2020 में मेडिगैप योजनाओं के लिए आपका गाइड
विषय
- Medigap बीमा क्या है?
- 2020 में कौन सी योजनाएं बदली हैं?
- यहाँ कुछ अन्य परिवर्तन हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं:
- विभिन्न मेडिगैप योजनाओं के बारे में मुझे क्या जानने की आवश्यकता है?
- 2020 में F और G प्लान के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है
- 2020 में K और L के प्लान के बारे में क्या पता
- क्या पता अगर आप मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा या विस्कॉन्सिन में रहते हैं
- मैसाचुसेट्स
- मिनेसोटा
- विस्कॉन्सिन
- मेडिगैप के लिए कौन पात्र है?
- मेडिगैप में नामांकन कैसे करें
- टेकअवे
- नए पात्र मेडिकेयर लाभार्थी 2020 में कुछ मेडिगैप योजनाओं में नामांकन नहीं कर पाएंगे।
- मेडिगैप प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, और सिक्के की कीमतें लागत मुद्रास्फीति के साथ तालमेल बनाए रखने के लिए बढ़ गईं।
- 2020 में मेडिगैप प्लान को अपडेट करना मेडिकेयर प्लान फाइंडर टूल के साथ आसान हो सकता है।
Medigap बीमा क्या है?
मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट) एक निजी बीमा पॉलिसी है जो आपको चिकित्सा खर्चों के लिए भुगतान करने में मदद करती है जो मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी (मूल मेडिकेयर) द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।
10 योजनाएं हैं जिनमें से चयन करना है, और योजनाओं को राज्य और संघीय नियमों द्वारा मानकीकृत किया गया है। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना है, तो आप मेडिगैप बीमा नहीं खरीद सकते।
2020 में कौन सी योजनाएं बदली हैं?
मेडिकेयर ऐक्सेस एंड सीआईपी रिपुथोराइजेशन एक्ट (MACRA) ने जनवरी 2020 से शुरू होने वाले हर राज्य में मेडिगैप प्लान को बदल दिया।
1 जनवरी, 2020 और उसके बाद, जो लोग मेडिकेयर लाभ के लिए नए पात्र हैं, वे अपने भाग बी कटौती योग्य (प्लान सी, प्लान एफ, और उच्च-कटौती योग्य प्लान एफ) का भुगतान करने वाली मेडिगैप योजनाओं को नहीं खरीद सकते हैं।
यदि आपने 1 जनवरी, 2020 से पहले मेडिकेयर में दाखिला लिया है, और आपके पास मेडिगैप प्लान सी, प्लान एफ या उच्च-कटौती योग्य एफ है, तो आप अपनी योजना को रख सकते हैं और भविष्य में इसे नवीनीकृत कर सकते हैं।
एमएसीआरए ने एक नई मेडिगैप योजना भी पेश की: उच्च-कटौती योग्य योजना जी, जो नए पात्र चिकित्सा लाभार्थियों के लिए उपलब्ध है। यह योजना उच्च-कटौती योग्य योजना F के समान है, सिवाय इसके कि यह आपके भाग B को घटाए नहीं। हाई-जी प्लान में 2020 की कटौती $ 2,340 है।
यहाँ कुछ अन्य परिवर्तन हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं:
- मेडिकेयर भागों ए और पार्ट बी के लिए प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और सिक्के की लागत बढ़ गई।
- मेडिकेयर प्लान फाइंडर टूल को 10 साल में पहली बार अपडेट किया गया है।
- मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) में "डोनट होल" काफी सिकुड़ गया है।
- मेडिकेयर पार्ट डी में, भयावह कवरेज चरण (जहां आपके पर्चे की लागत काफी कम हो जाती है) शुरू होता है जब आप $ 6,350 का भुगतान करते हैं।
- मेडिकेयर भागों बी और डी में प्रीमियम बढ़ोतरी को बढ़ावा देने वाले आय कोष्ठक को मुद्रास्फीति के लिए खाते में समायोजित किया गया है।
विभिन्न मेडिगैप योजनाओं के बारे में मुझे क्या जानने की आवश्यकता है?
