2021 में न्यू मैक्सिको मेडिकेयर प्लान

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• मूल चिकित्सा
• दवा कवरेज
• मेडिकेयर एडवांटेज योजना
• न्यू मेक्सिको में कौन से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं?
• न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर न्यू मैक्सिको योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
• प्रारंभिक नामांकन अवधि
• नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च) और वार्षिक नामांकन अवधि (15 अक्टूबर से 7 दिसंबर)
• विशेष नामांकन अवधि
• न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियाँ
• न्यू मैक्सिको चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

मेडिकेयर न्यू मैक्सिको राज्य में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को हेल्थकेयर कवरेज प्रदान करता है, और 2018 में न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर योजनाओं में 409,851 लोगों को नामांकित किया गया था। कई प्रकार की योजनाएं और बीमा प्रदाता हैं, इसलिए मेडिकेयर न्यू मैक्सिको के लिए साइन अप करने से पहले अपने विकल्पों पर पूरी तरह से शोध करें।

मेडिकेयर क्या है?

न्यू मैक्सिको में चार मुख्य प्रकार की मेडिकेयर योजनाएं हैं, और हर एक को समझने से आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिलेगी। प्रत्येक प्रकार विभिन्न कवरेज विकल्प प्रदान करता है, बुनियादी से व्यापक तक।

मूल चिकित्सा

भाग ए और भाग बी के रूप में भी जाना जाता है, मूल मेडिकेयर न्यू मैक्सिको संयुक्त राज्य अमेरिका में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को बुनियादी स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है। यदि आप सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप पहले से ही भाग ए में नामांकित हो सकते हैं और प्रीमियम मुक्त कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

मूल चिकित्सा कवरेज में शामिल हैं:

• अस्पताल की सेवाएं
• धर्मशाला की देखभाल
• अंशकालिक घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं
• अल्पकालिक कुशल नर्सिंग सुविधा रहती है
• आउट पेशेंट सेवाएं
• वार्षिक फ्लू वैक्सीन
• रक्त परीक्षण
• डॉक्टर की नियुक्तियाँ

दवा कवरेज

न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर पार्ट डी प्लान प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है। इसमें से चुनने के लिए कई योजनाएं हैं, जिनमें से प्रत्येक में चयनित नुस्खे की सूची है।

दवाओं की लागत को ऑफसेट करने के लिए आप अपने मूल मेडिकेयर में पार्ट डी कवरेज जोड़ सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज योजना

न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) की योजना, जिसे पार्ट सी के रूप में भी जाना जाता है, आपको सभी प्रीमियम स्तरों पर कई कवरेज विकल्प प्रदान करता है।

इन ऑल-इन-वन योजनाओं में मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की गई सभी सेवाएं शामिल हैं, साथ ही साथ दवा कवरेज भी। न्यू मैक्सिको में कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रमों, निवारक स्वास्थ्य, दंत चिकित्सा देखभाल या दृष्टि की जरूरतों के लिए अतिरिक्त कवरेज शामिल हैं।

न्यू मेक्सिको में कौन से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं?

न्यू मैक्सिको में लाभ योजना वाहक में शामिल हैं:

• Aetna
• बस बढ़िया
• न्यू मैक्सिको का अमेरिग्रुप कम्युनिटी केयर
• ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड ऑफ एनएम
• मसीह स्वास्थ्य योजना पीढ़ी
• सिग्ना
• ह्यूमाना
• इंपीरियल इंश्योरेंस कंपनियों, इंक
• लासो हेल्थकेयर
• मोलिना हेल्थकेयर ऑफ न्यू मैक्सिको, इंक
• प्रेस्बिटेरियन इंश्योरेंस कंपनी, इंक
• UnitedHealthcare

इनमें से प्रत्येक वाहक कई चिकित्सा लाभ योजनाएं प्रदान करता है और बुनियादी कवरेज से लेकर व्यापक स्वास्थ्य और ड्रग कवरेज तक सब कुछ प्रदान करता है।

सभी वाहक सभी काउंटियों में बीमा प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए प्रत्येक प्रदाता की स्थान आवश्यकताओं की जांच करें, और जब आप केवल अपने काउंटी में उपलब्ध योजनाओं को देख रहे हों, तो यह सुनिश्चित करने के लिए आपको ज़िप कोड का उपयोग करना चाहिए।

न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

65 वर्ष और अधिक आयु के अधिकांश लोग मेडिकेयर न्यू मैक्सिको के लिए पात्र हैं। पात्र होने के लिए आपको:

• 65 वर्ष या उससे अधिक आयु हो
• पिछले 5 या अधिक वर्षों के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका का नागरिक या स्थायी निवासी हो

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप भी मेडिकेयर न्यू मैक्सिको के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:

• एक स्थायी विकलांगता है
• 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ के लिए पात्र हैं
• एक पुरानी बीमारी है जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) या अंत चरण किडनी रोग (ESRD)

यदि आप निम्न आवश्यकताओं में से एक को पूरा करते हैं, तो आप प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए कवरेज प्राप्त करने के योग्य हैं:

• आप या आपके पति या पत्नी सामाजिक सुरक्षा से लाभ के पात्र हैं
• आप या आपके पति रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड से लाभ के पात्र हैं
• आपने एक नौकरी पर काम किया जहाँ आपने मेडिकेयर करों का भुगतान किया

