बाद में गर्भपात: क्या उम्मीद है

विषय

• प्रक्रिया कैसे की जाती है
• प्रक्रिया के लिए कौन पात्र है?
• लागत, सुरक्षा और प्रभावशीलता
• प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें
• प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए
• आम दुष्प्रभाव
• मासिक धर्म और ओव्यूलेशन से क्या उम्मीद करें
• सेक्स और प्रजनन क्षमता से क्या उम्मीद करें
• जोखिम और जटिलताओं
• अपने डॉक्टर से बात करें
• समर्थन कहां मिलेगा

"बाद में" गर्भपात क्या है?

संयुक्त राज्य में हर साल लगभग 1.2 मिलियन गर्भपात किए जाते हैं। ज्यादातर गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान होते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान "बाद में गर्भपात" होता है।

लगभग 8 प्रतिशत गर्भावधि उम्र के 13 वें और 27 वें सप्ताह के बीच या दूसरी तिमाही के दौरान होते हैं। सभी गर्भपात का लगभग 1.3 प्रतिशत 21 वें सप्ताह में या उसके बाद होता है।

हालांकि कुछ लोग गर्भपात का उल्लेख करते हैं जो बाद में गर्भावस्था में "देर से शब्द" के रूप में होता है, यह वाक्यांश चिकित्सकीय रूप से गलत है।

एक "लेट-टर्म" गर्भावस्था 41 सप्ताह का गर्भकाल है - और गर्भधारण केवल पिछले 40 सप्ताह में। दूसरे शब्दों में, प्रसव पहले ही हो चुका है। इसका मतलब है कि "देर से गर्भपात" असंभव है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

बाद में गर्भपात होने वाले अधिकांश लोग सर्जिकल गर्भपात से गुजरते हैं। इस प्रक्रिया को फैलाव और निकासी कहा जाता है (डी एंड ई)।

डी एंड ई आमतौर पर एक क्लिनिक या अस्पताल में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

पहला कदम गर्भाशय ग्रीवा को नरम और पतला करना है। यह उस दिन से पहले शुरू किया जा सकता है जब आप D & E. आप को अपने पैरों के साथ रकाब में रखा जाएगा, जितना कि आप श्रोणि परीक्षा के लिए करेंगे। आपका डॉक्टर आपकी योनि के उद्घाटन को चौड़ा करने के लिए एक स्पेकुलम का उपयोग करेगा। यह उन्हें आपके गर्भाशय ग्रीवा को साफ करने और एक स्थानीय संवेदनाहारी लागू करने की अनुमति देता है।

बाद में, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा में एक पतला छड़ी (परासरणी dilator) जिसे लामिनारिया कहा जाता है सम्मिलित करेगा। यह छड़ी नमी को अवशोषित करती है और गर्भाशय ग्रीवा को खोलती है, क्योंकि इसमें सूजन आती है। वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर दिलपन नामक एक अन्य प्रकार की फैलाने वाली छड़ी का उपयोग कर सकता है, जिसे उसी दिन सर्जरी के रूप में डाला जा सकता है।

आपका डॉक्टर आपको मिसोप्रोस्टोल (आर्थ्रोटेक) नामक दवा देने का विकल्प भी चुन सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने में मदद कर सकता है।

डी एंड ई से ठीक पहले, आपको संभवतः अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा, इसलिए आप शायद इस प्रक्रिया के माध्यम से सोएंगे। संक्रमण को रोकने में मदद के लिए आपको एंटीबायोटिक थेरेपी की अपनी पहली खुराक भी दी जाएगी।

आपका डॉक्टर तब पतला छड़ी को हटा देगा और गर्भाशय को एक तेज-टिप साधन के साथ परिमार्जन करेगा जिसे एक मूत्रवर्धक कहा जाता है। भ्रूण और अपरा को निकालने के लिए वैक्यूम सक्शन और अन्य सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाएगा। प्रक्रिया के दौरान अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग किया जा सकता है।

प्रक्रिया को पूरा करने में लगभग आधे घंटे लगते हैं।

प्रक्रिया के लिए कौन पात्र है?

