मेडिकेयर पार्ट बी बनाम पार्ट डी: सर्वश्रेष्ठ प्रिस्क्रिप्शन कवरेज कैसे चुनें

विषय

• चिकित्सा भाग बी क्या है?
• पार्ट बी प्रिस्क्रिप्शन कवरेज के क्या लाभ हैं?
• चिकित्सा भाग डी क्या है?
• पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन कवरेज के क्या लाभ हैं?
• यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कौन सी मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन कवरेज आपके लिए है
• तल - रेखा

मेडिकेयर कवरेज के बारे में कई गलतफहमियां हैं, विशेष रूप से प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज। चार भाग (ए, बी, सी, डी) अस्पताल में रहने और डॉक्टर के दौरे से लेकर दवाओं और अन्य लाभों तक विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करते हैं।

मेडिकेयर पार्ट्स बी और डी दोनों अलग-अलग फ़ेडरेटेड दिशानिर्देशों के तहत प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज देते हैं। जबकि पार्ट बी केवल विशिष्ट परिस्थितियों में कुछ प्रकार की दवाओं को शामिल करता है, पार्ट डी व्यापक दवा कवरेज प्रदान करता है।

दोनों के लिए आपको अपनी आय के आधार पर प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता होती है और इसमें कोप्स, डिडक्टिबल्स और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागत होती है। हम भागों बी और डी के बीच पर्चे कवरेज में विशिष्ट अंतर को देखेंगे।

चिकित्सा भाग बी क्या है?

मेडिकेयर पार्ट बी में कई आउट पेशेंट स्वास्थ्य और चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं:

• डॉक्टर का दौरा
• निवारक स्क्रीनिंग
• कुछ टीके और दवाएं
• आउट पेशेंट अस्पताल सेवाएं
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
• कुशल नर्सिंग और दीर्घकालिक देखभाल, जब पात्रता आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है

आपका विशिष्ट परीक्षण या सेवा सूचीबद्ध है या नहीं यह देखने के लिए आप मेडिकेयर की वेबसाइट देख सकते हैं।

पार्ट बी कुछ पर्चे दवाओं को भी शामिल करता है जो इस आधार पर करते हैं कि आप विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते हैं। पार्ट बी द्वारा कवर की गई अधिकांश दवाएं एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा प्रशासित की जाती हैं।

दवाओं के कुछ उदाहरण भाग बी कवर में शामिल हैं:

• टीके: फ्लू, निमोनिया, हेपेटाइटिस बी
• कुछ इंजेक्शन और आसव दवाएं
• कुछ प्रत्यारोपण दवाएं
• नेब्युलाइजर्स द्वारा दी गई दवाएं
• अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) दवाएं

पॉकेट-बी (ओओपी) लागतें हैं, जो आप प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, और सिक्के सहित पार्ट बी के लिए भुगतान करेंगे। वर्ष दर वर्ष परिवर्तन होता है, और आपकी OOP लागत भी आपकी अर्जित आय पर निर्भर करती है।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज सेंटर (CMS) के अनुसार, 2020 में पार्ट बी के लिए औसत मासिक प्रीमियम $ 144.60 है, और घटाया $ 198 है। यह 2019 की दरों से वृद्धि है।

इसके अलावा, आपको अपने कटौती योग्य मिलने के बाद कुछ सेवाओं के लिए 20 प्रतिशत का सिक्का देना होगा। इसमें डॉक्टर की फीस और दवाएं शामिल हैं। मेडिगैप सप्लीमेंट्री प्लान्स सिक्के की मजबूती और अन्य ओओपी लागतों में मदद कर सकते हैं।

पार्ट बी प्रिस्क्रिप्शन कवरेज के क्या लाभ हैं?

कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, मेडिकेयर द्वारा कवर किए गए 60 मिलियन लोगों में से 1 में 5 में पांच या अधिक पुरानी स्थितियां हैं। लाभार्थियों के लिए दवाओं की लागत का एक बड़ा हिस्सा है। मेडिकेयर सेवाओं पर खर्च किए गए प्रत्येक $ 5 के लिए लगभग $ 1 दवाओं के लिए है।

कुछ दवाएं मेडिकेयर पार्ट बी ड्रग की लागत पर खर्च होने वाले अधिकांश पैसे के लिए जिम्मेदार हैं। 2015 में, केवल 22 दवाओं के भाग बी के लिए 30% पर्चे दवा की लागत का अनुमान है, कुल $ 7.4 बिलियन।

भाग बी में कुछ बहुत महंगी दवाएं शामिल हैं, जैसे:

• प्रतिरक्षादमनकारियों
• ऑस्टियोपोरोसिस के इंजेक्शन
• इम्युनोग्लोबुलिन
• ESRD दवाएं

आप चिकित्सा भाग बी में क्या शामिल है की एक सूची के लिए यहां जांच कर सकते हैं। यदि आप सूची में दवाएं लेते हैं, तो भाग बी होने से आपके पास बहुत सारे पैसे बच सकते हैं।

चिकित्सा भाग डी क्या है?

