2020 में साउथ डकोटा मेडिकेयर प्लान

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• मूल चिकित्सा (भाग ए और बी)
• चिकित्सा लाभ योजना (भाग सी)
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (पार्ट डी)
• मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)
• दक्षिण डकोटा में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• दक्षिण डकोटा में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर साउथ डकोटा योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
• प्रारंभिक नामांकन अवधि
• सामान्य नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च)
• नामांकन अवधि खोलें (15 अक्टूबर से 7 दिसंबर)
• विशेष नामांकन अवधि
• दक्षिण डकोटा में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
• दक्षिण डकोटा चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज सहित सही मेडिकेयर प्लान खोजने से आपको कवरेज और लागत के बीच सही संतुलन बनाने में मदद मिल सकती है।

चाहे आप पहली बार मेडिकेयर के बारे में सीख रहे हैं, या 2020 में अपनी कवरेज की जरूरतों का पुनर्मूल्यांकन करना चाहते हैं, मेडिकेयर साउथ डकोटा पर शोध करना आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों और बजट के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकता है।

मेडिकेयर क्या है?

दक्षिण डकोटा में कई चिकित्सा योजनाएं हैं, जिनमें सरकारी वित्त पोषित और निजी रूप से वित्त पोषित योजनाएं शामिल हैं। आपको आवश्यक कवरेज स्तर पर निर्णय लेने के लिए, दक्षिण डकोटा में विभिन्न मेडिकेयर योजनाओं पर एक नज़र डालें।

मूल चिकित्सा (भाग ए और बी)

मूल मेडिकेयर कवरेज, जिसे मूल मेडिकेयर के रूप में संदर्भित किया जाता है, को दो भागों में विभाजित किया जाता है: भाग ए और भाग बी। यदि आप सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड (आरआरबी) के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप अपने 65 वें जन्मदिन पर स्वचालित रूप से भाग ए में नामांकित हो जाएंगे। ।

साथ में, चिकित्सा भागों ए और बी कवर:

• रोगी अस्पताल में देखभाल
• आउट पेशेंट अस्पताल की देखभाल
• एक्स-रे और लैब टेस्ट
• डॉक्टरों की नियुक्तियाँ
• निवारक सेवाएं
• व्हीलचेयर जैसे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
• कुछ, अंशकालिक घर की देखभाल
• धर्मशाला की देखभाल

चिकित्सा लाभ योजना (भाग सी)

दक्षिण डकोटा में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विभिन्न प्रकार की कवरेज प्रदान करता है। इन योजनाओं को निजी बीमाकर्ताओं द्वारा दिया जाता है, जिन्हें मेडिकेयर साउथ डकोटा द्वारा अनुमोदित किया गया है। इन सभी में एक योजना के लिए कवरेज प्रदान करेगा:

• मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) अस्पताल और चिकित्सा कवरेज
• पर्चे दवा कवरेज
• दृष्टि, दंत चिकित्सा या श्रवण जैसी सेवाओं के लिए पूरक कवरेज

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (पार्ट डी)

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज, जिसे पार्ट डी के रूप में भी जाना जाता है, निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है। भाग डी दवाओं और टीकों की लागतों के लिए सहायता प्रदान करता है।

भाग डी को आपके मूल मेडिकेयर साउथ डकोटा कवरेज में जोड़ा जा सकता है। प्रत्येक दवा योजना में कवर किए गए नुस्खे की एक सूची होती है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपकी दवाएँ उस योजना से आच्छादित हैं जिसे आप चुनना चाहते हैं।

मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)

मेडिकेयर सप्लीमेंट कवरेज, जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है, निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है। से चुनने के लिए 10 योजनाएं हैं। भले ही योजनाएं निजी कंपनियों द्वारा बेची जाती हैं, लेकिन प्रत्येक योजना का कवरेज एक ही देशव्यापी है। उदाहरण के लिए, प्लान ए हर राज्य में समान लाभ प्रदान करता है।

