लछमन परीक्षण क्या है और इसका क्या उपयोग किया जाता है?

विषय

• लछमन परीक्षण कैसे किया जाता है?
• लछमन परीक्षण को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
• लछमन परीक्षण किन स्थितियों का निदान करने में मदद करता है?
• लछमन परीक्षण पूर्वकाल दराज परीक्षण की तुलना कैसे करता है?
• यह परीक्षण कितना सही है?
• अगले चरण क्या हैं?
• ले जाओ

Lachman परीक्षण पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) की चोट या आंसू की जाँच के लिए किया जाता है। ACL आपके घुटने के जोड़ को बनाने वाली दो तीन हड्डियों को जोड़ती है:

• patella, या kneecap
• फीमर, या जांघ की हड्डी
• टिबिया, या पिंडली की हड्डी

जब एसीएल आँसू या घायल हो जाता है, तो आप पूरी तरह से अपने घुटने के जोड़ का उपयोग या स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। एथलीटों, विशेषकर सॉकर, बास्केटबॉल और बेसबॉल खिलाड़ियों में एसीएल के आँसू और चोटें आम हैं, जो अन्य खिलाड़ियों को चलाने, किक करने या उनसे निपटने के लिए अपने पैरों का उपयोग करते हैं।

परीक्षण का नाम जॉन लाचमैन के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने फिलाडेल्फिया में टेम्पल यूनिवर्सिटी में एक आर्थोपेडिक सर्जन का आविष्कार किया था जिन्होंने तकनीक का आविष्कार किया था।

लछमन परीक्षण के कुछ सरल चरण हैं। यह एक एसीएल चोट का निदान करने और आपकी चोट के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है यह तय करने के लिए एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

आइए देखें कि परीक्षण कैसे काम करता है, यह कैसे आपके ACL से संबंधित स्थितियों का निदान करता है, और आपके परिणामों के आधार पर आगे क्या होता है।

लछमन परीक्षण कैसे किया जाता है?

यहां एक चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका है कि कैसे एक डॉक्टर लछमन परीक्षण करता है:

1. आप अपनी पीठ के बल सीधे लेट जाएं, आपके पैर सीधे और आपकी मांसपेशियां पूरी तरह से आराम कर लें, विशेषकर आपके ऊपरी पैर की हैमस्ट्रिंग मांसपेशियां।
2. आपका डॉक्टर आपके घुटने को धीरे और धीरे से लगभग 20 डिग्री के कोण पर झुकाता है। वे आपके पैर को भी घुमा सकते हैं ताकि आपके घुटने बाहर की ओर इंगित करें।
3. आपका डॉक्टर आपके निचले जांघ पर एक हाथ रखता है और एक हाथ आपके निचले पैर पर वहीं नीचे होता है जहां आपका पैर झुकता है।
4. आपका डॉक्टर धीरे से लेकिन दृढ़ता से आपके निचले पैर को आगे खींचता है, जिससे आपकी जांघ उनके दूसरे हाथ से स्थिर रहती है।

लछमन परीक्षण को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

दो मुख्य बेंचमार्क हैं जो लचमन टेस्ट आपके एसीएल चोट को ग्रेड देने के लिए उपयोग करता है:

• Endpoint। परीक्षण के दौरान पिंडली की हड्डी और घुटने कितने हिलते हैं? एसीएल एक निश्चित सीमित गति के भीतर उन्हें रख कर पिंडली और घुटने की हरकत का जवाब देता है। यदि वे सामान्य से अधिक चलते हैं, तो आपको एसीएल की चोट लग सकती है। यह आपके डॉक्टर को यह तय करने में भी मदद कर सकता है कि क्या अन्य ऊतक घायल हैं और संयुक्त को ठीक से स्थिर नहीं कर रहे हैं।
• ढील। परीक्षण के दौरान गति की सामान्य सीमा के भीतर चलने पर एसीएल कैसा महसूस करता है? यदि ACL अपनी गति की सामान्य सीमा की सीमा तक पहुंचने पर एक दृढ़ समापन बिंदु के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो यह घायल या फट सकता है।

आपका डॉक्टर संभवतः आपके अन्य पैर पर लछमन परीक्षण का आयोजन करेगा, ताकि संभवतः आपके घायल पैर की गति की तुलना की जा सके।

ऊपर दिए गए दो मानदंडों के साथ अपने दोनों पैरों के अवलोकन का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर इस पैमाने पर आपकी चोट को ग्रेड करता है:

• सामान्य। आपके पैर में कोई उल्लेखनीय चोट नहीं है, खासकर आपके दूसरे पैर की तुलना में।
• हल्का (ग्रेड 1)। घायल पैर दूसरे पैर की तुलना में गति की सीमा के लिए सामान्य से 2 से 5 मिलीमीटर (मिमी) अधिक है।
• मध्यम (ग्रेड 2)। घायल पैर दूसरे पैर की तुलना में गति की सीमा के लिए सामान्य से 5 से 10 मिमी अधिक है।
• गंभीर (ग्रेड 3)। घायल पैर दूसरे पैर की तुलना में गति की सीमा के लिए सामान्य से 10 से 15 मिमी अधिक है।

कुछ डॉक्टर पैर की गति की अधिक सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए KT-1000 आर्थोमीटर के रूप में जाने वाले उपकरण का उपयोग करना पसंद करते हैं।

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके पास विशेष रूप से गंभीर एसीएल चोट है या यदि आपके पास दीर्घकालिक चोट थी, तो केटी -1000 को प्राथमिकता दी जा सकती है, जो संभवत: ध्यान देने योग्य नहीं है। यह मामला हो सकता है क्योंकि ACL निशान ऊतक विकसित कर सकता है जो तब आपके पैर की गति को सीमित करता है।

लछमन परीक्षण किन स्थितियों का निदान करने में मदद करता है?

