अल्पजननग्रंथिता

विषय

• हाइपोगोनाडिज्म के प्रकार क्या हैं?
• प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म
• केंद्रीय (माध्यमिक) हाइपोगोनाडिज्म
• हाइपोगोनाडिज्म के कारण क्या हैं?
• हाइपोगोनाडिज्म के लक्षण क्या हैं?
• हाइपोगोनाडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?
• हार्मोन परीक्षण
• इमेजिंग परीक्षण
• हाइपोगोनैडिज़्म के उपचार क्या हैं?
• महिला हाइपोगोनाडिज्म के लिए उपचार
• पुरुष हाइपोगोनाडिज्म के लिए उपचार
• पुरुषों और महिलाओं में हाइपोगोनाडिज्म के लिए उपचार
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

हाइपोगोनाडिज्म क्या है?

हाइपोगोनैडिज्म तब होता है जब आपकी सेक्स ग्रंथियां बहुत कम या कोई सेक्स हार्मोन उत्पन्न करती हैं। सेक्स ग्रंथियों, जिसे गोनाड भी कहा जाता है, मुख्य रूप से पुरुषों में वृषण और महिलाओं में अंडाशय हैं। सेक्स हार्मोन माध्यमिक सेक्स विशेषताओं को नियंत्रित करने में मदद करता है, जैसे कि महिलाओं में स्तन विकास, पुरुषों में वृषण विकास और जघन बाल विकास। मासिक धर्म चक्र और शुक्राणु उत्पादन में सेक्स हार्मोन भी एक भूमिका निभाते हैं।

Hypogonadism को गोनैड की कमी के रूप में भी जाना जा सकता है। पुरुषों में ऐसा होने पर इसे कम सीरम टेस्टोस्टेरोन या एंड्रोपॉज कहा जा सकता है।

इस स्थिति के अधिकांश मामले उचित चिकित्सा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।

हाइपोगोनाडिज्म के प्रकार क्या हैं?

हाइपोगोनाडिज्म दो प्रकार के होते हैं: प्राथमिक और केंद्रीय।

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म

प्राथमिक हाइपोगोनैडिज्म का मतलब है कि आपके शरीर में पर्याप्त सेक्स हार्मोन नहीं होते हैं जो आपके गोनाड में समस्या के कारण होते हैं। आपके गोनाड को अभी भी आपके मस्तिष्क से हार्मोन का उत्पादन करने का संदेश प्राप्त हो रहा है, लेकिन वे उन्हें उत्पन्न करने में सक्षम नहीं हैं।

केंद्रीय (माध्यमिक) हाइपोगोनाडिज्म

केंद्रीय हाइपोगोनैडिज़्म में, समस्या आपके मस्तिष्क में है। आपके हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि, जो आपके गोनाड को नियंत्रित करते हैं, ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।

हाइपोगोनाडिज्म के कारण क्या हैं?

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के कारणों में शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून विकार, जैसे कि एडिसन रोग और हाइपोपरैथायराइडिज्म
• आनुवंशिक विकार, जैसे टर्नर सिंड्रोम और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• गंभीर संक्रमण, विशेष रूप से आपके अंडकोष से जुड़े कण्ठमाला
• यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ
• अनिच्छुक वृषण
• हेमोक्रोमैटोसिस, जो तब होता है जब आपका शरीर बहुत अधिक लोहे को अवशोषित करता है
• विकिरण अनावरण
• अपने यौन अंगों पर सर्जरी

केंद्रीय हाइपोगोनैडिज्म के कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिक विकार, जैसे कि कल्मन सिंड्रोम (असामान्य हाइपोथैलेमिक विकास)
• एचआईवी सहित संक्रमण
• पिट्यूटरी विकार
• सार्कोइडोसिस, तपेदिक और हिस्टियोसाइटोसिस सहित भड़काऊ बीमारियां
• मोटापा
• तेजी से वजन कम होना
• पोषक तत्वों की कमी
• स्टेरॉयड या opioids का उपयोग
• मस्तिष्क शल्यचिकित्सा
• विकिरण अनावरण
• आपके पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की चोट
• आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में या उसके पास एक ट्यूमर

हाइपोगोनाडिज्म के लक्षण क्या हैं?

