इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD)
विषय
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर क्या है?
- मुझे इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर की आवश्यकता क्यों है?
- इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर कैसे काम करता है?
- मैं प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार करूं?
- प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
- प्रक्रिया से जुड़े जोखिम क्या हैं?
- प्रक्रिया के बाद क्या होता है?
- दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर क्या है?
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर (ICD) एक छोटा उपकरण है जिसे अनियमित हृदय ताल या एक अतालता को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर आपके सीने में डाल सकता है।
हालाँकि यह कार्ड के डेक से छोटा होता है, लेकिन ICD में एक बैटरी और एक छोटा कंप्यूटर होता है जो आपके दिल की दर पर नज़र रखता है। कंप्यूटर कुछ पलों में आपके दिल को छोटे-छोटे बिजली के झटके देता है। यह आपके हृदय गति को नियंत्रित करने में मदद करता है।
डॉक्टर आमतौर पर ICDs को उन लोगों में प्रत्यारोपित करते हैं, जिन्हें जानलेवा अतालता होती है और जिन्हें अचानक कार्डियक अरेस्ट होने का खतरा होता है, ऐसी स्थिति जिसमें दिल धड़कना बंद कर देता है। अतालता जन्मजात हो सकती है (आपके साथ कुछ पैदा हुआ था) या हृदय रोग का एक लक्षण।
ICD को कार्डियक इंप्लांटेबल डिवाइस या डिफाइब्रिलेटर के रूप में भी जाना जाता है।
मुझे इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर की आवश्यकता क्यों है?
आपके हृदय में दो अटरिया (बाएं और दाएं ऊपरी कक्ष) और दो निलय (बाएं और दाएं निचले कक्ष) हैं। आपके वेंट्रिकल आपके हृदय से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करते हैं। आपके शरीर में रक्त पंप करने के लिए समयबद्ध अनुक्रम में आपके हृदय के ये चार कक्ष हैं। इसे लय कहा जाता है।
आपके दिल में दो नोड आपके दिल की लय को नियंत्रित करते हैं। प्रत्येक नोड समयबद्ध क्रम में एक विद्युत आवेग भेजता है। यह आवेग आपके हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनता है। पहले अटरिया अनुबंध, और फिर निलय अनुबंध। यह एक पंप बनाता है।
जब इन आवेगों का समय समाप्त हो जाता है, तो आपका हृदय बहुत कुशलता से रक्त पंप नहीं करता है। आपके निलय में हृदय की लय की समस्याएं बहुत खतरनाक हैं क्योंकि आपका हृदय पंप करना बंद कर सकता है। यदि आप तुरंत उपचार प्राप्त नहीं करते हैं तो यह घातक हो सकता है।
यदि आपके पास ICD से लाभ हो सकता है:
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया नामक एक बहुत तेज और खतरनाक हृदय ताल
- अनियमित पंपिंग, जिसे क्विवरिंग या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है
- दिल की बीमारी या पिछले दिल के दौरे के इतिहास से कमजोर दिल
- एक बढ़े या गाढ़े दिल की मांसपेशी, जिसे पतला, या हाइपरट्रॉफिक, कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है
- जन्मजात हृदय दोष, जैसे कि लंबे क्यूटी सिंड्रोम, जो दिल को झकझोर देता है
- दिल की धड़कन रुकना
इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर कैसे काम करता है?
