पथरी

विषय

• गुर्दे की पथरी क्या हैं?
• गुर्दे की पथरी के प्रकार
• कैल्शियम
• यूरिक अम्ल
• struvite
• cystine
• गुर्दे की पथरी के लिए जोखिम कारक
• गुर्दे की पथरी के लक्षण और संकेत को पहचानना
• गुर्दे की पथरी की समस्या क्यों हो सकती है
• गुर्दे की पथरी के लिए परीक्षण और निदान
• गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे किया जाता है
• दवाई
• Lithotripsy
• टनल सर्जरी (पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी)
• Ureteroscopy
• गुर्दे की पथरी की रोकथाम

गुर्दे की पथरी क्या हैं?

गुर्दे की पथरी, या गुर्दे की पथरी, क्रिस्टल से बने ठोस द्रव्यमान हैं। गुर्दे की पथरी आमतौर पर आपके गुर्दे में उत्पन्न होती है। हालांकि, वे आपके मूत्र पथ के साथ कहीं भी विकसित हो सकते हैं, जिसमें ये भाग होते हैं:

• गुर्दे
• मूत्रवाहिनी
• मूत्राशय
• मूत्रमार्ग

गुर्दे की पथरी सबसे दर्दनाक चिकित्सा स्थितियों में से एक है। गुर्दे की पथरी के कारण पत्थर के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं।

गुर्दे की पथरी के प्रकार

सभी गुर्दे की पथरी एक ही क्रिस्टल से नहीं बनती हैं। गुर्दे की पथरी के विभिन्न प्रकारों में शामिल हैं:

कैल्शियम

कैल्शियम पत्थर सबसे आम हैं। वे अक्सर कैल्शियम ऑक्सालेट से बने होते हैं (हालांकि वे कैल्शियम फॉस्फेट या मैलेट से मिलकर बना सकते हैं)। कम ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थ खाने से इस प्रकार के स्टोन के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। उच्च ऑक्सालेट खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• आलू के चिप्स
• मूंगफली
• चॉकलेट
• बीट
• पालक

हालांकि, भले ही कुछ गुर्दे की पथरी कैल्शियम से बनी हो, अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करने से पथरी को बनने से रोका जा सकता है।

यूरिक अम्ल

इस प्रकार की किडनी स्टोन महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। वे गाउट वाले लोगों या कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोगों में हो सकते हैं।

इस प्रकार का पत्थर तब विकसित होता है जब मूत्र बहुत अम्लीय होता है। प्यूरिन से भरपूर आहार मूत्र के अम्लीय स्तर को बढ़ा सकता है। प्यूरीन पशु प्रोटीन, जैसे मछली, शंख और मांस में एक बेरंग पदार्थ है।

struvite

इस तरह का पत्थर ज्यादातर मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) वाली महिलाओं में पाया जाता है। ये पत्थर बड़े हो सकते हैं और मूत्र अवरोध का कारण बन सकते हैं। वे एक गुर्दे के संक्रमण के परिणामस्वरूप होते हैं। एक अंतर्निहित संक्रमण का इलाज करने से स्ट्रुवाइट पत्थरों के विकास को रोका जा सकता है।

cystine

सिस्टीन पत्थर दुर्लभ हैं। वे पुरुषों और महिलाओं दोनों में होते हैं जिनके पास आनुवंशिक विकार सिस्टिनुरिया है। इस प्रकार के पत्थर के साथ, सिस्टीन - एक एसिड जो शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है - गुर्दे से मूत्र में लीक होता है।

गुर्दे की पथरी के लिए जोखिम कारक

गुर्दे की पथरी के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक प्रति दिन 1 लीटर से कम मूत्र हो रहा है। यही कारण है कि गुर्दे की पथरी समय से पहले शिशुओं में आम है जिन्हें गुर्दे की समस्या है। हालांकि, 20 से 50 वर्ष के बीच के लोगों में गुर्दे की पथरी होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