मेडिकेयर पार्ट डी में अधिकांश आउट पेशेंट दवाएं शामिल हैं जो आपको अपने स्थानीय फार्मेसी, मेल-ऑर्डर फार्मेसी या किसी अन्य फार्मेसी प्रदाता से मिलेंगी।

योजना के आधार पर, पार्ट डी में ए या बी द्वारा कवर नहीं की जाने वाली दवाएं शामिल हैं। निजी कंपनियों द्वारा योजनाएं पेश की जाती हैं और जहां आप रहते हैं, उसके आधार पर कई विकल्प हैं।

नामांकन 15 अक्टूबर के बीच होता है^वें और 7 दिसंबर^वें हर साल खुले नामांकन के दौरान। यदि आपके पास किसी प्रकार का ड्रग कवरेज नहीं है, तो आप स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, और कोई जुर्माना नहीं है।

सीएमएस को सबसे निर्धारित चिकित्सीय कक्षाओं से कम से कम दो दवाओं को कवर करने की सभी योजनाओं की आवश्यकता होती है।

पार्ट डी करता है नहीं आवरण:

• प्रजनन दवाओं
• वजन घटाने या वजन बढ़ाने के लिए दवाएं
• कॉस्मेटिक एजेंट, जैसे बालों के झड़ने के लिए
• स्तंभन दोष की दवाएं
• ओवर-द-काउंटर दवाओं या पूरक

भाग डी योजनाओं में इन छह वर्गों से दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए:

• अवसादरोधी
• आक्षेपरोधी
• antiretrovirals
• मनोविकार नाशक
• प्रतिरक्षादमनकारियों
• कैंसर विरोधी

व्यक्तिगत योजना की लागत अलग-अलग होती है:

• तुम कहा रहते हो
• आप की आय
• कवरेज आप चाहते हैं
• क्या आप OOP का भुगतान करना चाहते हैं

सभी भाग डी योजनाओं में एक कवरेज गैप होता है जिसे आमतौर पर "डोनट होल" कहा जाता है। 2020 में, जब आप अंतराल में होते हैं, तो आपको योजना की सीमा पूरी होने तक दवाओं की लागत का 25 प्रतिशत भुगतान करना होगा। अंतर में होने पर उच्च लागतों की भरपाई करने में ब्रांड नाम की दवाओं के लिए पर्याप्त छूट है।

पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन कवरेज के क्या लाभ हैं?

मेडिकेयर पार्ट डी पर्चे दवा की लागत का भुगतान करने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ है। मेडिकेयर दवा की लागत का एक बड़ा हिस्सा भुगतान करता है लेकिन आपको अभी भी कुछ हिस्से का भुगतान करना होगा। चूंकि पिछले कुछ वर्षों में दवाओं की लागत में लगातार वृद्धि हुई है, इसलिए पार्ट डी कवरेज होने से आप अपनी दवाओं पर काफी बचत कर सकते हैं।

इसके अलावा, भले ही पार्ट डी स्वैच्छिक है, अगर आपके पास कुछ ड्रग कवरेज नहीं है, तो एक जुर्माना है जो आपके प्रीमियम में हमेशा के लिए जोड़ा जाएगा। इसलिए, जब आप वर्तमान में कोई भी दवाइयाँ नहीं लेते हैं, तब भी एक हिस्सा डी प्लान का चयन करना फायदेमंद होता है।

मेडिकेयर भागों बी और डी के बारे में अधिक जानने के लिए, इन संसाधनों की जाँच करें:

• मेडिकेयर वेबसाइट पर जाएं या 800-633-4227 पर कॉल करें।
• अपने सवालों के साथ मदद करने के लिए एक नाविक खोजें।
• स्थानीय योजनाओं के बारे में राज्य के नाविक से बात करें।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कौन सी मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन कवरेज आपके लिए है

ऐसे कई विकल्प हैं, जब पर्चे के ड्रग कवरेज के लिए मेडिकेयर पार्ट बी और पार्ट डी प्लान चुनने की बात आती है।

वे अलग-अलग प्रिस्क्रिप्शन कवरेज प्रदान करते हैं, और यह आमतौर पर या तो / या पसंद नहीं है। आप को आवश्यकता हो सकती दोनों अपनी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के आधार पर अपने पर्चे दवा की लागत पर सबसे अधिक बचत करने की योजना है।

योजना चुनते समय, निम्नलिखित पर विचार करें:

• क्या दवाएं शामिल हैं
• यदि आपका डॉक्टर और फार्मेसी योजना पर हैं
• OOP खर्च होता है
• योजना की रेटिंग (5-सितारा योजनाएं अधिक महंगी हैं)
• यदि आपको डॉक्टर के कार्यालय में इंजेक्शन की आवश्यकता है
• दवा कवरेज के लिए प्रत्येक योजना की सीमा
• 2020 में कवरेज गैप, जो $ 4,020 से शुरू होता है
• यदि आपको पूरक बीमा की आवश्यकता है
• अन्य लागतें जो आपके OOP लागतों की गणना नहीं करती हैं

तल - रेखा

मेडिकेयर भागों बी और डी अलग-अलग तरीकों से पर्चे दवाओं को कवर करते हैं जो पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं। अधिकांश लोगों के पास अपने समग्र स्वास्थ्य के आधार पर दवाओं के भुगतान में मदद करने के लिए दोनों योजनाएं हैं।

पार्ट बी केवल चुनिंदा दवाओं को शामिल करता है, जबकि पार्ट डी आपके स्थानीय फार्मेसी या अन्य फार्मेसी प्रदाताओं से मिलने वाली कई दवाओं को शामिल करता है।

आपकी आय के आधार पर कई योजनाएं और पात्रता नियम हैं, आप जेब से क्या भुगतान करना चाहते हैं, और किस प्रकार का कवरेज चाहते हैं।

जिन लोगों को इसकी आवश्यकता है, उनके लिए मेडिकेयर अतिरिक्त मदद कार्यक्रम के माध्यम से प्रीमियम और ओओपी लागत के साथ भी मदद कर सकता है।