अंतःशिरा दवा प्रशासन: क्या पता

विषय

• परिचय
• IV दवाओं का उपयोग
• मानक IV लाइनों के बारे में
• IV धक्का
• IV जलसेक
• केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के प्रकार
• केंद्रीय कैथेटर (PICC) को नियमित रूप से डाला गया
• सुरंगनुमा कैथेटर
• कार्यान्वित बंदरगाह
• ड्रग्स आम तौर पर IV द्वारा दिया जाता है
• दुष्प्रभाव
• संक्रमण
• रक्त वाहिकाओं और इंजेक्शन साइट को नुकसान
• एयर एम्बालिज़्म
• खून के थक्के
• अपने डॉक्टर से बात करें

परिचय

कुछ दवाएं अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन या आसव द्वारा दी जानी चाहिए। इसका मतलब है कि वे सुई या ट्यूब का उपयोग करके सीधे आपकी नस में भेजे जाते हैं। वास्तव में, "अंतःशिरा" शब्द का अर्थ है "नस में।"

IV प्रशासन के साथ, IV कैथेटर नामक एक पतली प्लास्टिक ट्यूब को आपकी नस में डाला जाता है। कैथेटर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपको हर बार सुई के साथ प्रहार करने की आवश्यकता के बिना दवा की कई सुरक्षित खुराक देने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, आप खुद को एक अंतःशिरा दवा नहीं दे सकते। जब आप घर पर कुछ जलसेक दवाएँ ले सकते हैं, तो आप संभवतः एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपनी चिकित्सा प्राप्त करेंगे। IV प्रशासन के लिए उपयोग किए जाने वाले दो मुख्य उपकरणों के बारे में जानने के लिए पढ़ें - मानक IV लाइनें और केंद्रीय शिरापरक कैथेटर - जिसमें वे क्यों उपयोग किए गए हैं और क्या जोखिम हैं।

IV दवाओं का उपयोग

IV दवा का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि यह नियंत्रण से अधिक खुराक प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, कुछ स्थितियों में, लोगों को बहुत जल्दी दवा प्राप्त करनी चाहिए। इसमें आपात स्थिति शामिल हैं, जैसे कि दिल का दौरा, स्ट्रोक या विषाक्तता। इन उदाहरणों में, इन दवाओं को रक्तप्रवाह में लाने के लिए मुंह से गोलियां या तरल पदार्थ लेना संभव नहीं है। दूसरी ओर, IV प्रशासन, जल्दी से सीधे रक्तप्रवाह में एक दवा भेजता है।

अन्य बार, दवाओं को धीरे-धीरे लेकिन लगातार देने की आवश्यकता हो सकती है। समय के साथ ड्रग्स देने के लिए IV प्रशासन भी एक नियंत्रित तरीका हो सकता है।

IV प्रशासन द्वारा कुछ दवाएं दी जा सकती हैं क्योंकि यदि आप उन्हें मौखिक रूप से (मुंह से) लेते हैं, तो आपके पेट या यकृत में एंजाइम उन्हें तोड़ देंगे। यह दवाओं को अच्छी तरह से काम करने से रोकेगा जब वे अंत में आपके रक्तप्रवाह में भेजे जाएंगे। इसलिए, इन दवाओं को और अधिक प्रभावी होगा यदि IV प्रशासन द्वारा सीधे आपके रक्तप्रवाह में भेजा जाता है।

मानक IV लाइनों के बारे में

मानक IV लाइनें आमतौर पर अल्पकालिक जरूरतों के लिए उपयोग की जाती हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान दवा का प्रबंध करने के लिए या दर्द की दवाएँ, मतली की दवाएँ, या एंटीबायोटिक दवाएँ देने के लिए एक छोटे अस्पताल में रहने के दौरान उनका उपयोग किया जा सकता है। एक मानक IV लाइन का उपयोग आमतौर पर चार दिनों तक किया जा सकता है।

