संधिशोथ दवा सूची

विषय

• DMARDs और जीवविज्ञान
• जानूस संबंधित किनेज अवरोधक
• एसिटामिनोफ़ेन
• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
• इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, नुप्रीन)
• नेपरोक्सन सोडियम (एलेव)
• एस्पिरिन (बायर, बफ़रिन, सेंट जोसेफ)
• प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs
• डिक्लोफेनाक / मिसोप्रोस्टोल (आर्थ्रोटेक)
• सामयिक कैप्साइसिन (कैप्सिन, जोस्ट्रिक्स, डोलोरैक)
• डिक्लोफेनाक सोडियम सामयिक जेल (वोल्तेरेन 1%)
• डायक्लोफेनैक सोडियम सामयिक समाधान (2% तक की छूट)
• ओपिओइड दर्द की दवाएं
• Corticosteroids
• प्रतिरक्षादमनकारियों
• ले जाओ

अवलोकन

संधिशोथ (आरए) गठिया का दूसरा सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 1.5 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है। यह एक भड़काऊ बीमारी है जो ऑटोइम्यून स्थिति के कारण होती है। रोग तब होता है जब आपका शरीर अपने स्वयं के स्वस्थ संयुक्त ऊतकों पर हमला करता है। इससे लालिमा, सूजन और दर्द होता है।

आरए दवाओं का मुख्य लक्ष्य सूजन को अवरुद्ध करना है। यह संयुक्त क्षति को रोकने में मदद करता है। आरए के लिए कई उपचार विकल्पों के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

DMARDs और जीवविज्ञान

सूजन को कम करने के लिए रोग-रोधक एंटिरहेमैटिक ड्रग्स (DMARDs) का उपयोग किया जाता है। अस्थायी रूप से दर्द और सूजन को कम करने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, DMARDs आरए की प्रगति को धीमा कर सकता है। इसका मतलब है कि समय के साथ आपको कम लक्षण और कम नुकसान हो सकता है।

आरए के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम DMARD में शामिल हैं:

• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)
• लेफ्लुनामाइड (अरवा)
• मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल)
• सल्फासालजीन (एज़ल्फ़िन)
• मिनोसाइक्लिन (मिनोसिन)

बायोलॉजिक्स इंजेक्टेबल ड्रग्स हैं। वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा बनाए गए विशिष्ट भड़काऊ मार्गों को अवरुद्ध करके काम करते हैं। यह आरए के कारण होने वाली सूजन को कम करता है। जब डॉक्टर केवल RA लक्षण के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं तो डॉक्टर बायोलॉजिक्स लिखते हैं। समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली या संक्रमण वाले लोगों के लिए बायोलॉजिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे गंभीर संक्रमणों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सबसे आम जीवविज्ञान में शामिल हैं:

• एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
• रितुसीमाब (ऋतुकान)
• tocizizumab (एक्टेम्रा)
• अनकिन्रा (क्रेनेट)
• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• एटैनरसेप्ट (एनब्रेल)
• पुष्पक्रम (रेमीकेड)
• सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल (सिम्ज़िया)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)

जानूस संबंधित किनेज अवरोधक

अगर आपके लिए DMARDs या बायोलॉजिक्स काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर इन दवाओं को लिख सकता है। ये दवाएं जीन और शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को प्रभावित करती हैं। वे सूजन को रोकने और जोड़ों और ऊतकों को नुकसान रोकने में मदद करते हैं।

जानूस से जुड़े किनासे अवरोधकों में शामिल हैं:

• टोफिटिनिब (ज़ेलजान, ज़ेलजानज़ एक्सआर)
• baricitinib

बारिक्टिनिब एक नई दवा है जिसका परीक्षण किया जा रहा है। अध्ययन बताते हैं कि यह उन लोगों के लिए काम करता है जिन्हें DMARDs के साथ सफलता नहीं मिली है।

इन दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे साइनस संक्रमण या सामान्य सर्दी
• कंजेस्टेड नाक
• बहती नाक
• गले में खराश
• दस्त

एसिटामिनोफ़ेन

एसिटामिनोफेन आपके डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन के बिना काउंटर (ओटीसी) पर उपलब्ध है। यह एक मौखिक दवा और एक रेक्टल सपोसिटरी के रूप में आता है। आरए में सूजन को कम करने और दर्द के इलाज में अन्य दवाएं बहुत अधिक प्रभावी हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एसिटामिनोफेन हल्के से मध्यम दर्द का इलाज कर सकता है, लेकिन इसमें कोई भी विरोधी भड़काऊ गतिविधि नहीं है। इसका मतलब यह है कि यह आरए के इलाज के लिए बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करता है।

