बांझपन की उच्च लागत: महिलाएं एक बच्चे के लिए दिवालिया होने का जोखिम उठा रही हैं

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30 साल की उम्र में, अली बार्टन को स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए थी। लेकिन कभी-कभी प्रकृति सहयोग नहीं करती और चीजें गड़बड़ा जाती हैं-इस मामले में अली की प्रजनन क्षमता। पांच साल और दो बच्चों के बाद, चीजें सबसे सुखद तरीके से संभव हुई हैं। लेकिन रास्ते में कुछ प्रमुख मुद्दे थे, जिनमें 50,000 डॉलर से अधिक का भारी बिल शामिल था। वह कहती है कि उसके दो खूबसूरत बच्चे एक-एक पैसे के लायक हैं, लेकिन क्या सिर्फ एक बच्चा पैदा करने के लिए इतना खर्च करना चाहिए? और प्रजनन उपचार इतने महंगे क्यों हैं?

अली और उसके पति ने 2012 की शुरुआत में शादी की और क्योंकि वह 11 साल का है, उन्होंने तुरंत अपना परिवार शुरू करने का फैसला किया। एक ऑटोइम्यून विकार के लिए धन्यवाद, जिसके लिए दैनिक स्टेरॉयड उपचार की आवश्यकता होती है, उसे कुछ समय से मासिक धर्म नहीं हुआ था। लेकिन वह युवा थी और अपेक्षाकृत स्वस्थ थी इसलिए उसे लगा कि चीजें ठीक हो जाएंगी। उसने अपना मेड बंद कर दिया और अपने मासिक धर्म को शुरू करने के लिए कई हार्मोनल उपचारों की कोशिश की। लेकिन कुछ भी काम नहीं आया। वर्ष के अंत तक वह एक प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देख रही थी जिसने दंपति को प्रजनन उपचार का उपयोग करने की सिफारिश की थी।

दंपति ने पहले आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान) की कोशिश करने का फैसला किया, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें पुरुष के शुक्राणु को कैथेटर के माध्यम से सीधे महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। IUI एक सस्ता तरीका है, बिना बीमा के औसतन $900। लेकिन अली के अंडाशय बने ढेर सारे अंडे, जो कई गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाते हैं और माँ और बच्चों दोनों के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकते हैं। इसलिए, उसके डॉक्टर ने सुझाव दिया कि वह आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) में बदल जाए, जो कई गर्भावस्था के जोखिमों पर अधिक नियंत्रण की अनुमति देता है। आईवीएफ में, एक महिला के अंडाशय को कई अंडे बनाने के लिए चिकित्सकीय रूप से उत्तेजित किया जाता है, जिन्हें बाद में काटा जाता है और एक पेट्री डिश में शुक्राणु के साथ मिलाया जाता है। फिर एक या अधिक निषेचित भ्रूणों को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। माँ की उम्र के आधार पर इसकी सफलता दर १० से ४० प्रतिशत अधिक होती है-लेकिन यह दवाओं में ३,००० डॉलर या उससे अधिक के अलावा, $१२,५०० के औसत से बहुत अधिक मूल्य टैग के साथ आता है। (आईवीएफ लागत क्षेत्र, प्रकार, डॉक्टर और मातृ आयु के अनुसार भिन्न होती है। इस आसान आईवीएफ लागत कैलकुलेटर के साथ आपकी लागत का अधिक सटीक अनुमान प्राप्त करें।)

अली के माध्यम से चला गया चार एक वर्ष से कम समय में आईवीएफ के दौर, लेकिन यह एक जोखिम था जिसने भुगतान किया।

"यह इतना काला समय था, प्रत्येक दौर बदतर और बदतर महसूस करता था," वह कहती हैं। "पिछले दौर में हमें केवल एक व्यवहार्य अंडा मिला, संभावना बहुत कम थी, लेकिन चमत्कारिक रूप से यह काम कर गया और मैं गर्भवती हो गई।"

घटनाओं के एक भयानक मोड़ में, गर्भावस्था के आधे रास्ते में, अली तीव्र हृदय गति में चला गया। उसका बेटा समय से पहले पैदा हुआ था और उसे बाद में हृदय प्रत्यारोपण की जरूरत थी, लेकिन दोनों खुशी से बच गए।