| योजना लाभ | योजना ए | वैकल्पिक योजना | योजना सी | प्लान डी | योजना एफ | योजना जी | योजना के | योजना एल | योजना एम | योजना एन |
| क्या यह योजना मेरे भाग ए लाभ का उपयोग किए जाने के बाद अतिरिक्त 365 दिनों के लिए सिक्के और अस्पताल की लागत का भुगतान करती है? | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना पार्ट बी के तहत कवर की गई सेवाओं के लिए सिक्के या भुगतान का भुगतान करती है? | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना पहले तीन चुटकी रक्त का भुगतान करती है? | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना पार्ट ए के तहत कवर की गई धर्मशाला देखभाल के लिए सिक्के या सहारे का भुगतान करती है? | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| क्या यह नाटक कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल के लिए सिक्के देता है? | नहीं | नहीं | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना पार्ट ए के लिए मेरी कटौती योग्य है? | नहीं | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | 50% | हाँ |
| क्या यह योजना पार्ट बी के लिए मेरे कटौती योग्य भुगतान का भुगतान करती है? | नहीं | नहीं | हाँ | नहीं | हाँ | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं |
| क्या यह योजना पार्ट बी के तहत आने वाली सेवाओं के लिए अतिरिक्त शुल्क का भुगतान करती है? | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं | हाँ | हाँ | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं |
| क्या यह योजना अमेरिका के बाहर यात्रा करते समय मुझे प्राप्त होने वाली देखभाल के लिए भुगतान करती है? | नहीं | नहीं | 80% | 80% | 80% | 80% | नहीं | नहीं | 80% | 80% |
| क्या 2020 के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट प्लान की सीमा है? | एन / ए | एन / ए | एन / ए | एन / ए | एन / ए | एन / ए | $5,880 | $2,940 | एन / ए | एन / ए |
2020 में F और G प्लान के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है
कुछ राज्यों में, मेडिकेयर एफ और जी की योजना उच्च-कटौती योग्य विकल्प प्रदान करता है। यदि आप 2020 में इन योजनाओं में से किसी एक को चुनते हैं, तो आप $ 2,340 तक की अपनी सभी मेडिकेयर लागतों के लिए भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं (आपके कोप्स, सिक्के, और कटौती)। आपके द्वारा यह कटौती योग्य होने के बाद, आपकी नीति लाभ देना शुरू कर देगी।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सी और एफ की योजना किसी को भी उपलब्ध नहीं है जो 1 जनवरी, 2020 तक मेडिकेयर के लिए पात्र है।
2020 में K और L के प्लान के बारे में क्या पता
यदि आप मेडिकेयर प्लान K या L चुनते हैं, तो आपको अपनी वार्षिक पार्ट B का कटौती योग्य (2020 में $ 198) का भुगतान करना होगा, और आपके लाभ शुरू होने से पहले आपको एक आउट-ऑफ-पॉकेट वार्षिक सीमा भी पूरी करनी होगी।आपके द्वारा कटौती योग्य भुगतान करने और आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा को पूरा करने के बाद, आपकी योजना कैलेंडर वर्ष के बाकी हिस्सों के लिए कवर की गई सेवाओं के लिए स्वीकृत लागत का 100 प्रतिशत भुगतान करती है।
क्या पता अगर आप मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा या विस्कॉन्सिन में रहते हैं
मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा, या विस्कॉन्सिन में, मेडिगैप योजना विभिन्न नियमों के अनुसार मानकीकृत हैं। यदि आप इनमें से किसी एक राज्य में रहते हैं, तो आपको अपने विकल्पों के बारे में जानने की आवश्यकता है।
मैसाचुसेट्स
मैसाचुसेट्स में, आपने मेडिगैप प्लान खरीदने के लिए इश्यू राइट्स की गारंटी दी है। 2020 में इन योजनाओं के तहत यहां की कवरेज कैसी दिखती है
| फायदा | कोर योजना | पूरक 1 योजना | पूरक 1 ए योजना |
| क्या यह योजना मेरे बुनियादी चिकित्सा लाभों को कवर करती है? | हाँ | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना भाग A के तहत आने वाली अस्पताल की देखभाल के लिए मेरी कटौती योग्य है? | नहीं | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना एक कुशल नर्सिंग सुविधा में मुझे प्राप्त होने वाली देखभाल के लिए मेरे संयोग का भुगतान करती है? | नहीं | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना मेरे पार्ट बी को घटाएगी? | नहीं | हाँ | नहीं |
| क्या यह योजना मेरी देखभाल के लिए भुगतान करती है यदि मेरे पास एक चिकित्सा आपातकाल है, जबकि मैं अमेरिका के बाहर यात्रा कर रहा हूं? | नहीं | हाँ | हाँ |