यह दवा लीवर की विफलता सहित गंभीर जिगर की समस्याओं के जोखिम को वहन करती है। आपको केवल एक दवा लेनी चाहिए जिसमें एक बार में एसिटामिनोफेन होता है।

गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)

NSAIDs सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली RA दवाओं में से हैं। अन्य दर्द निवारक के विपरीत, आरए के लक्षणों के उपचार में एनएसएआईडी अधिक प्रभावी लगती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे सूजन को रोकते हैं।

कुछ लोग ओटीसी एनएसएआईडी का उपयोग करते हैं। हालांकि, एक नुस्खे के साथ मजबूत एनएसएआईडी उपलब्ध हैं।

NSAIDs के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट में जलन
• अल्सर
• कटाव या जलन आपके पेट या आंतों के माध्यम से
• पेट से खून बहना
• गुर्दे खराब

दुर्लभ मामलों में, ये दुष्प्रभाव घातक (मृत्यु का कारण) हो सकते हैं। यदि आप लंबे समय तक NSAIDs का उपयोग करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के कार्य की निगरानी करेगा। यह विशेष रूप से संभावना है यदि आपको पहले से ही गुर्दे की बीमारी है।

इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, नुप्रीन)

ओटीसी इबुप्रोफेन सबसे आम एनएसएआईडी है। जब तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्देश नहीं दिया जाता है, तब तक आपको एक बार में कई दिनों से अधिक समय तक इबुप्रोफेन का उपयोग नहीं करना चाहिए। इस दवा को बहुत लंबे समय तक लेने से पेट में रक्तस्राव हो सकता है। वरिष्ठों में यह जोखिम अधिक होता है।

इबुप्रोफेन पर्चे ताकत में भी उपलब्ध है। पर्चे के संस्करणों में, खुराक अधिक है। इबुप्रोफेन को एक अन्य प्रकार की दर्द दवा के साथ भी जोड़ा जा सकता है जिसे ओपियोइड कहा जाता है। इन पर्चे संयोजन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• इबुप्रोफेन / हाइड्रोकोडोन (विकोप्रोफेन)
• इबुप्रोफेन / ऑक्सीकोडोन (कॉम्बूनॉक्स)

नेपरोक्सन सोडियम (एलेव)

नेपरोक्सन सोडियम एक ओटीसी एनएसएआईडी है। यह अक्सर इबुप्रोफेन के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह थोड़ा कम साइड इफेक्ट का कारण बनता है। इस दवा के प्रिस्क्रिप्शन संस्करण मजबूत खुराक प्रदान करते हैं।

एस्पिरिन (बायर, बफ़रिन, सेंट जोसेफ)

एस्पिरिन एक मौखिक दर्द निवारक है। इसका उपयोग हल्के दर्द, बुखार और सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग हार्ट अटैक और स्ट्रोक को रोकने के लिए भी किया जा सकता है।

प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs

जब ओटीसी एनएसएआईडी आपके आरए लक्षणों को राहत नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर एक एनएसएआईडी पर्चे लिख सकता है। ये ओरल ड्रग हैं। सबसे आम विकल्पों में शामिल हैं:

• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)
• इबुप्रोफेन (नुस्खे-शक्ति)
• Nabumetone (Relafen)
• नेपरोक्सन सोडियम (एनाप्रोक्स)
• नेप्रोक्सन (नैप्रोसिन)
• पिरॉक्सिकम (फेल्डेन)

अन्य NSAIDs में शामिल हैं:

• डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक सोडियम एक्सआर, काटाफ्लम, कंबिया)
• diflunisal
• इंडोमेथेसिन (इंडोसिन)
• केटोप्रोफेन (ओरुडीस, केटोप्रोफेन ईआर, ओरुवेल, एक्ट्रॉन)
• एटोडोलैक (लॉडिन)
• फेनोप्रोफेन (नलफ़ोन)
• flurbiprofen
• केटोरोलैक (टोरडोल)
• meclofenamate
• मेफेनैमिक एसिड (पोंस्टेल)
• मेलॉक्सिकैम (मोबिक)
• ऑक्साप्रोज़िन (Daypro)
• सलिंडैक (क्लिनोरिल)
• salsalate (डिसाल्सीड, एमिगेसिक, मार्थ्रिटिक, सैलफ्लेक्स, मोनो-गेसिक, एनाफ्लेक्स, साल्सेटाब)
• टोलमेटिन (टोलेटिन)