लेकिन जब माँ और बेब बहुत अच्छा कर रहे थे, बिल बढ़ते रहे। सौभाग्य से बार्टन के लिए, वे मैसाचुसेट्स में रहते हैं जिसमें एक कानून है जो बांझपन के उपचार को स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा कवर किया जाता है। (बस 15 राज्यों में किताबों पर समान कानून हैं।) फिर भी, स्वास्थ्य बीमा के साथ भी चीजें महंगी थीं।

और फिर उन्होंने फैसला किया कि वे दूसरा बच्चा चाहते हैं। अली की स्वास्थ्य समस्याओं के कारण, डॉक्टरों ने उसे दोबारा गर्भवती न होने की सलाह दी। इसलिए बार्टन ने अपने बच्चे को ले जाने के लिए सरोगेट का इस्तेमाल करने का फैसला किया। सरोगेसी में, निषेचित भ्रूण उसी प्रक्रिया का उपयोग करके बनाए जाते हैं जैसे आईवीएफ में। लेकिन उन्हें मां के गर्भ में प्रत्यारोपित करने के बजाय दूसरी महिला के गर्भ में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। और लागत खगोलीय हो सकती है।

सरोगेसी एजेंसियां ​​​​माता-पिता को सरोगेट से मिलाने के लिए $ 40K से $ 50K तक चार्ज कर सकती हैं। उसके बाद, माता-पिता को अनुभव और स्थान के आधार पर किराए की फीस-$25K से $50K का भुगतान करना होगा। इसके अलावा, उन्हें सरोगेट ($4K) के लिए जीवन और चिकित्सा बीमा का एक वर्ष खरीदना होगा, एक से अधिक चक्र ($7K से $9K प्रति चक्र) की आवश्यकता होगी, इस संभावना के साथ किराए के आईवीएफ हस्तांतरण के लिए भुगतान करें, भुगतान करें दोनों दाता मां और सरोगेट (बीमा के आधार पर $ 600 से $ 3K) के लिए दवाओं के लिए, जैविक माता-पिता और सरोगेट (लगभग $ 10K) दोनों के लिए वकीलों को किराए पर लें, और सरोगेट की छोटी जरूरतों को कवर करें जैसे कपड़े भत्ता और डॉक्टर के दौरे के लिए पार्किंग शुल्क। और निश्चित रूप से, यह बच्चे के आने के बाद सामान्य सामान जैसे पालना, कार की सीट और कपड़े खरीदने के लिए आवश्यक धन की गिनती भी नहीं कर रहा है।

अली भाग्यशाली थी कि वह एक फेसबुक समूह के माध्यम से अपनी सरोगेट जेसिका सिल्वा को ढूंढ पाई और एजेंसी की फीस छोड़ दी। लेकिन उन्हें अभी भी बाकी की जेब से भुगतान करना पड़ा। बार्टन ने अपनी बचत को साफ कर दिया और उदार परिवार के सदस्यों ने बाकी का योगदान दिया।

अली का कहना है कि जेसिका ने इस साल की शुरुआत में बच्चे जेसी को जन्म दिया और वह हर बलिदान के लायक है। (हां, बार्टन ने अपनी बेटी का नाम उस सरोगेट के नाम पर रखा जिसने उसे यह कहते हुए रखा था कि वे उसे परिवार की तरह प्यार करते हैं।) फिर भी, भले ही उन्हें अपनी खुशी-खुशी मिल गई, यह आसान नहीं है।

"मैं हमेशा मितव्ययी रही हूं लेकिन इस अनुभव ने मुझे सिखाया कि हमारे परिवार की तरह महत्वपूर्ण चीजों पर पैसा खर्च करना कितना महत्वपूर्ण है," वह कहती हैं। "हम एक भव्य जीवन शैली नहीं जीते हैं। हम फैंसी छुट्टियां नहीं लेते हैं या महंगे कपड़े नहीं खरीदते हैं; हम साधारण चीजों से खुश हैं।"