विभिन्न कारक एक पत्थर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, गोरे लोगों में काले लोगों की तुलना में गुर्दे की पथरी होने की संभावना अधिक होती है।

सेक्स भी एक भूमिका निभाता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों में गुर्दे की पथरी विकसित होती है।

गुर्दे की पथरी का एक इतिहास आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। तो क्या गुर्दे की पथरी का पारिवारिक इतिहास है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• निर्जलीकरण
• मोटापा
• प्रोटीन, नमक या ग्लूकोज के उच्च स्तर वाला आहार
• अतिपरजीविता अवस्था
• गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
• सूजन आंत्र रोग जो कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाते हैं
• ऐसी दवाएं जैसे ट्राईमेरेन्टीन डाइयुरेटिक्स, एंटीसेज़्योर ड्रग्स और कैल्शियम आधारित एंटासिड ले रही हैं

गुर्दे की पथरी के लक्षण और संकेत को पहचानना

गुर्दे की पथरी के कारण गंभीर दर्द होता है। गुर्दे की पथरी के लक्षण तब तक नहीं हो सकते हैं जब तक कि पत्थर मूत्रवाहिनी को नीचे करना शुरू नहीं करता है। इस गंभीर दर्द को रीनल कोलिक कहा जाता है। आपको अपनी पीठ या पेट के एक तरफ दर्द हो सकता है।

पुरुषों में, दर्द ग्रोइन क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। वृक्क शूल का दर्द आता है और चला जाता है, लेकिन तीव्र हो सकता है। वृक्क शूल वाले लोग बेचैन रहते हैं।

गुर्दे की पथरी के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र में रक्त (लाल, गुलाबी या भूरे रंग का)
• उल्टी
• जी मिचलाना
• मलिनकिरण या बदबूदार मूत्र
• ठंड लगना
• बुखार
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता
• छोटी मात्रा में पेशाब आना

एक छोटे गुर्दे की पथरी के मामले में, आपको कोई दर्द या लक्षण नहीं हो सकता है क्योंकि पत्थर आपके मूत्र पथ से गुजरता है।

गुर्दे की पथरी की समस्या क्यों हो सकती है

स्टोन्स हमेशा किडनी में नहीं रहते। कभी-कभी वे गुर्दे से मूत्रवाहिनी में जाते हैं। Ureters छोटे और नाजुक होते हैं, और मूत्राशय को मूत्रवाहिनी के नीचे आसानी से पारित करने के लिए पत्थर बहुत बड़े हो सकते हैं।

मूत्रवाहिनी के नीचे पत्थरों के पारित होने से ऐंठन और जलन पैदा हो सकती है। इससे पेशाब में खून आने लगता है।

कभी-कभी पत्थर मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। इसे मूत्र अवरोध कहा जाता है। मूत्र अवरोधों से गुर्दे में संक्रमण और गुर्दे की क्षति हो सकती है।

गुर्दे की पथरी के लिए परीक्षण और निदान

गुर्दे की पथरी के निदान के लिए एक पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास मूल्यांकन और एक शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है। अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• कैल्शियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण
• गुर्दे के कामकाज का आकलन करने के लिए रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) और क्रिएटिनिन
• यूरिनलिसिस क्रिस्टल, बैक्टीरिया, रक्त और सफेद कोशिकाओं की जांच के लिए
• उनके प्रकार निर्धारित करने के लिए पारित पत्थरों की परीक्षा

निम्नलिखित परीक्षण रुकावट को नियंत्रित कर सकते हैं:

• पेट का एक्स-रे
• अंतःशिरा पाइलोग्राम (IVP)
• प्रतिगामी पाइलोग्राम
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (पसंदीदा परीक्षण)
• पेट और गुर्दे की एमआरआई स्कैन
• पेट सीटी स्कैन

सीटी स्कैन और आईवीपी में उपयोग की जाने वाली कंट्रास्ट डाई किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, सामान्य गुर्दा समारोह वाले लोगों में, यह एक चिंता का विषय नहीं है।

