सभी बनाम सार्वजनिक विकल्प के लिए चिकित्सा: वे कैसे तुलना करते हैं?

विषय

• सभी के लिए चिकित्सा क्या है?
• सार्वजनिक विकल्प क्या है?
• सभी बनाम सार्वजनिक विकल्प के लिए चिकित्सा
• समानताएँ
• मतभेद
• ऑल बनाम पब्लिक ऑप्शन के लिए मेडिकेयर के कवरेज की तुलना करना
• ऑल कवरेज बनाम मेड टू पब्लिक ऑप्शन कवरेज
• टेकअवे

मेडिकेयर फॉर ऑल पिछले एक साल में एक अत्यधिक चर्चा का विषय रहा है, लेकिन एक और विकल्प है, जिसके बारे में कई लोग बात नहीं कर रहे हैं: सार्वजनिक विकल्प। मेडिकेयर फॉर ऑल एंड पब्लिक ऑप्शन दोनों का उद्देश्य अमेरिकियों के लिए सस्ती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है। दो प्रस्तावों के बीच समानताएं हैं, साथ ही कुछ महत्वपूर्ण अंतरों पर ध्यान देना है।

इस लेख में, हम सभी बनाम सार्वजनिक विकल्प के लिए चिकित्सा पर चर्चा करेंगे, और वे चिकित्सा को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, और वे अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने में कैसे तुलना करते हैं।

सभी के लिए चिकित्सा क्या है?

मेडिकेयर फॉर ऑल एक सरकारी वित्त पोषित राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो सभी अमेरिकियों को व्यापक चिकित्सा कवरेज प्रदान करेगा। मेडिकेयर फॉर ऑल का प्रस्ताव मेडिकेयर के मौजूदा स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के विस्तार पर आधारित है, जिसमें 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्ति शामिल हैं और कुछ विकलांग हैं।

वर्तमान में चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मेडिकेयर पार्ट ए। भाग ए में अस्पताल की देखभाल, घर की स्वास्थ्य देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल और धर्मशाला देखभाल से संबंधित सेवाएं शामिल हैं।
• मेडिकेयर पार्ट बी। भाग बी में निवारक देखभाल, नैदानिक ​​परीक्षण और स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार से संबंधित सेवाएं शामिल हैं।
• मेडिकेयर पार्ट सी। पार्ट सी मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी दोनों को कवर करता है, और अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है, जैसे कि दवाओं, दंत चिकित्सा, दृष्टि और सुनवाई।
• मेडिकेयर पार्ट डी। पार्ट डी आपके प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत को कवर करने में मदद करता है, और कुछ टीके पार्ट बी के तहत नहीं आते हैं।
• Medigap। मेडीगैप आपके मेडिकेयर प्रीमियम, कोपमेंट, सिक्के और अन्य लागतों को कवर करने में मदद करता है।

मेडिकेयर टू मेडिकेयर फॉर ऑल के विस्तार में ऊपर सूचीबद्ध आवश्यक हिस्से शामिल होंगे: मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज। इसे अतिरिक्त कवरेज की पेशकश करने के लिए विस्तारित किया जाएगा जो वर्तमान में मेडिकेयर में शामिल नहीं है, जैसे:

• प्रजनन देखभाल
• मातृत्व देखभाल
• नवजात शिशु की देखभाल
• बाल चिकित्सा देखभाल
• दीर्घावधि तक देखभाल

मेडिकेयर फॉर ऑल, जिस तरह से हम स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान करते हैं, वह मौजूदा प्रणाली से अलग होगा। उस समय कोई अप-फ्रंट लागत या लागत-साझाकरण नहीं होगा जब आपको चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता होगी। इसके बजाय, पूरी प्रणाली कर-वित्तपोषित होगी, या करों के माध्यम से भुगतान किया जाएगा।

लागत-साझाकरण को समाप्त करते समय, एकल-दाता प्रणाली मेडिकेयर भागों सी और डी और मेडिगाप जैसी निजी बीमा योजनाओं को समाप्त कर देती है। हालाँकि, उन प्रकार की योजनाओं से जुड़ी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत भी चली जाएगी, जिनमें शामिल हैं:

• कटौतियां
• प्रीमियम
• सहबीमा
• copayments

चिकित्सा के लिए सभी का उद्देश्य उच्च पर्चे वाली दवा की लागत को समाप्त करना और वर्तमान में उपलब्ध दवा विकल्पों का विस्तार करना भी होगा।

सार्वजनिक विकल्प क्या है?