परिस्थितियाँ जिनके तहत बाद में अवधि के गर्भपात की अनुमति दी जाती है, वे अलग-अलग होती हैं। वर्तमान में, 43 राज्य गर्भावस्था में एक निश्चित बिंदु के बाद कम से कम कुछ गर्भपात पर प्रतिबंध लगाते हैं। 24 राज्यों में से एक गर्भपात की एक विशिष्ट सप्ताह में या उसके बाद गर्भपात पर प्रतिबंध लगाता है, इनमें से 17 राज्य गर्भपात पर लगभग 20 सप्ताह के बाद निषेचन पर प्रतिबंध लगाते हैं।

आपका डॉक्टर आपके राज्य में उपलब्ध विकल्पों की व्याख्या करने में सक्षम होगा।

लागत, सुरक्षा और प्रभावशीलता

प्लान्ड पेरेंटहुड के अनुसार, एक डी एंड ई की लागत पहली तिमाही में $ 1,500 जितनी हो सकती है, और दूसरी तिमाही में गर्भपात अधिक खर्च होता है। एक अस्पताल में की गई प्रक्रिया होने से यह क्लिनिक में होने की तुलना में अधिक महंगा हो सकता है।

कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​गर्भपात को पूर्ण या आंशिक रूप से कवर करती हैं। कई नहीं करते हैं। आपके डॉक्टर का कार्यालय आपकी ओर से आपके बीमाकर्ता से संपर्क कर सकता है।

दूसरी तिमाही डी एंड ई को एक सुरक्षित और प्रभावी चिकित्सा प्रक्रिया माना जाता है। हालाँकि संभावित जटिलताएँ हैं, वे जन्म देने की जटिलताओं से कम लगातार हैं।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

प्रक्रिया निर्धारित करने से पहले, आपके पास चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक गहन बैठक होगी:

• आपका संपूर्ण स्वास्थ्य, किसी भी विषम परिस्थितियों सहित
• कोई भी दवा जो आप लेते हैं और प्रक्रिया से पहले आपको उन्हें छोड़ने की आवश्यकता है या नहीं
• प्रक्रिया की बारीकियों

कुछ मामलों में, आपको अपने गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने के लिए सर्जरी से एक दिन पहले अपने डॉक्टर को देखना होगा।

आपके डॉक्टर का कार्यालय सर्जरी से पहले और बाद के लिए निर्देश प्रदान करेगा, जिसे आपको सावधानी से पालन करना चाहिए। आपको डी एंड ई से पहले लगभग आठ घंटे तक भोजन न करने की सलाह दी जाएगी।

यदि आप इन चीजों को पहले से कर लेते हैं तो यह उपयोगी होगा:

• सर्जरी के बाद परिवहन घर की व्यवस्था करें, क्योंकि आप स्वयं ड्राइव करने में सक्षम नहीं होंगे
• सेनेटरी पैड की आपूर्ति के लिए तैयार है क्योंकि आप टैम्पोन का उपयोग करने में सक्षम नहीं होंगे
• अपने जन्म नियंत्रण विकल्पों को जानें

प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए

आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ घंटों के अवलोकन की आवश्यकता होगी कि आप बहुत अधिक रक्तस्राव नहीं कर रहे हैं या अन्य जटिलताएँ हैं। इस समय के दौरान, आपको कुछ ऐंठन और स्पॉटिंग हो सकती है।

जब आपको छुट्टी दे दी जाती है, तो आपको एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाएगी। संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए निर्धारित के रूप में यह बिल्कुल लेना सुनिश्चित करें।

दर्द के लिए, आप एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल) निर्देशानुसार ले सकते हैं, लेकिन पहले अपने डॉक्टर से पूछें। एस्पिरिन (बायर) न लें, क्योंकि इससे आपको अधिक रक्तस्राव हो सकता है।

आप अगले दिन ठीक महसूस कर सकते हैं या आपको काम या स्कूल लौटने से पहले एक दिन की छुट्टी की आवश्यकता हो सकती है। एक सप्ताह के लिए भारी व्यायाम से बचें, क्योंकि यह रक्तस्राव या ऐंठन को बढ़ा सकता है।

अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। पुनर्प्राप्ति समय व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकता है, इसलिए अपने शरीर को सुनें।

आम दुष्प्रभाव

कुछ संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• ऐंठन, प्रक्रिया के बाद तीसरे और पांचवें दिन के बीच सबसे अधिक संभावना है
• मतली, विशेष रूप से पहले दो दिनों में
• स्तन दुख
• दो से चार सप्ताह तक भारी रक्तस्राव होने पर अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप लगातार दो से अधिक मैक्सी-पैड एक घंटे में दो या अधिक घंटों तक भिगोते हैं।
• थक्के जो कि एक नींबू जितना बड़ा हो सकता है, अपने डॉक्टर को सूचित करें यदि वे इससे बड़े हैं)
• निम्न-श्रेणी का बुखार, अपने डॉक्टर को कॉल करें यदि यह 100.4 ° F (38 ° C) से ऊपर उठता है