महिलाओं में दिखाई देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की कमी
• धीमी या अनुपस्थित स्तन वृद्धि
• गर्म चमक
• शरीर के बालों का झड़ना
• कम या अनुपस्थित सेक्स ड्राइव
• स्तनों से दूधिया स्त्राव

पुरुषों में दिखाई देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के बालों का झड़ना
• मांसपेशियों की हानि
• असामान्य स्तन वृद्धि
• लिंग और अंडकोष का कम होना
• नपुंसकता
• ऑस्टियोपोरोसिस
• कम या अनुपस्थित सेक्स ड्राइव
• बांझपन
• थकान
• गर्म चमक
• मुश्किल से ध्यान दे

हाइपोगोनाडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा कि आपका यौन विकास आपकी उम्र के लिए उचित स्तर पर है। वे आपके मांसपेशियों, शरीर के बालों और आपके यौन अंगों की जांच कर सकते हैं।

हार्मोन परीक्षण

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको हाइपोगोनैडिज़्म हो सकता है, तो वे पहले आपके सेक्स हार्मोन के स्तर की जाँच करेंगे। आपको कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के अपने स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि इन प्रजनन हार्मोन बनाती है।

यदि आप महिला हैं तो आपके पास एस्ट्रोजन स्तर का परीक्षण किया जाएगा। यदि आप पुरुष हैं, तो आपको अपने टेस्टोस्टेरोन स्तर का परीक्षण करना होगा। ये परीक्षण आमतौर पर सुबह में किए जाते हैं जब आपके हार्मोन का स्तर उच्चतम होता है। यदि आप पुरुष हैं, तो आपका डॉक्टर आपके शुक्राणुओं की जाँच के लिए वीर्य विश्लेषण का भी आदेश दे सकता है। हाइपोगोनाडिज्म आपके स्पर्म काउंट को कम कर सकता है।

आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने और किसी भी अंतर्निहित कारणों को बाहर निकालने में मदद करने के लिए अधिक रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

आयरन का स्तर आपके सेक्स हार्मोन को प्रभावित कर सकता है। इस कारण से, आपका डॉक्टर उच्च रक्त लोहे के स्तर की जांच कर सकता है, आमतौर पर हेमोक्रोमैटोसिस में देखा जाता है।

आपका डॉक्टर आपके प्रोलैक्टिन के स्तर को मापने की इच्छा भी कर सकता है। प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो महिलाओं में स्तन विकास और स्तन दूध उत्पादन को बढ़ावा देता है, लेकिन यह दोनों लिंगों में मौजूद है।

आपका डॉक्टर आपके थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच भी कर सकता है। थायराइड की समस्याएं हाइपोगोनैडिज़्म के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।

इमेजिंग परीक्षण

निदान में इमेजिंग परीक्षण भी उपयोगी हो सकते हैं। एक अल्ट्रासाउंड अंडाशय की एक छवि बनाने और डिम्बग्रंथि अल्सर और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम सहित किसी भी समस्या के लिए जाँच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

आपका डॉक्टर आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर की जांच करने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है।

हाइपोगोनैडिज़्म के उपचार क्या हैं?

महिला हाइपोगोनाडिज्म के लिए उपचार

यदि आप महिला हैं, तो आपके उपचार में महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा बढ़ाना शामिल है।

यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी है, तो उपचार की आपकी पहली पंक्ति संभवतः एस्ट्रोजन थेरेपी होगी। या तो एक पैच या गोली पूरक एस्ट्रोजन का प्रबंधन कर सकती है।

क्योंकि एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ने से एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, अगर आपको हिस्टेरेक्टॉमी नहीं है तो आपको एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन दिया जाएगा। यदि आप एस्ट्रोजन ले रहे हैं तो प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए आपके जोखिम को कम कर सकता है।

अन्य उपचार विशिष्ट लक्षणों को लक्षित कर सकते हैं। यदि आपके पास सेक्स ड्राइव कम है, तो आपको टेस्टोस्टेरोन की कम खुराक प्राप्त हो सकती है। यदि आपके पास मासिक धर्म की अनियमितताएं हैं या गर्भ धारण करने में परेशानी हो रही है, तो आप ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए एफएसएच युक्त हार्मोन ह्यूमन चोरिओगोनैडोट्रोपिन या गोलियों के इंजेक्शन प्राप्त कर सकते हैं।

पुरुष हाइपोगोनाडिज्म के लिए उपचार

टेस्टोस्टेरोन एक पुरुष सेक्स हार्मोन है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पुरुषों में हाइपोगोनैडिज़्म के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। आप टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त कर सकते हैं:

• इंजेक्शन
• पैच
• जेल
• विषमकोण

एक गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन का इंजेक्शन यौवन को ट्रिगर कर सकता है या आपके शुक्राणु उत्पादन को बढ़ा सकता है।

पुरुषों और महिलाओं में हाइपोगोनाडिज्म के लिए उपचार

पुरुषों और महिलाओं के लिए उपचार समान है यदि हाइपोगोनाडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि पर एक ट्यूमर के कारण है। ट्यूमर को सिकोड़ने या हटाने के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण
• दवाई
• शल्य चिकित्सा

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

जब तक यह एक उपचार योग्य स्थिति के कारण नहीं होता है, हाइपोगोनाडिज्म एक पुरानी स्थिति है जिसे आजीवन उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप उपचार रोकते हैं तो आपका सेक्स हार्मोन का स्तर घट सकता है।

चिकित्सा या सहायता समूहों के माध्यम से समर्थन की तलाश करना, उपचार के पहले, दौरान और बाद में आपकी मदद कर सकता है।