एक आईसीडी एक छोटा उपकरण है जिसे आपके सीने में प्रत्यारोपित किया जाता है। मुख्य भाग, जिसे पल्स जनरेटर कहा जाता है, एक बैटरी और छोटे कंप्यूटर रखता है जो आपके दिल की ताल पर नज़र रखता है। यदि आपका दिल बहुत तेज या अनियमित रूप से धड़कता है, तो कंप्यूटर समस्या को ठीक करने के लिए एक इलेक्ट्रिक पल्स देता है।
लीड्स नामक तार आपके दिल के विशिष्ट क्षेत्रों में पल्स जनरेटर से चलते हैं। ये लीड पल्स जनरेटर द्वारा भेजे गए विद्युत आवेगों को वितरित करते हैं।
आपके निदान के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्न प्रकार के ICD में से एक की सिफारिश कर सकता है:
- एक एकल कक्ष ICD सही वेंट्रिकल को विद्युत संकेत भेजता है।
- एक दोहरी-कक्ष आईसीडी सही एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल को विद्युत संकेत भेजता है।
- एक बायवेंट्रिकुलर उपकरण सही एट्रियम और दोनों वेंट्रिकल को विद्युत संकेत भेजता है। डॉक्टर इसका उपयोग उन लोगों के लिए करते हैं जिन्हें दिल की विफलता है।
एक ICD भी आपके दिल में चार प्रकार के विद्युत संकेत पहुंचा सकती है:
- हृत्तालवर्धन। कार्डियोवर्सन एक मजबूत विद्युत संकेत देता है जो आपके सीने में एक गांठ की तरह महसूस कर सकता है। जब यह बहुत तेज हृदय गति का पता लगाता है तो यह हृदय की लय को सामान्य करता है।
- तंतुविकंपहरण। डीफिब्रिबिलेशन एक बहुत मजबूत विद्युत संकेत भेजता है जो आपके दिल को फिर से शुरू करता है। सनसनी दर्दनाक है और आपके पैरों को खटखटा सकती है लेकिन केवल एक सेकंड तक रहता है।
- Antitachycardia। एंटिटाचाइकार्डिया पेसिंग एक कम ऊर्जा वाली नाड़ी प्रदान करता है जिसका अर्थ है तीव्र धड़कन को रीसेट करना। आमतौर पर, आप कुछ नहीं महसूस करते हैं जब नाड़ी होती है। हालांकि, आप अपनी छाती में एक छोटे से स्पंदन महसूस कर सकते हैं।
- मंदनाड़ी। ब्रैडीकार्डिया दिल की धड़कन की गति को सामान्य करने के लिए रिस्टोर करता है जो बहुत धीमा है। इस स्थिति में, ICD पेसमेकर की तरह काम करता है। ICDs वाले लोगों के दिल आमतौर पर बहुत तेज़ होते हैं। हालांकि, डिफिब्रिलेशन कभी-कभी दिल को खतरनाक स्तर तक धीमा कर सकता है। ब्रैडीकार्डिया पेसिंग लय को सामान्य बनाता है।
मैं प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार करूं?
आपको अपनी प्रक्रिया के पहले दिन आधी रात के बाद कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए। आपका डॉक्टर आपको कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए भी कह सकता है, जैसे कि एस्पिरिन या जो रक्त के थक्के के साथ हस्तक्षेप करते हैं। प्रक्रिया से पहले, अपने चिकित्सक को दवाओं के बारे में, ओवर-द-काउंटर दवाओं और आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक के बारे में बताना सुनिश्चित करें।
आपको पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।
प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
आईसीडी प्रत्यारोपण प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है। आमतौर पर आप एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रयोगशाला में होंगे जब एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट डिवाइस को प्रत्यारोपित करता है। ज्यादातर मामलों में, आप प्रक्रिया के दौरान जागते रहेंगे। हालाँकि, आपको अपने सीने के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए आपको बहला और स्थानीय संवेदनाहारी बनाने के लिए एक शामक मिलेगा।
छोटे चीरों को बनाने के बाद, डॉक्टर एक नस के माध्यम से लीड का मार्गदर्शन करता है और उन्हें आपके हृदय की मांसपेशियों के विशिष्ट भागों में संलग्न करता है। एक एक्स-रे निगरानी उपकरण जिसे फ्लोरोस्कोप कहा जाता है, आपके डॉक्टर को आपके दिल का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।