मैं मेडिकेयर न्यू मैक्सिको योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

प्रारंभिक नामांकन अवधि

मेडिकेयर न्यू मैक्सिको कवरेज में नामांकन करने का यह आपका पहला अवसर है। यह 7 महीने की अवधि उस महीने से शुरू होती है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, जिसमें आपका जन्म का महीना भी शामिल होता है, और आपकी बारी 65 के 3 महीने बाद होता है। आप इस दौरान मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकन कर सकते हैं।

नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च) और वार्षिक नामांकन अवधि (15 अक्टूबर से 7 दिसंबर)

मेडिकेयर में दाखिला लेने का आपका अगला अवसर प्रत्येक वर्ष इन अवधि के दौरान है।

इन दो अवधियों के दौरान आप कर सकते हैं:

• अपने मूल चिकित्सा में भाग डी कवरेज जोड़ें
• मूल मेडिकेयर से एडवांटेज प्लान में स्विच करें
• एक लाभ योजना से मूल मेडिकेयर पर वापस जाएं
• न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच

विशेष नामांकन अवधि

यदि आप हाल ही में अपने नियोक्ता स्वास्थ्य लाभ खो चुके हैं या अपनी वर्तमान योजना की सीमा से बाहर चले गए हैं, तो आप इस अवधि के दौरान नामांकन भी कर सकते हैं। यदि आप हाल ही में नर्सिंग होम में स्थानांतरित हुए हैं, या यदि आप किसी विकलांगता या पुरानी बीमारी के कारण विशेष जरूरतों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप विशेष नामांकन के लिए भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियाँ

न्यू मैक्सिको में बहुत सारे मेडिकेयर प्लान के साथ, आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं और बजट के लिए सही प्लान खोजने में कुछ समय लगेगा। अपनी योजना के विकल्पों का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

1. पता करें कि क्या आपका पसंदीदा डॉक्टर या फार्मेसी कवर किया गया है। प्रत्येक मेडिकेयर पार्ट डी और एडवांटेज प्लान कैरियर नेटवर्क अनुमोदित डॉक्टरों और फार्मेसियों की एक निर्धारित संख्या के साथ काम करता है। वे किस वाहक के साथ काम करते हैं, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें और सुनिश्चित करें कि आप केवल उन योजनाओं पर विचार कर रहे हैं जो आपके डॉक्टर की नियुक्तियों को कवर करेंगे।
2. अपनी वर्तमान दवाओं और नुस्खों की पूरी सूची बनाएं। प्रत्येक योजना में शामिल दवाओं की एक सूची है, इसलिए उस सूची की तुलना अपने स्वयं के खिलाफ करें और केवल उस योजना का विकल्प चुनें जो आपको उचित दवा कवरेज प्रदान करेगी।
3. रेटिंग की तुलना करें। यह पता लगाने के लिए कि दूसरों ने प्रत्येक योजना के बारे में क्या सोचा है, प्रत्येक योजना की स्टार रेटिंग की तुलना करके देखें कि कौन सा बेहतर प्रदर्शन करता है। सीएमएस 1- से 5-स्टार रेटिंग प्रणाली का उपयोग करता है, जहां एक 4 या 5 इंगित करता है कि जिन लोगों को पिछले वर्ष योजना में नामांकित किया गया था, उनके साथ अच्छे अनुभव थे।

न्यू मैक्सिको चिकित्सा संसाधन

यदि आपको योजना का चयन करने, या अपनी पात्रता या नामांकन तिथियों को स्पष्ट करने के बारे में सलाह की आवश्यकता है, तो मदद के लिए निम्नलिखित में से किसी भी राज्य संगठनों से संपर्क करें।

• न्यू मैक्सिको डिपार्टमेंट ऑफ एजिंग एंड लॉन्ग-टर्म सर्विसेज, 800-432-2080। एजिंग विभाग मेडिकेयर, राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) सेवाओं, लोकपाल जानकारी, और भोजन या किराने का सामान जैसी सेवाओं तक पहुँच के लिए निष्पक्ष परामर्श प्रदान करता है।
• सीनियर केयर के लिए भुगतान, 206-462-5728। न्यू मैक्सिको में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग असिस्टेंस के बारे में और साथ ही देखभाल और सहायता के लिए वित्तीय सहायता के बारे में जानें।
• मेडिकेयर, 800-633-4227। न्यू मैक्सिको में मेडिकेयर योजनाओं के बारे में पूछने के लिए मेडिकेयर से सीधे संपर्क करें, स्टार रेटिंग के बारे में पूछें, या विशेष नामांकन अवधि के बारे में पूछताछ करें।

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

क्या आप मेडिकेयर न्यू मैक्सिको में नामांकन के लिए तैयार हैं? सुनिश्चित करें कि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं और उसके बाद नामांकन शुरू करें:

• यह निर्धारित करते समय कि आप मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं, या तो अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान या खुले नामांकन के दौरान।
• अपने कवरेज विकल्पों की समीक्षा करें, और उस योजना का चयन करें जो आपको उचित प्रीमियम पर स्वास्थ्य देखभाल और दवा कवरेज प्रदान करती है।
• नामांकन प्रक्रिया शुरू करने के लिए मेडिकेयर या बीमा प्रदाता को बुलाएं।

2021 के मेडिकेयर की जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।

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