अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI)

विषय

• अवलोकन
• IUI किसकी मदद करता है?
• जब आपके पास प्रक्रिया हो तो क्या उम्मीद करें
• उसके खतरे क्या हैं?
• सफलता की दर क्या है?
• IUI की लागत कितनी है?
• टेकअवे

अवलोकन

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) एक प्रजनन उपचार है जहाँ शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय में रखा जाता है।

प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु को गर्भाशय में, गर्भाशय में और फैलोपियन ट्यूब तक योनि से यात्रा करनी होती है। IUI के साथ, शुक्राणु "धोया" और केंद्रित होते हैं, और सीधे गर्भाशय में भी रखा जाता है, जो उन्हें अंडे के करीब रखता है।

यह प्रक्रिया कुछ ऐसे जोड़ों में गर्भावस्था की संभावना को बढ़ा सकती है जिन्हें गर्भवती होने में कठिनाई हुई है।

IUI किसकी मदद करता है?

अधिक आक्रामक और महंगा उपचार जैसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तुलना में आईयूआई अपेक्षाकृत गैर-प्रमुख और कम खर्चीला प्रजनन उपचार है। कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो तो आईवीएफ की प्रगति से पहले जोड़े आईयूआई से शुरू हो सकते हैं। IUI गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए आवश्यक एकमात्र उपचार हो सकता है।

IUI को पुरुष साथी के शुक्राणु या दाता शुक्राणु का उपयोग करके किया जा सकता है। IUI इन परिदृश्यों में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• अस्पष्टीकृत बांझपन
• हल्के एंडोमेट्रियोसिस
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ समस्या
• कम शुक्राणु गिनती
• शुक्राणु की गतिशीलता में कमी
• स्खलन या निर्माण के साथ समस्या
• एक ही लिंग के जोड़े गर्भ धारण करने की इच्छा रखते हैं
• गर्भ धारण करने की इच्छा रखने वाली एक अकेली महिला
• एक युगल पुरुष साथी से बच्चे को आनुवंशिक दोष से गुजरने से बचना चाहता है

IUI निम्नलिखित परिदृश्य में प्रभावी नहीं है:

• मध्यम से गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाएं
• जिन महिलाओं में दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया है या दोनों फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर दिया गया है
• गंभीर फैलोपियन ट्यूब की बीमारी वाली महिलाएं
• जिन महिलाओं को कई पैल्विक संक्रमण हुए हैं
• वे पुरुष जो बिना शुक्राणु पैदा करते हैं (जब तक कि दंपति दाता के शुक्राणु का उपयोग नहीं करना चाहते)

ऐसी स्थितियों में जहां IUI की सिफारिश नहीं की जाती है, आईवीएफ जैसे अन्य उपचार सहायक हो सकते हैं। यदि आप गर्भधारण के विकल्पों पर चर्चा करना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

जब आपके पास प्रक्रिया हो तो क्या उम्मीद करें

आईयूआई एक अपेक्षाकृत दर्द रहित और निर्जीव प्रक्रिया है। IUI को कभी-कभी "प्राकृतिक चक्र" कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि कोई दवा नहीं दी जाती है। एक महिला स्वाभाविक रूप से डिंबोत्सर्जन करती है और शुक्राणु को ओवुलेशन के समय के आसपास डॉक्टर के कार्यालय में रखा जाता है।

आईयूआई को डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ भी जोड़ा जा सकता है। क्लोमीफीन साइट्रेट (Clomid), hCG (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), और FSH (कूप उत्तेजक हार्मोन) जैसी दवाओं का उपयोग अंडाशय को एक अंडे या कई अंडों को परिपक्व और जारी करने के लिए प्रेरित करने के लिए किया जा सकता है। एक से अधिक अंडे के साथ ओव्यूलेशन आमतौर पर गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाता है।

प्रत्येक चिकित्सा सुविधा और चिकित्सक के पास आईयूआई प्रक्रिया के लिए अपने स्वयं के विशिष्ट निर्देश होंगे। आपके प्रारंभिक परामर्श के बाद, जब आप और आपके चिकित्सक ने यह निर्धारित किया है कि IUI पीछा करने का सबसे अच्छा कोर्स है, एक विशिष्ट समयरेखा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आपके ब्लडवर्क, अल्ट्रासाउंड और दवा निर्देशों के लिए आपकी अवधि के दौरान कई कार्यालय दौरे हो सकते हैं।
• यदि दवाएं निर्धारित हैं, तो आप आमतौर पर अपनी अवधि के दौरान उन्हें लेना शुरू कर देंगे।
• दवा शुरू करने के लगभग एक सप्ताह बाद, आपको संभवतः एक और अल्ट्रासाउंड और संभवतः रक्तस्राव होगा।
• आपके परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर निर्धारित करेगा कि आप कब ओवुलेट कर रहे हैं, और आप और आपका साथी क्लिनिक में वापस आ जाएंगे। यह आमतौर पर दवाओं को शुरू करने के 10 से 16 दिनों बाद होता है।
• आपका पुरुष साथी प्रक्रिया के दिन वीर्य का नमूना प्रदान करेगा, या दाता के शुक्राणु को पिघलाया जाएगा।
• शुक्राणु को तुरंत एक प्रयोगशाला में ले जाया जाएगा जहां उन्हें "धोया" जाएगा। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें वीर्य तरल पदार्थ और अन्य मलबे को हटा दिया जाता है ताकि शुक्राणु बहुत केंद्रित हो और गर्भाशय में जलन न हो।

आईयूआई त्वरित और आम तौर पर दर्द रहित है और संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

