अनिरंतर विस्फोटक विकार

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• इसका क्या कारण है और कौन जोखिम में है?
• इसका इलाज कैसे किया जाता है?
• थेरेपी
• दवाई
• वैकल्पिक उपचार
• जटिलताओं क्या हैं?
• आत्महत्या की रोकथाम
  
• एक स्वास्थ्य पेशेवर देखें

आंतरायिक विस्फोटक विकार क्या है?

आंतरायिक विस्फोटक विकार (IED) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अचानक क्रोध, आक्रामकता या हिंसा का प्रकोप शामिल है। ये प्रतिक्रियाएं तर्कहीन होती हैं या स्थिति के अनुपात से बाहर होती हैं।

जबकि अधिकांश लोग एक बार में अपना आपा खो देते हैं, IED में बार-बार, आवर्ती आवर्ती शामिल हैं। आईईडी वाले व्यक्ति नखरे फेंक सकते हैं, संपत्ति को नष्ट कर सकते हैं, या दूसरों पर मौखिक या शारीरिक रूप से हमला कर सकते हैं।

IED के कुछ सामान्य संकेत जानने के लिए आगे पढ़ें।

लक्षण क्या हैं?

IED की विशेषता वाले आवेगी, आक्रामक एपिसोड कई रूप ले सकते हैं। कुछ व्यवहार जो IED के संकेत हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• चिल्लाना और चिल्लाना
• गहन तर्क
• गुस्सा और नखरे
• धमकी
• यातायात में सड़क पर चालकों द्वारा हिंसक रोष व्यक्त करना
• छिद्रण दीवारें या प्लेटों को तोड़ना
• हानिकारक संपत्ति
• शारीरिक हिंसा, जैसे थप्पड़ मारना या शोर करना
• झगड़े या झगड़े
• घरेलु हिंसा
• हमला

ये मंत्र या हमले अक्सर बिना किसी चेतावनी के बहुत कम होते हैं। वे अल्पकालिक हैं, शायद ही कभी आधे घंटे से अधिक समय तक टिके रहते हैं। वे शारीरिक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं, जैसे:

• बढ़ी हुई ऊर्जा (एड्रेनालाईन रश)
• सिरदर्द या सिर का दबाव
• दिल की घबराहट
• सीने में जकड़न
• मांसपेशी का खिंचाव
• झुनझुनी
• झटके

एपिसोड से पहले या उसके दौरान जलन, क्रोध, और नियंत्रण में कमी की भावनाएं आमतौर पर बताई जाती हैं। IED वाले लोग रेसिंग विचारों या भावनात्मक टुकड़ी की भावना का अनुभव कर सकते हैं। इसके तुरंत बाद, वे थका हुआ या राहत महसूस कर सकते हैं। IED वाले लोग अक्सर एक प्रकरण के बाद पश्चाताप या अपराध की भावनाओं की रिपोर्ट करते हैं।

IED वाले कुछ व्यक्तियों के लिए, ये एपिसोड नियमित आधार पर होते हैं। दूसरों के लिए, वे हफ्तों के बाद होते हैं- या महीनों-लंबे समय तक असहयोगी व्यवहार करते हैं। मौखिक हिंसा शारीरिक हिंसा के कृत्यों के बीच हो सकती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (डीएसएम -5) के नए संस्करण में आईईडी के लिए अद्यतन नैदानिक ​​मानदंड शामिल हैं। नए मापदंड के बीच अंतर:

• शारीरिक रूप से लोगों या संपत्ति को नुकसान पहुंचाए बिना मौखिक आक्रामकता के अधिक लगातार एपिसोड
• विनाशकारी या हमले के व्यवहार के कम लगातार कार्य जो लोगों या संपत्ति को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं

डीएसएम के सभी संस्करणों में आवेगी और आक्रामक व्यवहार की विशेषता विकार दिखाई दिया है। हालाँकि, इसे पहले तीसरे संस्करण में IED कहा गया था। तीसरे संस्करण से पहले, यह दुर्लभ माना जाता था। IED अनुसंधान में अद्यतन नैदानिक ​​मानदंड और प्रगति के साथ, यह अब बहुत अधिक सामान्य माना जाता है।

2005 में, पाया गया कि मानसिक स्वास्थ्य के मामले में देखभाल करने वाले 1,300 लोगों में से 6.3 प्रतिशत ने अपने जीवनकाल में किसी समय DSM-5 IED के मानदंडों को पूरा किया। इसके अलावा, 3.1 प्रतिशत ने वर्तमान निदान के मानदंडों को पूरा किया।

2006 से 9,282 व्यक्ति ने पाया कि 7.3 प्रतिशत ने अपने जीवनकाल में किसी समय IED के लिए DSM-5 मानदंडों को पूरा किया, जबकि पिछले 12 महीनों में 3.9 प्रतिशत मानदंडों को पूरा किया।

इसका क्या कारण है और कौन जोखिम में है?

आईईडी के कारणों के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। इसका कारण आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन है। आनुवंशिक कारकों में माता-पिता से बच्चे तक पारित जीन शामिल हैं। पर्यावरणीय कारकों में ऐसे व्यवहार शामिल हैं जो एक व्यक्ति को एक बच्चे के रूप में उजागर किया जाता है।

ब्रेन केमिस्ट्री भी एक भूमिका निभा सकती है। अध्ययन बताते हैं कि बार-बार आवेगी और आक्रामक व्यवहार मस्तिष्क में कम सेरोटोनिन के स्तर से जुड़ा हुआ है।

यदि आप IED के विकास के जोखिम में हो सकते हैं:

• पुरुष हैं
• 40 वर्ष से कम आयु के हैं
• एक मौखिक या शारीरिक रूप से अपमानजनक घर में बड़ा हुआ
• एक बच्चे के रूप में कई दर्दनाक घटनाओं का अनुभव किया
• एक और मानसिक बीमारी है जो आवेगी या समस्याग्रस्त व्यवहार का कारण बनती है, जैसे:
  • ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD)
  • असामाजिक व्यक्तित्व विकार
  • अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

IED के लिए कई उपचार हैं। ज्यादातर समय, एक से अधिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी

काउंसलर, मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक को अकेले या समूह सेटिंग में देखकर किसी व्यक्ति को IED के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक प्रकार की थेरेपी है जिसमें हानिकारक पैटर्न की पहचान करना और आक्रामक आवेगों से निपटने के लिए कौशल, छूट तकनीक और रिलेप्स शिक्षा का उपयोग करना शामिल है।

2008 के एक अध्ययन में पाया गया कि 12 सप्ताह के व्यक्तिगत या समूह सीबीटी ने आईईडी लक्षणों को कम कर दिया जिसमें आक्रामकता, क्रोध नियंत्रण और शत्रुता शामिल है। उपचार के दौरान और तीन महीने के बाद यह सच था।

दवाई

आईईडी के लिए कोई विशिष्ट दवाइयाँ नहीं हैं, लेकिन कुछ दवाएँ आवेगी व्यवहार या आक्रामकता को कम करने में मदद कर सकती हैं। इसमें शामिल है:

• एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) में
• लिथियम, वैल्प्रोइक एसिड और कार्बामाज़ेपाइन सहित मूड स्टेबलाइजर्स
• एंटीसाइकोटिक दवाएं
• एंटीऑक्सीडेंट दवाओं

IED के लिए दवा पर शोध सीमित है। 2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि SSRI फ्लुक्सिटाइन, जिसे आमतौर पर इसके ब्रांड प्रोज़ैक के नाम से जाना जाता है, आईईडी वाले लोगों में आवेगी-आक्रामक व्यवहार को कम करता है।

