एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस

विषय

• ल्यूपस नेफ्रैटिस के लक्षण क्या हैं?
• ल्यूपस नेफ्रैटिस का निदान करना
• रक्त परीक्षण
• 24 घंटे का मूत्र संग्रह
• मूत्र परीक्षण
• Iothalamate निकासी परीक्षण
• गुर्दे की बायोप्सी
• ल्यूपस नेफ्रैटिस के चरण
• ल्यूपस नेफ्रैटिस के लिए उपचार के विकल्प
• ल्यूपस नेफ्रैटिस की जटिलताओं
• ल्यूपस नेफ्रैटिस वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

ल्यूपस नेफ्रैटिस क्या है?

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) को आमतौर पर ल्यूपस कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर हमला करना शुरू कर देती है।

ल्यूपस नेफ्रैटिस ल्यूपस की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह तब होता है जब एसएलई आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके गुर्दे पर हमला करने का कारण बनता है - विशेष रूप से, आपके गुर्दे के हिस्से जो अपशिष्ट उत्पादों के लिए आपके रक्त को फ़िल्टर करते हैं।

ल्यूपस नेफ्रैटिस के लक्षण क्या हैं?

ल्यूपस नेफ्रैटिस के लक्षण अन्य गुर्दे की बीमारियों के समान हैं। उनमे शामिल है:

• गहरा मूत्र
• आपके मूत्र में रक्त
• झागदार पेशाब
• अक्सर पेशाब करने के लिए, विशेष रूप से रात में
• पैरों, टखनों और पैरों में अकड़न जो दिन के समय बिगड़ जाती है
• वजन बढ़ना
• उच्च रक्तचाप

ल्यूपस नेफ्रैटिस का निदान करना

ल्यूपस नेफ्रैटिस के पहले लक्षणों में से एक आपके मूत्र या बेहद झागदार मूत्र में रक्त है।आपके पैरों में उच्च रक्तचाप और सूजन भी ल्यूपस नेफ्रैटिस का संकेत दे सकती है। परीक्षण जो आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद करेंगे उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

रक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर अपशिष्ट उत्पादों के उच्च स्तर की तलाश करेगा, जैसे क्रिएटिनिन और यूरिया। आम तौर पर, गुर्दे इन उत्पादों को फ़िल्टर करते हैं।

24 घंटे का मूत्र संग्रह

यह परीक्षण कचरे को फ़िल्टर करने के लिए किडनी की क्षमता को चुनिंदा रूप से मापता है। यह निर्धारित करता है कि 24 घंटे में मूत्र में कितना प्रोटीन दिखाई देता है।

मूत्र परीक्षण

मूत्र परीक्षण गुर्दे के कार्य को मापते हैं। वे निम्न स्तरों की पहचान करते हैं:

• प्रोटीन
• लाल रक्त कोशिकाओं
• सफेद रक्त कोशिकाएं

Iothalamate निकासी परीक्षण

यह परीक्षण यह देखने के लिए एक विपरीत डाई का उपयोग करता है कि क्या आपके गुर्दे ठीक से फ़िल्टर कर रहे हैं।

रेडियोधर्मी आयोलेटमेट आपके रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। आपका डॉक्टर तब परीक्षण करेगा कि यह आपके मूत्र में कितनी जल्दी उत्सर्जित होता है। वे सीधे परीक्षण भी कर सकते हैं कि यह आपके रक्त को कितनी जल्दी छोड़ देता है। यह किडनी के निस्पंदन की गति का सबसे सटीक परीक्षण माना जाता है।

गुर्दे की बायोप्सी

गुर्दे की बीमारी का निदान करने के लिए बायोप्सी सबसे सटीक और सबसे आक्रामक तरीका है। आपका डॉक्टर आपके पेट में और आपके गुर्दे में एक लंबी सुई डालेगा। वे क्षति के संकेतों का विश्लेषण करने के लिए गुर्दे के ऊतकों का एक नमूना लेंगे।

ल्यूपस नेफ्रैटिस के चरण

निदान के बाद, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की क्षति की गंभीरता का निर्धारण करेगा।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 1964 में ल्यूपस नेफ्रैटिस के पांच अलग-अलग चरणों को वर्गीकृत करने के लिए एक प्रणाली विकसित की। 2003 में इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी और रीनल पैथोलॉजी सोसायटी द्वारा नए वर्गीकरण स्तर स्थापित किए गए। नए वर्गीकरण ने मूल कक्षा को समाप्त कर दिया, जिसमें बीमारी का कोई सबूत नहीं था और एक छठा वर्ग जोड़ा गया:

• कक्षा I: मिनिमल मेसैंगियल ल्यूपस नेफ्रैटिस
• कक्षा II: मेसांगियल प्रोलिफेरेटिव ल्यूपस नेफ्रैटिस
• कक्षा III: फोकल ल्यूपस नेफ्रैटिस (सक्रिय और पुरानी, ​​विपुल और स्केलेरोज़िंग)
• कक्षा IV: डिफ्यूज़ ल्यूपस नेफ्रैटिस (सक्रिय और पुरानी, ​​विपुल और स्केलेरोज़िंग, सेगमेंटल और ग्लोबल)
• कक्षा V: मेम्ब्रेनस ल्यूपस नेफ्रैटिस
• कक्षा VI: उन्नत स्केलेरोसिस ल्यूपस नेफ्रैटिस

ल्यूपस नेफ्रैटिस के लिए उपचार के विकल्प

ल्यूपस नेफ्रैटिस का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य समस्या को बदतर होने से रोकना है। गुर्दे की क्षति को जल्दी रोकना, गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता को रोक सकता है।

उपचार से ल्यूपस लक्षणों से भी राहत मिल सकती है।

सामान्य उपचार में शामिल हैं:

• प्रोटीन और नमक का सेवन कम से कम करें
• रक्तचाप की दवा लेना
• सूजन और सूजन को कम करने के लिए प्रेडनिसोन (रेयोस) जैसे स्टेरॉयड का उपयोग करना
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाएं लेना जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाईड या माइकोफेनोलेट-मोफेटिल (सेलकोल)

विशेष ध्यान उन बच्चों या महिलाओं को दिया जाता है जो गर्भवती हैं।

व्यापक गुर्दे की क्षति के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ल्यूपस नेफ्रैटिस की जटिलताओं

ल्यूपस नेफ्रैटिस से जुड़ी सबसे गंभीर जटिलता गुर्दे की विफलता है। गुर्दे की विफलता वाले लोगों को या तो डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

डायलिसिस आमतौर पर उपचार के लिए पहली पसंद है, लेकिन यह अनिश्चित काल तक काम नहीं करता है। अधिकांश डायलिसिस रोगियों को अंततः एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। हालांकि, एक दाता अंग उपलब्ध होने में महीनों या साल लग सकते हैं।

ल्यूपस नेफ्रैटिस वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

ल्यूपस नेफ्रैटिस वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण भिन्न होता है। अधिकांश लोग केवल आंतरायिक लक्षण देखते हैं। मूत्र परीक्षण के दौरान उनकी किडनी खराब होने पर ही ध्यान दिया जा सकता है।

यदि आपके पास अधिक गंभीर नेफ्रैटिस लक्षण हैं, तो आप गुर्दा समारोह के नुकसान के लिए बढ़ जोखिम में हैं। उपचार का उपयोग नेफ्रैटिस के पाठ्यक्रम को धीमा करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन वे हमेशा सफल नहीं होते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सा उपचार सही है।