वे फिर पल्स जनरेटर की ओर जाता है। डॉक्टर एक छोटा चीरा बनाता है और डिवाइस को आपकी छाती पर त्वचा की जेब में रखता है, जो अक्सर आपके बाएं कंधे के नीचे होता है।
प्रक्रिया आम तौर पर एक से तीन घंटे के बीच होती है। बाद में, आप पुनर्प्राप्ति और निगरानी के लिए कम से कम 24 घंटे अस्पताल में रहेंगे। आपको चार से छह सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक महसूस करना चाहिए।
एक डॉक्टर भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत आईसीडी को शल्य चिकित्सा से प्रत्यारोपित कर सकता है। इस मामले में, आपके अस्पताल में ठीक होने का समय पांच दिनों तक रह सकता है।
प्रक्रिया से जुड़े जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी के साथ, चीरा स्थल पर एक ICD प्रत्यारोपण प्रक्रिया से रक्तस्राव, दर्द और संक्रमण हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान आपके द्वारा प्राप्त दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया भी संभव है।
इस प्रक्रिया के लिए विशिष्ट अधिक गंभीर समस्याएं दुर्लभ हैं। हालांकि, वे शामिल कर सकते हैं:
- खून के थक्के
- आपके दिल, वाल्व या धमनियों को नुकसान
- दिल के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण
- दिल का दौरा
- ध्वस्त फेफड़ा
यह भी संभव है कि आपका डिवाइस कभी-कभी आपके दिल को अनावश्यक रूप से झटका दे। हालांकि ये झटके संक्षिप्त हैं और हानिकारक नहीं हैं, यह संभावना है कि आप उन्हें महसूस करेंगे। यदि ICD के साथ कोई समस्या है, तो आपके इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट को इसे फिर से शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया के बाद क्या होता है?
आपकी स्थिति के आधार पर, वसूली कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक हो सकती है। अपनी प्रक्रिया के बाद कम से कम एक महीने के लिए उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों और भारी उठाने से बचें।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन आईसीडी प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बाद कम से कम छह महीने तक ड्राइविंग को हतोत्साहित करता है। यह आपको यह आकलन करने का मौका देता है कि क्या आपके दिल को झटका आपको बेहोश कर देगा। आप ड्राइविंग पर विचार कर सकते हैं यदि आप झटके (6 से 12 महीने) के बिना लंबे समय तक चलते हैं या जब आप चौंकते हैं तो बेहोश नहीं होते हैं।
दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
ICD होना एक आजीवन प्रतिबद्धता है।
आपके ठीक होने के बाद, आपका डॉक्टर आपके डिवाइस को प्रोग्राम करने के लिए आपसे मिलेंगे। आपको हर तीन से छह महीने में अपने डॉक्टर से मिलते रहना चाहिए। किसी भी निर्धारित दवाओं को लेना सुनिश्चित करें और जीवनशैली अपनाएं और आहार में बदलाव करें जो आपके डॉक्टर सुझाते हैं।
डिवाइस में बैटरी पांच से सात साल तक चलती है। बैटरियों को बदलने के लिए आपको एक और प्रक्रिया की आवश्यकता होगी। हालांकि, यह प्रक्रिया पहले वाले की तुलना में थोड़ी कम जटिल है।
कुछ ऑब्जेक्ट आपके डिवाइस के प्रदर्शन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए आपको उनसे बचने की आवश्यकता होगी। इसमें शामिल है:
- सुरक्षा प्रणालियां
- एमआरआई मशीनों की तरह कुछ चिकित्सा उपकरण
- बिजली जनरेटर
आप अपने बटुए में एक कार्ड ले जाना चाहते हैं या एक चिकित्सा पहचान कंगन पहन सकते हैं जो आपके पास आईसीडी के प्रकार को बताता है।
आपको अपने आईसीडी से कम से कम छह इंच दूर सेल फोन और अन्य मोबाइल उपकरणों को रखने की कोशिश करनी चाहिए।
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको अपने डिवाइस में कोई समस्या आ रही है, और यदि आपका डिफाइब्रिलेटर आपके दिल को फिर से शुरू करने के लिए झटका देता है, तो अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करें।
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