एसएसआरआई के पूर्ण प्रभावों का अनुभव करने के लिए तीन महीने तक का समय लग सकता है, और दवा बंद होते ही लक्षण फिर से प्रकट हो जाते हैं। इसके अलावा, हर कोई दवा का जवाब नहीं देता है।

वैकल्पिक उपचार

कुछ अध्ययनों ने IED के लिए वैकल्पिक उपचार और जीवनशैली में बदलाव की प्रभावशीलता का पता लगाया है। फिर भी, कई हस्तक्षेप हैं जो नकारात्मक प्रभाव डालने की संभावना नहीं रखते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• संतुलित आहार अपनाना
• पर्याप्त नींद हो रही है
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहना
• शराब, ड्रग्स और सिगरेट से परहेज
• तनाव के स्रोतों को कम करना और प्रबंधित करना
• आराम की गतिविधियों के लिए समय बनाना, जैसे संगीत सुनना
• मेडिटेशन या अन्य माइंडफुलनेस तकनीकों का अभ्यास करना
• एक्यूप्रेशर, एक्यूपंक्चर, या मालिश जैसे वैकल्पिक उपचारों की कोशिश करना

जटिलताओं क्या हैं?

IED आपके नजदीकी रिश्तों और रोजमर्रा की गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है। बार-बार तर्क और अधिक आक्रामक व्यवहार स्थिर और सहायक संबंधों को बनाए रखना मुश्किल बना सकता है। IED के एपिसोड परिवारों के भीतर महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।

कार्य, विद्यालय या सड़क पर आक्रामक व्यवहार करने के बाद आपको परिणाम का अनुभव हो सकता है। एक नौकरी का नुकसान, स्कूल से निष्कासन, कार दुर्घटनाएं, और वित्तीय और कानूनी नतीजे सभी संभावित जटिलताएं हैं।

जिन लोगों ने IED किया है वे अन्य मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य मुद्दों के बढ़ने का खतरा है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• डिप्रेशन
• चिंता
• एडीएचडी
• शराब या पदार्थ का दुरुपयोग
• अन्य जोखिम भरे या आवेगी व्यवहार, जैसे समस्या जुआ या असुरक्षित यौन संबंध
• भोजन विकार
• पुराने सिरदर्द
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• दिल की बीमारी
• आघात
• पुराना दर्द
• अल्सर
• खुदकुशी और आत्महत्या

आत्महत्या की रोकथाम

1. यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुंचाने का तत्काल खतरा है:
2. • 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
3. • मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
4. • किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
5. • सुनो, लेकिन न्यायाधीश, तर्क, धमकी या चिल्लाना मत करो।
6. यदि आप या आपका कोई परिचित आत्महत्या पर विचार कर रहा है, तो संकट या आत्महत्या रोकने वाली हॉटलाइन की मदद लें। 800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन का प्रयास करें।

एक स्वास्थ्य पेशेवर देखें

बहुत से लोग जिन्होंने IED किया है वे उपचार की तलाश नहीं करते हैं। लेकिन पेशेवर मदद के बिना IED के एपिसोड को रोकना लगभग असंभव है।

यदि आपको संदेह है कि आपने IED किया है, तो डॉक्टर या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ एक नियुक्ति करें। अगर आपको लगता है कि आप खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचा सकते हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संबंध में हैं जिस पर आपको संदेह है, तो आप अपने प्रियजन से मदद मांग सकते हैं। हालांकि, कोई गारंटी नहीं है कि वे करेंगे। IED को आपके प्रति आक्रामक या हिंसक व्यवहार के बहाने के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

अपनी और अपने बच्चों की सुरक्षा को अपनी पहली प्राथमिकता बनाएं। आपातकालीन स्थिति के लिए तैयारी करना सीखें और 800-799-SAFE (800-799-7233) पर राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन पर कॉल करके या उनकी वेबसाइट पर जाकर मदद पाएं।