एसीएल चोटों के निदान के लिए लछमन परीक्षण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

एसीएल चोटों में आमतौर पर आँसू शामिल होते हैं जो दोहराव या हिंसक गतियों से होते हैं जो समय के साथ लिगमेंट में दूर हो जाते हैं। पर्याप्त दोहरावदार तनाव या अचानक पर्याप्त गति के साथ, एसीएल दो टुकड़ों में स्नैप कर सकता है और घुटने को स्थानांतरित करने के लिए दर्दनाक या असंभव बना सकता है।

लछमन परीक्षण पूर्वकाल दराज परीक्षण की तुलना कैसे करता है?

एक पूर्वकाल दराज परीक्षण (एडीटी) आमतौर पर एसीएम की चोट के निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए लछमन परीक्षण के रूप में किया जाता है।

यह परीक्षण कूल्हे की 45 डिग्री और घुटने की 90 डिग्री को झुकाकर किया जाता है, फिर पैर की गति की सीमा का परीक्षण करने के लिए अचानक झटके से घुटने को आगे की ओर खींचता है। यदि यह गति की सामान्य सीमा से 6 मिमी आगे है, तो आपको एसीएल आंसू या चोट लग सकती है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एडीटी लछमन परीक्षण की तुलना में एसीएल की चोट का निदान करने में थोड़ा अधिक सटीक है। हालाँकि, ADT को हमेशा लछमन परीक्षण के रूप में सटीक नहीं माना जाता है, विशेष रूप से अपने दम पर।

दोनों परीक्षणों को करना आमतौर पर या तो परीक्षण के मुकाबले बहुत अधिक सटीक परिणाम उत्पन्न करता है।

यह परीक्षण कितना सही है?

कई अध्ययनों से पता चला है कि लचमन परीक्षण एसीएल चोटों के निदान में अत्यधिक सटीक है, खासकर जब इसका उपयोग एडीटी या अन्य नैदानिक ​​उपकरण के साथ किया जाता है।

एनेस्थीसिया के तहत घुटने की चोट के साथ परीक्षण किए गए 85 लोगों के 1986 के अध्ययन में पाया गया कि इस परीक्षण में एसीएल की चोटों का निदान करने में मदद करने में लगभग 77.7 प्रतिशत सफलता दर थी जो कि परीक्षण किए जाने से दो सप्ताह पहले हुई थी।

हालाँकि, कुछ विषयवस्तु है। 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक ही मरीज का परीक्षण करने वाले दो डॉक्टरों ने 91 प्रतिशत समय पर सहमति व्यक्त की। इसका मतलब यह है कि डॉक्टरों के बीच त्रुटि का कुछ अंतर है कि क्या वे परिणामों की सही व्याख्या करते हैं।

2013 के एक अध्ययन में एसीएल के टूटने वाले 653 लोगों को देखा गया था कि लछमन परीक्षण में 93.5 प्रतिशत सफलता दर थी, जो एडीटी से केवल 1 प्रतिशत कम सटीक थी। 2015 के अध्ययन ने लगभग 93 प्रतिशत की इसी तरह की सफलता दर पर ध्यान दिया।

ACL पर निशान ऊतक गठन एक झूठी सकारात्मक में परिणाम कर सकते हैं। यह पैर की तरह दिखता है जब यह गति की सामान्य सीमा तक सीमित होता है जब यह वास्तव में सिर्फ निशान ऊतक होता है जो इसे वापस पकड़ लेता है।

अंत में, अध्ययनों में पाया गया है कि सामान्य संज्ञाहरण के तहत होने से आपके चिकित्सक द्वारा सटीक निदान करने की अधिक संभावना होती है।

अगले चरण क्या हैं?

आपके परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों में से एक या अधिक की सिफारिश कर सकता है:

• का उपयोग करते हुए RICE विधि (रेस्ट, आइस, कम्प्रेशन, एलिवेशन) चोट लगने के बाद सूजन से राहत दिलाता है।
• यह पहने हुए घुटना सिकोड़ना आपके घुटने को स्थिर रखता है और ACL पर दबाव से राहत देता है।
• भौतिक चिकित्सा या पुनर्वास एक तनावपूर्ण, जख्मी, या हाल ही में मरम्मत की गई ACL के लिए जो पहले फटी हुई थी, आपके घुटने में ताकत या गति हासिल करने में आपकी मदद कर सकती है।
• लिगामेंट की बहाली चल रही है शल्य चिकित्सा ऊतक को बदलने या पुनर्स्थापित करने के लिए जो एक ग्राफ्ट के साथ या तो खराब हो गया था या क्षतिग्रस्त हो गया था, या तो पास के लिगामेंट से लिया गया ऊतक या दाता से।

ले जाओ

एसीएल की चोटें दर्दनाक हो सकती हैं और अपने घुटनों या पैरों का उपयोग करने की अपनी पूरी क्षमता तक सीमित कर सकती हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको एसीएल की चोट है, तो चोट की पुष्टि करने के लिए कई अन्य परीक्षणों के साथ-साथ लैचमैन टेस्ट का उपयोग किया जा सकता है और आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि आगे क्या करना है।

अपनी चोट या आंसू के लिए उचित उपचार के साथ, आप सबसे अधिक वापस पा सकते हैं, यदि सभी नहीं, तो ताकत और आंदोलन जो आपके एसीएल आपके पैर को प्रदान करता है।