मोर्टन के न्यूरोमा के बारे में सब कुछ आपको पता होना चाहिए

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• मोर्टन के न्यूरोमा का क्या कारण है?
• आपको डॉक्टर कब देखना चाहिए?
• मॉर्टन के न्यूरोमा का इलाज कैसे किया जाता है?
• रूढ़िवादी और घरेलू उपचार
• इंजेक्शन
• शल्य चिकित्सा
• आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
• आउटलुक क्या है?
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

अवलोकन

मॉर्टन का न्यूरोमा एक सौम्य लेकिन दर्दनाक स्थिति है जो पैर की गेंद को प्रभावित करता है। इसे एक इंटरमैटेरसल न्यूरोमा भी कहा जाता है क्योंकि यह आपके मेटाटार्सल हड्डियों के बीच पैर की गेंद में स्थित है।

यह तब होता है जब एक तंत्रिका के चारों ओर ऊतक जो एक पैर की अंगुली में जलन या संपीड़न से मोटा हो जाता है। यह अक्सर तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच होता है, लेकिन दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों के बीच भी हो सकता है। यह आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है, खासकर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में।

लक्षण क्या हैं?

दर्द, अक्सर आंतरायिक, मॉर्टन के न्यूरोमा का मुख्य लक्षण है। यह गेंद या आपके पैर में जलन की तरह महसूस हो सकता है या आप संगमरमर पर खड़े हो सकते हैं या अपने जूते में कंकड़ या गुच्छे में जकड़ सकते हैं।

दर्द कम होने पर आपके पैर के अंगूठे सुन्न या झनझनाहट महसूस कर सकते हैं। दर्द के कारण आपको सामान्य रूप से चलने में कठिनाई हो सकती है। हालांकि आपके पैर में कोई भी सूजन नहीं है, हालांकि

कभी-कभी आपके पास किसी भी लक्षण के बिना मॉर्टन का न्यूरोमा हो सकता है। 2000 के एक छोटे से अध्ययन ने 85 लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड्स की समीक्षा की, जिनके पैर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ थे। अध्ययन में पाया गया कि 33 प्रतिशत प्रतिभागियों में मॉर्टन का न्यूरोमा था लेकिन कोई दर्द नहीं था।

मोर्टन के न्यूरोमा का क्या कारण है?

मॉर्टन का न्यूरोमा अक्सर उन जूतों के कारण होता है जो बहुत तंग होते हैं या जिनमें ऊँची एड़ी होती है। ये जूते आपके पैरों की नसों को संकुचित या चिढ़ पैदा कर सकते हैं। चिड़चिड़ा तंत्रिका मोटा हो जाता है और धीरे-धीरे उस पर दबाव के परिणामस्वरूप अधिक दर्दनाक हो जाता है।

एक अन्य संभावित कारण एक पैर या चाल असामान्यता है, जिससे अस्थिरता हो सकती है और आपके पैर में एक तंत्रिका पर दबाव भी डाल सकता है।

मॉर्टन का न्यूरोमा अक्सर इसके साथ जुड़ा होता है:

• सपाट पैर
• उच्च मेहराब
• गोखरू
• हाथ की अंगुली

यह इस तरह की गतिविधियों के साथ जुड़ा हुआ है:

• दोहराए जाने वाले खेल की गतिविधियाँ, जैसे दौड़ना या रैकेट खेल, जो पैर की गेंद पर दबाव बढ़ाते हैं
• ऐसे खेल जिनमें तंग जूते की आवश्यकता होती है, जैसे स्कीइंग या बैले

कभी-कभी, एक न्यूरोमा पैर की चोट के कारण होता है।

आपको डॉक्टर कब देखना चाहिए?