मानक IV प्रशासन के साथ, एक सुई आमतौर पर आपकी कलाई, कोहनी, या आपके हाथ के पीछे की नस में डाली जाती है। कैथेटर को फिर सुई के ऊपर धकेल दिया जाता है। सुई निकाल दी जाती है, और कैथेटर आपकी नस में रहता है। सभी IV कैथेटर आमतौर पर अस्पताल या क्लिनिक में दिए जाते हैं।

एक मानक IV कैथेटर का उपयोग दो प्रकार के IV दवा प्रशासन के लिए किया जाता है:

IV धक्का

एक IV "पुश" या "बोलस" दवा का एक तेज़ इंजेक्शन है। जल्दी से आपके रक्तप्रवाह में दवा की एक बार की खुराक भेजने के लिए एक सिरिंज को आपके कैथेटर में डाला जाता है।

IV जलसेक

एक IV जलसेक समय के साथ आपके रक्तप्रवाह में दवा का नियंत्रित प्रशासन है। चतुर्थ जलसेक की दो मुख्य विधियाँ आपके कैथेटर में दवा भेजने के लिए गुरुत्वाकर्षण या पंप का उपयोग करती हैं:

पंप जलसेक: संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक पंप जलसेक सबसे आम तरीका है। पंप आपकी आईवी लाइन से जुड़ा हुआ है और दवा और एक समाधान, जैसे बाँझ खारा, एक धीमे, स्थिर तरीके से आपके कैथेटर में भेजता है। पंप्स का उपयोग तब किया जा सकता है जब दवा की खुराक सटीक और नियंत्रित होनी चाहिए।

ड्रिप जलसेक: यह विधि समय की एक निर्धारित अवधि में दवा की निरंतर मात्रा देने के लिए गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करती है। ड्रिप के साथ, दवा और समाधान एक ट्यूब के माध्यम से एक बैग से और आपके कैथेटर में टपकता है।

केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के प्रकार

लंबे समय तक दवा उपचार, जैसे कि कीमोथेरेपी या कुल पैतृक पोषण, आमतौर पर एक मानक IV कैथेटर के बजाय एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी) की आवश्यकता होती है। एक सीवीसी आपकी गर्दन, छाती, हाथ, या कमर क्षेत्र में एक नस में डाली जाती है।

सीवीसी का उपयोग मानक IV लाइन की तुलना में लंबे समय तक किया जा सकता है। एक सीवीसी कई हफ्तों या महीनों तक जगह पर रह सकता है।

सीवीसी के तीन मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

केंद्रीय कैथेटर (PICC) को नियमित रूप से डाला गया

एक PICC में एक लंबी रेखा होती है जो आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, आपके दिल के पास एक नस में जाने वाले मार्ग से दवा भेजती है। एक PICC को आमतौर पर आपकी ऊपरी बांह में कोहनी के ऊपर एक नस में रखा जाता है।

सुरंगनुमा कैथेटर

एक सुरंग वाले कैथेटर के साथ, दवा सीधे हृदय में रक्त वाहिकाओं में भेजी जा सकती है। एक छोटी शल्य प्रक्रिया के दौरान कैथेटर के एक छोर को गर्दन या छाती में एक नस में रखा जाता है। बाकी कैथेटर को शरीर के माध्यम से सुरंग में डाला जाता है, जिसके दूसरे सिरे को त्वचा के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। दवाओं को फिर कैथेटर के अंत में दिया जा सकता है।

कार्यान्वित बंदरगाह

एक सुरंगदार कैथेटर की तरह, एक प्रत्यारोपित बंदरगाह गर्दन या छाती में एक नस में एक कैथेटर सम्मिलित करता है। इस उपकरण को एक छोटी शल्य प्रक्रिया के दौरान भी रखा जाता है। लेकिन एक सुरंग वाले कैथेटर के विपरीत, एक प्रत्यारोपित बंदरगाह पूरी तरह से त्वचा के नीचे स्थित होता है। इस उपकरण का उपयोग करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा को पोर्ट में त्वचा के माध्यम से इंजेक्ट करता है, जो दवा को रक्तप्रवाह में भेजता है।