बार्टन निश्चित रूप से अकेले नहीं हैं जो बांझपन उपचार की उच्च लागत से जूझ रहे हैं। महिला स्वास्थ्य पर अमेरिकी कार्यालय के अनुसार, लगभग 10 प्रतिशत महिलाएं बांझपन से जूझती हैं। और यह संख्या बढ़ने की उम्मीद है क्योंकि औसत मातृ आयु बढ़ती है। जबकि अली की उम्र उसकी बांझपन का कारण नहीं थी, यह है अमेरिका में एक बढ़ता हुआ कारण 2015 में, 20 प्रतिशत बच्चे 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए पैदा हुए थे, वह उम्र जब अंडे की गुणवत्ता में स्पष्ट रूप से गिरावट आती है और प्रजनन उपचार की आवश्यकता बहुत बढ़ जाती है।

कई महिलाएं इसे नहीं समझती हैं, हमारी सेलिब्रिटी संस्कृति के लिए धन्यवाद, जो बाद के जीवन के बच्चों को आसान बनाती है या जो प्रजनन उपचार और सरोगेसी को मनोरंजक रियलिटी शो प्लॉट लाइन (हैलो किम और कान्ये) के रूप में उजागर करती है, न कि आर्थिक रूप से और भावनात्मक रूप से कठिन घटनाएं वे हैं, शेरी रॉस, एमडी, सांता मोनिका, सीए में प्रोविडेंस सेंट जॉन्स हेल्थ सेंटर में ओब-जीन और लेखक कहते हैं वह-विज्ञान.

"सोशल मीडिया के कारण, हम देखते हैं कि 46 वर्षीय जुड़वां बच्चों को जन्म दे रहे हैं और यह भ्रामक है। वे शायद उनके अपने अंडे नहीं हैं। आपके पास प्रजनन क्षमता की एक खिड़की है जो 40 साल की उम्र के आसपास समाप्त होती है, और उसके बाद गर्भपात दर खत्म हो जाती है। 50 प्रतिशत," वह बताती हैं।

"एक महिला के लिए यह कहना एक तरह की वर्जना बन गई है कि वह अपने करियर से पहले एक परिवार रखना चाहती है। हमें यह 'अगर यह होना है तो यह होगा' रवैया रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जब वास्तविकता यह है कि यह बच्चा पैदा करने के लिए बहुत सारा काम, त्याग और पैसा हो सकता है। आपको वास्तव में यह तय करना होगा कि क्या आप बच्चे चाहते हैं। और यदि आप करते हैं, तो आप इसके लिए योजना बनाने के लिए बेहतर होंगे," वह कहती हैं। "हम महिलाओं को गर्भावस्था को रोकने के लिए योजना बनाने के बारे में बहुत कुछ सिखाते हैं, लेकिन फिर हम उन्हें योजना बनाने के बारे में लगभग कुछ भी नहीं सिखाते हैं के लिये एक क्योंकि हम उन्हें नाराज नहीं करना चाहते हैं? यह राजनीति नहीं, विज्ञान है।"

वह आगे कहती हैं कि डॉक्टरों को अपने रोगियों के साथ परिवार नियोजन के सभी पहलुओं के बारे में अधिक स्पष्ट होना चाहिए, जिसमें एग बैंकिंग, फर्टिलिटी ट्रीटमेंट, स्पर्म या एग डोनर और सरोगेसी जैसे विकल्पों की सफलता दर और वास्तविक दुनिया की लागत शामिल है।

लेकिन अली के लिए आर्थिक रूप से सबसे कठिन हिस्सा खुद पैसा नहीं था, यह भावनात्मक प्रभाव था। "हर महीने [सिल्वा के लिए] एक चेक लिखना वास्तव में मुश्किल था, मुझे लगा कि मुझे खुद को करने में सक्षम होना चाहिए था," वह कहती हैं। "यह दर्दनाक है जब आपका शरीर वह नहीं कर सकता जो उसे करना चाहिए।"

अली, जो बच्चे पैदा करने से पहले एक चिकित्सक थी, कहती है कि उसे ऐसा लगता है कि उसे पूरी प्रजनन प्रक्रिया से PTSD है, यह कहते हुए कि किसी दिन वह प्रत्यारोपण और प्रजनन क्षमता दोनों के सभी इंस और आउट के माध्यम से लोगों की मदद करने के लिए तैयार एक अभ्यास खोलना चाहती है। उपचार।

अली की कहानी के बारे में और जानने के लिए, उसकी किताब अगेंस्ट डॉक्टर्स ऑर्डर्स देखें।

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