कुछ दवाएं हैं जो डाई के साथ संयोजन में गुर्दे की क्षति की संभावना को बढ़ा सकती हैं। सुनिश्चित करें कि आपका रेडियोलॉजिस्ट आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में जानता है।

गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे किया जाता है

पथरी के प्रकार के अनुसार उपचार किया जाता है। मूत्र को छलनी किया जा सकता है और मूल्यांकन के लिए एकत्र किए गए पत्थर।

दिन में छह से आठ गिलास पानी पीने से मूत्र प्रवाह बढ़ जाता है। जो लोग निर्जलित होते हैं या गंभीर मतली और उल्टी होती है, उन्हें अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

दवाई

दर्द से राहत के लिए मादक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण की उपस्थिति के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• यूरिक एसिड पत्थरों के लिए एलोप्यूरिनॉल (ज़िलोप्रिम)
• थियाजाइड मूत्रवर्धक कैल्शियम के पत्थरों को बनने से रोकने के लिए
• मूत्र को कम अम्लीय बनाने के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट
• कैल्शियम पत्थरों को बनने से रोकने के लिए फास्फोरस के घोल
• दर्द के लिए इबुप्रोफेन (एडविल)
• दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
• दर्द के लिए नेपरोक्सन सोडियम (एलेव)

Lithotripsy

एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी बड़े पत्थरों को तोड़ने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है ताकि वे अधिक आसानी से आपके मूत्राशय में मूत्रवाहिनी को पारित कर सकें। यह प्रक्रिया असुविधाजनक हो सकती है और प्रकाश संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। यह पेट और पीठ पर चोट और गुर्दे और आस-पास के अंगों में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

टनल सर्जरी (पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी)

एक सर्जन आपकी पीठ में एक छोटे से चीरा के माध्यम से पत्थरों को निकालता है। एक व्यक्ति को इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है जब:

• पथरी रुकावट और संक्रमण का कारण बनती है या किडनी को नुकसान पहुंचा रही है
• पास करने के लिए पत्थर बहुत बड़ा हो गया है
• दर्द को प्रबंधित नहीं किया जा सकता

Ureteroscopy

जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में फंस जाता है, तो आपका डॉक्टर इसे हटाने के लिए मूत्रवाहिनी नामक एक उपकरण का उपयोग कर सकता है।

संलग्न एक कैमरा के साथ एक छोटा तार मूत्रमार्ग में डाला जाता है और मूत्राशय में पारित हो जाता है। डॉक्टर फिर पत्थर को रोके और उसे निकालने के लिए एक छोटे से पिंजरे का उपयोग करता है। पत्थर को फिर विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

गुर्दे की पथरी की रोकथाम

उचित जलयोजन एक प्रमुख निवारक उपाय है। मेयो क्लिनिक प्रत्येक दिन मूत्र के लगभग 2.6 क्वार्ट्स को पारित करने के लिए पर्याप्त पानी पीने की सलाह देता है। आपके द्वारा पारित मूत्र की मात्रा को बढ़ाने से गुर्दे को फ्लश करने में मदद मिलती है।

आप अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने में मदद करने के लिए पानी के लिए अदरक एले, लेमन-लाइम सोडा और फलों के रस का स्थान ले सकते हैं। यदि पत्थर कम साइट्रेट स्तर से संबंधित हैं, तो साइट्रेट रस पत्थरों के गठन को रोकने में मदद कर सकता है।

मॉडरेट में ऑक्सलेट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने और नमक और पशु प्रोटीन के अपने सेवन को कम करने से आपके गुर्दे की पथरी का खतरा कम हो सकता है।

आपका डॉक्टर कैल्शियम और यूरिक एसिड पत्थरों के गठन को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है। यदि आपके पास गुर्दे की पथरी है या आपको गुर्दे की पथरी का खतरा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें और रोकथाम के सर्वोत्तम तरीकों पर चर्चा करें।