भारी झटके
विषय
- बड़े पैमाने पर स्ट्रोक को समझना
- एक स्ट्रोक के लक्षण
- एक स्ट्रोक के कारण
- इस्कीमिक आघात
- रक्तस्रावी स्ट्रोक
- एक स्ट्रोक के जोखिम कारक
- लिंग
- जाति या जातीयता
- जीवनशैली के कारक
- दवाओं और चिकित्सा की स्थिति
- आयु
- आघात का निदान
- बड़े पैमाने पर स्ट्रोक के लिए आपातकालीन उपचार
- इस्कीमिक आघात
- रक्तस्रावी स्ट्रोक
- बड़े पैमाने पर स्ट्रोक से जुड़ी जटिलताएं
- एक झटके के बाद नकल
- देखभाल करने वालों के लिए सहायता
- दीर्घकालिक दृष्टिकोण
- एक स्ट्रोक को रोकने
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बड़े पैमाने पर स्ट्रोक को समझना
स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के भाग में रक्त का प्रवाह बाधित होता है। परिणाम मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी है। इसके विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। एक स्ट्रोक से उबरने की क्षमता स्ट्रोक की गंभीरता पर निर्भर करती है और आप कितनी जल्दी चिकित्सा प्राप्त करते हैं।
एक भारी स्ट्रोक घातक हो सकता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के बड़े हिस्से को प्रभावित करता है। लेकिन कई लोगों के लिए एक स्ट्रोक का अनुभव होता है, वसूली लंबे समय तक होती है, लेकिन संभव है।
एक स्ट्रोक के लक्षण
लक्षणों की गंभीरता स्ट्रोक के स्थान और स्ट्रोक के आकार पर निर्भर करती है। एक स्ट्रोक के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अचानक, गंभीर सिरदर्द
- उल्टी
- गर्दन में अकड़न
- दृष्टि की हानि या धुंधली दृष्टि
- सिर चकराना
- संतुलन की कमी
- शरीर या चेहरे के एक तरफ सुन्नता या कमजोरी
- अचानक भ्रम की स्थिति
- बात करने में कठिनाई
- निगलने में कठिनाई
गंभीर मामलों में, कठोरता और कोमा हो सकती है।
एक स्ट्रोक के कारण
स्ट्रोक तब होता है जब आपके मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित होता है। वे इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकते हैं।
इस्कीमिक आघात
अधिकांश स्ट्रोक इस्केमिक हैं। इस्केमिक स्ट्रोक का परिणाम एक थक्का से होता है जो मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को रोकता है।
थक्का एक सेरेब्रल शिरापरक घनास्त्रता (सीवीटी) हो सकता है। इसका मतलब यह मस्तिष्क में रुकावट के स्थल पर बनता है। वैकल्पिक रूप से, थक्का एक सेरेब्रल एम्बोलिज्म हो सकता है। इसका मतलब यह शरीर में कहीं और बनता है और मस्तिष्क में चला जाता है, जिससे एक स्ट्रोक होता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक
रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे रक्त आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में जमा हो जाता है। इससे मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है। यह रक्त और ऑक्सीजन से वंचित आपके मस्तिष्क का हिस्सा छोड़ सकता है। लगभग 13 प्रतिशत स्ट्रोक रक्तस्रावी हैं, अमेरिकी स्ट्रोक एसोसिएशन का अनुमान है।
एक स्ट्रोक के जोखिम कारक
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुसार, हर साल नए या लगातार स्ट्रोक प्रभावित होते हैं। स्ट्रोक के जोखिम कारकों में स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास और साथ ही साथ:
लिंग
अधिकांश आयु समूहों में - पुराने वयस्कों के अपवाद के साथ - स्ट्रोक महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम हैं। हालांकि, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्ट्रोक घातक है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वृद्ध वयस्कों में स्ट्रोक सबसे आम होते हैं, और महिलाएं आमतौर पर पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं। गर्भनिरोधक गोलियां और गर्भावस्था भी एक महिला को स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
जाति या जातीयता
कोकेशियान की तुलना में लोगों में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है। हालांकि, इन समूहों में लोगों में जोखिम असमानता उम्र के साथ घटती जाती है:
- अमेरिका के मूल निवासी
- अलास्का मूल निवासी
- अफ्रीकी अमेरिकियों
- हिस्पैनिक मूल के लोग
जीवनशैली के कारक
निम्नलिखित जीवनशैली कारक आपके स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- धूम्रपान
- आहार
- भौतिक निष्क्रियता
- भारी शराब का उपयोग
- नशीली दवाओं के प्रयोग
दवाओं और चिकित्सा की स्थिति
गर्भनिरोधक गोलियां आपके इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, आपके रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इसमें शामिल है:
- Warfarin (Coumadin)
- रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो)
- एपीक्साबैन (एलिकिस)