• आप एक परीक्षा तालिका पर झूठ बोलेंगे और आपका डॉक्टर योनि को खोलने और आपके गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना करने के लिए एक स्पेकुलम (पैप स्मीयर में इस्तेमाल किया जाने वाला एक ही उपकरण) का उपयोग करेगा।
• शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पारित किया जाएगा और एक लंबी, बहुत पतली ट्यूब का उपयोग करके गर्भाशय में रखा जाएगा।
• गर्भाधान के बाद आप 10 से 30 मिनट तक परीक्षा की मेज पर बने रहेंगे।
• अधिकांश महिलाएं बिना किसी असुविधा के बहुत कम अनुभव करती हैं, हालांकि कुछ महिलाओं को प्रक्रिया के बाद हल्के गर्भाशय में ऐंठन या योनि से खून का अनुभव हो सकता है।
• कुछ प्रथाएँ अगले दिन एक दूसरा गर्भाधान करती हैं।
• कुछ अभ्यास भी प्रक्रिया के बाद और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के माध्यम से गर्भावस्था को प्राप्त करने पर प्रोजेस्टेरोन निर्धारित करते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं।
• आप आईयूआई प्रक्रिया के दो सप्ताह बाद गर्भावस्था का परीक्षण कर सकते हैं।

उसके खतरे क्या हैं?

IUI प्रक्रिया के बाद संक्रमण का एक छोटा जोखिम है। आपका डॉक्टर बाँझ उपकरणों का उपयोग करेगा, इसलिए संक्रमण बहुत दुर्लभ है।

यदि ओवुलेशन को प्रेरित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो कई शिशुओं के साथ गर्भावस्था का खतरा होता है। चूंकि प्रजनन दवाएं इस संभावना को बढ़ाती हैं कि एक से अधिक अंडे जारी किए जाएंगे, इसलिए वे कई बार गर्भधारण की संभावना को भी बढ़ाते हैं। आपका चिकित्सक एक बार में बहुत सारे अंडों को छोड़ने से रोकने के लिए, रक्तपात और अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ-साथ दवा की मात्रा और प्रकार को संतुलित करने की कोशिश करेगा।

कभी-कभी अंडाशय प्रजनन दवाओं (विशेषकर इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली दवाएं) और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम नामक एक स्थिति का जवाब देते हैं। बड़ी संख्या में अंडे एक समय में परिपक्व हो सकते हैं और संभवतः जारी किए जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप बढ़े हुए अंडाशय, पेट में द्रव का निर्माण, और ऐंठन हो सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम के परिणामस्वरूप छाती और पेट में तरल पदार्थ का निर्माण, किडनी की समस्याएं, रक्त के थक्के, और अंडाशय का घुमा हो सकता है।

यदि आप वर्तमान में IUI के लिए प्रजनन दवाएं ले रहे हैं और निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का भी अनुभव कर रहे हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

• चक्कर आना या प्रकाशहीनता
• 5 पाउंड से अधिक वजन अचानक
• सांस लेने में कठिनाई
• मतली और उल्टी
• गंभीर पेट या श्रोणि दर्द
• पेट के आकार में अचानक वृद्धि

सफलता की दर क्या है?

प्रत्येक युगल के पास आईयूआई की एक अलग प्रतिक्रिया होगी, और इसकी सफलता की भविष्यवाणी करना मुश्किल हो सकता है। कई कारक परिणाम को प्रभावित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आयु
• अंतर्निहित बांझपन निदान
• क्या प्रजनन दवाओं का उपयोग किया जाता है
• अन्य अंतर्निहित प्रजनन संबंधी चिंताएँ

IUI के बाद गर्भावस्था की दर प्रजनन क्षमता के उपचार के लिए आपके कारणों पर आधारित होती है। IUI के लिए सफलता दर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में घटती है, और उन महिलाओं में जो आईयूआई के तीन चक्रों के बाद गर्भवती नहीं हुई हैं। आपको अपने प्रजनन विशेषज्ञ के साथ अपनी अनुमानित सफलता दर पर चर्चा करनी चाहिए कि क्या यह आपके लिए एक अच्छा विकल्प है।

IUI की लागत कितनी है?

IUI उपचार को आगे बढ़ाने की लागत आपके स्थान और विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है।

यूनिवर्सिटी ऑफ विस्कॉन्सिन हॉस्पिटल्स एंड क्लिनिक का कहना है कि IUI की लागत आम तौर पर $ 460 से $ 1500 तक होती है। इसमें प्रजनन दवाओं की लागत शामिल नहीं है। अतिरिक्त लागत में अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण और वीर्य विश्लेषण शामिल हो सकते हैं।

कुछ बीमा कंपनियां प्रजनन उपचार के लिए लागत के कुछ हिस्सों को कवर करेंगी। आप अपने चिकित्सक के कार्यालय में बिलिंग या बीमा विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं। वे आपको लागत और भुगतान के सभी विकल्पों को समझने में मदद कर सकते हैं।

टेकअवे

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक अपेक्षाकृत कम जोखिम वाला उपचार है जो गर्भ धारण करने की कोशिश करने वाली कई महिलाओं या जोड़ों के लिए एक अद्भुत विकल्प हो सकता है। यदि आपको गर्भधारण करने में कठिनाई होती है या गर्भाधान के लिए आपके विकल्पों के बारे में प्रश्न हैं, तो अपने ओबी-जीवाईएन या फ़र्टिलिटी विशेषज्ञ से बात करें। आपका डॉक्टर गर्भावस्था को प्राप्त करने में आपकी मदद करने के लिए सबसे अच्छा पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद कर सकता है, और आईयूआई एक प्रभावी मार्ग हो सकता है।