द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त अवसाद)

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• द्विध्रुवी विकार के प्रकार
• द्विध्रुवी I
• द्विध्रुवी II
• द्विध्रुवी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (BP-NOS)
• साइक्लोथाइमिक विकार (साइक्लोथिमिया)
• रैपिड-साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर
• द्विध्रुवी विकार का निदान
• द्विध्रुवी विकार का इलाज
• आउटलुक

द्विध्रुवी विकार क्या है?

द्विध्रुवी विकार एक गंभीर मस्तिष्क विकार है जिसमें व्यक्ति सोच, मनोदशा और व्यवहार में अत्यधिक परिवर्तन का अनुभव करता है। द्विध्रुवी विकार को कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी या उन्मत्त अवसाद भी कहा जाता है।

जिन लोगों में द्विध्रुवी विकार होता है वे आमतौर पर अवसाद या उन्माद की अवधि से गुजरते हैं। वे मूड में लगातार बदलाव का भी अनुभव कर सकते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति के पास यह स्थिति समान नहीं है। कुछ लोग ज्यादातर अवसादग्रस्त राज्यों का अनुभव कर सकते हैं। अन्य लोगों में ज्यादातर उन्मत्त चरण हो सकते हैं। यह भी संभव हो सकता है एक साथ उदास और उन्मत्त दोनों लक्षण।

2 प्रतिशत से अधिक अमेरिकियों में द्विध्रुवी विकार विकसित होगा।

लक्षण क्या हैं?

द्विध्रुवी विकार के लक्षणों में मनोदशा में बदलाव (कभी-कभी काफी चरम) के साथ-साथ परिवर्तन भी शामिल हैं:

• ऊर्जा
• गतिविधि का स्तर
• नींद के पैटर्न
• व्यवहार

द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति को हमेशा एक अवसादग्रस्तता या उन्मत्त एपिसोड का अनुभव नहीं हो सकता है। वे लंबे समय तक अस्थिर मूड का भी अनुभव कर सकते हैं। द्विध्रुवी विकार के बिना लोग अक्सर अपने मूड में "उच्च और चढ़ाव" का अनुभव करते हैं। द्विध्रुवी विकार के कारण होने वाले मनोदशा परिवर्तन इन "उच्च और चढ़ाव" से बहुत अलग हैं।

द्विध्रुवी विकार अक्सर खराब प्रदर्शन, स्कूल में परेशानी या क्षतिग्रस्त रिश्तों के कारण होता है। जिन लोगों में द्विध्रुवी विकार के बहुत गंभीर, अनुपचारित मामले हैं वे कभी-कभी आत्महत्या कर लेते हैं।

द्विध्रुवी विकार वाले लोग तीव्र भावनात्मक स्थिति का अनुभव करते हैं जिसे "मूड एपिसोड" कहा जाता है।

अवसादग्रस्ततापूर्ण मूड के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• खालीपन या बेकार की भावना
• एक बार सेक्स जैसी आनंददायक गतिविधियों में रुचि का ह्रास
• व्यवहार परिवर्तन
• थकान या कम ऊर्जा
• एकाग्रता, निर्णय लेने या भूलने की समस्या के साथ
• बेचैनी या चिड़चिड़ापन
• खाने या सोने की आदतों में बदलाव
• आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या का प्रयास

स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर उन्मत्त एपिसोड हैं। उन्माद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• लंबे समय तक गहन आनंद, उत्साह, या उत्साह
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन, आंदोलन, या "तार" होने की भावना (कूदना)
• आसानी से विचलित या बेचैन होना
• रेसिंग विचार
• बहुत जल्दी बोलना (अक्सर इतनी तेजी से दूसरों को रखने में असमर्थ हैं)
• एक से अधिक नई परियोजनाओं को संभालना (अत्यधिक लक्षित निर्देशित) संभाल सकता है
• नींद की बहुत कम जरूरत
• किसी की क्षमताओं के बारे में अवास्तविक विश्वास
• आवेगी या उच्च जोखिम वाले व्यवहारों में भाग लेना जैसे जुआ या खर्च करना, असुरक्षित यौन संबंध, या अविवेकी निवेश करना

द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोग हाइपोमेनिया का अनुभव कर सकते हैं। हाइपोमेनिया का अर्थ है "उन्माद के तहत" और लक्षण उन्माद के समान हैं, लेकिन कम गंभीर हैं। दोनों के बीच सबसे बड़ा अंतर यह है कि हाइपोमेनिया के लक्षण आमतौर पर आपके जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं। उन्मत्त एपिसोड अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोग "मिश्रित मनोदशा" का अनुभव करते हैं जिसमें अवसादग्रस्तता और उन्मत्त लक्षण सह-अस्तित्ववादी होते हैं। मिश्रित स्थिति में, एक व्यक्ति में अक्सर लक्षण शामिल होंगे:

• व्याकुलता
• अनिद्रा
• भूख में अत्यधिक परिवर्तन
• जान लेवा विचार

जब वे उपरोक्त सभी लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो व्यक्ति आमतौर पर ऊर्जावान महसूस करेगा।

द्विध्रुवी विकार के लक्षण आमतौर पर उपचार के बिना खराब हो जाएंगे। अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को देखना बहुत महत्वपूर्ण है यदि आपको लगता है कि आप द्विध्रुवी विकार के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।

द्विध्रुवी विकार के प्रकार

द्विध्रुवी I

यह प्रकार उन्मत्त या मिश्रित एपिसोड की विशेषता है जो कम से कम एक सप्ताह तक रहता है। आप गंभीर उन्मत्त लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं जिनके लिए तत्काल अस्पताल देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि आप अवसादग्रस्त एपिसोड का अनुभव करते हैं, तो वे आमतौर पर कम से कम दो सप्ताह तक रहते हैं। अवसाद और उन्माद दोनों के लक्षण व्यक्ति के सामान्य व्यवहार के विपरीत होना चाहिए।