दक्षिण डकोटा में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

मेडिकेयर साउथ डकोटा निजी स्वास्थ्य बीमा वाहक को साउथ डकोटा में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करने की मंजूरी देता है। निम्नलिखित वाहक दक्षिण डकोटा में एक या एक से अधिक मेडिकेयर प्लान पेश करते हैं, और प्रत्येक में अलग-अलग कवरेज विकल्प और प्रीमियम हैं।

• मेडिका
• ह्यूमाना
• कोवेंट्री स्वास्थ्य और जीवन
• हरकेन स्वास्थ्य
• सिएरा स्वास्थ्य और जीवन
• CHA HMO
• Aetna
• दक्षिण डकोटा का अच्छा सामरी बीमा योजना
• गान

दक्षिण डकोटा में उपलब्ध मेडिकेयर एडवांटेज प्लान काउंटी द्वारा भिन्न हो सकते हैं। एडवांटेज योजनाओं की खोज करते समय, सुनिश्चित करें कि आप जिन योजनाओं पर विचार कर रहे हैं, वे सभी आपके ज़िप कोड और काउंटी में उपलब्ध हैं।

दक्षिण डकोटा में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

यदि आप अमेरिकी नागरिक या स्थायी निवासी हैं तो आप मेडिकेयर साउथ डकोटा के लिए योग्य होंगे और इन योग्यताओं में से एक या अधिक को फिट करेंगे:

• आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है।
• आप 65 वर्ष से कम उम्र के हैं और एक पुरानी स्थिति है, जैसे कि अंत चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस)।
• आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त कर चुके हैं।
• आप सोशल सिक्योरिटी या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड से सेवानिवृत्ति के लाभ प्राप्त करने या पात्र हैं।

मैं मेडिकेयर साउथ डकोटा योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?

आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से दक्षिण डकोटा में चिकित्सा योजनाओं में नामांकन कर सकते हैं, और यदि आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त कर रहे हैं तो आप मूल मेडिकेयर दक्षिण डकोटा में स्वचालित रूप से नामांकित होंगे। यदि आप सामाजिक सुरक्षा के लिए योग्य नहीं हैं, या एक एडवांटेज प्लान में नामांकन करना चाहते हैं, तो साउथ डकोटा में मेडिकेयर प्लान के लिए कई नामांकन अवधि हैं।

प्रारंभिक नामांकन अवधि

आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) के दौरान मेडिकेयर साउथ डकोटा में नामांकन कर सकते हैं। यह सात महीने की अवधि है जो आपके 65 वें जन्मदिन से तीन महीने पहले शुरू होती है। इसमें आपके जन्मदिन का महीना शामिल है और आपके जन्मदिन के तीन महीने बाद भी यह जारी है। जबकि आपके पास योजनाओं पर विचार करने के लिए सात महीने का समय है, यदि आप अपने जन्मदिन से पहले तीन महीनों के दौरान नामांकन करते हैं तो यह सबसे अच्छा है। आपके जन्मदिन के बाद नामांकन करने से कवरेज में देरी होगी।

सामान्य नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च)

यदि आपने अपने IEP के दौरान पार्ट डी या एक एडवांटेज प्लान के लिए साइन अप नहीं किया है, तो आप 1 जनवरी से 31 मार्च तक सामान्य नामांकन अवधि के दौरान अपना कवरेज बदल सकते हैं। इस दौरान, आप मूल मेडिकेयर साउथ डकोटा में भी नामांकन कर सकते हैं।

नामांकन अवधि खोलें (15 अक्टूबर से 7 दिसंबर)

खुले नामांकन की अवधि के दौरान आप अपने मेडिकेयर कवरेज का पुनर्मूल्यांकन कर सकते हैं, या दक्षिण डकोटा में पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए आवेदन कर सकते हैं। आप पार्ट सी योजनाओं के बीच भी स्विच कर सकते हैं। यह अवधि 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक रहती है, और कोई भी परिवर्तन प्रभावी होगा 1 जनवरी।

विशेष नामांकन अवधि

यदि आप निम्नलिखित मानदंडों में से एक को पूरा करते हैं तो एक विशेष नामांकन अवधि दी जा सकती है:

