लैक्टेट: यह क्या है और यह उच्च क्यों हो सकता है

विषय

• लैक्टेट टेस्ट कब लेना है
• उच्च लैक्टेट का क्या मतलब है

लैक्टेट ग्लूकोज चयापचय का एक उत्पाद है, अर्थात यह पर्याप्त ऑक्सीजन न होने पर कोशिकाओं में ग्लूकोज को ऊर्जा में बदलने की प्रक्रिया का परिणाम है, एक प्रक्रिया जिसे एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस कहा जाता है। हालांकि, यहां तक ​​कि एरोबिक स्थितियों में, जिसमें ऑक्सीजन होता है, लैक्टेट का उत्पादन होता है, लेकिन कम मात्रा में।

लैक्टेट एक महत्वपूर्ण पदार्थ है, क्योंकि इसे सेंट्रल नर्वस सिस्टम का संकेत माना जाता है, जो तंत्रिका परिवर्तन और ऊतक हाइपोपरफ्यूजन का बायोमार्कर है, जिसमें ऊतकों तक ऑक्सीजन की थोड़ी मात्रा होती है, और शारीरिक गतिविधि और मांसपेशियों की थकान की तीव्रता होती है। गतिविधि जितनी अधिक तीव्र होगी, ऑक्सीजन और ऊर्जा की आवश्यकता उतनी ही अधिक होगी, जिससे लैक्टेट का अधिक उत्पादन होता है।

लैक्टेट टेस्ट कब लेना है

लैक्टेट परीक्षण व्यापक रूप से अस्पताल में भर्ती रोगियों में नैदानिक ​​अभ्यास और शारीरिक गतिविधि और मांसपेशियों की थकान की तीव्रता के संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है। अस्पतालों में, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और उपचार की प्रतिक्रिया को सत्यापित करने के लिए लैक्टेट खुराक महत्वपूर्ण है। आम तौर पर अस्पताल में भर्ती मरीजों में खुराक बनाई जाती है, जिन पर संदेह किया जाता है या सेप्सिस या सेप्टिक शॉक का निदान किया जाता है, जो कि कम रक्तचाप, तेजी से सांस लेने, मूत्र के उत्पादन में कमी और भ्रम मानसिक के अलावा 2 mmol / L के ऊपर लैक्टेट की विशेषता वाली स्थिति होती है।

इस प्रकार, लैक्टेट खुराक का प्रदर्शन करते समय, यह जांचना संभव है कि क्या रोगी उपचार का जवाब दे रहा है या क्या चिकित्सीय योजना को बदलना आवश्यक है और लैक्टेट के स्तर में कमी या वृद्धि के अनुसार देखभाल में वृद्धि करना है या नहीं।

खेल में, लैक्टेट की खुराक एथलीट के प्रदर्शन की डिग्री और व्यायाम की तीव्रता को निर्धारित करने की अनुमति देती है। बहुत तीव्र या दीर्घकालिक शारीरिक गतिविधियों में, उपलब्ध ऑक्सीजन की मात्रा हमेशा पर्याप्त नहीं होती है, जिससे सेल गतिविधि को बनाए रखने के लिए लैक्टेट के उत्पादन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, शारीरिक गतिविधि के बाद लैक्टेट की मात्रा का माप शारीरिक शिक्षक को एथलीट के लिए अधिक उपयुक्त प्रशिक्षण योजना को इंगित करने की अनुमति देता है।

लैक्टेट मान सामान्य माना जाता है जब यह 2 मिमीोल / एल से कम या बराबर होता है। लैक्टेट एकाग्रता जितनी अधिक होगी, बीमारी की गंभीरता उतनी ही अधिक होगी। सेप्सिस के मामले में, उदाहरण के लिए, 4.0 मिमीोल / एल या अधिक से अधिक सांद्रता पाई जा सकती है, जो इंगित करता है कि जटिलताओं से बचने के लिए जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

लैक्टेट परीक्षण करने के लिए, उपवास करना आवश्यक नहीं है, हालांकि यह अनुशंसा की जाती है कि व्यक्ति आराम पर हो, क्योंकि शारीरिक गतिविधि लैक्टेट के स्तर को बदल सकती है और इस प्रकार, परीक्षा परिणाम को प्रभावित करती है।

उच्च लैक्टेट का क्या मतलब है

परिसंचारी लैक्टेट की एकाग्रता में वृद्धि, जिसे हाइपरलेक्टिमिया कहा जाता है, लैक्टेट के बढ़ते उत्पादन, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में परिवर्तन या शरीर से इस पदार्थ के उन्मूलन में कमी के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में संचय होता है। इस प्रकार, उच्च लैक्टेट के कारण हो सकता है:

• सेप्सिस और सेप्टिक शॉक, जिसमें, सूक्ष्मजीवों द्वारा विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के कारण, लैक्टेट उत्पादन में वृद्धि के साथ, ऊतकों तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी होती है;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि, क्योंकि कुछ स्थितियों में व्यायाम करने के लिए ऑक्सीजन की मात्रा पर्याप्त नहीं है, लैक्टेट उत्पादन में वृद्धि के साथ;
• मांसपेशियों की थकान, मांसपेशियों में संचित लैक्टेट की बड़ी मात्रा के कारण;
• प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम (SIRS), चूंकि रक्त प्रवाह और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में बदलाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर गतिविधियों को बनाए रखने और सूजन के समाधान में सहायता करने के प्रयास में लैक्टेट उत्पादन में वृद्धि होती है। इस स्थिति में लैक्टेट की खुराक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ताकि रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी की जा सके और रोग का जोखिम कम किया जा सके;
• हृदयजनित सदमेजिसमें हृदय को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन होता है और, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन;
• हाइपोवॉल्मिक शॉकजिसमें तरल पदार्थ और रक्त का एक बड़ा नुकसान होता है, जिससे ऊतकों को रक्त का वितरण बदल जाता है;

इसके अलावा, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लैक्टेट में वृद्धि यकृत और गुर्दे की समस्याओं, मधुमेह मेलेटस, दवाओं द्वारा विषाक्तता और विषाक्तता और चयापचय एसिडोसिस के मामले में हो सकती है, उदाहरण के लिए। इस प्रकार, लैक्टेट एकाग्रता के मूल्यांकन के आधार पर, रोगों का निदान करना, रोगी के विकास की निगरानी और उपचार की प्रतिक्रिया और नैदानिक ​​परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव है।