतर या बदतर हो सकता है

NDPH के कारण क्या हैं?

पुरानी दैनिक सिरदर्द या तो अज्ञात कारण से प्राथमिक होती है, या द्वितीयक जहां कारण एक और अंतर्निहित स्थिति है। एनडीपीएच हमेशा एक प्राथमिक स्थिति है। यदि एक माध्यमिक कारण पाया जाता है, तो निदान अंतर्निहित स्थिति है। इसमें शामिल है:

• मस्तिष्क के चारों ओर रक्तस्राव, जैसे कि एक सबडर्मल हेमेटोमा या एपिड्यूरल हेमेटोमा के साथ
• मस्तिष्क की नसों में रक्त का थक्का
• सिर पर चोट
• दवा का अति प्रयोग
• मस्तिष्कावरण शोथ
• स्यूडोटूमर सेरेब्री, रीढ़ की हड्डी के तरल दबाव में वृद्धि
• रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का दबाव कम होने से सिरदर्द
• अस्थायी धमनी

एनडीपीएच के लिए जोखिम कारक

कोई भी ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं, लेकिन ट्रिगर हो सकते हैं।

सिरदर्द में प्रकाशित एक अध्ययन में, संभावित ट्रिगरिंग घटनाएं थीं:

• एक संक्रमण या वायरल बीमारी
• शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया
• तनाव पैदा करने वाली घटनाएँ

इस अध्ययन में NDPH के साथ 50 प्रतिशत से अधिक लोगों के लिए, कोई ट्रिगर नहीं मिला।

क्या एनडीपीएच के लिए कोई इलाज है?

NDPH के दो उपप्रकार हैं:

• स्वयं को सीमित। इस प्रकार के उपचार के साथ या बिना उपचार के अपने आप ही चले जाते हैं, आमतौर पर शुरुआत के दो साल के भीतर।
• दुर्दम्य। यह प्रकार किसी भी उपचार का जवाब नहीं देता है, और सिरदर्द कई वर्षों तक जारी रह सकता है।

एनडीपीएच के उपचार पर बहुत कम अध्ययन किए गए हैं, और कोई भी दवा कारगर साबित नहीं हुई है। प्रारंभिक उपचार आमतौर पर सिरदर्द के प्रकार पर आधारित होता है जो लक्षण सबसे अधिक मिलते हैं: माइग्रेन या तनाव। आपका डॉक्टर आपको यह जानने के लिए अलग-अलग दवाएँ दे सकता है कि क्या सबसे अच्छा काम करता है।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• एंटीसेज़्योर दवा, जैसे गैबापेंटिन (न्यूरोप्टन) या टोपिरामेट (टोपामैक्स)
• ट्रिप्टन आमतौर पर माइग्रेन के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे कि अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट) या सुमैट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)
• मांसपेशियों में आराम, जैसे कि बैक्लोफ़ेन या टिज़ैनिडीन (ज़ैनफ़्लेक्स)
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन (मोट्रिन) या नेप्रोक्सन (एलेव)
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI), जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) या सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट)
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन या नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमेलोर)

यदि एक अंतर्निहित स्थिति पाई जाती है, तो उपचार उस स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार पर आधारित होगा।

एनडीपीएच एक पुरानी स्थिति है, और दैनिक सिरदर्द उपचार के लिए अनुत्तरदायी वर्षों तक बनी रह सकती है। यह बहुत दुर्बल हो सकता है और व्यक्तिगत स्वच्छता, सफाई और खरीदारी जैसी दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकता है। सहायता समूह और परामर्श आपको इस पुराने दर्द से निपटने में मदद कर सकते हैं।

एनडीपीएच का निदान कैसे किया जाता है?

कोई ऐसा परीक्षण नहीं है जो निदान कर सके इसके बजाय, निदान इतिहास पर आधारित है कि आपके सिरदर्द कैसे शुरू हुए और आगे बढ़े। लगातार सिरदर्द होना और इसके अचानक शुरू होने का विवरण याद रखना निदान बनाने में पहला कदम है।

टेस्ट और इमेजिंग अध्ययन दो कारणों से किए जाते हैं:

• निदान किए जाने से पहले, सभी अंतर्निहित स्थितियों को जिनके कारण सिरदर्द हो सकता है, को बाहर रखा जाना चाहिए।
• कुछ अंतर्निहित स्थितियां, जैसे कि एक सबरैक्नोइड हेमोरेज या मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता, जीवन के लिए खतरा हो सकता है और तत्काल और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

अन्य कारणों को शामिल करने के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• सीटी स्कैन
• एमआरआई
• अपने रीढ़ के तरल के स्तर को देखने के लिए काठ का पंचर

आपका डॉक्टर आपको ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के प्रकार और आवृत्ति के बारे में पूछ सकता है, जो यह देखने के लिए ले रहे हैं कि क्या आपका सिरदर्द दवाई के अधिक उपयोग के कारण हो सकता है।

अंत में, एनडीपीएच के अनुरूप एक सिरदर्द पैटर्न का संयोजन और अंतर्निहित कारण की अनुपस्थिति एनडीपीएच के निदान की पुष्टि कर सकती है।

टेकअवे

एनडीपीएच एक प्रकार का पुराना सिरदर्द है। इसकी मुख्य विशेषता यह है कि आप स्पष्ट रूप से परिस्थितियों को याद कर सकते हैं कि यह कब शुरू हुआ। लक्षण माइग्रेन या तनाव सिरदर्द से मिलते जुलते हैं।

यद्यपि यह अक्सर उपचार के लिए अनुत्तरदायी होता है, लेकिन कोशिश करने के लिए कई दवाएं हैं। सहायता समूह और परामर्श आपको निरंतर सिरदर्द के प्रभावों से निपटने में मदद कर सकते हैं।