| मानसिक स्वास्थ्य अस्पताल में यह योजना मेरे रोगी की देखभाल के लिए कितने दिनों तक रहती है? | प्रति कैलेंडर वर्ष 60 दिन | प्रति लाभ वर्ष 120 दिन | प्रति लाभ वर्ष 120 दिन |
| क्या यह योजना वार्षिक पैप परीक्षण, मैमोग्राम, और अन्य राज्य-शासित लाभों के लिए भुगतान करती है? | नहीं | हाँ | हाँ |
मिनेसोटा
मिनेसोटा में, आप बुनियादी और विस्तारित योजनाओं के बीच चयन कर सकते हैं।
| फायदा | मूल योजना | विस्तारित योजना |
| क्या यह योजना बुनियादी चिकित्सा लाभों के लिए भुगतान करती है? | हाँ | हाँ |
| क्या यह योजना पार्ट ए के तहत इनपेशेंट अस्पताल देखभाल के लिए कटौती योग्य है? | नहीं | हाँ |
| क्या यह योजना एक कुशल नर्सिंग सुविधा में मुझे प्राप्त होने वाली देखभाल के लिए मेरे संयोग का भुगतान करती है? | हाँ: 100 दिन | हाँ: 120 दिन |
| क्या यह योजना मेरे पार्ट बी को घटाएगी? | नहीं | हाँ |
| क्या यह योजना मेरी देखभाल के लिए भुगतान करती है यदि मेरे पास एक चिकित्सा आपातकाल है, जबकि मैं अमेरिका के बाहर यात्रा कर रहा हूं? | 80% | 80% |
| क्या यह योजना चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करती है जो मुझे अमेरिका के बाहर यात्रा करते समय मिलती है? | नहीं | 80% |
| क्या यह योजना मेरे सामान्य और प्रथागत शुल्क का भुगतान करती है? | नहीं | 80% |
| क्या यह योजना मेडिकेयर-अनुमोदित निवारक देखभाल के लिए भुगतान करती है? | हाँ | हाँ |
| क्या यह नाटक भौतिक चिकित्सा के लिए भुगतान करता है? | 20% | 20% |
क्या यह योजना मेरे आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करती है? | 50% | 50% |
| क्या यह योजना मधुमेह के उपकरण और आपूर्ति, नियमित कैंसर स्क्रीनिंग, पुनर्निर्माण सर्जरी, टीकाकरण और अन्य राज्य-शासित लाभों के लिए भुगतान करती है? | हाँ | हाँ |
मिनेसोटा में, आप उन योजनाओं को खरीद सकते हैं जो कि K, L, M और N जैसी योजनाओं की तरह हैं। आप इन लाभों को कवर करने के लिए सवारियों की खरीद भी कर सकते हैं:
- आपका भाग ए अस्पताल के अस्पताल में कटौती योग्य है
- आपका पार्ट बी घटाया हुआ
- सामान्य और प्रथागत शुल्क
- निवारक देखभाल जो मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की गई है
विस्कॉन्सिन
आपने विस्कॉन्सिन में योजनाओं के मुद्दे अधिकारों की गारंटी दी है। इस स्थिति में मेदिगप योजना का कवरेज कैसा दिखता है
| फायदा | मूल योजना |
| क्या यह योजना बुनियादी चिकित्सा लाभों के लिए भुगतान करती है? | हाँ |
| क्या यह योजना पार्ट ए के तहत इन-पेशेंट अस्पताल देखभाल के लिए सिक्के का भुगतान करती है? | हाँ |
| क्या यह योजना एक कुशल नर्सिंग सुविधा में मुझे प्राप्त होने वाली देखभाल के लिए मेरे संयोग का भुगतान करती है? | हाँ |
| क्या यह योजना भाग B के तहत मुझे प्राप्त होने वाली चिकित्सा देखभाल के लिए मेरे सिक्के का भुगतान करती है? | हाँ |
| क्या यह योजना हर साल पहले तीन चुटकी रक्त का भुगतान करती है? | हाँ |
| क्या यह योजना पार्ट ए धर्मशाला की देखभाल के लिए मेरे सिक्के या मैथुन का भुगतान करती है? | हाँ |
| क्या यह योजना मेरे पार्ट बी को घटाएगी? | नहीं, लेकिन आप एक राइडर के माध्यम से इस लाभ को खरीदने में सक्षम हो सकते हैं। ध्यान दें कि 1 जनवरी, 2020 के बाद नए पात्र मेडिकेयर प्रतिभागी इस लाभ के लिए पात्र नहीं हैं। |
| क्या यह योजना मेरे हिस्से A का कटौती योग्य है? | नहीं, लेकिन आप एक राइडर के माध्यम से इस लाभ को खरीदने में सक्षम हो सकते हैं। |
| क्या यह योजना मेरी देखभाल के लिए भुगतान करती है यदि मेरे पास एक चिकित्सा आपातकाल है, जबकि मैं अमेरिका के बाहर यात्रा कर रहा हूं? | नहीं, लेकिन आप एक राइडर के माध्यम से इस लाभ को खरीदने में सक्षम हो सकते हैं। |
| क्या यह योजना मेडिकेयर द्वारा प्रदान किए गए लाभ से परे असंगत मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करती है? | हाँ: प्रति दिन 175 दिन |
| क्या यह योजना मेडिकेयर द्वारा कवर किए गए लोगों से परे होम हेल्थकेयर यात्राओं के लिए भुगतान करती है? | हां: 40 अतिरिक्त दौरे |
| क्या यह योजना पार्ट बी सेवाओं के लिए अतिरिक्त शुल्क का भुगतान करती है? | नहीं, लेकिन आप एक राइडर के माध्यम से इस लाभ को खरीदने में सक्षम हो सकते हैं। |
| क्या यह योजना राज्य-शासित लाभों के लिए भुगतान करती है? | हाँ |
विस्कॉन्सिन में, आप "50% और 25% कॉस्ट-शेयरिंग प्लान" भी खरीद सकते हैं जो मानक योजना कार्यक्रम में प्लान K और L जैसी कवरेज प्रदान करते हैं। विस्कॉन्सिन के निवासी उच्च-कटौती योग्य योजनाओं को भी खरीद सकते हैं, जहां हर साल 2,340 डॉलर की कटौती के बाद योजना का लाभ मिलता है।
मेडिगैप के लिए कौन पात्र है?