कभी-कभी रक्त पतला करने वाले को इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है यदि आपका डॉक्टर आपको उच्च जोखिम पर महसूस करता है। हालांकि, यह आपके रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।
गर्भावस्था और कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी आपके स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:
- हृदय और संवहनी समस्याएं
- मधुमेह
- स्ट्रोक या मिनिस्ट्रोक का इतिहास
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- उच्च रक्तचाप, खासकर अगर यह अनियंत्रित है
- मोटापा
- उपापचयी लक्षण
- माइग्रेन
- सिकल सेल रोग
- ऐसी स्थितियाँ जो हाइपरकोगैलेबल अवस्था का कारण बनती हैं (गाढ़ा रक्त)
- ऐसी स्थितियां जो अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बनती हैं, जैसे कि कम प्लेटलेट्स और हीमोफिलिया
- थ्रोम्बोलिटिक्स के रूप में ज्ञात दवाओं के साथ उपचार (थक्का बस्टर्स)
- मस्तिष्क में धमनीविस्फार या संवहनी असामान्यता का इतिहास
- पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस), क्योंकि यह मस्तिष्क में एन्यूरिज्म से जुड़ा है
- मस्तिष्क में ट्यूमर, विशेष रूप से घातक ट्यूमर
आयु
65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों को स्ट्रोक का सबसे बड़ा खतरा होता है, खासकर यदि वे:
- उच्च रक्तचाप है
- मधुमेह है
- गतिहीन हैं
- अधिक वजन वाले हैं
- धुआं
आघात का निदान
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको स्ट्रोक है, तो वे निदान करने में मदद करने के लिए परीक्षण करेंगे। स्ट्रोक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए वे कुछ परीक्षणों का भी उपयोग कर सकते हैं।
सबसे पहले, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वे आपकी मानसिक सतर्कता, समन्वय और संतुलन का परीक्षण करेंगे। वे देखेंगे:
- आपके चेहरे, हाथों और पैरों में सुन्नता या कमजोरी
- भ्रम के संकेत
- बोलने में कठिनाई
- सामान्य रूप से देखने में कठिनाई
यदि आपके पास कोई स्ट्रोक है, तो आपका डॉक्टर आपके स्ट्रोक के प्रकार की पुष्टि करने के लिए परीक्षण भी कर सकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे आपको सही प्रकार का उपचार दे रहे हैं। कुछ सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- एक एमआरआई
- एक चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (MRA)
- ब्रेन सीटी स्कैन
- एक गणना टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CTA)
- एक कैरोटिड अल्ट्रासाउंड
- एक कैरोटिड एंजियोग्राम
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)
- एक इकोकार्डियोग्राम
- रक्त परीक्षण
बड़े पैमाने पर स्ट्रोक के लिए आपातकालीन उपचार
यदि आपको कोई दौरा पड़ रहा है, तो आपको जल्द से जल्द आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है। जितनी जल्दी आप उपचार करवाते हैं, आपके हालात उतने ही बेहतर होते हैं, जो बच जाते हैं।
इस्कीमिक आघात
स्ट्रोक के उपचार के बारे में दिशानिर्देश 2018 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) और अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन (एएसए) द्वारा अपडेट किए गए थे।
यदि आप लक्षण शुरू होने के 4 1/2 घंटे बाद उपचार के लिए आपातकालीन कक्ष में पहुंचते हैं, तो इस्केमिक स्ट्रोक के लिए आपातकालीन देखभाल में थक्के को भंग करना शामिल हो सकता है। थ्रोम्बोलिटिक्स के रूप में जानी जाने वाली थक्का-फोड़ने वाली दवाओं का उपयोग अक्सर इस उद्देश्य के लिए किया जाता है। डॉक्टर अक्सर किसी भी अतिरिक्त रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए आपातकालीन सेटिंग्स में एस्पिरिन देते हैं।
इससे पहले कि आप इस तरह का इलाज करवाएं, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को यह पुष्टि कर लेनी चाहिए कि स्ट्रोक रक्तस्रावी नहीं है। रक्त पतले रक्तस्रावी स्ट्रोक को बदतर बना सकता है। इससे मृत्यु भी हो सकती है।
अतिरिक्त उपचार में छोटे कैथेटर का उपयोग करके प्रभावित धमनी से थक्का बाहर निकालने की एक प्रक्रिया शामिल हो सकती है। लक्षण शुरू होने के 24 घंटे बाद इस प्रक्रिया को किया जा सकता है। यह एक यांत्रिक थक्का हटाने या यांत्रिक घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है।
जब स्ट्रोक बड़े पैमाने पर होता है और मस्तिष्क का एक बड़ा हिस्सा शामिल होता है, तो मस्तिष्क में दबाव निर्माण को राहत देने के लिए सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक
यदि आपको रक्तस्रावी स्ट्रोक हो रहा है, तो आपातकालीन देखभालकर्ता आपको अपने रक्तचाप को कम करने और रक्तस्राव को धीमा करने के लिए दवाएं दे सकते हैं। यदि आप ब्लड थिनर का उपयोग कर रहे हैं, तो वे आपको उनका मुकाबला करने के लिए ड्रग्स दे सकते हैं। ये दवाएं रक्तस्राव को खराब करती हैं।