डिक्लोफेनाक / मिसोप्रोस्टोल (आर्थ्रोटेक)

डिक्लोफेनाक / मिसोप्रोस्टोल (आर्थ्रोटेक) एक मौखिक दवा है जो मिसोप्रोस्टोल के साथ एनएसएआईडी डाइक्लोफेनाक को जोड़ती है। NSAIDs से पेट में अल्सर हो सकता है। यह दवा उन्हें रोकने में मदद करती है।

सामयिक कैप्साइसिन (कैप्सिन, जोस्ट्रिक्स, डोलोरैक)

Capsaicin सामयिक OTC क्रीम RA के कारण होने वाले हल्के दर्द से राहत दिला सकती है। आप इस क्रीम को अपने शरीर के दर्द वाले हिस्सों पर मलें।

डिक्लोफेनाक सोडियम सामयिक जेल (वोल्तेरेन 1%)

Voltaren gel 1% सामयिक उपयोग के लिए NSAID है। इसका मतलब है कि आप इसे अपनी त्वचा पर रगड़ें। यह आपके हाथों और घुटनों सहित जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए स्वीकृत है।

यह दवा मौखिक NSAIDs के समान दुष्प्रभाव का कारण बनती है। हालांकि, इस दवा का केवल 4 प्रतिशत ही आपके शरीर में अवशोषित होता है। इसका मतलब है कि आपको साइड इफेक्ट होने की संभावना कम हो सकती है।

डायक्लोफेनैक सोडियम सामयिक समाधान (2% तक की छूट)

डिक्लोफेनाक सोडियम (2% तक की छूट) घुटने के दर्द के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सामयिक समाधान है। दर्द से राहत पाने के लिए आप इसे अपने घुटने पर रगड़ें।

ओपिओइड दर्द की दवाएं

ओपिओइड बाजार पर सबसे मजबूत दर्द दवाएं हैं। वे केवल नुस्खे दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। वे मौखिक और इंजेक्शन के रूपों में आते हैं। ओपियोइड्स का उपयोग केवल RA के उपचार में गंभीर RA वाले लोगों के लिए किया जाता है जो तीव्र दर्द में हैं। ये दवाएं आदत बनाने वाली हो सकती हैं। यदि आपका डॉक्टर आपको एक ओपियोइड दवा देता है, तो वे आपको करीब से देखेंगे।

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को स्टेरॉयड भी कहा जाता है। वे मौखिक और इंजेक्शन योग्य दवाओं के रूप में आते हैं। ये दवाएं आरए में सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। वे सूजन के कारण होने वाले दर्द और क्षति को कम करने में भी मदद कर सकते हैं। लंबे समय तक उपयोग के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• उच्च रक्त शर्करा
• पेट का अल्सर
• उच्च रक्तचाप
• चिड़चिड़ापन और उत्तेजना जैसे भावनात्मक दुष्प्रभाव
• मोतियाबिंद, या आपकी आंख में लेंस के बादल
• ऑस्टियोपोरोसिस

आरए के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड में शामिल हैं:

• betamethasone
• प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, स्टेरैप्रेड, लिक्विड प्रेड)
• डेक्सामेथासोन (डेक्सकप टेंपर्क, डेकाड्रोन, हेक्सैड्रोल)
• कोर्टिसोन
• हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेफ़, ए-हाइड्रोकार्बन)
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, मेथकोर्ट, डिपोप्रेड, प्रेडाकॉर्टेन)
• प्रेडनिसोलोन

प्रतिरक्षादमनकारियों

ये दवाएं आरए जैसे ऑटोइम्यून रोगों के कारण होने वाली क्षति से लड़ती हैं। हालाँकि, ये ड्रग्स आपको बीमारी और संक्रमण का शिकार भी बना सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर आपको इन दवाओं में से एक देता है, तो वे आपको उपचार के दौरान करीब से देखेंगे।

ये दवाएं मौखिक और इंजेक्शन योग्य रूपों में आती हैं। उनमे शामिल है:

• साइक्लोफॉस्फ़ैमाइड (साइटोक्सन)
• साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून्यून)
• अजैथोप्रीन (अज़ासन, इमरान)
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)

ले जाओ

आरए उपचार खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है। इतने सारे विकल्पों के उपलब्ध होने से, आपको और आपके डॉक्टर को एक ऐसा विकल्प मिलने की संभावना है जो आपके आरए लक्षणों को कम करता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।