यदि आपने मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) में दाखिला लिया है, तो आप मेडिगैप पॉलिसी खरीदने के लिए पात्र हैं। अपनी छह महीने की मेडिगैप ओपन नामांकन अवधि के दौरान मेडिगैप पॉलिसी खरीदना एक अच्छा विचार है क्योंकि उस अवधि के दौरान आप अपने राज्य की उपलब्ध नीतियों में से कोई भी खरीद सकते हैं। बीमा कंपनी आपको खुले नामांकन के दौरान पॉलिसी बेचने से मना नहीं कर सकती है।
यदि आप खुले नामांकन के दौरान खरीदते हैं, तो बीमा कंपनी आपको उसी प्रीमियम का शुल्क देना चाहिए, जो स्वस्थ लोगों से वसूलता है, भले ही आपके पास कुछ स्वास्थ्य मुद्दे हों।
मेडिगैप में नामांकन कैसे करें
सुनिश्चित करें कि आप मूल मेडिकेयर में नामांकित हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है, तो मेडिगैप पॉलिसी के लिए आवेदन करने से पहले आपको मेडिकेयर भागों में वापस जाना होगा।
अपने क्षेत्र में योजनाओं के मूल्य निर्धारण पर शोध करने के लिए इस मेडिगैप टूल का उपयोग करें।
अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें, और यदि संभव हो तो खुले नामांकन के दौरान इच्छित योजना के लिए आवेदन करें। खुले नामांकन की अवधि समाप्त होने के बाद, बीमा कंपनी आपको पॉलिसी बेचने से मना कर सकती है, आपसे उच्च दर वसूल सकती है, या आपको कवरेज शुरू करने का इंतजार करवा सकती है।
मेडिगैप योजना चुनने के लिए टिप्स- चिकित्सा योजना खोजक उपकरण का उपयोग करके देखें कि आपको किन योजनाओं की आवश्यकता है।
- खुले नामांकन के दौरान अपनी योजना खरीदें, जब आपके पास अधिक योजना विकल्प और बेहतर दरें हों
- प्रीमियम और लाभ योजना से योजना में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि क्या कवर किया गया है और आप हर महीने क्या भुगतान करेंगे।
- कुछ राज्य मेडिगैप सुरक्षा प्रदान करते हैं जिन्हें "गारंटीकृत समस्या अधिकार" कहा जाता है जो बीमाकर्ताओं को आपके कवरेज से वंचित रखते हैं। अपने अधिकारों के बारे में अपने राज्य के बीमा विभाग या अपने राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (SHIP) से बात करें।
टेकअवे
- 2020 से शुरू होकर, नए पात्र मेडिकेयर लाभार्थी उन योजनाओं में नामांकन नहीं कर पाएंगे जो पार्ट बी कवरेज (प्लान सी, प्लान एफ, और उच्च-कटौती योग्य प्लान एफ) के लिए कटौती योग्य हैं। यदि आप 1 जनवरी, 2020 से पहले ही इन योजनाओं में से किसी एक में नामांकित हो गए हैं, तो आप इस योजना को रख सकते हैं और समय आने पर इसे नवीनीकृत कर सकते हैं।
- 2020 में एक नई उच्च-कटौती योग्य योजना जी निकली। इसके लाभ उच्च-कटौती योग्य योजना बी के समान हैं, लेकिन मेडिकेयर पार्ट बी लाभों के लिए कटौती योग्य भुगतान किए बिना।
- प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और सिक्के की लागत को 2020 में मुद्रास्फीति के लिए समायोजित किया गया था। और मेडिकेयर ने उपयोगकर्ता अनुभव को आसान और अधिक जानकारीपूर्ण बनाने के लिए अपने प्लान फाइंडर टूल को अपडेट किया।
इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन किसी भी तरीके से बीमा के व्यवसाय को नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी क्षेत्राधिकार में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय को लेन-देन कर सकता है।
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