द्विध्रुवी II

इस प्रकार को अवसादग्रस्तता एपिसोड के एक पैटर्न की विशेषता है जो हाइपोमोनिक एपिसोड के साथ मिश्रित होता है जिसमें "पूर्ण विकसित" (या मिश्रित) एपिसोड की कमी होती है।

द्विध्रुवी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (BP-NOS)

इस प्रकार का निदान कभी-कभी किया जाता है जब किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण होते हैं जो द्विध्रुवी I या द्विध्रुवी II के लिए पूर्ण नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। हालांकि, व्यक्ति अभी भी मूड परिवर्तनों का अनुभव करता है जो उनके सामान्य व्यवहार से बहुत अलग हैं।

साइक्लोथाइमिक विकार (साइक्लोथिमिया)

साइक्लोथिमिक डिसऑर्डर बाइपोलर डिसऑर्डर का एक हल्का रूप है जिसमें व्यक्ति को कम से कम दो साल तक हाइपोमेनिक एपिसोड के साथ हल्के अवसाद का सामना करना पड़ता है।

रैपिड-साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर

कुछ लोगों को "रैपिड-साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर" के रूप में भी जाना जाता है। एक वर्ष के भीतर, इस विकार वाले रोगियों में चार या अधिक एपिसोड होते हैं:

• प्रमुख उदासी
• उन्माद
• हाइपोमेनिया

यह गंभीर द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में और उन लोगों में अधिक होता है, जिन्हें पहले की उम्र में (अक्सर मध्य से देर से किशोरावस्था में) निदान किया गया था, और पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।

द्विध्रुवी विकार का निदान

द्विध्रुवी विकार के अधिकांश मामले किसी व्यक्ति के 25 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले शुरू होते हैं। कुछ लोगों को बचपन में या पहले, जीवन में देर से अपने पहले लक्षणों का अनुभव हो सकता है। द्विध्रुवी लक्षण कम मूड से लेकर गंभीर अवसाद, या हाइपोमेनिया से लेकर गंभीर उन्माद तक हो सकते हैं। इसका निदान करना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि यह धीरे-धीरे आता है और समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ जाता है।

आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आमतौर पर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछकर शुरू करेगा। वे आपकी शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में भी जानना चाहेंगे। वे किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी कर सकते हैं। अधिकांश रोगियों को केवल अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान मदद लेनी होगी, इसलिए द्विध्रुवी विकार का निदान करने से पहले आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता के लिए पूर्ण नैदानिक ​​मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। कुछ प्राथमिक देखभाल प्रदाता एक मनोचिकित्सक पेशेवर को संदर्भित करेंगे यदि द्विध्रुवी विकार का निदान संदिग्ध है।

कई अन्य मानसिक और शारीरिक बीमारियों के लिए उच्च जोखिम वाले द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति, जिनमें शामिल हैं:

• अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD)
• घबराहट की बीमारियां
• सामाजिक भय
• एडीएचडी
• माइग्रने सिरदर्द
• गलग्रंथि की बीमारी
• मधुमेह
• मोटापा

द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याएं भी आम हैं।

द्विध्रुवी विकार का कोई ज्ञात कारण नहीं है, लेकिन यह परिवारों में चलता है।

द्विध्रुवी विकार का इलाज

द्विध्रुवी विकार को ठीक नहीं किया जा सकता है। यह एक पुरानी बीमारी माना जाता है, जैसे मधुमेह, और पूरे जीवन में सावधानीपूर्वक प्रबंधित और इलाज किया जाना चाहिए। उपचार में आमतौर पर दवा और उपचार दोनों शामिल होते हैं, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। द्विध्रुवी विकारों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• लिथियम (एस्क्लिथ या लिथोबिड) जैसे मूड स्टेबलाइजर्स)
• ऑलिज़ेपिन (ज़िप्रेक्सा), क्वेटियापाइन (सीरोक्वेल), और रिसपेरीडोन (रिस्परडल) जैसे एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं
• एंटी-चिंता दवाओं जैसे बेंजोडायजेपाइन का उपयोग कभी-कभी उन्माद के तीव्र चरण में किया जाता है
• एंटी-जब्ती दवाएं (एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में भी जानी जाती हैं) जैसे कि डाइवलप्रोएक्स-सोडियम (डेपकोट), लैमोट्रीजिन (लैमिक्टल) और वैल्प्रोइक एसिड (डेपेकिन)
• द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को कभी-कभी उनके अवसाद के लक्षणों, या अन्य स्थितियों (जैसे कि सह-उत्पन्न चिंता विकार) के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाएगा। हालांकि, उन्हें अक्सर एक मूड स्टेबलाइजर लेना चाहिए, क्योंकि एक अवसादरोधी के रूप में अकेले व्यक्ति के उन्मत्त या हाइपोमेनिक (या तेजी से साइकिल चलाने के लक्षणों के विकास) होने की संभावना बढ़ सकती है।

आउटलुक

द्विध्रुवी विकार एक बहुत ही इलाज योग्य स्थिति है। यदि आपको संदेह है कि आपको द्विध्रुवी विकार है तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ एक नियुक्ति करें और मूल्यांकन करें। द्विध्रुवी विकार के अनुपचारित लक्षण केवल बदतर हो जाएंगे। यह अनुमान लगाया गया है कि अनुपचारित द्विध्रुवी विकार वाले लगभग 15 प्रतिशत लोग आत्महत्या करते हैं।

आत्महत्या की रोकथाम:

यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुंचाने का तत्काल खतरा है:

• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
• सुनो, लेकिन जज, बहस, धमकी, या चिल्लाओ मत।