यदि आपके पैर में दर्द है जो आपके जूते बदलने या गतिविधियों को रोकने के बाद भी दूर नहीं जाता है जो जिम्मेदार हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। मॉर्टन का न्यूरोमा उपचार योग्य है, लेकिन अगर इसका शीघ्र उपचार नहीं किया गया तो यह स्थायी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है।

आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि दर्द कैसे शुरू हुआ और शारीरिक रूप से आपके पैर की जाँच करें। वे आपके पैर की गेंद पर दबाव डालेंगे और आपके पैर की उंगलियों को देखेंगे कि आपको दर्द कहाँ है। एक डॉक्टर आमतौर पर मॉर्टन के न्यूरोमा का निदान केवल एक शारीरिक परीक्षा से और आपके लक्षणों पर चर्चा करके कर सकेगा।

आपके दर्द के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए, जैसे गठिया या एक तनाव फ्रैक्चर, आपका डॉक्टर कभी-कभी इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• गठिया या फ्रैक्चर को दूर करने के लिए एक्स-रे
• नरम ऊतक में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड छवियां
• नरम ऊतक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए एक एमआरआई

यदि आपका डॉक्टर किसी अन्य तंत्रिका स्थिति पर संदेह करता है, तो वे एक इलेक्ट्रोमोग्राफी भी कर सकते हैं। यह परीक्षण आपकी मांसपेशियों द्वारा उत्पादित विद्युत गतिविधि को मापता है, जो आपके चिकित्सक को यह समझने में मदद कर सकता है कि आपकी नसें कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं।

मॉर्टन के न्यूरोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर एक स्नातक की उपाधि प्राप्त योजना का उपयोग करेगा। इसका मतलब है कि आप रूढ़िवादी उपचार के साथ शुरू करेंगे और यदि आपका दर्द बना रहता है, तो अधिक आक्रामक उपचार करें।

रूढ़िवादी और घरेलू उपचार

कंजर्वेटिव ट्रीटमेंट आपके जूतों के लिए आर्क सपोर्ट या फुट पैड के इस्तेमाल से शुरू होता है। ये प्रभावित तंत्रिका पर दबाव को राहत देने में मदद करते हैं। वे आपके पैर को फिट करने के लिए नुस्खे द्वारा ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) आवेषण या कस्टम बनाया जा सकता है। आपका डॉक्टर ओटीसी दर्द हत्यारों या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या एस्पिरिन का सुझाव भी दे सकता है।

अन्य रूढ़िवादी उपचारों में शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा
• स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज को ढीला करने के लिए टेंडन और लिगामेंट्स
• अपने पैर की गेंद की मालिश
• आपकी एड़ियों और पैर की उंगलियों को मजबूत बनाने के लिए व्यायाम
• अपने पैर को आराम देना
• बर्फीले क्षेत्रों में बर्फ लगाना

इंजेक्शन

यदि आपका दर्द बना रहता है, तो आपका डॉक्टर दर्द के क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड या विरोधी भड़काऊ दवाओं के इंजेक्शन की कोशिश कर सकता है। एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन का उपयोग प्रभावित तंत्रिका को सुन्न करने के लिए भी किया जा सकता है। जो अस्थायी रूप से आपके दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

अल्कोहल स्क्लेरोज़िंग इंजेक्शन एक और उपाय है जो अल्पकालिक दर्द से राहत दिला सकता है। एक दीर्घकालिक अध्ययन में पाया गया कि केवल 29 प्रतिशत लोग जिनके पास शराब के इंजेक्शन थे, वे लक्षण-मुक्त रहे।

शल्य चिकित्सा

जब अन्य उपचार राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• न्यूरोटॉमी, जहां तंत्रिका ऊतक का हिस्सा हटा दिया जाता है
• क्रायोजेनिक सर्जरी, जिसे क्रायोजेनिक न्यूरोबैलेशन के रूप में भी जाना जाता है, जहां नसों और उन्हें ढंकने वाले माइलिन शीथ को अत्यधिक ठंडे तापमान का उपयोग करके मार दिया जाता है
• डीकंप्रेसन सर्जरी, जहां तंत्रिका पर दबाव स्नायुबंधन और अन्य संरचनाओं को काटने से राहत मिलती है

आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आपका पुनर्प्राप्ति समय आपके मॉर्टन के न्यूरोमा की गंभीरता और आपके द्वारा प्राप्त उपचार के प्रकार पर निर्भर करेगा। कुछ लोगों के लिए, व्यापक जूते या जूता आवेषण में बदलाव से त्वरित राहत मिलती है। दूसरों को समय पर राहत पाने के लिए इंजेक्शन और दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल रिकवरी का समय बदलता रहता है। तंत्रिका विघटन सर्जरी से रिकवरी जल्दी होती है। आप पैर पर वजन सहन करने और सर्जरी के ठीक बाद एक गद्देदार जूते का उपयोग करने में सक्षम होंगे।

रिकवरी एक न्युरेक्टोमी के लिए लंबी है, 1 से 6 सप्ताह तक, जहां सर्जिकल कटौती की जाती है, उसके आधार पर। यदि चीरा आपके पैर के निचले हिस्से में है, तो आपको तीन सप्ताह तक बैसाखी पर रहने की आवश्यकता होती है और ठीक होने में अधिक समय लगता है। यदि चीरा पैर के शीर्ष पर है, तो आप एक विशेष बूट पहनते समय तुरंत अपने पैर पर वजन डाल सकते हैं।

दोनों ही मामलों में, आपको अपनी गतिविधियों को सीमित करना होगा और अपने पैरों को अपने दिल के स्तर से ऊपर उठाना होगा जितनी बार आप कर सकते हैं। जब तक चीरा ठीक नहीं हो जाता, तब तक आपको पैर को सूखा रखना होगा। आपका डॉक्टर 10 से 14 दिनों में सर्जिकल ड्रेसिंग को बदल देगा। आप कितने समय बाद काम पर वापस जा सकते हैं यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी नौकरी के लिए आपको अपने पैरों पर चलने की कितनी आवश्यकता है।

कुछ मामलों में, मॉर्टन का न्यूरोमा प्रारंभिक उपचार के बाद पुनरावृत्ति कर सकता है।

आउटलुक क्या है?

रूढ़िवादी उपचार मोर्टन के न्यूरोमा राहत के साथ लोगों को 80 प्रतिशत समय देता है। सर्जिकल उपचार परिणामों के कुछ दीर्घकालिक अध्ययन हैं, लेकिन क्लीवलैंड क्लिनिक की रिपोर्ट है कि सर्जरी 75 से 85 प्रतिशत मामलों में लक्षणों को प्रभावी रूप से राहत देती है या कम करती है।

विभिन्न उपचारों के परिणामों की तुलना करने वाले आंकड़े सीमित हैं। 2011 के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि 41 प्रतिशत लोग जिन्होंने अपने जूते बदले हैं, उन्हें आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं है। जिन लोगों को इंजेक्शन मिला, उनमें से 47 प्रतिशत ने सुधार देखा और उन्हें आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं थी। जिन लोगों को सर्जरी की जरूरत थी, उनके लिए 96 प्रतिशत सुधार हुआ।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

मॉर्टन के न्यूरोमा की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सबसे आसान तरीकों में से एक सही तरीके के जूते पहनना है।

• लंबे समय तक ऊँची एड़ी के जूते के साथ तंग जूते या जूते पहनने से बचें।
• अपने पैर की उंगलियों को चूमने के लिए बहुत सारे कमरे के साथ एक विस्तृत पैर की अंगुली वाले जूते चुनें।
• यदि डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं, तो अपने पैर की गेंद से दबाव लेने के लिए एक ऑर्थोटिक डालें।
• गद्देदार मोज़े पहनें, जो आपके पैरों की सुरक्षा में मदद कर सकते हैं यदि आप खड़े हैं या बहुत चलते हैं।
• यदि आप एथलेटिक्स में भाग लेते हैं, तो ऐसे फुटवियर पहनें जो आपके पैरों की सुरक्षा के लिए गद्देदार हों।
• यदि आप रसोई में लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो कैश रजिस्टर पर या स्टैंडिंग डेस्क पर, एक एंटिफिकेशन मैट प्राप्त करें। ये कुशन मैट आपके पैरों को राहत देने में मदद कर सकते हैं।

आप अपने पैरों और टखनों को मजबूत करने के लिए स्ट्रेच और व्यायाम की दिनचर्या के लिए एक भौतिक चिकित्सक को देखना चाह सकते हैं।