ड्रग्स आम तौर पर IV द्वारा दिया जाता है

IV द्वारा कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं दी जा सकती हैं। इस विधि द्वारा आमतौर पर दी जाने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन, सिस्प्लैटिन और पैक्लिटैक्सेल जैसी कीमोथेरेपी दवाएं
• एंटीबायोटिक्स जैसे वैनकोमाइसिन, मेरोपेनेम और जेंटामाइसिन
• ऐंटिफंगल ड्रग्स जैसे कि माफुंगिन और एम्फोटेरिसिन
• दर्द दवाएँ जैसे हाइड्रोमीटर और मॉर्फिन
• निम्न रक्तचाप जैसे डोपामाइन, एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन और डोबुटामिन के लिए दवाएं
• इम्युनोग्लोबुलिन दवाएं (आईवीआईजी)

दुष्प्रभाव

जबकि IV दवा का उपयोग आम तौर पर सुरक्षित होता है, यह हल्के और खतरनाक दोनों तरह के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। दी जाने वाली दवाएं शरीर पर बहुत जल्दी काम करती हैं, इसलिए दुष्प्रभाव, एलर्जी और अन्य प्रभाव तेजी से हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने जलसेक के दौरान और कभी-कभी एक अवधि के लिए निरीक्षण करेगा। IV दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

संक्रमण

इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण हो सकता है। संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए, बाँझ (रोगाणु मुक्त) उपकरणों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक प्रशासन प्रक्रिया को पूरा करना चाहिए। इंजेक्शन साइट से एक संक्रमण भी रक्तप्रवाह में यात्रा कर सकता है। इससे पूरे शरीर में एक गंभीर संक्रमण हो सकता है।

संक्रमण के लक्षणों में बुखार और ठंड लगना, साथ ही लालिमा, दर्द और इंजेक्शन स्थल पर सूजन शामिल हो सकते हैं। यदि आपके पास संक्रमण के कोई लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

रक्त वाहिकाओं और इंजेक्शन साइट को नुकसान

इंजेक्शन के दौरान या आईवी कैथेटर लाइन के उपयोग से एक नस क्षतिग्रस्त हो सकती है। यह घुसपैठ का कारण बन सकता है। जब ऐसा होता है, तो दवा रक्तप्रवाह में जाने के बजाय आसपास के ऊतकों में लीक हो जाती है। घुसपैठ से ऊतक क्षति हो सकती है।

IV प्रशासन फेलबिटिस, या नसों की सूजन का कारण भी बन सकता है। दोनों घुसपैठ और phlebitis के लक्षण इंजेक्शन स्थल पर गर्मी, दर्द, और सूजन शामिल हैं। यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

एयर एम्बालिज़्म

यदि हवा सिरिंज या IV दवा बैग में जाती है और लाइन सूखी चलती है, तो हवाई बुलबुले आपके नस में प्रवेश कर सकते हैं। ये हवाई बुलबुले तब आपके दिल या फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं और आपके रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। एयर एम्बोलिज्म से हार्ट अटैक या स्ट्रोक जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

खून के थक्के

IV थेरेपी से रक्त के थक्के बन सकते हैं। थक्के महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं और ऊतक क्षति या मृत्यु जैसी समस्याएं पैदा कर सकते हैं। डीप वेन थ्रॉम्बोसिस एक प्रकार का खतरनाक रक्त का थक्का है जो IV उपचार का कारण बन सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें

IV दवा प्रशासन आपके रक्तप्रवाह में दवा भेजने का एक तेज़, प्रभावी तरीका है। यदि आपके डॉक्टर ने इसे आपके लिए निर्धारित किया है, तो वे आपके उपचार के उद्देश्य और प्रक्रिया की व्याख्या करेंगे। लेकिन अगर आपके पास प्रश्न हैं, तो पूछना सुनिश्चित करें। आपके प्रश्नों में शामिल हो सकते हैं:

• मुझे कब तक अपना IV उपचार करवाना होगा?
• क्या मैं किसी भी दुष्प्रभाव के उच्च जोखिम में हूं?
• क्या मुझे घर पर अपनी आईवी दवा प्राप्त हो सकती है? क्या मैं इसे खुद को दे सकता हूं?