यदि आपके पास रक्तस्रावी स्ट्रोक है, तो आपको रक्तस्राव की गंभीरता के आधार पर आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। वे टूटी हुई रक्त वाहिका की मरम्मत करने और मस्तिष्क पर दबाव डालने वाले अतिरिक्त रक्त को निकालने के लिए ऐसा करेंगे।
बड़े पैमाने पर स्ट्रोक से जुड़ी जटिलताएं
स्ट्रोक की गंभीरता के आधार पर जटिलताएं और परिणामी हानि अधिक गंभीर हो जाती हैं। जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पक्षाघात
- निगलने या बात करने में कठिनाई
- समस्याओं को संतुलित करें
- सिर चकराना
- स्मरण शक्ति की क्षति
- भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई
- डिप्रेशन
- दर्द
- व्यवहार में परिवर्तन
पुनर्वास सेवाएं जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकती हैं और इसमें काम करना शामिल हो सकता है:
- आंदोलन को बहाल करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक
- एक व्यावसायिक चिकित्सक, दैनिक कार्यों को करना सीख सकता है, जैसे व्यक्तिगत स्वच्छता, खाना पकाने और सफाई से जुड़ी गतिविधियाँ
- बोलने की क्षमता में सुधार करने के लिए एक भाषण चिकित्सक
- एक मनोवैज्ञानिक चिंता या अवसाद की भावनाओं से निपटने में मदद करने के लिए
एक झटके के बाद नकल
कुछ लोग जिन्हें स्ट्रोक होता है वे जल्दी ठीक हो जाते हैं और कुछ दिनों के बाद अपने शरीर के सामान्य कार्य को पुनः प्राप्त कर सकते हैं। अन्य लोगों के लिए, रिकवरी में छह महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके स्ट्रोक से उबरने में आपको कितना समय लगता है, रिकवरी एक प्रक्रिया है। आशावादी बने रहने से आप सामना कर सकते हैं। आपके द्वारा की गई किसी भी और सभी प्रगति का जश्न मनाएं। एक चिकित्सक से बात करने से आपको अपनी वसूली के माध्यम से भी काम करने में मदद मिल सकती है।
देखभाल करने वालों के लिए सहायता
एक स्ट्रोक के बाद वसूली प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति को चल रहे पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। स्ट्रोक की गंभीरता के आधार पर, यह कुछ हफ्तों, महीनों, या वर्षों तक हो सकता है।
यह देखभाल करने वालों के लिए खुद को स्ट्रोक और पुनर्वास प्रक्रिया के बारे में शिक्षित करने में मददगार हो सकता है। देखभाल करने वालों को सहायता समूहों में शामिल होने से भी फायदा हो सकता है जहां वे दूसरों से मिल सकते हैं जो एक स्ट्रोक के बाद अपने ही प्रियजनों की मदद कर रहे हैं।
मदद पाने के लिए कुछ अच्छे संसाधनों में शामिल हैं:
- नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन
- अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन
- स्ट्रोक नेटवर्क
दीर्घकालिक दृष्टिकोण
आपका दृष्टिकोण स्ट्रोक की गंभीरता पर निर्भर करता है और आप कितनी जल्दी इसके लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं। क्योंकि बड़े स्ट्रोक मस्तिष्क ऊतक की बड़ी मात्रा को प्रभावित करते हैं, समग्र दृष्टिकोण कम अनुकूल है।
कुल मिलाकर, उन लोगों के लिए दृष्टिकोण बेहतर है जिनके पास एक इस्केमिक स्ट्रोक है। क्योंकि वे मस्तिष्क पर दबाव डालते हैं, रक्तस्रावी स्ट्रोक अधिक जटिलताओं का कारण बनता है।
एक स्ट्रोक को रोकने
एक स्ट्रोक को रोकने के लिए इन युक्तियों का पालन करें:
- धूम्रपान छोड़ें और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से बचें।
- स्वस्थ आहार खाएं।
- सप्ताह के अधिकांश या सभी दिनों में दिन में कम से कम 30 मिनट तक व्यायाम करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- अपनी शराब की खपत को सीमित करें।
- यदि आपको मधुमेह है, तो स्वस्थ रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- स्वस्थ रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने के लिए अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।
आपका डॉक्टर स्ट्रोक के अपने जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कुछ दवाओं की सिफारिश या लिख सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- एंटीप्लेटलेट दवा, जैसे कि क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) आपके धमनियों या हृदय में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती है।
- एंटीकोआगुलंट्स, जैसे कि वारफारिन (कौमडिन)
- एस्पिरिन
यदि आपको पहले कभी स्ट्रोक नहीं हुआ है, तो आपको रोकथाम के लिए एस्पिरिन का उपयोग करना चाहिए, यदि आपको रक्तस्राव का कम जोखिम और एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (जैसे, स्ट्रोक और दिल का दौरा) का उच्च जोखिम है।
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