एक सार्वजनिक विकल्प एक सरकारी-वित्त पोषित या राज्य-वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो निजी योजना के विकल्प के रूप में स्वास्थ्य बीमा बाज़ार पर उपलब्ध होगा। सभी के लिए मेडिकेयर के विपरीत, सार्वजनिक विकल्प में नामांकन पूरी तरह से वैकल्पिक होगा।

सार्वजनिक विकल्प आवश्यक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• रोगी और आउट पेशेंट अस्पताल देखभाल
• मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन की देखभाल
• नवजात शिशु और बाल चिकित्सा देखभाल
• प्रसवपूर्व और प्रसूति देखभाल
• दवा का नुस्खा
• निवारक, नैदानिक ​​और उपचार देखभाल
• पुनर्वास की देखभाल

एक सार्वजनिक विकल्प के साथ, आप सरकार द्वारा वित्त पोषित या राज्य-वित्त पोषित विकल्प के पक्ष में निजी बीमा को चुन सकते हैं। हालांकि, यदि आप एक निजी योजना के साथ रहना पसंद करते हैं, तो आपको सार्वजनिक विकल्प में नामांकन करने की आवश्यकता नहीं होगी। पब्लिक ऑप्शन को टैक्स-फाइनेंस किया जा सकता है, जैसे मेडिकेयर फॉर ऑल, या पारंपरिक मूल्य निर्धारण संरचना वाले प्रतिभागियों द्वारा भुगतान किया जाता है।

हालांकि मेडिकेयर फॉर ऑल में मौजूदा मेडिकेयर संरचना का ओवरहाल शामिल होगा, सार्वजनिक विकल्प मेडिकेयर को अलग तरह से प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, मेडिकेयर में सार्वजनिक विकल्प परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:

• मेडिकेयर नामांकन के लिए पात्रता की आयु कम करना (मेडिकेयर एट 50)
• कम आय वाले व्यक्तियों को शामिल करने के लिए पात्रता आवश्यकताओं का विस्तार करना
• स्वास्थ्य बीमा बाज़ार पर मेडिकेयर प्रसाद बदलना
• यदि अन्य योजनाएं बहुत महंगी हैं तो मेडिकेयर को एक कमबैक विकल्प के रूप में पेश करना

सार्वजनिक विकल्प स्वास्थ्य सेवा का लक्ष्य उन व्यक्तियों के लिए अधिक किफायती स्वास्थ्य बीमा विकल्प तैयार करना है जो निजी बीमा खरीद नहीं सकते हैं। यह उन लोगों को भी कवरेज प्रदान करेगा जो आमतौर पर निजी योजनाओं के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, जैसे कि पहले से मौजूद स्वास्थ्य की स्थिति वाले व्यक्ति।

सभी बनाम सार्वजनिक विकल्प के लिए चिकित्सा

तो, सभी के लिए चिकित्सा एक सार्वजनिक विकल्प की तुलना कैसे करता है? आइए दोनों विकल्पों में से कुछ समानताओं और अंतरों पर चर्चा करें।

समानताएँ

मेडिकेयर फॉर ऑल एंड पब्लिक ऑप्शन दोनों का लक्ष्य व्यक्तियों को कम लागत, स्वास्थ्य बीमा के लिए किफायती विकल्प प्रदान करना है। दोनों प्रकार की स्वास्थ्य बीमा प्रणालियाँ गैर-लाभकारी होंगी, जिसका उद्देश्य लाभार्थी, प्रशासनिक, और दवा की दवाओं के खर्च को कम करना होगा।

