क्रोनिक माइग्रेन और अवसाद के बीच की कड़ी

विषय

• दर्द और अवसाद
• दवा के विकल्प
• रोकथाम के माध्यम से उपचार

अवलोकन

क्रोनिक माइग्रेन वाले लोग अक्सर अवसाद या चिंता विकारों का अनुभव करते हैं। क्रोनिक माइग्रेन वाले लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे खोई हुई उत्पादकता के साथ संघर्ष करें। वे जीवन की खराब गुणवत्ता का भी अनुभव कर सकते हैं। इनमें से कुछ अवसाद जैसे मूड विकारों के कारण होते हैं, जो माइग्रेन के साथ हो सकते हैं। कुछ उदाहरणों में, इस स्थिति वाले लोग पदार्थों का दुरुपयोग भी करते हैं।

दर्द और अवसाद

क्रोनिक माइग्रेन को कभी परिवर्तनकारी माइग्रेन कहा जाता था। इसे एक सिरदर्द के रूप में परिभाषित किया गया है जो तीन महीने से अधिक समय तक 15 दिन या एक महीने तक रहता है। आप उम्मीद कर सकते हैं कि पुराने दर्द के साथ रहने वाला भी उदास हो जाएगा। अनुसंधान से पता चलता है कि अन्य पुरानी दर्द की स्थिति वाले लोग, जैसे कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द, अवसादग्रस्त नहीं होते हैं जैसे कि उन लोगों को जो माइग्रेन होते हैं। इस वजह से, माइग्रेन और मनोदशा विकारों के बीच एक कड़ी होने का विचार है, जो निरंतर दर्द के कारण जरूरी नहीं है।

यह स्पष्ट नहीं है कि इस संबंध की सही प्रकृति क्या हो सकती है। अनेक संभावित स्पष्टीकरण हैं। माइग्रेन अवसाद जैसे मूड विकारों के विकास में एक भूमिका निभा सकता है, या यह दूसरा तरीका हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, दो स्थितियां एक पर्यावरण जोखिम कारक साझा कर सकती हैं। यह भी संभव है, हालांकि संभावना नहीं है, कि स्पष्ट लिंक मौका के कारण है।

जो लोग अधिक बार माइग्रेन के सिरदर्द का अनुभव करते हैं, वे कभी-कभी सिरदर्द वाले लोगों की तुलना में जीवन की कम गुणवत्ता वाले होते हैं। विकलांगता और जीवन की निम्न गुणवत्ता भी बदतर होती है जब क्रोनिक माइग्रेन वाले लोगों में अवसाद या चिंता विकार होता है। कुछ अवसाद के एक प्रकरण के बाद भी सिरदर्द के लक्षणों को बिगड़ने की सूचना देते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि जो लोग आभा के साथ माइग्रेन प्राप्त करते हैं, उन लोगों की तुलना में अवसाद होने की संभावना अधिक होती है जिनके पास बिना आभा के माइग्रेन है। क्रोनिक माइग्रेन और प्रमुख अवसाद के बीच संभावित संबंध के कारण, डॉक्टरों को डिप्रेशन के लिए उन लोगों की जांच करने का आग्रह किया जाता है।

दवा के विकल्प

जब अवसाद क्रोनिक माइग्रेन के साथ होता है, तो एक एंटीडिप्रेसेंट दवा के साथ दोनों स्थितियों का इलाज करना संभव हो सकता है। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि ट्रायप्टन दवाओं के साथ चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) दवाओं का मिश्रण न करें। दवा के ये दो वर्ग एक दुर्लभ और संभवतः खतरनाक साइड इफेक्ट का कारण बन सकते हैं जिसे सेरोटोनिन सिंड्रोम कहा जाता है। यह संभावित घातक बातचीत का परिणाम है जब मस्तिष्क में बहुत अधिक सेरोटोनिन होता है। SSRIs और चयनात्मक सेरोटोनिन / norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRI) नामक दवाओं का एक समान वर्ग एंटीडिप्रेसेंट है जो मस्तिष्क के भीतर उपलब्ध सेरोटोनिन को बढ़ाकर काम करते हैं।

Triptans आधुनिक दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता है। वे मस्तिष्क में सेरोटोनिन के लिए रिसेप्टर्स को बांधकर काम करते हैं। यह रक्त वाहिका सूजन को कम करता है, जो माइग्रेन के सिरदर्द से राहत देता है। वर्तमान में पर्चे द्वारा उपलब्ध सात अलग-अलग ट्रिप्टान दवाएं हैं। एक दवा भी है जो ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर नेप्रोक्सन के साथ डॉक्टर के पर्चे के ट्रिप्टान को जोड़ती है। ब्रांड नामों में शामिल हैं:

• Amerge
• Axert
• Frova
• इमिट्रेक्स
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

इस प्रकार की दवा आती है:

• मौखिक गोली
• नाक का स्प्रे
• इंजेक्शन
• त्वचा का पैच

गैर-लाभकारी उपभोक्ता वकालत संस्था उपभोक्ता रिपोर्ट ने 2013 में प्रकाशित एक रिपोर्ट में विभिन्न ट्रिप्टान की कीमत और प्रभावशीलता की तुलना की। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि ज्यादातर लोगों के लिए, जेनेटिक समेट्रिप्टन सबसे अच्छी खरीद है।

रोकथाम के माध्यम से उपचार

ट्रिप्टन केवल माइग्रेन के हमलों के उपचार के लिए उपयोगी होते हैं क्योंकि वे होते हैं। वे सिरदर्द को रोकते नहीं हैं। माइग्रेन की शुरुआत को रोकने में मदद करने के लिए कुछ अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इनमें बीटा ब्लॉकर्स, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, एंटीपीलेप्टिक दवाएं और CGRP विरोधी शामिल हैं। यह ट्रिगर्स की पहचान करने और उनसे बचने में मददगार हो सकता है जो किसी हमले को भड़का सकते हैं। ट्रिगर में शामिल हो सकते हैं:

• कुछ खाने की चीजें
• कैफीन या कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ
• शराब
• भोजन लंघन
• विमान यात्रा से हुई थकान
• निर्जलीकरण
• तनाव