मासिक धर्म और ओव्यूलेशन से क्या उम्मीद करें

आपका शरीर तुरंत ओव्यूलेशन की तैयारी शुरू कर देगा। आप प्रक्रिया के बाद चार से आठ सप्ताह के भीतर अपने पहले मासिक धर्म की उम्मीद कर सकते हैं।

आपका चक्र तुरंत सामान्य हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, पीरियड्स अनियमित और हल्के या भारी होते हैं जो वे पहले थे। वे सामान्य होने से पहले कई महीने हो सकते हैं।

संक्रमण के जोखिम के कारण, आपको प्रक्रिया के बाद एक सप्ताह तक टैम्पोन का उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाएगी।

सेक्स और प्रजनन क्षमता से क्या उम्मीद करें

डी एंड ई होने के बाद आपको एक सप्ताह तक सेक्स नहीं करना चाहिए। यह संक्रमण को रोकने में मदद करेगा और आपको ठीक करने की अनुमति देगा।

आपका डॉक्टर आपको यह बताएगा कि आपने कब चिकित्सा की है और फिर से सेक्स कर सकते हैं। यह प्रक्रिया सेक्स का आनंद लेने की आपकी क्षमता को प्रभावित नहीं करेगी।

आपकी प्रजनन क्षमता भी प्रभावित नहीं होगी। आपके D & E के ठीक बाद गर्भवती होना संभव है, भले ही आपकी अवधि अभी तक नहीं हुई हो।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके लिए किस प्रकार का जन्म नियंत्रण सबसे अच्छा है, तो अपने डॉक्टर से प्रत्येक प्रकार के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बात करें। यदि आप एक ग्रीवा टोपी या डायाफ्राम का उपयोग करते हैं, तो आपको अपने गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य आकार में वापस आने के लिए लगभग छह सप्ताह इंतजार करना होगा। इस बीच, आपको एक बैकअप विधि की आवश्यकता होगी।

जोखिम और जटिलताओं

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, डी एंड ई से कुछ संभावित जटिलताएं हैं जिन्हें अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इसमें शामिल है:

• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• गर्भाशय का फाड़ना या वेध
• अधिकतम खून बहना
• रक्त एक नींबू से बड़ा है
• गंभीर ऐंठन और दर्द
• भविष्य की गर्भधारण में गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता

डी एंड ई का एक और खतरा गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण है। यदि आपको अनुभव हो रहा है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें:

• 100.4 ° F (38 ° C) से ऊपर बुखार
• झटकों और ठंड लगना
• दर्द
• बेईमानी-महक निर्वहन

संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए, पहले सप्ताह में इन चीजों से बचें:

• टैम्पोन
• douching
• लिंग
• स्नान (बजाय स्नान)
• स्विमिंग पूल, हॉट टब

अपने डॉक्टर से बात करें

आपने अपना अंतिम निर्णय लिया है या नहीं, यह आपके द्वारा भरोसेमंद डॉक्टर के साथ परामर्श करने के लिए महत्वपूर्ण है। उन्हें प्रश्नों के लिए बहुत समय देना चाहिए ताकि आप पूरी तरह से प्रक्रिया को समझ सकें और क्या उम्मीद करें। यह एक अच्छा विचार हो सकता है कि आपके प्रश्नों और चिंताओं को आपकी नियुक्ति से पहले लिखा जाए, इसलिए आप कुछ भी नहीं भूलेंगे।

आपका डॉक्टर आपको अपने सभी विकल्पों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए तैयार होना चाहिए। यदि आप अपने डॉक्टर से बात करने में सहज नहीं हैं, या आपको नहीं लगता है कि आपको वह सारी जानकारी मिल रही है, जो आपको किसी अन्य चिकित्सक को देखने में नहीं आती है।

समर्थन कहां मिलेगा

गर्भावस्था के लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाएं और गर्भावस्था को समाप्त करना हर किसी के लिए अलग होता है। गर्भावस्था समाप्त होने के बाद उदासी, अवसाद, नुकसान की भावना या राहत की भावनाएं कुछ सामान्य प्रारंभिक प्रतिक्रियाएं हैं। इसमें से कुछ हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास लगातार उदासी या अवसाद है, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखें।

यदि आप एक बाद के गर्भपात पर विचार कर रहे हैं, या यदि आपको किसी से निपटने में कठिनाई हो रही है, तो सहायता उपलब्ध है। आप पा सकते हैं कि एक ठोस समर्थन प्रणाली वसूली में मदद करती है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक, क्लिनिक, या अस्पताल से पूछें कि आपको मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता या उपयुक्त सहायता समूह का उल्लेख करना है।