प्रत्येक विकल्प में ऐसे व्यक्ति शामिल होंगे जो अन्यथा निजी संस्थाओं के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। कम आय वाले व्यक्तियों और पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों को दोनों बीमा विकल्पों के तहत कवर किया जा सकता है।

मतभेद

के अंतर्गत सभी के लिए चिकित्सा, केवल एक स्वास्थ्य बीमा विकल्प उपलब्ध होगा। हर कोई योग्य और आवश्यक स्वास्थ्य लाभ के लिए कवर किया जाएगा। कोई निजी बीमा विकल्प नहीं होगा और कोई बाज़ार प्रतियोगिता नहीं होगी। यह लक्ष्य व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करना होगा, जो अब सेवाओं के लिए अग्रिम शुल्क का भुगतान नहीं करेंगे। यह विकल्प पूरी तरह से कर-वित्त पोषित और सरकार द्वारा संचालित होगा।

ए सार्वजनिक विकल्प सभी अमेरिकियों के लिए अनिवार्य विकल्प के बजाय व्यक्तियों के लिए एक ऑप्ट-इन हेल्थ इंश्योरेंस विकल्प होगा। निजी स्वास्थ्य बीमा विकल्प अभी भी मौजूद होंगे, लेकिन सार्वजनिक विकल्प समग्र स्वास्थ्य बीमा लागत को नीचे लाने के लिए प्रतिस्पर्धा करेगा। सार्वजनिक विकल्प को करों के माध्यम से, एकल-दाता कर-वित्त पोषित प्रणाली की तरह या व्यक्तिगत नामांकन की लागत के माध्यम से वित्त पोषित किया जा सकता है।

ऑल बनाम पब्लिक ऑप्शन के लिए मेडिकेयर के कवरेज की तुलना करना

दो स्वास्थ्य बीमा प्रस्तावों के बीच समानता और अंतर को देखते हुए, आप सोच रहे होंगे कि इनमें से प्रत्येक विकल्प आपकी अपनी चिकित्सा और वित्तीय स्थिति को कैसे प्रभावित करेगा। नीचे प्राथमिक कवरेज का एक चार्ट और ऑल एंड पब्लिक ऑप्शन के लिए मेडिकेयर की लागत है।

ऑल कवरेज बनाम मेड टू पब्लिक ऑप्शन कवरेज

दो प्रस्तावों के बीच सबसे बड़ा अंतर नामांकन के लिए विकल्प है: मेडिकेयर फॉर ऑल एक अनिवार्य एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा प्रणाली है जो सभी अमेरिकियों को कवर करती है, जबकि सार्वजनिक विकल्प उन सभी अमेरिकियों के लिए एक वैकल्पिक स्वास्थ्य योजना प्रदान करता है जो योग्य हैं और ऑप्ट-इन करना चाहते हैं।

टेकअवे

स्वास्थ्य बीमा के बारे में चर्चाएँ वर्तमान राजनीतिक और सामाजिक जलवायु में सबसे आगे हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि राजनीतिक स्पेक्ट्रम अमेरिकियों के किस पक्ष में आते हैं, कई लोग अभी भी अधिक किफायती स्वास्थ्य बीमा विकल्प चाहते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि हर कोई मेडिकेयर जैसे सभी के लिए एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का पक्षधर है। एक सार्वजनिक विकल्प के बारे में बहुत ज्यादा चर्चा नहीं हुई है, जो बहस के दो पक्षों के बीच एक मध्यवर्ती प्रदान कर सकती है।

यह कहना मुश्किल है कि मेडीकेयर फॉर ऑल एंड पब्लिक ऑप्शन जैसे प्रस्ताव अमेरिकी हेल्थकेयर के भविष्य में कैसे फिट होते हैं, लेकिन हम यह देखना जारी रखेंगे कि 2020 के राष्ट्रपति चुनाव और उसके बाद भी ये मुद्दे कैसे विकसित होंगे।