• आपने हाल ही में नियोक्ता स्वास्थ्य सेवा कवरेज खो दिया है।
• आप रिटायरमेंट होम में या उससे बाहर चले गए।
• आप अपनी वर्तमान योजना के कवरेज की सीमा से बाहर चले गए।

विशेष नामांकन आपको मूल मेडिकेयर या सामान्य नामांकन अवधि के बाहर एक एडवांटेज प्लान में नामांकन करने की अनुमति देगा।

दक्षिण डकोटा में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स

मेडिकेयर योजनाओं की तुलना करते समय बहुत सी जानकारी प्राप्त करनी होती है। आपको यह तय करने की आवश्यकता होगी कि आपको पार्ट डी कवरेज की आवश्यकता है या मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं पर विचार करना चाहते हैं।

अपनी खोज को कम करने के लिए इन सुझावों का पालन करें, और अपनी आवश्यकताओं और अपने स्वास्थ्य संबंधी बजट से मेल खाने वाली योजना खोजें:

• वे जिस बीमा प्रदाता के साथ काम करते हैं, उसके बारे में पूछताछ करने के लिए अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें। उन योजनाओं की तुलना करें जो आपके प्राथमिक चिकित्सक द्वारा स्वीकार की जाती हैं। सभी चिकित्सक मेडिकेयर भुगतान स्वीकार नहीं करेंगे और इन-नेटवर्क डॉक्टरों की विशिष्ट सूचियों के साथ साउथ डकोटा में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं काम करती हैं।
• अपनी सभी दवाओं की एक व्यापक सूची बनाएं। यदि आप पार्ट डी या एडवांटेज योजनाओं की तुलना कर रहे हैं, तो कवर की गई दवाओं के खिलाफ अपनी सूची देखें। सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुनी गई योजना सर्वोत्तम ड्रग कवरेज प्रदान करेगी, और आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत कम करेगी।
• एक ऐसी योजना की तलाश करें जो आपकी सभी स्वास्थ्य सेवाओं की जरूरतों के लिए पर्याप्त कवरेज प्रदान करे। क्या आपके पास दृष्टि या श्रवण देखभाल जैसे कई अतिरिक्त स्वास्थ्य देखभाल खर्च हैं? क्या आपको विशिष्ट चिकित्सा उपकरणों के लिए कवरेज की आवश्यकता है?

दक्षिण डकोटा चिकित्सा संसाधन

आप इन राज्य संगठनों के माध्यम से दक्षिण डकोटा में मेडिकेयर योजनाओं के लिए और अधिक संसाधन पा सकते हैं:

• वरिष्ठ स्वास्थ्य सूचना और बीमा शिक्षा। मेडिकेयर के बारे में अधिक जानने के लिए SHIINE पर जाएँ, SHIP परामर्श तक पहुँचें और अपने क्षेत्र में सहायता प्राप्त करें। 800-536-8197।
• दक्षिण डकोटा सामाजिक सेवा विभाग। मेडिकेयर, मेडिकेड और लॉन्ग टर्म केयर सपोर्ट के बारे में अधिक जानें। 605-773-3165।

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

मूल मेडिकेयर, एडवांटेज प्लान, या प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान, चाहे आप मेडिकेयर कवरेज पर ध्यान से ध्यान दें।

• उन योजनाओं की एक सूची बनाएं जो सही दवा कवरेज प्रदान करती हैं, आपके बजट को फिट करती हैं, और आपके डॉक्टर द्वारा स्वीकार की जाती हैं।
• इन योजनाओं की तुलना करने के लिए मेडिकेयर के प्लान फाइंडर का उपयोग करें, और तय करें कि कौन सा आपको सबसे अच्छा कवरेज देगा।
• नामांकन प्रक्रिया शुरू करने के लिए मेडिकेयर या निजी वाहक को बुलाओ।

इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन किसी भी तरीके से बीमा के व्यवसाय को नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी क्षेत्राधिकार में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय को लेन-देन कर सकता है।